Rugkliniek Blessurezorg Team Chiropractie en Fysiotherapie. Er zijn twee benaderingen van blessurezorg. Ze zijn actieve en passieve behandeling. Hoewel beide kunnen helpen patiënten op weg te helpen naar herstel, heeft alleen actieve behandeling een langetermijneffect en houdt patiënten in beweging.
We richten ons op het behandelen van verwondingen opgelopen bij auto-ongelukken, persoonlijk letsel, werkblessures en sportblessures en bieden complete interventionele pijnbeheersingsdiensten en therapeutische programma's. Alles van stoten en blauwe plekken tot gescheurde banden en rugpijn.
Passieve Letselzorg
Een arts of fysiotherapeut geeft meestal passieve blessurezorg. Het bevat:
Acupunctuur
Warmte/ijs aanbrengen op pijnlijke spieren
Pijnstillers
Het is een goed startpunt om pijn te verminderen, maar passieve blessurezorg is niet de meest effectieve behandeling. Hoewel het een gewonde persoon helpt zich op dit moment beter te voelen, duurt de opluchting niet lang. Een patiënt zal niet volledig herstellen van een blessure, tenzij ze actief werken om terug te keren naar hun normale leven.
Actieve letselzorg
Actieve behandeling die ook door een arts of fysiotherapeut wordt gegeven, is afhankelijk van de inzet van de gewonde om te werken. Wanneer patiënten eigenaar worden van hun gezondheid, wordt het actieve letselzorgproces zinvoller en productiever. Een aangepast activiteitenplan zal een gewonde helpen om volledig te functioneren en zijn algehele fysieke en emotionele welzijn te verbeteren.
Wervelkolom, nek en rug
Hoofdpijn
Knieën, schouders en polsen
Gescheurde ligamenten
Verwondingen van zacht weefsel (spierverrekkingen en verstuikingen)
Wat houdt actieve blessurezorg in?
Een actief behandelplan houdt het lichaam zo sterk en flexibel mogelijk door middel van een persoonlijk werk/overgangsplan, dat de impact op de lange termijn beperkt en gewonde patiënten helpt te werken aan een sneller herstel. In de letselzorg van de medische en chiropractische kliniek voor letsel, zal een arts met de patiënt samenwerken om de oorzaak van de verwonding te begrijpen, en vervolgens een revalidatieplan opstellen dat de patiënt actief houdt en hem in een mum van tijd weer in goede gezondheid brengt.
Voor antwoorden op eventuele vragen kunt u Dr. Jimenez bellen op 915-850-0900
Kan inzicht in de anatomie en functie van de lange thoracale zenuw mensen helpen om weloverwogen beslissingen te nemen over hun gezondheidszorg na een zenuwletsel?
Lange thoracale zenuw
Ook wel de achterste thoracale zenuw genoemd, de lange thoracale zenuw/LTN is een dunne oppervlakkige zenuw die loopt van de cervicale wervelkolom naar de borstwandzijde van de romp. Het levert motorische functies aan de serratus anterior-spier van de thorax, wat helpt het schouderblad te stabiliseren. Beschadiging van deze zenuw kan leiden tot beperkte of abnormale schouder- en schouderbladbeweging, inclusief moeite met het optillen van de arm tijdens het bovenhands reiken.
Anatomie
De lange thoracale zenuw ontspringt uit de ventrale rami van de cervicale zenuwen C5, C6 en C7.Waxenbaum JA, Reddy V, Bordoni B. 2023) Bij sommige personen is de wortel van C7 afwezig; bij anderen vertakt een kleine zenuwwortel zich van C8. De zenuwwortels van C5 en C6 gaan door de mediale scalene spier om zich bij de C7 zenuw te voegen. Deze loopt achter de axillaire slagader en ader van de plexus brachialis en loopt langs de laterale zijde van de thorax. De lange thoracale zenuw eindigt bij het onderste deel van de serratus anterior spier en stuurt kleine zenuwstrengen naar de projecties van elke spier, die zich hechten aan de ribben. Omdat de lange thoracale zenuw zich aan de laterale zijde van de borst bevindt, is deze kwetsbaar voor letsel tijdens sporten of chirurgische ingrepen. De zenuw heeft ook een kleinere diameter dan andere cervicale en brachiale plexuszenuwen, wat de kans op letsel vergroot.
Functie
De lange thoracale zenuw hecht zich aan de onderkant van het schouderblad en hecht zich als spierslips in de ribben. Het levert motorische functies aan de serratus anterior-spier, essentieel voor normale schouderbewegingen. Wanneer het samentrekt, trekt het het schouderblad tegen de ribben en thorax, wat helpt om de arm te bewegen en te stabiliseren terwijl deze naar voren en omhoog beweegt tijdens schouderbewegingen. Een verwonding aan de lange thoracale zenuw veroorzaakt een aandoening die scapula winging wordt genoemd. Dit treedt op wanneer de serratus anterior-spier verzwakt of verlamd raakt na een verwonding. (Long K, St Lucia K, Lui F. 2024)
Vatbaarheid voor letsel
Het LTN is relatief onbeschermd en kan door verschillende dingen beschadigd raken, waaronder:
Zware rugzakken
Sport
Activiteiten waar het lichaam niet aan gewend is, zoals graven
Krukken gebruiken
Algemene voorwaarden
Letsel aan de lange thoracale zenuw kan optreden als gevolg van trauma, het tillen van zware gewichten boven de schouder of een chirurgische ingreep. Chirurgische ingrepen die de zenuw in gevaar kunnen brengen voor letsel kunnen zijn: (Long K, St Lucia K, Lui F. 2024)
Axillaire lymfeklierdissectie
Onjuist geplaatste intercostale drains
Plaatsing van thoraxdrain
Mastectomie
Thoracotomie
De lange thoracale zenuw wordt tijdens deze procedures beschermd door de chirurg en de juiste chirurgische techniek, maar soms ontstaan er problemen tijdens de operatie en kan de zenuw beschadigd raken. Personen kunnen ook een anatomische afwijking hebben waardoor hun zenuwen in verschillende posities liggen. De chirurg ziet dit mogelijk niet en verwondt per ongeluk hun zenuwen tijdens de operatie.
De oppervlakkige lange thoracale zenuw kan ook beschadigd raken tijdens sporten of trauma aan de romp. Een klap opzij of een plotselinge overhead stretch naar de schouder kan genoeg zijn om de zenuw te beschadigen, waardoor de serratus anterior spier verlamd raakt.
Zwakte of verlamming van de serratus anterior spier zal resulteren in een gevleugelde scapula. Om dit te testen:
Ga op ongeveer zestig centimeter afstand van een muur staan, met uw gezicht ernaartoe.
Plaats beide handen op de muur en duw er zachtjes tegenaan.
Als één van de schouderbladen abnormaal uitsteekt, kan er sprake zijn van een gevleugeld schouderblad.
Laat een familielid of vriend achter u staan en de positie van uw schouderbladen controleren.
Als u vermoedt dat u een gevleugeld schouderblad heeft, ga dan naar een arts die de aandoening kan beoordelen en kan vaststellen of er sprake is van een beschadiging van de lange thoracale zenuw.
Het scapula wingen kan ertoe leiden dat het moeilijk is om de arm boven het hoofd te tillen. De serratus anterior spier werkt samen met andere stabilisatoren van het schouderblad, zoals de bovenste trapezius en de levator scapula, om het schouderblad goed te positioneren bij het tillen van de arm. Als de serratus het schouderblad niet kan stabiliseren, kan het onmogelijk zijn om de arm te tillen.
Klinisch onderzoek wordt meestal gebruikt om een longthoracale zenuwbeschadiging te diagnosticeren. Röntgenfoto's en MRI's kunnen de zenuwbeschadiging niet direct laten zien, hoewel een MRI enkele secundaire tekenen kan laten zien om de diagnose te bevestigen. Een elektromyografische of EMG-test kan ook worden uitgevoerd om de functie van de longthoracale zenuw te onderzoeken.
Behandeling en revalidatie
Behandeling van LTN-pijn en verminderde beweging kan bestaan uit:
Rest
Verhit of ijs
Ontstekingsremmende pijnstillers
Neksteun of kussen
Vermijd zware inspanning en autorijden
Als de lange thoracale zenuw ernstig is beschadigd en de serratus anterior volledig verlamd is, is de beste manier om actief te zijn en de aandoening in de gaten te houden. Volledig herstel van de armfunctie kan een tot twee jaar duren. Als er sprake is van permanente zenuwbeschadiging, kan een operatie een optie zijn om de beweging en functie van de schouder te herstellen. Er zijn verschillende soorten operaties mogelijk om een gevleugelde scapula aan te pakken. (Vetter M. et al., 2017)
Eén daarvan betreft het verplaatsen van de pectoralis major-pees naar het schouderblad (Vetter M. et al., 2017) en functioneert dus als de serratus.
Vaak moet de pees verlengd worden. Hiervoor kan een deel van de hamstringpees gebruikt worden.
Na de operatie draagt u waarschijnlijk een aantal weken een mitella om uw arm. Daarna worden er lichte bewegingsoefeningen gedaan.
Na acht tot tien weken kan worden begonnen met een geleidelijke, progressieve versterking van de nieuwe pees.
Naar verwachting is de volledige schouderbeweging en krachtherstel zes tot twaalf maanden na de operatie bereikt.
Fysiotherapie kan worden gebruikt om de functies van de serratus anterior te verbeteren.Berthold JB, Burg TM, & Nussbaum RP 2017Oefeningen om de serratusfunctie te versterken kunnen zijn:
Liggende stoten
Ga op uw rug liggen en strek beide armen naar het plafond.
Maak een vuist en sla omhoog richting het plafond.
Zorg ervoor dat de beweging gelijkmatig en weloverwogen is en houd de elleboog recht.
Houd de positie drie seconden vast en laat de arm vervolgens langzaam zakken tot de beginpositie.
Voer 10 tot 15 herhalingen uit.
Door een kleine halter in uw handen te houden, kunt u de oefening zwaarder maken.
pushup
Ga op uw buik liggen en plaats uw handen plat op de grond, naast uw schouders, alsof u een push-up gaat doen.
Doe een push-up en druk verder, waarbij u de schouderbladen om de borstkas heen wikkelt.
Houd deze positie drie seconden vast en laat dan langzaam los.
Voer 10 tot 15 herhalingen uit.
Als dit te moeilijk is, voer de pushup dan uit tegen een muur om het effect van de zwaartekracht op de oefening te verminderen.
Vetter, M., Charran, O., Yilmaz, E., Edwards, B., Muhleman, MA, Oskouian, RJ, Tubbs, RS, & Loukas, M. (2017). Gevleugelde scapula: een uitgebreid overzicht van chirurgische behandeling. Cureus, 9(12), e1923. doi.org/10.7759/cureus.1923
Berthold, JB, Burg, TM, & Nussbaum, RP (2017). Long Thoracic Nerve Injury veroorzaakt door bovenhands gewichtheffen, wat leidt tot Scapula Dyskinesis en Mediale Scapula Winging. The Journal of the American Osteopathic Association, 117(2), 133–137. doi.org/10.7556/jaoa.2017.025
Kunnen Pilates-oefeningen ook op bed worden uitgevoerd door mensen die herstellen van een ziekte of blessure?
Pilates op bed
Pilates oefeningen kunnen in bed worden beoefend. De oefeningen en apparatuur van Joseph Pilates, zoals zijn gepatenteerde V-vormige bed, zijn ontworpen om geblesseerde personen te helpen revalideren die op of in de buurt van een bed moesten blijven. Na een gezonde nachtrust stimuleren Pilates-oefeningen dynamisch de bloedsomloop en het zenuwstelsel. Ze kunnen ook worden gebruikt om de geest en het lichaam te kalmeren voordat u naar bed gaat.
Mensen met gezondheidsproblemen dienen contact op te nemen met hun zorgverlener voordat ze met een trainingsprogramma beginnen, om de veiligheid te garanderen.
Voor beginners is het raadzaam om de principes van Pilates en de basisbewegingen te leren.
Hier zijn een paar Pilates mat oefeningen die zijn aangepast voor mensen die in bed moeten of willen sporten. Een stevig matras is aan te raden, omdat een zacht matras de juiste vorm in de war schopt, waardoor de oefening niet effectief is.
Ruggengraat twist
Deze oefening verbetert de flexibiliteit van de wervelkolom en de kern, waardoor u gemakkelijker kunt bewegen en een gezonde houding kunt behouden.Geremia JM et al., 2015Uit onderzoek is gebleken dat Pilates-oefeningen zoals de Spine Twist lage rugpijn en invaliditeit kunnen verminderen.Notarnicola A. et al., 2014) Uitvoeren:
Ga rechtop in bed zitten, met uw bovenlichaam recht, uw buikspieren aangespannen en adem in.
Adem uit terwijl u uw hoofd en schouders naar rechts draait.
Houd je romp recht en stel je voor dat je langer wordt na de bocht.
Adem in terwijl je terugkeert naar de startpositie.
Adem uit en draai je naar de andere kant.
Herhaal dit vijf keer aan elke kant.
Pees strekken
Het strekken van de pezen helpt door de flexibiliteit in de hamstrings en kuiten te verbeteren. (Chinnavan E., Gopaladhas S., & Kaikondan P. 2015) Om uit te voeren:
Ga rechtop zitten, met je benen gestrekt.
Breng uw hielen bij elkaar en gebruik een handdoek om uw voeten naar u toe te trekken, terwijl u uw hielen van u af duwt.
Houd drie seconden vast.
Draai vervolgens uw tenen weg van de handdoek en laat ze zakken.
Houd dit nog eens drie seconden vast.
Doe tien herhalingen.
Dubbele beenstrekking
De double-leg stretch is een tussenliggende oefening die de buikspieren en de core traint. Als deze beweging moeilijk aanvoelt, begin dan met één been tegelijk. Een andere optie is om de knieën licht gebogen te houden in plaats van de benen volledig te strekken. Om uit te voeren:
Breng beide knieën naar uw borst en druk met uw handen op uw enkels om de onderrug te strekken.
Trek de buik in.
Adem uit en strek de armen omhoog en strek het been of de benen zo ver mogelijk naar voren.
Houd de positie tien seconden vast en laat dan los.
Doe tien herhalingen.
bekken krul
De pelvic curl bouwt kracht op in de onderrug en core. Om uit te voeren:
Buig uw knieën en plaats uw voeten op heupbreedte op het bed.
Buig uw bekken, span uw bilspieren aan en til uw lichaam op.
Een heupopenende oefening, of kikker, kan worden gedaan terwijl u ligt of in bed zit. Heupopeners helpen de wervelkolom en heupen flexibel en uitgelijnd te houden. Om uit te voeren:
Breng de zolen van uw voeten tegen elkaar en zo dicht mogelijk bij uw romp.
Spreid je knieën zo ver mogelijk, dat voelt comfortabel.
Adem tijdens het strekken zo diep mogelijk in en uit.
Als u zit, plaats dan uw handen op uw enkels en gebruik uw onderarmen om de knieën naar beneden te duwen voor extra rek.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Chiropractische zorg is erop gericht om mensen te helpen hun bewegingsvrijheid te verbeteren met minder pijn als gevolg van een aandoening, na een blessure of een operatie. Een chiropractisch therapieteam kan uw aandoening beoordelen en een op maat gemaakt behandelplan ontwikkelen om pijnverlichting te versnellen en de mobiliteit te verbeteren. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om optimale gezondheids- en welzijnsoplossingen te creëren. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, de functie te herstellen, blessures te voorkomen en problemen te helpen verzachten door aanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Thuisoefeningen voor pijnverlichting
Referenties
Geremia, JM, Iskiewicz, MM, Marschner, RA, Lehnen, TE, & Lehnen, AM (2015). Effect van een fysiek trainingsprogramma met behulp van de Pilates-methode op flexibiliteit bij oudere proefpersonen. Age (Dordrecht, Nederland), 37(6), 119. doi.org/10.1007/s11357-015-9856-z
Notarnicola, A., Fischetti, F., Maccagnano, G., Comes, R., Tafuri, S., & Moretti, B. (2014). Dagelijkse pilatesoefeningen of inactiviteit voor patiënten met lage rugpijn: een klinische prospectieve observationele studie. Europees tijdschrift voor fysieke en revalidatiegeneeskunde, 50(1), 59–66.
Chinnavan, E., Gopaladhas, S., & Kaikondan, P. (2015). Effectiviteit van pilatestraining bij het verbeteren van de hamstringflexibiliteit van voetballers. Bangladesh Journal of Medical Science, 14(3), 265–269. doi.org/10.3329/bjms.v14i3.16322
Is het toepassen van ijs de beste optie voor mensen met een acute rugblessure?
Temperatuurbehandeling
IJstemperatuurbehandeling, ook wel cryotherapie of koudetherapie genoemd, is een behandeling die gebruikmaakt van vriestemperaturen om pijn en zwelling te verminderen. Het kan op verschillende manieren worden toegepast, waaronder:
Ice packs:
IJsmassage
Koelvloeistof sprays
whirlpools
IJsbaden
IJs wordt meestal aanbevolen voor acute verwondingen en is een gebruikelijke en eenvoudige manier om pijn en zwelling te behandelen. Mensen kunnen invriesbare gelpacks kopen of hun eigen maken met ijsblokjes in een plastic zak of handdoek. Warmtetherapie wordt vaker gebruikt bij chronische problemen met spierspasmen om bloedcirculatie verhogen.
Hoe ijs pijn verlicht en ontstekingen vermindert
De werking van de ijstemperatuurbehandeling is als volgt:
Door vernauwing van de bloedvaten wordt de bloedcirculatie naar het geblesseerde gebied en de zachte weefsels vertraagd en neemt de zwelling af.
Een verminderde bloedtoevoer helpt ook om overmatige zwellingen onder controle te houden.
IJs heeft een kortdurend pijnstillend-verdovend effect. De kou verdooft zenuwuiteinden, waardoor pijnklachten worden verlicht.
Als de pijn verdwijnt, kunnen de spieren ontspannen.
Het controleren van de bloedsomloop helpt pijn te beheersen door de stroom van irriterende chemicaliën te verminderen die de plek van de verwonding kunnen overspoelen. Deze chemicaliën zijn een natuurlijke en juiste reactie op ontstekingen, maar het ijs houdt ze onder controle om pijn te helpen beheersen.
Na een rugblessure
Voor een rugblessure zijn ijs en ontstekingsremmende medicatie zoals NSAID's de eerste behandelingslijn tijdens de ontstekingsfase, die meestal 24 tot 72 uur duurt. Omdat warmte de ontsteking kan vergroten door de bloedcirculatie te verhogen, wordt het niet aanbevolen als eerste behandeling. Na de eerste paar dagen raden de meeste artsen en pijnspecialisten aan om ijs of warmte te gebruiken, afhankelijk van de voorkeur van het individu. Terwijl onderzoekers doorgaan met het onderzoeken van de beste manieren om acute verwondingen te behandelen, raden de meeste artsen nog steeds ijs aan als eerste verdedigingslinie voor rugblessures.
Uit een overzicht van onderzoeken is gebleken dat 20 verschillende behandelingscategorieën veilig en effectief zijn.McIntosh G. en Hall H. 2011) Behandelingen omvatten vrij verkrijgbare pijnstillers, acupunctuur, McKenzie-oefeningen, andere rugoefeningen en temperatuurbehandelingen. Wat betreft temperatuurbehandeling vond de review matig bewijs dat het gebruik van een warmtewikkel 5 dagen na de verwonding pijn kon helpen verlichten. Er was echter niet genoeg bewijs om de effectiviteit van een van de temperatuurbehandelingen te ondersteunen, wat meer onderzoek noodzakelijk maakte. (McIntosh G. en Hall H. 2011)
Fysiotherapie en activiteit
Uit de review bleek dat langdurige rust vermeden moet worden en dat lichte oefeningen en een geleidelijke terugkeer naar fysieke activiteit aangemoedigd moeten worden om de beste resultaten te behalen voor pijnverlichting en herstel van de functie. Actief blijven vermindert de tijd die u niet op het werk doorbrengt en chronische invaliditeit tot wel 1 jaar vergeleken met traditionele medische behandeling. (McIntosh G. en Hall H. 2011) Onderzoek heeft ook aangetoond dat het vroegtijdig introduceren van fysiotherapie het herstel kan versnellen. Mobiliteitswerk, gerichte oefeningen en versterkende oefeningen blijken pijn te verlichten, herhaling van blessures te verminderen en de algehele functie te verbeteren. Meer onderzoek ondersteunt fysieke activiteit en beweging als effectieve behandelingsopties voor acute onderrugverrekkingen. Er is echter meer onderzoek nodig naar temperatuurbehandelingen. (Frans SD et al., 2006) (Zie QY et al., 2021)
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Het is belangrijk om met een zorgverlener te praten om de oorzaak en omvang van de verwonding te bepalen om individuele patiëntenvoorlichting over de behandeling te bieden. Dit kan fysiotherapie, rust, gezondheidscoaching, medicatie en chirurgie omvatten, die in bepaalde gevallen kunnen worden aanbevolen. Het is mogelijk om deze beperkingen te overwinnen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met primaire zorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen. We richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, de functie te herstellen, verwondingen te voorkomen en de pijn te verzachten door middel van wervelkolomaanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Beyond the Surface: de gevolgen van persoonlijk letsel begrijpen
Referenties
McIntosh, G., & Hall, H. (2011). Lage rugpijn (acuut). BMJ klinisch bewijs, 2011, 1102.
French, SD, Cameron, M., Walker, BF, Reggars, JW, & Esterman, AJ (2006). Een Cochrane-review van oppervlakkige warmte of koude voor lage rugpijn. Spine, 31(9), 998–1006. doi.org/10.1097/01.brs.0000214881.10814.64
Zie, QY, Tan, JB, & Kumar, DS (2021). Acute lage rugpijn: diagnose en behandeling. Singapore Medical Journal, 62(6), 271–275. doi.org/10.11622/smedj.2021086
Kunnen isometrische oefeningen in de fysiotherapie helpen bij mensen die een operatie hebben ondergaan, aan een blessure hebben gerevalideerd, ziek zijn en/of een chronische aandoening onder controle hebben?
Isometrische oefening
Isometrische oefeningen worden gebruikt in fysiotherapie om spieruithoudingsvermogen op te bouwen, het bewegingsbereik te verbeteren, pijn te verlichten en de bloeddruk effectiever te verlagen dan andere soorten oefeningen. Omdat ze geen gewrichtsbewegingen vereisen, vormen ze een solide startpunt voor revalidatie en zijn ze geschikt voor personen met een beperkt bewegingsbereik. Ze kunnen worden uitgevoerd door tegen een onbeweeglijk object te duwen, zoals een muur, of door een therapeut weerstand te laten bieden. Voorbeelden van isometrische oefeningen zijn:
Een fysiotherapeut/PT kan een patiënt isometrische oefeningen laten doen na een blessure of ziekte. Tijdens een isometrische contractie verandert de spier niet in lengte en is er geen beweging rond het gewricht dat de spier/s omringt.Rhyu HS et al., 2015)
Wanneer te gebruiken
Isometrische spiercontracties kunnen op elk moment tijdens fysieke revalidatie en versterking of een thuisoefenprogramma worden gebruikt en worden regelmatig gebruikt met het volgende (Rhyu HS et al., 2015)
Na de ingreep
Wanneer spieren niet krachtig genoeg kunnen samentrekken om het gewricht eromheen te bewegen.
Om de neuromusculaire input naar een specifieke spier(en) te vergroten.
Wanneer een blessure of een zwakke aandoening andere vormen van lichaamsbeweging gevaarlijk en niet nuttig maakt.
Als isometrie wordt gebruikt in een revalidatieprogramma, dient u eerst een zorgverlener of fysiotherapeut te raadplegen.
Voordelen:
De voordelen van het toepassen van isometrische oefeningen na een blessure of operatie kunnen onder meer het volgende omvatten:
Er is geen speciale uitrusting nodig om isometrische oefeningen uit te voeren.
Het vermogen om een spier veilig samen te trekken en tegelijkertijd een chirurgische incisie of littekenweefsel te beschermen.
De spieren kunnen worden versterkt in een specifiek bewegingsbereik rond een gewricht.Nikolaidou O. et al., 2017)
Een fysiotherapeut kan helpen bepalen of isometrische oefeningen gunstig zijn voor de specifieke aandoening.
effectiviteit
Isometrische oefeningen zijn zeer effectief na een blessure of operatie. Wanneer een spier echter isometrisch wordt aangespannen, wint deze aan kracht in een zeer klein gebied en met een korte bewegingsuitslag. Bijvoorbeeld, een isometrische externe rotatie van de schouder uitgevoerd met de arm aan de zijkant zal alleen de rotator cuff spieren versterken in de specifieke positie waarin de arm zich bevindt.Nikolaidou O. et al., 2017).
De toename van kracht is afhankelijk van de positie van het gewricht tijdens de oefening.
Mensen die hun bilspieren in hun heup willen versterken met behulp van isometrische oefeningen, moeten hun bilspieren in één specifieke positie aanspannen en dit meerdere keren herhalen.
Nadat de oefening meerdere keren in één positie is herhaald, beweegt de persoon zijn heupgewricht naar een nieuwe positie en herhaalt de bilspiercontracties in de nieuwe positie.
Dit maakt de oefening tijdrovend, maar het is perfect voor blessurerevalidatie en het voorkomen van verergering of verdere blessures.
Hoe te presteren
Om isometrische oefeningen uit te voeren, hebt u alleen iets stabiels nodig om tegenaan te duwen.Rhyu HS et al., 2015) Om bijvoorbeeld de schouderspieren te versterken:
Ga naast een muur staan en probeer een arm opzij te heffen.
Laat de hand tegen de muur drukken, zodat er geen beweging in het schoudergewricht ontstaat.
Zodra u de spier tegen de muur drukt, houdt u de samentrekking 5 tot 6 seconden vast en laat u deze langzaam los.
Herhaal de oefening 6 tot 10 keer.
Dit kan bestaan uit één set voltooide isometrische oefeningen voor de schouderspieren.
Elastische weerstandsbanden of tubing kunnen ook worden gebruikt om isometrische oefeningen uit te voeren. Houd de tubing in een specifieke positie en beweeg het lichaam vervolgens weg van het ankerpunt in plaats van het gewricht te bewegen. De spieren zullen samentrekken tegen de toegenomen weerstand van de elastische tubing en er zal geen beweging in het gewricht plaatsvinden. Een fysiotherapeut kan laten zien en trainen hoe isometrische oefeningen met de banden kunnen worden uitgevoerd.
Neuromusculaire stimulatie
Isometrische oefeningen kunnen spieren versterken en helpen de neuromusculaire rekrutering van de spieren die worden getraind te verbeteren. Dit verbetert spiercontractie en versnelt winst in spierrekrutering terwijl het gewricht wordt beschermd. Isometrische oefeningen kunnen ook worden gebruikt tijdens fysiotherapie met behulp van neuromusculaire elektrische stimulatie (NMES). (Fouré A. et al., 2014) Een fysiotherapeut kan bijvoorbeeld NMES gebruiken om de spierfunctie te verbeteren bij mensen die moeite hebben met het aanspannen van hun quadriceps na een knieoperatie. Hij kan dan de opdracht krijgen om tijdens de sessie isometrische quadriceps-instellingsoefeningen te doen.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Een fysiotherapeut kan isometrische oefeningen gebruiken om mensen te helpen die geblesseerd zijn of een operatie hebben ondergaan en moeite hebben met normale functionele mobiliteit door hun kracht te verbeteren tijdens het herstel. De oefeningen kunnen de functie en stabiliteit van de spieren veilig verbeteren en mensen terugbrengen naar het vorige niveau van activiteit en functie. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, functie te herstellen en blessures te voorkomen. Wat betreft musculoskeletale pijn kunnen specialisten zoals chiropractors, acupuncturisten en massagetherapeuten helpen de pijn te verzachten door middel van wervelkolomaanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Rehabilitatie van persoonlijk letsel
Referenties
Rhyu, HS, Park, HK, Park, JS, & Park, HS (2015). De effecten van isometrische oefentypen op pijn en spieractiviteit bij patiënten met lage rugpijn. Journal of Exercise Rehabilitation, 11(4), 211–214. doi.org/10.12965/jer.150224
Nikolaidou, O., Migkou, S., & Karampalis, C. (2017). Revalidatie na rotator cuff-reparatie. The Open Orthopaedics Journal, 11, 154–162. doi.org/10.2174/1874325001711010154
Fouré, A., Nosaka, K., Wegrzyk, J., Duhamel, G., Le Troter, A., Boudinet, H., Mattei, JP, Vilmen, C., Jubeau, M., Bendahan, D., & Gondin, J. (2014). Tijdsverloop van centrale en perifere veranderingen na isometrische neuromusculaire elektrische stimulatie-geïnduceerde spierschade. PloS one, 9(9), e107298. doi.org/10.1371/journal.pone.0107298
Personen die gewond of ziek zijn of een chronische beperking hebben, kunnen moeite hebben met het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. Kan recreatietherapie helpen bij het revalideren van verwondingen en het behandelen van chronische aandoeningen?
Recreatietherapie
Leven met een chronische handicap of functionele beperking als gevolg van een ziekte of blessure kan een aanzienlijke impact hebben op de kwaliteit van leven van een individu. Samenwerken met een team van revalidatieprofessionals kan helpen de mobiliteit te verbeteren en het vermogen om dagelijkse taken comfortabel uit te voeren. Een recreatietherapeut is een professional die helpt om emotioneel en functioneel welzijn te herwinnen. Een recreatietherapeut is een zorgprofessional die individuen helpt om hun fysieke en emotionele gezondheid te maximaliseren door middel van recreatieve activiteiten. Ook bekend als therapeutische recreatie, zal de therapeut activiteiten gebruiken om te helpen bewegen en zich beter te voelen. Een fysiotherapeut of ergotherapeut gebruikt oefeningen om functionele mobiliteit te verbeteren, en een recreatietherapeut gebruikt recreatieve activiteiten om mobiliteit te helpen herwinnen en welzijn te verbeteren. Activiteiten kunnen zijn:
Spelletjes spelen
Outdooractiviteiten
Wandelen
puzzels
Paardrijden
Cooking
Therapie
Een specialist in de gezondheidszorg gebruikt op activiteiten gebaseerde interventies om personen te helpen bewegen en zich beter te voelen na een blessure of ziekte of als ze een chronische beperking hebben. De interventies en therapieën zijn gebaseerd op recreatieve activiteiten die het individu leuk vindt en zijn ontworpen om te helpen bij het herstellen van fysieke, functionele en emotionele gezondheid. Recreatietherapeuten zijn getraind om de conditie van een individu te evalueren en in te grijpen op manieren die helpen de sociale, mentale en fysieke gezondheid te maximaliseren. Het hoofddoel is om depressie en angst te verminderen en om personen te helpen comfortabel te socialiseren. (Amerikaanse Therapeutische Recreatie Vereniging, 2024)
Activiteiten
Therapeutische recreatie omvat het deelnemen aan specifieke activiteiten om individuen te helpen hun zelfvertrouwen en onafhankelijkheid terug te krijgen. Voorbeelden van activiteiten kunnen zijn: (Amerikaanse Therapeutische Recreatie Vereniging, 2024)
Schilderen of tekenen
Dansen
Sportprogramma's
Cooking
Uitstapjes in de gemeenschap
Groepslessen
De sleutel tot een positieve ervaring is dat de activiteit specifiek is afgestemd op de emotionele en fysieke behoeften en mogelijkheden van het individu en dat het iets is dat het individu zelf graag als activiteit zou willen doen.
Andere soorten therapie
Personen zijn mogelijk bekend met andere soorten therapeuten, zoals fysiotherapeuten en ergotherapeuten. Deze professionals helpen personen pijnvrije functionele mobiliteit te herwinnen na een blessure of ziekte. Voor personen die hun bovenste ledematen niet kunnen bewegen na een val, kan de fysiotherapeut hun schouderbereik en -kracht meten en een persoonlijk behandelprogramma ontwikkelen. Recreatietherapeuten zijn vergelijkbaar; zij ontmoeten patiënten regelmatig om hen te helpen herstellen van blessures of om positief te socialiseren met hun gemeenschap. Tijdens de eerste bijeenkomst zullen zij de conditie van het individu evalueren en leren hoe hun emotionele en fysieke behoeften hen ervan weerhouden hun maximale potentieel te bereiken.Amerikaanse Therapeutische Recreatie Vereniging, 2024) De patiënt en therapeut zullen deelnemen aan activiteiten om te helpen bewegen en zich beter te voelen tijdens de therapie. Tijdens de activiteit kan de therapeut aanpassingen of ideeën voorstellen die de beweging en het vermogen om met de omgeving te interacteren verbeteren.
Wie kan profiteren?
Personen van alle leeftijden en met lichamelijke en psychische aandoeningen kunnen baat hebben bij het werken met een recreatietherapeut. Kinderen, tieners, volwassenen en ouderen met een handicap, tijdelijk of permanent, kunnen deelnemen aan recreatietherapie als onderdeel van een revalidatie- en herstelprogramma. (Amerikaanse Therapeutische Recreatie Vereniging, 2024)
Voordelen:
Vraag bij elke activiteit of behandeling in de gezondheidszorg of die behandeling uw specifieke aandoening kan helpen. Een review van het gebruik van recreatieve dans bij kinderen en jongeren van 5 tot 21 jaar vond bewijs van de voordelen van de therapie, waaronder: (Burkhardt J, Brennan C. 2012)
Verminderde angst
Verbeter je zelfbeeld
Verbeterde cardiovasculaire conditie
Verminderde obesitas
Verbeterde botgezondheid
Een ander onderzoek onderzocht gezondheidsverbeteringen bij personen die gewond waren geraakt in militaire dienst na een weeklange recreatieve therapie wellness retraite. De resultaten van de deelnemende militairen lieten een significante verbetering zien in uitkomstmaten voor posttraumatische stressstoornis, stress, angst en depressie. De gezondheidsverbeteringen bleven drie en zes maanden na het voltooien van de recreatietherapie bestaan. Dit toont aan dat therapeutische recreatie significante emotionele en psychologische voordelen kan bieden voor de gezondheid van gewonde militairen op de lange termijn en een effectieve behandeling kan zijn om het welzijn van gewonde of gehandicapte personen te verbeteren met beperkte negatieve bijwerkingen.Townsend J, Hawkins BL, Bennett JL, et al., 2018)
Professionele achtergrond
De meeste therapeuten hebben een bachelordiploma in recreatieve of vrijetijdsstudies, met een focus op kunst-, psychologie- en muzieklessen. Na het afstuderen kunnen studenten een landelijk examen afleggen en Certified Therapeutic Recreation Specialists/CTRS worden.Hoss MAK, 2019Nadat ze gecertificeerd zijn, moeten therapeuten regelmatig nascholingscursussen volgen en elke vijf jaar een hercertificeringsproces doorlopen.
Het ontvangen van therapiediensten
Om te beginnen met werken met een recreatieve therapeut, bezoek je je zorgverlener en vraag je om een verwijzing. Zij kunnen ervoor zorgen dat de behandeling geschikt is voor de specifieke blessure en/of aandoening en zouden je moeten kunnen helpen een therapeut te vinden. (Amerikaanse Therapeutische Recreatie Vereniging, 2024) Personen in een ziekenhuis zullen waarschijnlijk op een gegeven moment tijd doorbrengen met een recreatietherapeut. Net zoals het werken met een fysiotherapeut of ergotherapeut om personen te helpen beter te bewegen, kan het werken met een recreatietherapeut tijdens revalidatie een dagelijkse gebeurtenis zijn om te helpen bij de re-integratie in de gemeenschap na ontslag.
Verzekeringsdekking
Een vraag met betrekking tot recreatietherapie is: worden de diensten van een recreatietherapeut door mijn verzekering gedekt?
Voor personen met een Medicare-verzekering is recreatieve therapie een gedekte dienst voor personen met bepaalde diagnoses en situaties.
Therapeutische recreatie is een gedekte revalidatiedienst voor personen die in een klinische revalidatiefaciliteit verblijven.
Personen die poliklinische recreatieve therapie ontvangen, moeten ervoor zorgen dat ze een recept en een medische noodzaakverklaring van een arts hebben om in aanmerking te komen voor Medicare-vergoeding.Amerikaanse Therapeutische Recreatie Vereniging, 2024)
Mensen met een particuliere verzekering kunnen contact opnemen met hun verzekeraar en vragen naar de vergoeding van recreatietherapie.
Mensen die geen verzekering hebben, betalen ongeveer $ 100-150 per sessie.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Werken in therapeutische recreatie kan helpen om angst en depressie te verminderen, het gevoel van welzijn te verbeteren en het functioneren in dagelijkse taken te verbeteren.Townsend J, Hawkins BL, Bennett JL, et al., 2018) Raadpleeg altijd uw zorgverlener voordat u met nieuwe behandelmethoden begint. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met primaire zorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen. Wij richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten, functie te herstellen en letsel te voorkomen. Wat betreft musculoskeletale pijn kunnen specialisten zoals chiropractors, acupuncturisten en massagetherapeuten helpen de pijn te verzachten door middel van wervelkolomaanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere medische professionals om een behandelplan te integreren om musculoskeletale problemen op te lossen.
Integratieve gezondheidszorg
Referenties
American Therapeutic Recreation Association. Association, ATR (2024). Wat is recreatietherapie? www.atra-online.com/over-rt
Burkhardt, J., & Brennan, C. (2012). De effecten van recreatieve dansinterventies op de gezondheid en het welzijn van kinderen en jongeren: een systematische review. Arts & Health, 4(2), 148–161. doi.org/10.1080/17533015.2012.665810
Townsend, J., Hawkins, BL, Bennett, JL, Hoffman, J., Martin, T., Sotherden, E., … Duregger, C. (2018). Voorlopige langetermijnresultaten op het gebied van gezondheid in verband met op recreatie gebaseerde gezondheids- en welzijnsprogramma's voor gewonde dienstleden. Cogent Psychology, 5(1). doi.org/10.1080/23311908.2018.1444330
Hoss, PhD, CTRS, FACHE, FDRT, MAK (2019). Recreatieve therapie-werknemers: een update. American Journal of Recreation Therapy, 18(3), 9–15. doi.org/10.5055/ajrt.2019.0191
De Vries, DHA, MPA, CTRS, D. (2014). Regelgevende vereisten voor recreatieve therapie in verpleeghuizen. American Journal of Recreation Therapy, 13(1), 25–30. doi.org/10.5055/ajrt.2014.0063
De vastus lateralis is een spier aan de buitenkant van de dij. Verwondingen aan de spier omvatten verrekkingen, peesontstekingen, compressie van de femorale zenuw en andere. Kunnen revalidatie zoals warmte en ijs, massage en kracht- en mobiliteitsoefeningen mensen helpen om terug te keren naar normale activiteiten en functies?
Vastus Lateralis-spier
De vastus lateralis is de grootste van de vier quadriceps-spieren aan de buitenkant van de dij. De vastus lateralis helpt het kniegewricht te strekken en de kniepositie te behouden tijdens het lopen of rennen. De vastus lateralis werkt samen met de andere quadriceps-spieren om het kniegewricht te helpen strekken.
Anatomie
De meeste spieren zijn bevestigd aan botpunten van aanhechting, de zogenaamde oorsprong- en insertiepunten. De oorsprong- en insertiepunten van de vastus lateralis zijn als volgt (Vieira, EPL. 2017)
Oorsprong
De oorsprong ligt op de bovenste intertrochantere lijn van het dijbeen.
Het ontspringt ook aan de basis van de trochanter major en de linea aspera, de supracondylaire kam en het laterale intermusculaire septum.
Invoeging
Vanaf de oorsprong loopt de spier langs de zijkant van het bovenbeen en hecht zich als onderdeel van de laterale quadricepspees aan het tuberculum tibialis, een verhoogd deel van het bovenste scheenbeen.
De spier is een grote, platte structuur met verschillende aanhechtingen en een platte aponeurose of bindweefselschede aan de buitenkant van de dij.
De nervus femoralis, die zich op de niveaus twee, drie en vier van de onderrug bevindt, controleert of innerveert de spier.
De bloedtoevoer naar de spier verloopt via de laterale circumflexe femorale arterie in het bovenbeen.
Functie
De spier werkt samen met de andere quadriceps-spieren om de knie te strekken of te strekken. De quadriceps zijn verantwoordelijk voor functionele activiteiten zoals lopen, rennen, traplopen en opstaan vanuit een zittende positie. De vastus lateralis en de iliotibiale band, die langs de laterale dij loopt naast deze spier, vormen de laterale wand van de dij. De vastus lateralis bevindt zich aan de andere kant van de vastus medialis-spier aan de binnenkant van de dij. Deze spieren werken samen om de juiste positie van de patella/knieschijf in de femorale groeve van het dijbeen te behouden. Als deze spieren niet goed functioneren, kan dit leiden tot kniepijn door patellofemoraal stresssyndroom. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2024)
Algemene voorwaarden
Veel verschillende blessures en aandoeningen kunnen de vastus lateralis en quadriceps aantasten, vooral bij atleten of actieve personen. Deze blessures kunnen pijn aan de vastus lateralis en andere problemen veroorzaken. (Timothy J. Von Fange, 2024) Enkele van de verwondingen en aandoeningen zijn:
Patellofemoraal stresssyndroom – PFSS
Dit gebeurt wanneer de knieschijf niet goed in de femorale groeve van het kniegewricht glijdt.
Dit leidt tot pijn en moeite bij het lopen en rennen.
Vastus Lateralis-spanning
Een plotselinge kracht op het dijbeen kan ervoor zorgen dat de quadriceps-spier verrekt raakt.
Als de vastus lateralis verrekt raakt, kan dit pijn, spierzwelling, blauwe plekken op de dij en loopproblemen veroorzaken.
Patellaire tendinitis
Irritatie van de quadricepspees die over de knieschijf loopt, kan patellapeesontsteking veroorzaken.
Zwakte van de compressie van de femorale zenuw
De femorale zenuw kan bekneld of geïrriteerd raken door een hernia, lumbale stenose of artritis.
Pijn, gevoelloosheid, tintelingen of zwakte in de dij kunnen het gevolg zijn.
Iliotibiaalbandwrijvingssyndroom
Strakke of zwakke spieren kunnen de IT-band irriteren en de vastus lateralis-spier kan worden aangetast.
Blessure revalidatie
Een blessure aan de vastus lateralis of quadriceps kan pijn, zwelling van de dij of beperkt loopvermogen veroorzaken. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar om het herstel te versnellen. Een primaire zorgverlener kan aanbevelen om met een fysiotherapieteam te werken. Zelfzorgtechnieken kunnen het volgende omvatten:
Warmte en ijs
De eerste paar dagen na het letsel kan er ijs op de zijkant van de dij worden aangebracht om de pijn te bestrijden en zwelling en ontsteking te verminderen.
Het ijs moet 10 tot 15 minuten worden aangebracht.
Mensen kunnen twee tot drie dagen later overstappen op warmte om de bloedsomloop te bevorderen en de mobiliteit van het weefsel te verbeteren.
De warmte moet 10 tot 15 minuten worden toegepast.
Massage
Massage kan helpen de pijn te verminderen en de bloedsomloop te bevorderen.
Massagetechnieken kunnen de mobiliteit van het weefsel verbeteren voordat u gaat stretchen om de beweging van de quadriceps te verbeteren.
Oefeningen en strekken
Een fysiotherapieteam zal bepaalde oefeningen en rekoefeningen voorschrijven om kracht en bewegingsbereik terug te krijgen. Na een blessure kan quadriceps stretchen de mobiliteit en functie van de spiergroep verbeteren.
Liggende handdoek quad stretch
Ga op uw buik liggen en doe een handdoek of band om uw enkel.
Buig de knie omhoog en trek voorzichtig aan de handdoek om de knie volledig te buigen.
Er moet een trekkend gevoel aan de voorkant van het dijbeen te voelen zijn.
Houd het stuk 30 seconden vast en laat los.
Herhaal drie keer.
Half-knielende quadriceps- en heupbuigerstrek
Kniel op één knie.
Beweeg langzaam naar voren totdat u een rek voelt aan de voorkant van uw heup en dij.
Houd deze positie vast voor 30 seconden.
Ontspan terug naar de startpositie.
Herhaal drie keer.
Rugoefeningen
Als irritatie van de femorale zenuw vanuit de onderrug pijn of zwakte in de dij veroorzaakt, kunnen oefeningen om de zenuw los te maken nuttig zijn. Deze oefeningen kunnen bestaan uit:
Liggende push-ups
Rugligging lumbale flexie
Lumbaal zijglijders
De oefeningen zijn ontworpen om de druk op de lumbale zenuw te verlichten. Er kunnen houdingscorrigerende oefeningen worden uitgevoerd om de decompressie te behouden.
Versterking
Zwakte in de vastus lateralis en quadriceps kan een blessure veroorzaken. Tijdens de revalidatie kunnen versterkende oefeningen worden voorgeschreven, waaronder:
Heupversterkende oefeningen
Rechte beenverhogingen
Beenstrekoefeningen
Lunges
Kraakpanden
Versterkende oefeningen moeten twee tot vier keer per week worden gedaan, met voldoende rust tussen de sessies.
Balansoefeningen en sportspecifieke plyometrische training kunnen worden aanbevolen om de quad functioneert normaal.
De meeste blessures aan de quadriceps- en vastus lateralisspieren genezen binnen zes tot acht weken.
Het herstel kan korter of langer duren, afhankelijk van de aard van de blessure.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Door de anatomie en functie van de vastus lateralis-spier te begrijpen, kan een zorgverlener mensen helpen hun specifieke blessure te begrijpen en een behandelprogramma te ontwikkelen om de spier op de juiste manier te revalideren. Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic richten we ons op wat voor u werkt en streven we ernaar om fit te worden en het lichaam te verbeteren door middel van onderzoeksmethoden en totale wellnessprogramma's. Deze natuurlijke programma's maken gebruik van het vermogen van het lichaam om verbeteringsdoelen te bereiken, en atleten kunnen zichzelf conditioneren om uit te blinken in hun sport door middel van de juiste fitheid en voeding. Onze zorgverleners gebruiken een geïntegreerde aanpak om gepersonaliseerde programma's te creëren, vaak met inbegrip van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskundeprincipes.
Ramírez-delaCruz, M., Bravo-Sánchez, A., Esteban-García, P., Jiménez, F., & Abián-Vicén, J. (2022). Effecten van plyometrische training op de architectuur van de onderlichaamspier, peesstructuur, stijfheid en fysieke prestaties: een systematische review en meta-analyse. Sportgeneeskunde – open, 8(1), 40. doi.org/10.1186/s40798-022-00431-0
Kan fysiotherapie helpen bij een Colles- of polsfractuur?
Colles' fractuur
Een gebroken pols of Colles fractuur kan een pijnlijke en stressvolle ervaring zijn. Mensen kunnen hun werk niet meer doen of recreatieve activiteiten ondernemen. Een Colles fractuur is een breuk in het spaakbeen van de onderarm die optreedt in de buurt van de pols, meestal ongeveer een inch van het uiteinde van het bot. Het is een veelvoorkomend type gebroken pols dat vaak wordt veroorzaakt door vallen op een uitgestoken hand. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022) Als het individu op zijn hand landt, breekt het uiteinde van het spaakbeen af en wordt naar de binnenkant van de pols geduwd. Als de pols gebogen is bij een val op de hand, kan het spaakbeen breken en naar de voorkant van de pols bewegen. Dit wordt een Smith-fractuur genoemd. (Matsuura, Y. et al., 2017) Een fysiotherapieteam kan helpen de functionele mobiliteit te verbeteren, zodat u snel en veilig weer uw normale activiteiten kunt hervatten.
Symptomen
Personen die een trauma aan hun pols hebben opgelopen of op hun hand of pols zijn gevallen, kunnen een Colles-fractuur hebben. Veelvoorkomende tekenen en symptomen van een pols- of Colles-fractuur zijn: (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022)
Blauwe plekken
Verlies van mobiliteit in de pols.
Zwelling in de arm, pols of hand.
Pijn
Zichtbare misvorming of een bult op de achterkant van de onderarm, vlak bij de pols.
Eerste behandeling
Personen die zijn gevallen en hun pols en hand hebben verwond en vermoeden dat het om een Colles-fractuur gaat, moeten onmiddellijk medische hulp zoeken. Bel een zorgverlener of meld u bij een plaatselijke spoedkliniek. Als het onbehandeld blijft, kan het leiden tot complicaties en permanent verlies van arm- en handfunctie. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022)
Op een röntgenfoto is te zien dat het om een polsfractuur gaat.
Vanwege de pijn en zwelling wordt aanbevolen dat personen een ijspakking op hun polsen en handen leggen totdat ze naar een zorgverlener of spoedeisende hulp kunnen. Het RICE-principe kan helpen de zwelling te beheersen en de pijn te verminderen totdat een medische professional behandeling kan bieden. De eerste behandeling is om de breuk te verkleinen. Dit is waar een zorgverlener het gebroken bot of de gebroken botten terug in de juiste positie plaatst om een goede genezing te garanderen. Dit wordt handmatig gedaan als het gebroken bot niet te ver naar buiten is. Als de breuk ernstig is, kan een chirurgische ingreep, bekend als een open reductie interne fixatie of ORIF, nodig zijn om de breuk te verkleinen.Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022)
Zodra de breuk is verminderd, moet deze worden geïmmobiliseerd. Dit gebeurt met een gipsverband of een brace. Personen moeten mogelijk ook een mitella dragen. Ze moeten mogelijk een fysiotherapeut bezoeken om te leren hoe ze de mitella op de juiste manier moeten dragen. Het is essentieel om de botten geïmmobiliseerd te houden voor een goede genezing. Raadpleeg een zorgverlener voor vragen over gipsverband, mitella of brace.
Fysiotherapie
Na vier tot zes weken immobilisatie kan een zorgverlener het gips verwijderen en u doorverwijzen naar een fysiotherapeut of fysiotherapeutenteam.Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2022) Een fysiotherapeut kan pijn, zwelling, bewegingsbereik en versterking meten en evalueren. De fysiotherapeut kan het chirurgische littekenweefsel beoordelen en de hand-, pols- en armfunctie analyseren van personen die een ORIF-procedure hebben ondergaan om de breuk te verkleinen. Na de eerste evaluatie zal een fysiotherapeut met de patiënt samenwerken om een passend zorgplan te ontwikkelen om de stoornissen en functionele beperkingen te helpen verbeteren. De therapeut kan ook een specifiek oefenprogramma voorschrijven.
Pijn en zwelling
Mensen kunnen pijn en zwelling rond hun polsen en handen ervaren.
Een fysiotherapeut kan mensen verschillende behandelingen en modaliteiten bieden om zwelling en pijn te verminderen.
Bereik van beweging
Na een Colles-fractuur kunnen mensen hun hand, pols en elleboog minder mobiel maken.
Ook de schouder kan stijf aanvoelen, vooral na het dragen van een mitella.
Er kunnen bewegingsbereikoefeningen voor de hand, pols en elleboog worden voorgeschreven.
Sterkte
Krachtverlies komt vaak voor na een Colles-fractuur.
Er kunnen oefeningen worden voorgeschreven die gericht zijn op de kracht in de hand, pols en elleboog.
Met oefeningen en rek- en strekoefeningen thuis behaalt u het beste resultaat van fysiotherapie.
Scar Tissue
Mensen die een ORIF-procedure hebben ondergaan, hebben waarschijnlijk littekenweefsel dat zich rond de operatieplek heeft ontwikkeld.
Een fysiotherapeut kan littekenweefselmassage en mobilisatie uitvoeren om de mobiliteit te verbeteren en kan patiënten leren hoe ze zichzelf kunnen masseren.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Na een paar weken fysiotherapie zouden individuen moeten merken dat hun mobiliteit en kracht verbeteren, terwijl pijn en zwelling afnemen. Individuen zullen het gemakkelijker vinden om hun armen en handen te gebruiken om functionele activiteiten uit te voeren. Hoewel de breuk zes tot acht weken na het letsel volledig genezen zou moeten zijn, kunnen individuen nog steeds beperkt zijn voor potentieel 12 tot 16 weken. Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic richten we ons op wat voor elke patiënt werkt om de functie te herstellen. Als er andere behandeling nodig is, worden individuen doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste past bij hun letsel, aandoening of kwaal.
Matsuura, Y., Rokkaku, T., Kuniyoshi, K., Takahashi, K., Suzuki, T., Kanazuka, A., Akasaka, T., Hirosawa, N., Iwase, M., Yamazaki, A., Orita, S., & Ohtori, S. (2017). Smith's fractuur treedt over het algemeen op na een val op de handpalm. Journal of orthopaedic research: officiële publicatie van de Orthopaedic Research Society, 35(11), 2435–2441. doi.org/10.1002/jor.23556
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
