Wet zou doktersbezoeken op afstand naar scholen kunnen brengen

Dokterafspraken op afstand kunnen binnenkort naar het kantoor van de schoolverpleegkundige komen.

Vanaf 1 september stelt een nieuwe wet artsen in staat betaald te worden voor het zien van kinderen via een geavanceerde vorm van videochat, zolang de student op school zit en zich inschrijft voor het Medicaid-programma van de staat voor armen en gehandicapten. De voorstanders van de wet zeggen dat het ertoe zou kunnen leiden dat meer scholen in de staat verpleegstersbureaus opzetten die zijn uitgerust om doktersbezoeken op afstand af te handelen - en ouders tijd en geld besparen.

Ze zeggen dat volwassenen geen vrij zouden moeten nemen van hun werk en dat kinderen geen school zouden moeten missen om routinematige gezondheidszorg te krijgen, zoals wanneer een kind een oorontsteking of huiduitslag heeft, omdat moderne technologie een arts op afstand in staat stelt om high te worden. kwaliteit, onmiddellijke informatie over patiënten. Met een elektronische stethoscoop kan de arts bijvoorbeeld de hartslag van een kind horen en met een digitale otoscoop kan in het oor van het kind worden gekeken, en dat allemaal onder fysiek toezicht van een schoolverpleegkundige.

Dan, als de dokter het maakt een diagnose kunnen ouders het recept van hun kind ophalen bij de apotheek op weg naar huis van het werk, zei staatsvertegenwoordiger. Jodie Laubenberg, een Republikein van Parker en de auteur van het wetsvoorstel.

'Wil je praten over toegang? Wil je praten over betaalbaarheid? Dit is hun toegang', zei Laubenberg. "We kunnen het kind behandelen, hem gereed maken voor vertrek en we kunnen hem hier laten."

'Je hoeft niet vrij te nemen van je werk,' zei ze. 'Hij hoeft niet van school af. Het is minder storend.”

Texas is niet de eerste staat die artsen betaalt voor telegeneeskunde op school voor Medicaid-patiënten. Volgens de American Telemedicine Association hebben Georgië en New Mexico soortgelijke wetten in de boeken.

Laubenberg zei dat ze het wetsvoorstel had geschreven om programma's te ondersteunen zoals die van het Children's Health-ziekenhuissysteem in Noord-Texas. Daar hebben kinderen van 27 basisscholen in de regio Dallas-Fort Worth elektronische toegang tot drie zorgverleners - een arts en twee verpleegkundig specialisten - terwijl schoolverpleegkundigen aanwezig zijn bij de bezoeken. Een woordvoerder van Children's zei dat het programma binnenkort zal worden uitgebreid naar 30 extra scholen.

In dat programma kunnen schoolverpleegkundigen - gezondheidswerkers die niet noodzakelijk een verpleegkundig diploma hebben - kinderen onderzoeken en, als ze een duidelijk gezondheidsprobleem hebben, hun informatie naar Children's sturen om een ​​afspraak te plannen. Het programma wordt momenteel gefinancierd door een vijfjarige pot met voornamelijk federaal geld.

Children's zegt dat de nieuwe wet het mogelijk zal maken dat haar programma financieel levensvatbaar blijft wanneer die financieringsbron wegvalt, en dat soortgelijke programma's in de hele staat ingang kunnen vinden.

"Children's Health in onze programmering zal niet de [primaire zorgverlener] zijn voor elk kind dat binnenkomt, dus om het programma te ondersteunen, moesten we die service kunnen factureren", zei Julie Hall Barrow , senior directeur zorginnovatie en telegeneeskunde voor het ziekenhuissysteem.

Andere programma's kunnen volgen. De medische school van Texas Tech University werkt samen met het schooldistrict in Hart om al meer dan tien jaar een telegeneeskundekliniek op school te runnen. Dat, zeggen aanhangers, heeft de toegang tot gezondheidszorg in de plattelandsgemeenschap ten noorden van Lubbock vergroot.

"Negentig procent van wat je zou zien in een algemene kinderkliniek, kunnen we aan met telegeneeskunde", zegt Richard Lampe, voorzitter van de afdeling Kindergeneeskunde van het Texas Tech University Health Science Center. Hij zei dat dit sportblessures, keelontsteking omvatte - en vooral onder middelbare en middelbare scholieren psychische aandoeningen zoals angst en depressie.

Maar er zijn nog steeds vragen onder de nieuwe wet over hoe scholen zullen beslissen welke studenten in aanmerking komen voor virtuele doktersbezoeken. De staat betaalt dokters alleen voor het zien van kinderen als ze zijn ingeschreven in het Medicaid-programma.

"Ik denk dat de vraag is: wat gebeurt er als het kind ziek wordt en ze geen Medicaid hebben?" zei Quianta Moore, een onderzoeker aan het Baker Institute for Public Policy van Rice University, die heeft geschreven over telegeneeskunde op school.

Dat zou vragen kunnen oproepen over rechtvaardigheid en toegang, zei Moore, omdat "gezondheidsinterventie op school eigenlijk heel effectief is."

Critici zeiden dat het uitbreiden van doktersbezoeken op afstand naar scholen ertoe zou kunnen leiden dat meer artsen op ongepaste wijze medicijnen op kinderen toepassen.

"Soms kom je terecht bij een arts die niet voldoende op de hoogte is van de geschiedenis of allergieën van de patiënt", zegt Lee Spiller, de beleidsdirecteur van de afdeling Texas van de Citizens Commission on Human Rights, een non-profit waakhond voor geestelijke gezondheid. "Hoe kun je verwachten dat een kind zich echt bewust is van risico's, hun allergieën, medische geschiedenis?"

Spiller zei ook dat hij bang was dat ouders die aan het begin van het schooljaar algemene toestemmingsformulieren ondertekenden, niet volledig zouden begrijpen waarvoor ze hun kinderen inschreven.

In Dallas, bij Uplift Peak Preparatory, zei Ruby Jones, assistent van het gezondheidskantoor, dat sommige ouders ervoor kozen om geen toestemmingsformulieren te ondertekenen, maar als hun kinderen ziek werden en haar kwamen bezoeken, zou ze proberen met hen te praten over de "geweldige tool" van telegeneeskunde .

Jones zei: “Er is niets leukers als... je een geleerde door de gang ziet lopen en ze zeggen: 'Bedankt, mevrouw Jones. Ik voel me beter.'"

De hele maand augustus zal The Texas Tribune 31 manieren bevatten waarop het leven van Texanen zal veranderen als gevolg van nieuwe wetten die op 1 september van kracht worden. Bekijk onze verhalen kalender voor meer info.

Auteurs: Alana Roche, Justin Dehn en Edgar Walters- De Texas Tribune

De Texas Tribune is een onpartijdige, non-profit mediaorganisatie die Texanen informeert - en met hen samenwerkt - over openbaar beleid, politiek, overheid en staatskwesties.