Inhoud
Wat is functionele geneeskunde?
Wat is het en waarom hebben we het nodig?
Functionele geneeskunde is een evolutie in de geneeskunde die beter aansluit op de behoeften van de gezondheidszorg in de 21e eeuw. Door de traditionele, ziektegerichte focus van de medische praktijk te verschuiven naar een meer patiëntgerichte benadering, richt functionele geneeskunde zich op de hele mens, niet slechts op een geïsoleerde reeks symptomen. Beoefenaars van functionele geneeskunde besteden tijd aan hun patiënten, luisteren naar hun medische geschiedenis en onderzoeken de interacties tussen genetische, omgevings- en leefstijlfactoren die van invloed kunnen zijn op de gezondheid op de lange termijn en complexe, chronische ziekten. Op deze manier ondersteunt functionele geneeskunde de unieke uiting van gezondheid en vitaliteit van elk individu.
Door de ziektegerichte focus van de medische praktijk te veranderen in deze patiëntgerichte benadering, kunnen onze artsen het genezingsproces ondersteunen door gezondheid en ziekte te zien als onderdeel van een cyclus waarin alle componenten van het menselijke biologische systeem dynamisch interageren met de omgeving. Dit proces helpt bij het zoeken en identificeren van genetische, levensstijl- en omgevingsfactoren die de gezondheid van een persoon kunnen verschuiven van ziekte naar welzijn.
Wat doen we?
A4M-aanbieders gespecialiseerd in functioneel welzijn
Waarom hebben we functionele geneeskunde nodig?
- Onze samenleving ervaart een sterke toename van het aantal mensen dat lijdt aan complexe, chronische ziekten, zoals diabetes, hartaandoeningen, kanker, geestesziekten en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.
- Het medische systeem dat door de meeste artsen wordt toegepast, is gericht op acute zorg, de diagnose en behandeling van trauma of ziekte die van korte duur is en dringende zorg nodig heeft, zoals blindedarmontsteking of een gebroken been.
- Helaas ontbreekt het de acute zorgbenadering van de geneeskunde aan de juiste methodologie en hulpmiddelen voor het voorkomen en behandelen van complexe, chronische ziekten.
- Er gaapt een enorme kloof tussen onderzoek en de manier waarop artsen werken. De kloof tussen opkomend onderzoek in de basiswetenschappen en de integratie ervan in de medische praktijk is al 50 jaar enorm, met name op het gebied van complexe, chronische ziekten.
- De meeste artsen zijn niet voldoende opgeleid om de onderliggende oorzaken van complexe, chronische ziekten te beoordelen en strategieën zoals voeding, dieet en lichaamsbeweging toe te passen om deze ziekten bij hun patiënten te behandelen en te voorkomen.
Hoe is functionele geneeskunde anders?
Wat is het en waarom hebben we het nodig?
Waarin verschilt functionele geneeskunde? Functionele geneeskunde omvat het begrijpen van de oorsprong, preventie en behandeling van complexe, chronische ziekten. Kenmerken van een functionele geneeskundebenadering zijn onder meer:
|
Waarom hebben we functionele geneeskunde nodig?
- Onze samenleving kent een sterke toename van het aantal mensen dat lijdt aan complexe, chronische ziekten zoals diabetes, hartziekten, kanker, psychische aandoeningen en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.
- Het medische systeem dat door de meeste artsen wordt beoefend is gericht op acute zorg, De diagnose en behandeling van kortdurend trauma of een ziekte die dringende zorg vereist, zoals een blindedarmontsteking of een gebroken been. Artsen passen specifieke, voorgeschreven behandelingen toe, zoals medicijnen of een operatie, die gericht zijn op het behandelen van het onmiddellijke probleem of symptoom.
- Helaas ontbeert de acute zorgbenadering van de geneeskunde de juiste methodologie en instrumenten voor het voorkomen en behandelen van complexe, chronische ziekten. In de meeste gevallen houdt men geen rekening met de unieke genetische samenstelling van elk individu, of met factoren zoals blootstelling aan gifstoffen in de omgeving en de aspecten van de huidige levensstijl die direct van invloed zijn op de toename van chronische ziekten in de moderne westerse samenleving.
- Er gaapt een enorme kloof tussen onderzoek en de manier waarop artsen werken. De kloof tussen opkomend onderzoek in de basiswetenschappen en de integratie in de medische praktijk is enorm, al duurt het wel 50 jaar. vooral bij complexe, chronische ziekten.
- De meeste artsen zijn niet voldoende opgeleid om de onderliggende oorzaken te beoordelen van complexe, chronische ziekten en passen voedings-, dieet- en bewegingsstrategieën toe om deze ziekten bij hun patiënten te behandelen en te voorkomen.
Waarin verschilt functionele geneeskunde?
Functionele geneeskunde omvat het begrijpen van de herkomst, preventie en behandeling van complexe, chronische ziekten. Kenmerken van een functionele geneeskundebenadering zijn onder meer:
- Patiëntgerichte zorg. Functionele geneeskunde richt zich op patiëntgerichte zorg en bevordert gezondheid als een positieve vitaliteit. verder dan alleen de afwezigheid van ziekte. Door naar de patiënt te luisteren en zijn of haar verhaal te leren kennen, betrekt de behandelaar de patiënt bij het ontdekkingsproces en stemt hij of zij de behandeling af op de unieke behoeften van het individu.
- Functionele geneeskunde is een integrale, op wetenschap gebaseerde benadering van de gezondheidszorg. Functionele geneeskunde-beoefenaars kijken stroomopwaarts om de complexe interacties in de voorgeschiedenis, fysiologie en levensstijl van de patiënt te bestuderen die tot ziekte kunnen leiden. De unieke genetische samenstelling van elke patiënt. Er wordt rekening gehouden met interne (geest, lichaam en ziel) en externe (fysieke en sociale omgeving) factoren die het totale functioneren beïnvloeden.
- Functionele geneeskunde integreert optimale medische praktijken. Functionele geneeskunde integreert traditionele westerse medische praktijken met wat soms alternatieve of integratieve geneeskunde wordt genoemd. Hierbij ligt de nadruk op preventie door middel van voeding, dieet en lichaamsbeweging; gebruik van de nieuwste laboratoriumtests en andere diagnostische technieken; en voorgeschreven combinaties van medicijnen en plantaardige geneesmiddelen, supplementen, therapeutische diëten, ontgiftingsprogramma's of stressbeheersingstechnieken.
Functionele geneeskunde is meer dan alleen een andere benadering van de gezondheidszorg; het is een compleet andere filosofie over hoe we zorg verlenen en consumeren. Ik kan eerlijk zeggen dat ik in mijn praktijk geen ziekten behandel, maar patiënten, van wie sommigen ziek zijn en anderen niet. Ik richt me op het normaliseren van de onderliggende fysiologie en het herstellen van een gezonde functie door middel van veranderingen in voeding en levensstijl.
Mensen hebben vaak ernstige symptomen en voelen zich ziek, maar voldoen niet aan de technische vereisten voor een bepaalde diagnose. Dit betekent dat ze in veel praktijken geen behandeling krijgen, maar voor mijn patiënten is dit nog maar het begin. Ik werk samen met mijn patiënten om de disfunctionele patronen te ontdekken die tot hun symptomen leiden en ontwikkel vervolgens strategieën om deze te corrigeren en hun gezondheid te herstellen.
De functionele geneeskundige benadering van chronische ziekten is niet gebaseerd op één middel of modaliteit als curatieve of palliatieve oplossing. Het richt zich op het idee dat het verbeteren van de werking van onze cellen door het verminderen van schadelijke gifstoffen en stress in het lichaam, onze cellen zal helpen om beter energie te produceren, wat de tekenen en symptomen van chronische ziekten kan verminderen. Hoewel veel voedingsdeskundige artsen beseffen dat standaard voedingsondersteuningsprotocollen op zichzelf al gunstig zijn voor milde tot matige gevallen van chronische ziekten, vereisen ernstigere gevallen vaak een meer uitgebreide functionele aanpak.
Deze filosofie en aanpak van functionele geneeskunde werden aanvankelijk ontwikkeld voor klinisch gebruik bij patiënten met chronische vermoeidheid, met uitstekende resultaten. Vanwege de gemeenschappelijke kenmerken die bij veel chronische aandoeningen worden waargenomen, is het in de loop der jaren met groot succes toegepast bij andere aandoeningen, waaronder fibromyalgie, reumatoïde artritis en auto-immuunziekten. 1-8 Het baanbrekende werk van Bland, Rigden, Cheney en anderen bij de behandeling van het chronisch vermoeidheidssyndroom heeft als succesvol voorbeeld gediend, en deze aanpak wordt nu gebruikt bij de behandeling van een breed scala aan chronische ziekten.1-7.
De filosofie van functionele geneeskunde is gebaseerd op de veronderstelling dat afbraak van het darmslijmvlies door chronische inname van gifstoffen op basis van voedsel en water en het gebruik van gangbare recept- en vrij verkrijgbare medicijnen (zoals antibiotica en NSAID's) kan leiden tot dysbiose en een hyperpermeabel darmslijmvlies, oftewel het lekkende darmsyndroom. Deze hyperpermeabiliteit van de darm kan ertoe leiden dat het darmslijmvlies niet meer als selectieve barrière functioneert. Dit proces leidt ertoe dat gifstoffen op basis van voedsel en gedeeltelijk verteerde voedseleiwitten door het darmslijmvlies heen de systemische bloedtoevoer bereiken. Het uiteindelijke resultaat is een toename van voedselallergieën en een toxische belasting.zie figuur 1).
Deze verhoogde toxische belasting kan na verloop van tijd leiden tot een verhoogde belasting van de lever en het vermogen om deze stoffen via fase I en II adequaat te ontgiften. Dit proces zal uiteindelijk leiden tot verhoogde systemische weefseltoxiciteit.
Aangenomen wordt dat een hogere weefseltoxiciteit een belangrijke oorzaak is van mitochondriale disfunctie, waardoor lichaamscellen, zoals spiercellen, moeite hebben om zuurstof effectief te gebruiken voor energieproductie. Deze route is verantwoordelijk voor het grootste deel van de ATP-productie. Een verminderde cellulaire ATP-productie kan verantwoordelijk zijn voor veel (zo niet alle) symptomen en tekenen die gepaard gaan met veel chronische ziekten, zoals het chronisch vermoeidheidssyndroom (CVS) en fibromyalgie (FMS).
Een verhoogde darmpermeabiliteit kan er ook toe leiden dat gedeeltelijk verteerde, middelgrote tot grote voedseleiwitten in de bloedbaan terechtkomen en als antigenen fungeren. De resulterende antigeen-antilichaamcomplexen lijken affiniteit te hebben met het synovium van gewrichten. Dit resulteert in een ontstekingsreactie in de gewrichtsbekledingen, die vaak wordt gezien bij artritis, zoals reumatoïde artritis (RA). De belangrijkste therapeutische middelen die in eerste instantie door reguliere artsen worden gebruikt bij de behandeling van RA zijn (ironisch genoeg) NSAID's. NSAID's leiden volgens de PDR tot een verhoogde darmpermeabiliteit. Is het mogelijk dat de traditionele allopathische therapie voor artritis alleen heeft geleid tot verlichting van de symptomen van de patiënt, terwijl de ziekte juist verergerde?
De functionele geneeskunde richt zich op het herstellen van de darmwand, het herstellen van onevenwichtigheden in de darmbacteriën, het voorzien van stoffen die helpen bij het ontgiften van weefsels, het verminderen van oxidatieve stress en het helpen van cellen om weer normaal te functioneren. De beoordeling begint met het bepalen van de darmgezondheid, de functionele reserve van de lever en zijn ontgiftingsvermogen. Een dergelijke beoordeling wordt meestal gedaan met behulp van vragenlijsten over de symptomen van de patiënt, zoals de metabole screeningsvragenlijst, en functionele laboratoriumonderzoeken, zoals de lactulose/mannitol-test voor het evalueren van de intestinale permeabiliteit en de volledige spijsverteringsanalyse (CDSA) voor het detecteren van markers van vertering, absorptie en darmflora. Het ontgiftingsvermogen van de lever kan worden gecontroleerd met behulp van cafeïneklaring- en conjugatiemetaboliet-testen, die kijken naar de twee belangrijkste ontgiftingsprocessen van de lever (fase I en fase II). Standaard klinische laboratoria voeren deze tests niet uit, maar zijn beschikbaar via gespecialiseerde laboratoria die functionele tests aanbieden.9
Na het verzamelen van de gegevens wordt een behandelprogramma (zie figuur 3) gekozen, dat bepaalde voedingsstoffen kan bevatten om eventuele intestinale hyperpermeabiliteit (leaky gut syndroom) te verhelpen. U kunt individuele voedingsstoffen gebruiken zoals L-glutamine, gezuiverde hypoallergene rijstproteïnen, inuline, pantotheenzuur en antioxidanten. Medicinale voeding op recept 11 is echter meestal veel eenvoudiger en klinisch praktischer.Spijsvertering- en absorptieproblemen die op de CDSA worden weergegeven, kunnen worden behandeld door tijdelijk pancreasenzymen en HCL (indien nodig) te gebruiken bij patiënten zonder gastritis of maagzweren. Dysbiose, een term die wordt gebruikt om een disbalans in de darmflora te beschrijven, kan worden behandeld door toediening van Lactobacillus acidophilus en probiotica zoals fructo-oligosacchariden (FOS).
Alle pathogene bacteriën, gisten of parasieten die op de CDSA worden aangetroffen, moeten worden behandeld met de voorgeschreven (of natuurlijke) middelen die worden aanbevolen door de gevoeligheidstests op de CDSA. Dit kunnen vrij verkrijgbare middelen zijn zoals berberine, knoflook, citrusextract, alsem, berenklauw, enz. Bland, Rigden, Cheney en anderen beschrijven dit programma voor darmherstel als de 'vier R's'-aanpak.3-4.
"Vier R"-benadering van gastro-intestinaal herstel
Verwijderen: Bestrijd alle pathogene microflora, gisten en parasieten met natuurlijke of op recept verkrijgbare middelen die op de CDSA worden aanbevolen (bijv. berberine/goudzegel, knoflook, alsem, citrusextract, berenklauw, enz.).
Elimineer bekende allergene voedingsmiddelen en volg een aangepast eliminatiedieet. Vermijd zuivel- en glutenbevattende voedingsmiddelen en leg de nadruk op verse, onbewerkte voedingsmiddelen.
Vervangen: Dien indien nodig pancreasmultidigestieenzymen en HCL toe, vooral als de CDSA tekenen van malabsorptie vertoont.
herinoculeren: Dien Lactobacillus acidophilus, bifidobacteriën, probiotica zoals fructo-oligosacchariden (FOS) en inuline toe.
Reparatie: Zorg voor voedingsstoffen die de integriteit van het maag-darmslijmvlies ondersteunen, zoals L-glutamine, antioxidanten, glutathion, acetylcysteïne (NAC), zink, pantotheenzuur, middellangeketentriglyceriden (MCT's), vezels, enz.
Zodra de darmproblemen zijn opgelost, kunt u de leverontgifting stimuleren door voedingsstoffen te verstrekken die nodig zijn voor fase I en fase II van de detox. Dit kunnen individuele voedingsstoffen zijn zoals N-acetylcysteïne, methionine, cysteïne, glycine, glutaminezuur, glutathion en antioxidanten (zie figuur 3). Door gebruik te maken van een speciaal ontwikkelde formularium zijn medicinale voedingsproducten echter veel praktischer en efficiënter in klinisch gebruik.
Patiënten met een hoge fase I cytochroom P450-enzymactiviteit en een trage fase II conjugatieactiviteit dienen antioxidanttherapie te krijgen vóór aanvang van de detoxificatie. De behandeling vertraagt de productie van zeer toxische biotransformeerde intermediaire moleculen, die de oxidatieve stress in het lichaam verhogen.
Combineer dit met een dieet waarbij verse producten prioriteit krijgen en bewerkte en allergene producten worden vermeden. Dit regime zal de toxische belasting van de patiënt in zijn dieet (exotoxinen) verminderen, terwijl het darmprogramma de gastro-intestinale toxinen (endotoxinen) zal verminderen. Het volgen van een aangepast eliminatiedieet, waarbij de inname van gluten- en zuivelproducten wordt vermeden en waarbij zoveel mogelijk medicijnen worden gestaakt, zal ook helpen tijdens het ontgiftingsproces.
Veel mensen die medische hulp zoeken, hebben geen klinisch aantoonbare ziekte of pathologie. Hun problemen zijn gebaseerd op verstoringen of blokkades in de normale fysiologie en uiten zich als disfuncties in een of meer orgaansystemen die, indien onbehandeld, uiteindelijk tot ziekte en pathologie zouden leiden. Meestal komen deze patiënten bij ons terecht nadat ze te horen hebben gekregen dat alles er normaal uitziet op basis van de standaardtests die hun arts routinematig uitvoert (lichamelijk onderzoek, urineonderzoek, bloedonderzoek, enz.). Deze patiënten worden in het huidige medische paradigma vaak over het hoofd gezien, omdat ze geen pathologische symptomen vertonen, zoals weefselveranderingen of negatieve diagnostische resultaten. Deze patiënten vallen in een grijs gebied van de geneeskunde en we hebben een andere aanpak nodig om hiermee om te gaan.
Enkele gebieden van de fysiologie die een beoefenaar van functionele geneeskunde overweegt, zijn:
- Voedingstekorten of onevenwichtigheden
- Inflammatoire onevenwichtigheden
- Spijsverterings- / darmonevenwichtigheden
- Verminderde ontgifting
- Structurele en/of neurologische onevenwichtigheden
- Oxidatieve stress
- Disfunctie van het immuunsysteem
- Hormonale en endocriene onevenwichtigheden
Functionele geneeskunde-beoefenaars weten dat de meeste van onze patiënten niet normaal zijn, maar nog ver verwijderd van een optimale gezondheid. Functionele geneeskunde is dé manier om met dergelijke situaties om te gaan, omdat het draait om de ultieme medische detective.
Hoewel een uitgebreidere en completere bespreking van deze functionele benadering buiten het bereik van dit artikel valt, kan het verwijzen naar de aangehaalde literatuur deze procedures voor praktiserende clinici verder verduidelijken en meer informatie verschaffen over de commercieel verkrijgbare formulariumproducten die specifiek zijn ontworpen voor gebruik in dit programma. (1-11).
Referenties
- Bland J, Bralley A: Nutritionele opregulatie van leverontgiftingsenzymen, J Appl Nutr 44, 1992.
- Rigden S.: Onderzoeksstudie-CFIDS-studie voorlopig rapport: Vooruitgang in het diagnosticeren en behandelen van chronisch zieken, 1991, Seattle.
- Rigden S: Enterohepatisch reanimatieprogramma voor CFIDS, CFIDS Kron Lente, 1995.
- Cheney PR, Lapp CW: Entero-hepatische reanimatie bij patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom: een piramide van voedingstherapie, CFIDS Kron Herfst, 1993.
- Lanfranchi RG, et al.: Fibromyalgie, chronische pijn en het lekkende darmsyndroom. De Chiropr van vandaag, Maart/april: 32-9, 1994.
- Rowe AH: Allergische vermoeidheid en toxemie, Ann Allergie 17: 9-18 1959.
- Pressman AH: Metabole toxiciteit en neuromusculaire pijn, gewrichtsaandoeningen en fibromyalgie, J Ben Chiropr Assoc September: 77-78, 1993.
- Gantz NM, Holmes GP: Behandeling van patiënten met chronisch vermoeidheidssyndroom, Drugs 36(6):855-862, 1989.
- Diagnostisch laboratorium van Great Smokies: 63 Zillicoa St., Asheville, NC 28801, 1-704-253-0621, www.gsdl.com.
- HealthComm International, Inc., Functioneel Geneeskunde Onderzoekscentrum, Postbus 1729, Gig Harbor, WA 98335, 1-800-843-9660, www.healthcomm.com.
- Metagenics, Inc., 971 Calle Negocio, San Clemente, CA 92673, 1-800-692-9400.
Bezoek onze kliniek vandaag nog!
Professionele reikwijdte van de praktijk *
De informatie over "Functionele Geneeskunde" is niet bedoeld ter vervanging van een een-op-een relatie met een gekwalificeerde zorgverlener of gediplomeerde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om beslissingen over de gezondheidszorg te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde zorgverlener.
Blog Informatie & Scope Discussies
Welkom op de wellnessblog van El Paso Back Clinic, waar Dr. Alex Jimenez, DC, FNP-C, een gecertificeerde Huisartsenpraktijkverpleegkundige (FNP-C) en chiropractor (DC), geeft inzicht in hoe ons team zich inzet voor holistische genezing en gepersonaliseerde zorg. Onze praktijk is afgestemd op evidence-based behandelprotocollen, geïnspireerd door de principes van integratieve geneeskunde, vergelijkbaar met die op dralexjimenez.com, en richt zich op het op natuurlijke wijze herstellen van de gezondheid van patiënten van alle leeftijden.
Onze gebieden van chiropractie omvatten Wellness en voeding, Chronische pijn, Letselschade, Auto-ongelukken, werkverwondingen, Rugletsel, laag Rugpijn, Nekpijn, migrainehoofdpijn, sportblessures, Ernstige Ischias, Scoliose, Complexe Hernia Discs, fibromyalgie, Chronische pijn, complexe verwondingen, Stressmanagement, functionele geneeskundebehandelingenen in-scope zorgprotocollen.
Ons informatiebereik: is beperkt tot chiropractie, musculoskeletaal, fysieke geneeskunde, welzijn, bijdragende etiologische viscerosomatische stoornissen binnen klinische presentaties, bijbehorende somato-viscerale reflex klinische dynamiek, subluxatiecomplexen, gevoelige gezondheidskwesties en artikelen, onderwerpen en discussies over functionele geneeskunde.
Wij bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit verschillende disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele praktijk en hun jurisdictie van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen.
Onze video's, berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten behandelen klinische zaken, problemen en onderwerpen die verband houden met en direct of indirect onze klinische praktijk ondersteunen.*
Ons kantoor heeft redelijkerwijs geprobeerd ondersteunende citaten te verstrekken en heeft de relevante onderzoeksstudies of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. Wij verstrekken kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die op verzoek beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek.
Wij begrijpen dat wij zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe ze kunnen helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol. Als u het bovenstaande onderwerp verder wilt bespreken, kunt u daarom gerust contact met ons opnemen. Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-BC, of neem contact met ons op 915-850-0900.
Wij zijn er om u en uw gezin te helpen.
zegeningen
Dokter Alex Jimenez, DC MSACP, APRN, FNP-BC*, CCST, IFMCP, CFMP, ATN
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licentie als Doctor of Chiropractic (DC) in Texas & New Mexico*
Texas DC-licentie # TX5807
New Mexico DC-licentienummer NM-DC2182
Gediplomeerd als geregistreerd verpleegkundige (RN*) in Texas en meerdere staten
Texas RN-licentienummer 1191402
ANCC FNP-BC: Gecertificeerd verpleegkundig specialist*
Compacte status: Licentie voor meerdere staten: Geautoriseerd om te oefenen in 40 Staten*
Afgestudeerd met onderscheiding: ICHS: MSN-FNP (Programma voor gezinsverpleegkundige)
Diploma behaald. Master in de huisartsgeneeskunde, MSN-diploma. (cum laude)
Dr. Alex Jimenez, DC, APRN, FNP-BC*, CFMP, IFMCP, ATN, CCST
Mijn digitale visitekaartje