Waarom hebben we functionele geneeskunde nodig?

• Onze samenleving kent een sterke toename van het aantal mensen dat lijdt aan complexe, chronische ziekten zoals diabetes, hartziekten, kanker, psychische aandoeningen en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.
• Het medische systeem dat door de meeste artsen wordt beoefend is gericht op acute zorg, De diagnose en behandeling van kortdurend trauma of een ziekte die dringende zorg vereist, zoals een blindedarmontsteking of een gebroken been. Artsen passen specifieke, voorgeschreven behandelingen toe, zoals medicijnen of een operatie, die gericht zijn op het behandelen van het onmiddellijke probleem of symptoom.
• Helaas ontbeert de acute zorgbenadering van de geneeskunde de juiste methodologie en instrumenten voor het voorkomen en behandelen van complexe, chronische ziekten. In de meeste gevallen houdt men geen rekening met de unieke genetische samenstelling van elk individu, of met factoren zoals blootstelling aan gifstoffen in de omgeving en de aspecten van de huidige levensstijl die direct van invloed zijn op de toename van chronische ziekten in de moderne westerse samenleving.
• Er gaapt een enorme kloof tussen onderzoek en de manier waarop artsen werken. De kloof tussen opkomend onderzoek in de basiswetenschappen en de integratie in de medische praktijk is enorm, al duurt het wel 50 jaar. vooral bij complexe, chronische ziekten.
• De meeste artsen zijn niet voldoende opgeleid om de onderliggende oorzaken te beoordelen van complexe, chronische ziekten en passen voedings-, dieet- en bewegingsstrategieën toe om deze ziekten bij hun patiënten te behandelen en te voorkomen.

Waarin verschilt functionele geneeskunde?

Functionele geneeskunde omvat het begrijpen van de herkomst, preventie en behandeling van complexe, chronische ziekten. Kenmerken van een functionele geneeskundebenadering zijn onder meer:

• Patiëntgerichte zorg. Functionele geneeskunde richt zich op patiëntgerichte zorg en bevordert gezondheid als een positieve vitaliteit. verder dan alleen de afwezigheid van ziekte. Door naar de patiënt te luisteren en zijn of haar verhaal te leren kennen, betrekt de behandelaar de patiënt bij het ontdekkingsproces en stemt hij of zij de behandeling af op de unieke behoeften van het individu.
• Functionele geneeskunde is een integrale, op wetenschap gebaseerde benadering van de gezondheidszorg. Functionele geneeskunde-beoefenaars kijken stroomopwaarts om de complexe interacties in de voorgeschiedenis, fysiologie en levensstijl van de patiënt te bestuderen die tot ziekte kunnen leiden. De unieke genetische samenstelling van elke patiënt. Er wordt rekening gehouden met interne (geest, lichaam en ziel) en externe (fysieke en sociale omgeving) factoren die het totale functioneren beïnvloeden.
• Functionele geneeskunde integreert optimale medische praktijken. Functionele geneeskunde integreert traditionele westerse medische praktijken met wat soms alternatieve of integratieve geneeskunde wordt genoemd. Hierbij ligt de nadruk op preventie door middel van voeding, dieet en lichaamsbeweging; gebruik van de nieuwste laboratoriumtests en andere diagnostische technieken; en voorgeschreven combinaties van medicijnen en plantaardige geneesmiddelen, supplementen, therapeutische diëten, ontgiftingsprogramma's of stressbeheersingstechnieken.

Functionele geneeskunde is meer dan alleen een andere benadering van de gezondheidszorg; het is een compleet andere filosofie over hoe we zorg verlenen en consumeren. Ik kan eerlijk zeggen dat ik in mijn praktijk geen ziekten behandel, maar patiënten, van wie sommigen ziek zijn en anderen niet. Ik richt me op het normaliseren van de onderliggende fysiologie en het herstellen van een gezonde functie door middel van veranderingen in voeding en levensstijl.

Mensen hebben vaak ernstige symptomen en voelen zich ziek, maar voldoen niet aan de technische vereisten voor een bepaalde diagnose. Dit betekent dat ze in veel praktijken geen behandeling krijgen, maar voor mijn patiënten is dit nog maar het begin. Ik werk samen met mijn patiënten om de disfunctionele patronen te ontdekken die tot hun symptomen leiden en ontwikkel vervolgens strategieën om deze te corrigeren en hun gezondheid te herstellen. 

De functionele geneeskundige benadering van chronische ziekten is niet gebaseerd op één middel of modaliteit als curatieve of palliatieve oplossing. Het richt zich op het idee dat het verbeteren van de werking van onze cellen door het verminderen van schadelijke gifstoffen en stress in het lichaam, onze cellen zal helpen om beter energie te produceren, wat de tekenen en symptomen van chronische ziekten kan verminderen. Hoewel veel voedingsdeskundige artsen beseffen dat standaard voedingsondersteuningsprotocollen op zichzelf al gunstig zijn voor milde tot matige gevallen van chronische ziekten, vereisen ernstigere gevallen vaak een meer uitgebreide functionele aanpak.

Deze filosofie en aanpak van functionele geneeskunde werden aanvankelijk ontwikkeld voor klinisch gebruik bij patiënten met chronische vermoeidheid, met uitstekende resultaten. Vanwege de gemeenschappelijke kenmerken die bij veel chronische aandoeningen worden waargenomen, is het in de loop der jaren met groot succes toegepast bij andere aandoeningen, waaronder fibromyalgie, reumatoïde artritis en auto-immuunziekten. ^1-8 Het baanbrekende werk van Bland, Rigden, Cheney en anderen bij de behandeling van het chronisch vermoeidheidssyndroom heeft als succesvol voorbeeld gediend, en deze aanpak wordt nu gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan chronische ziekten.^1-7.

De filosofie van functionele geneeskunde is gebaseerd op de veronderstelling dat afbraak van het darmslijmvlies door chronische inname van gifstoffen op basis van voedsel en water en het gebruik van gangbare recept- en vrij verkrijgbare medicijnen (zoals antibiotica en NSAID's) kan leiden tot dysbiose en een hyperpermeabel darmslijmvlies, oftewel het lekkende darmsyndroom. Deze hyperpermeabiliteit van de darm kan ertoe leiden dat het darmslijmvlies niet meer als selectieve barrière functioneert. Dit proces leidt ertoe dat gifstoffen op basis van voedsel en gedeeltelijk verteerde voedseleiwitten door het darmslijmvlies heen de systemische bloedtoevoer bereiken. Het uiteindelijke resultaat is een toename van voedselallergieën en een toxische belasting.zie figuur 1).

Deze verhoogde toxische belasting kan na verloop van tijd leiden tot een verhoogde belasting van de lever en het vermogen om deze stoffen via fase I en II adequaat te ontgiften. Dit proces zal uiteindelijk leiden tot verhoogde systemische weefseltoxiciteit.

Aangenomen wordt dat een hogere weefseltoxiciteit een belangrijke oorzaak is van mitochondriale disfunctie, waardoor lichaamscellen, zoals spiercellen, moeite hebben om zuurstof effectief te gebruiken voor energieproductie. Deze route is verantwoordelijk voor het grootste deel van de ATP-productie. Een verminderde cellulaire ATP-productie kan verantwoordelijk zijn voor veel (zo niet alle) symptomen en tekenen die gepaard gaan met veel chronische ziekten, zoals het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) en fibromyalgie (FMS).

Een verhoogde darmpermeabiliteit kan er ook toe leiden dat gedeeltelijk verteerde, middelgrote tot grote voedseleiwitten in de bloedbaan terechtkomen en als antigenen fungeren. De resulterende antigeen-antilichaamcomplexen lijken affiniteit te hebben met het synovium van gewrichten. Dit resulteert in een ontstekingsreactie in de gewrichtsbekledingen, die vaak wordt gezien bij artritis, zoals reumatoïde artritis (RA). De belangrijkste therapeutische middelen die in eerste instantie door reguliere artsen worden gebruikt bij de behandeling van RA zijn (ironisch genoeg) NSAID's. NSAID's leiden volgens de PDR tot een verhoogde darmpermeabiliteit. Is het mogelijk dat de traditionele allopathische therapie voor artritis alleen heeft geleid tot verlichting van de symptomen van de patiënt, terwijl de ziekte juist verergerde?

De functionele geneeskunde richt zich op het herstellen van de darmwand, het herstellen van onevenwichtigheden in de darmbacteriën, het voorzien van stoffen die helpen bij het ontgiften van weefsels, het verminderen van oxidatieve stress en het helpen van cellen om weer normaal te functioneren. De beoordeling begint met het bepalen van de darmgezondheid, de functionele reserve van de lever en zijn ontgiftingsvermogen. Een dergelijke beoordeling wordt meestal gedaan met behulp van vragenlijsten over de symptomen van de patiënt, zoals de metabole screeningsvragenlijst, en functionele laboratoriumonderzoeken, zoals de lactulose/mannitol-test voor het evalueren van de intestinale permeabiliteit en de volledige spijsverteringsanalyse (CDSA) voor het detecteren van markers van vertering, absorptie en darmflora. Het ontgiftingsvermogen van de lever kan worden gecontroleerd met behulp van cafeïneklaring- en conjugatiemetaboliet-testen, die kijken naar de twee belangrijkste ontgiftingsprocessen van de lever (fase I en fase II). Standaard klinische laboratoria voeren deze tests niet uit, maar zijn beschikbaar via gespecialiseerde laboratoria die functionele tests aanbieden.⁹

Na het verzamelen van de gegevens wordt een behandelprogramma (zie figuur 3) gekozen, dat bepaalde voedingsstoffen kan bevatten om eventuele intestinale hyperpermeabiliteit (leaky gut syndroom) te verhelpen. U kunt individuele voedingsstoffen gebruiken zoals L-glutamine, gezuiverde hypoallergene rijstproteïnen, inuline, pantotheenzuur en antioxidanten. Medicinale voeding op recept 11 is echter meestal veel eenvoudiger en klinisch praktischer.Spijsvertering- en absorptieproblemen die op de CDSA worden weergegeven, kunnen worden behandeld door tijdelijk pancreasenzymen en HCL (indien nodig) te gebruiken bij patiënten zonder gastritis of maagzweren. Dysbiose, een term die wordt gebruikt om een ​​disbalans in de darmflora te beschrijven, kan worden behandeld door toediening van Lactobacillus acidophilus en probiotica zoals fructo-oligosacchariden (FOS).

Alle pathogene bacteriën, gisten of parasieten die op de CDSA worden aangetroffen, moeten worden behandeld met de voorgeschreven (of natuurlijke) middelen die worden aanbevolen door de gevoeligheidstests op de CDSA. Dit kunnen vrij verkrijgbare middelen zijn zoals berberine, knoflook, citrusextract, alsem, berenklauw, enz. Bland, Rigden, Cheney en anderen beschrijven dit programma voor darmherstel als de 'vier R's'-aanpak.^3-4.

"Vier R"-benadering van gastro-intestinaal herstel

Verwijderen: Bestrijd alle pathogene microflora, gisten en parasieten met natuurlijke of op recept verkrijgbare middelen die op de CDSA worden aanbevolen (bijv. berberine/goudzegel, knoflook, alsem, citrusextract, berenklauw, enz.).

Elimineer bekende allergene voedingsmiddelen en volg een aangepast eliminatiedieet. Vermijd zuivel- en glutenbevattende voedingsmiddelen en leg de nadruk op verse, onbewerkte voedingsmiddelen.

Vervangen: Dien indien nodig pancreasmultidigestieenzymen en HCL toe, vooral als de CDSA tekenen van malabsorptie vertoont.

herinoculeren: Dien Lactobacillus acidophilus, bifidobacteriën, probiotica zoals fructo-oligosacchariden (FOS) en inuline toe.

Reparatie: Zorg voor voedingsstoffen die de integriteit van het maag-darmslijmvlies ondersteunen, zoals L-glutamine, antioxidanten, glutathion, acetylcysteïne (NAC), zink, pantotheenzuur, middellangeketentriglyceriden (MCT's), vezels, enz.

Zodra de darmproblemen zijn opgelost, kunt u de leverontgifting stimuleren door voedingsstoffen te verstrekken die nodig zijn voor fase I en fase II van de detox. Dit kunnen individuele voedingsstoffen zijn zoals N-acetylcysteïne, methionine, cysteïne, glycine, glutaminezuur, glutathion en antioxidanten (zie figuur 3). Door gebruik te maken van een speciaal ontwikkelde formularium zijn medicinale voedingsproducten echter veel praktischer en efficiënter in klinisch gebruik.

Patiënten met een hoge fase I cytochroom P450-enzymactiviteit en een trage fase II conjugatieactiviteit dienen antioxidanttherapie te krijgen vóór aanvang van de detoxificatie. De behandeling vertraagt ​​de productie van zeer toxische biotransformeerde intermediaire moleculen, die de oxidatieve stress in het lichaam verhogen.

Combineer dit met een dieet waarbij verse producten prioriteit krijgen en bewerkte en allergene producten worden vermeden. Dit regime zal de toxische belasting van de patiënt in zijn dieet (exotoxinen) verminderen, terwijl het darmprogramma de gastro-intestinale toxinen (endotoxinen) zal verminderen. Het volgen van een aangepast eliminatiedieet, waarbij de inname van gluten- en zuivelproducten wordt vermeden en waarbij zoveel mogelijk medicijnen worden gestaakt, zal ook helpen tijdens het ontgiftingsproces.

Referenties

1. Bland J, Bralley A: Nutritionele opregulatie van leverontgiftingsenzymen, J Appl Nutr 44, 1992.
2. Rigden S.: Onderzoeksstudie-CFIDS-studie voorlopig rapport: Vooruitgang in het diagnosticeren en behandelen van chronisch zieken, 1991, Seattle.
3. Rigden S: Enterohepatisch reanimatieprogramma voor CFIDS, CFIDS Kron Lente, 1995.
4. Cheney PR, Lapp CW: Entero-hepatische reanimatie bij patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom: een piramide van voedingstherapie, CFIDS Kron Herfst, 1993.
5. Lanfranchi RG, et al.: Fibromyalgie, chronische pijn en het lekkende darmsyndroom. De Chiropr van vandaag, Maart/april: 32-9, 1994.
6. Rowe AH: Allergische vermoeidheid en toxemie, Ann Allergie 17: 9-18 1959.
7. Pressman AH: Metabole toxiciteit en neuromusculaire pijn, gewrichtsaandoeningen en fibromyalgie, J Ben Chiropr Assoc September: 77-78, 1993.
8. Gantz NM, Holmes GP: Behandeling van patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom, Drugs 36(6):855-862, 1989.
9. Diagnostisch laboratorium van Great Smokies: 63 Zillicoa St., Asheville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
10. HealthComm International, Inc., Functioneel Geneeskunde Onderzoekscentrum, Postbus 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
11. Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.

Bezoek onze kliniek vandaag nog!