Klinische neurologie

Oorsprong van hoofdpijn | El Paso, TX.

Delen

Oorsprong: De meest voorkomende oorzaak van�migraine/hoofdpijnkan verband houden met nekcomplicaties. Van buitensporig veel tijd besteden aan het neerkijken op een laptop, desktop, iPad, en zelfs van constant sms'en, een verkeerde houding gedurende langere tijd kan druk gaan uitoefenen op de nek en bovenrug, wat kan leiden tot problemen die kunnen hoofdpijn veroorzaken. De meeste van dit soort hoofdpijn treedt op als gevolg van beklemming tussen de schouderbladen, wat er op zijn beurt voor zorgt dat de spieren aan de bovenkant van de schouders ook aanspannen en pijn uitstralen naar het hoofd.

Oorsprong van hoofdpijn

  • Ontstaat uit pijngevoelige structuren in het hoofd
  • Vezels met een kleine diameter (pijn/temp) innerveren
  • meninges
  • Aderen
  • Extracraniële structuren
  • TMJ
  • Ogen
  • sinussen
  • Nekspieren en ligamenten
  • tandheelkundige structuren
  • De hersenen hebben geen pijnreceptoren

Spinale trigeminuskern

  • Trigeminal zenuw
  • Gezichtszenuw
  • Glossopharyngeal zenuw
  • Nervus vagus
  • C2-zenuw (grotere occipitale zenuw)

occipitale zenuwen

dailymedfact.com/neck-anatomy-the-suboccipital-triangle/

Sensibilisatie van nociceptoren

  • Resultaten in allodynie en hyperalgesie

slideplayer.com/9003592/27/images/4/Mechanismen+geassocieerd+met+perifere+sensibilisatie+ to+pain.jpg

Soorten hoofdpijn

Sinister:
  • Meningeale irritatie
  • intracraniële massale laesies
  • Vasculaire hoofdpijn
  • Cervicale fractuur of misvorming
  • Stofwisselings-
  • Glaucoma
goedaardige:
  • Migraine
  • cluster hoofdpijn
  • Neuralgie
  • Spanningshoofdpijn
  • Secundaire hoofdpijn
  • Posttraumatisch/post-hersenschudding
  • "Analgetische rebound" hoofdpijn�
  • psychiatrisch

HA vanwege extracraniële laesies

  • Sinussen (infectie, tumor)
  • Cervicale wervelkolomziekte
  • Tandheelkundige problemen
  • Temporomandibulair gewricht
  • Oorontstekingen enz.
  • Oog (glaucoom, uveïtis)
  • Extracraniale slagaders
  • Zenuwlaesies

HA rode vlaggen

Scherm voor rode vlaggen en overweeg gevaarlijke HA-types indien aanwezig

Systemische symptomen:
  • Gewichtsverlies
  • Pijn wekt ze uit de slaap
  • Fever
Neurologische symptomen of abnormale tekenen:
  • Plotseling of explosief begin
  • Nieuw of verslechterend HA-type, vooral bij oudere patiënten
  • HA-pijn die altijd op dezelfde locatie is
Vorige hoofdpijngeschiedenis
  • Is dit de eerste HA die je ooit hebt gehad?
    Is dit de ergste HA die je ooit hebt gehad?
Secundaire risicofactoren:
  • Geschiedenis van kanker, immuungecompromitteerd, enz.

Gevaarlijke / sinistere hoofdpijn

Meningeale irritatie
  • Subarachnoïdale bloeding
  • Meningitis en meningo-encefalitis
Intracraniële massalaesies
  • neoplasmata
  • Hersenbloeding
  • Subdurale of epidurale bloeding
  • Abces
  • Acute hydrocephalus
Vasculaire hoofdpijn
  • Temporale arteritis
  • Hypertensieve encefalopathie (bijv. maligne hypertensie, feochromocytoom)
  • Arterioveneuze misvormingen en uitbreidende aneurysma's
  • Lupus-cerebritis
  • Veneuze sinustrombose
Cervicale fractuur of misvorming
  • Breuk of dislocatie
  • Occipitale neuralgie
  • Wervelader dissectie
  • Chiari-misvorming
Stofwisselings-
  • Hypoglykemie
  • Hypercapnoe
  • Koolmonoxide
  • anoxia
  • Bloedarmoede
  • Vitamine A-toxiciteit
Glaucoma

Subarachnoïdale bloeding

  • Meestal als gevolg van een gescheurd aneurysma
  • Plotseling begin van ernstige pijn
  • Vaak overgeven
  • Patiënt lijkt ziek
  • Vaak nekstijfheid
  • Verwijzen voor CT en eventueel lumbaalpunctie

Hersenvliesontsteking

  • Patiënt lijkt ziek
  • Fever
  • Nekstijfheid (behalve bij oudere en jonge kinderen)
  • Verwijzen voor lumbaalpunctie – diagnostisch

neoplasmata

  • Onwaarschijnlijke oorzaak van HA in gemiddelde patiëntenpopulatie
  • Milde en niet-specifieke hoofdpijn
  • Erger in de ochtend
  • Kan worden uitgelokt door krachtig hoofdschudden
  • Als focale symptomen, toevallen, focale neurologische symptomen of tekenen van verhoogde intracraniale druk aanwezig zijn, regel dan ons neoplasma

Subdurale of epidurale bloeding

  • Als gevolg van hypertensie, trauma of defecten in de stolling
  • Komt meestal voor in de context van acuut hoofdtrauma
  • Het begin van de symptomen kan weken of maanden na een blessure zijn
  • Onderscheid maken van de veel voorkomende hoofdpijn na een hersenschudding
  • Post-Concussieve HA kan weken of maanden na een blessure aanhouden en gepaard gaan met duizeligheid of duizeligheid en milde mentale veranderingen, die allemaal zullen verdwijnen

Verhoog de intracraniële druk

  • papilledema
  • Kan visuele veranderingen veroorzaken

openi.nlm.nih.gov/detailedresult.php?img=2859586_AIAN-13-37- g001&query=papilledema&it=xg&req=4&npos=2

Temporale (reuzencel) arteritis

  • > 50 jaar oud
  • Polymyalgia reumatisch
  • Malaise
  • Proximale gewrichtspijn
  • Spierpijn
  • Niet-specifieke hoofdpijn
  • Uitstekende gevoeligheid en/of zwelling van de temporale of occipitale slagaders
  • Bewijs van arteriële insufficiëntie in de verdeling van takken van de schedelvaten
  • Hoge ESR

Cervicale regio HA

  • Nektrauma of met symptomen of tekenen van compressie van de cervicale wortel of het ruggenmerg
  • Bestel MR- of CT-koordcompressie vanwege breuk of dislocatie
  • Cervicale instabiliteit
  • Bestel röntgenfoto's van de cervicale wervelkolom, laterale flexie- en extensieweergaven

Gevaarlijk uitsluiten HA

  • Regel onze geschiedenis van ernstig hoofd- of nekletsel, toevallen of focale neurologische symptomen en infecties die vatbaar kunnen zijn voor meningitis of hersenabces
  • Controleer op koorts
  • Bloeddruk meten (bezorgd als diastolisch >120)
  • Oftalmoscopisch onderzoek
  • Controleer de nek op stijfheid
  • Ausculteren voor craniale bruits.
  • Compleet neurologisch onderzoek
  • Bestel indien nodig het volledige aantal bloedcellen, ESR, craniale of cervicale beeldvorming

Episodisch of chronisch?

<15 dagen per maand = episodisch

>15 dagen per maand = Chronisch

Migraine H.A

Over het algemeen te wijten aan verwijding of uitzetting van de cerebrale vasculatuur

Serotonine bij migraine

  • AKA 5-hydroxytryptamine (5-HT)
  • Serotonine raakt uitgeput tijdens migraine-episodes
  • IV 5-HT kan de ernst stoppen of verminderen

Migraine met aura

Geschiedenis van ten minste 2 aanvallen die aan de volgende criteria voldoen

Een van de volgende volledig omkeerbare aurasymptomen:
  • Visual
  • somatisch sensorisch
  • Spraak- of taalproblemen
  • motor
  • Hersenstam
2 van de volgende 4 kenmerken:
  • 1 aurasymptoom verspreidt zich geleidelijk over ?5 min, en/of 2 symptomen treden achter elkaar op
  • Elk individueel aura-symptoom duurt 5-60 min
  • 1 aurasymptoom is eenzijdig
  • Aura vergezeld of gevolgd in <60 min door hoofdpijn
  • Niet beter verklaard door een andere ICHD-3-diagnose en TIA uitgesloten

Migraine zonder aura

Geschiedenis van ten minste 5 aanvallen die aan de volgende criteria voldoen:
  • Hoofdpijnaanvallen die 4-72 uur aanhouden (onbehandeld of zonder succes behandeld)
  • Eenzijdige pijn
  • Pulserende/beukende kwaliteit
  • Matige tot ernstige pijnintensiteit
  • Verergering door of vermijden van routinematige lichamelijke activiteit
  • Bij hoofdpijn misselijkheid en/of gevoeligheid voor licht en geluid
  • Niet beter te verklaren door een andere ICHD-3-diagnose

Clusterhoofdpijn

  • Ernstige unilaterale orbitale, supraorbitale en/of temporale pijn
  • �Als een ijspriem die me in het oog steekt�
  • Pijn duurt 15-180 minuten
Ten minste een van de volgende aan de kant van hoofdpijn:
  • Conjunctivale injectie
  • Gezichtszweten
  • tranenvloed
  • miosis
  • Verstopte neus
  • ptosis
  • rinorroe
  • Ooglidoedeem
  • Geschiedenis van soortgelijke hoofdpijn in het verleden

Spanning Hoofdpijn

Hoofdpijn pijn vergezeld van twee van de volgende:
  • Pers-/spannende (niet-pulserende) kwaliteit
  • �Voelt als een band om mijn hoofd�
  • Bilaterale locatie
  • Niet verergerd door routinematige fysieke activiteit
Hoofdpijn mag ontbreken:
  • Misselijkheid of braken
  • Fotofobie en fonofobie (de een of de ander kan aanwezig zijn)
  • Geschiedenis van soortgelijke hoofdpijn in het verleden

Rebound-hoofdpijn

  • Hoofdpijn die ?15 dagen per maand optreedt bij een patiënt met een reeds bestaande hoofdpijnstoornis
  • Regelmatig overmatig gebruik gedurende >3 maanden van een of meer geneesmiddelen die kunnen worden ingenomen voor acute en/of symptomatische behandeling van hoofdpijn
  • Door overmatig gebruik/ontwenning van medicatie
  • Niet beter te verklaren door een andere ICHD-3-diagnose

bronnen

Alexander G. Reeves, A. & Swenson, R. aandoeningen van het zenuwstelsel. Dartmouth, 2004.

Deel gratis ebook

 

Professionele reikwijdte van de praktijk *

De informatie hierin over "Oorsprong van hoofdpijn | El Paso, TX." is niet bedoeld ter vervanging van een een-op-een relatie met een gekwalificeerde zorgverlener of gediplomeerde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om beslissingen over de gezondheidszorg te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde zorgverlener.

Blog Informatie & Scope Discussies

Verwant bericht

Ons informatiebereik: is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn, bijdragende etiologische viscerosomatische stoornissen binnen klinische presentaties, geassocieerde somatoviscerale reflex klinische dynamiek, subluxatiecomplexen, gevoelige gezondheidskwesties en/of functionele geneeskunde artikelen, onderwerpen en discussies.

Wij bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit verschillende disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele praktijk en hun jurisdictie van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen.

Onze video's, berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten behandelen klinische zaken, problemen en onderwerpen die verband houden met en direct of indirect onze klinische praktijk ondersteunen.*

Ons kantoor heeft redelijkerwijs geprobeerd om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. Wij verstrekken kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die op verzoek beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek.

We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom, om het onderwerp hierboven verder te bespreken, aarzel dan niet om te vragen Dr. Alex Jimenez, DC, of neem contact met ons op 915-850-0900.

Wij zijn er om u en uw gezin te helpen.

zegeningen

Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*

e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com

Licentie als Doctor of Chiropractic (DC) in Texas & New Mexico*
Texas DC-licentie # TX5807, New Mexico DC-licentie # NM-DC2182

Licentie als geregistreerde verpleegkundige (RN*) in Florida
Florida-licentie RN-licentie # RN9617241 (controle nr. 3558029)
Compacte status: Licentie voor meerdere staten: Geautoriseerd om te oefenen in 40 Staten*

Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mijn digitale visitekaartje

Dr. Alex Jimenez

Welkom-Bienvenido's op onze blog. We richten ons op de behandeling van ernstige spinale handicaps en verwondingen. We behandelen ook Ischias, Nek- en Rugpijn, Whiplash, Hoofdpijn, Knieblessures, Sportblessures, Duizeligheid, Slecht slapen, Artritis. We gebruiken geavanceerde bewezen therapieën gericht op optimale mobiliteit, gezondheid, fitheid en structurele conditionering. We gebruiken geïndividualiseerde dieetplannen, gespecialiseerde chiropractische technieken, mobiliteits- en behendigheidstraining, aangepaste cross-fit-protocollen en het "PUSH-systeem" om patiënten te behandelen die lijden aan verschillende verwondingen en gezondheidsproblemen. Als u meer wilt weten over een arts in de chiropractie die geavanceerde progressieve technieken gebruikt om volledige lichamelijke gezondheid te vergemakkelijken, neem dan contact met mij op. We richten ons op eenvoud om mobiliteit en herstel te helpen herstellen. Ik zou je graag willen zien. Aansluiten!

gepubliceerd door

Recente Nieuws

Pudendal-neuropathie: chronische bekkenpijn ontrafelen

Voor mensen die bekkenpijn ervaren, kan het een aandoening van de pudenduszenuw zijn die bekend staat... Lees meer

Laser-wervelkolomchirurgie begrijpen: een minimaal invasieve aanpak

Voor personen die alle andere behandelingsopties voor lage rugpijn en zenuwpijn hebben uitgeput. Lees meer

Wat zijn rugmuizen? Pijnlijke knobbels in de rug begrijpen

Individuen kunnen een knobbel, bult of knobbel onder de huid rond hun onderrug ontdekken, ... Lees meer

Demystificatie van spinale zenuwwortels en hun impact op de gezondheid

Wanneer ischias of andere uitstralende zenuwpijn zich voordoet, kan het leren onderscheid te maken tussen zenuwpijn... Lees meer

Migraine-fysiotherapie: pijn verlichten en de mobiliteit herstellen

Voor personen die last hebben van migrainehoofdpijn kan het opnemen van fysiotherapie helpen de pijn te verminderen, de ... Lees meer

Gedroogd fruit: een gezonde en heerlijke bron van vezels en voedingsstoffen

Kan het kennen van de portiegrootte het suikergehalte en de calorieën helpen verlagen voor mensen die graag eten... Lees meer