Rugkliniek Blessurezorg Team Chiropractie en Fysiotherapie. Er zijn twee benaderingen van blessurezorg. Ze zijn actieve en passieve behandeling. Hoewel beide kunnen helpen patiënten op weg te helpen naar herstel, heeft alleen actieve behandeling een langetermijneffect en houdt patiënten in beweging.
We richten ons op het behandelen van verwondingen opgelopen bij auto-ongelukken, persoonlijk letsel, werkblessures en sportblessures en bieden complete interventionele pijnbeheersingsdiensten en therapeutische programma's. Alles van stoten en blauwe plekken tot gescheurde banden en rugpijn.
Passieve Letselzorg
Een arts of fysiotherapeut geeft meestal passieve blessurezorg. Het bevat:
Acupunctuur
Warmte/ijs aanbrengen op pijnlijke spieren
Pijnstillers
Het is een goed startpunt om pijn te verminderen, maar passieve blessurezorg is niet de meest effectieve behandeling. Hoewel het een gewonde persoon helpt zich op dit moment beter te voelen, duurt de opluchting niet lang. Een patiënt zal niet volledig herstellen van een blessure, tenzij ze actief werken om terug te keren naar hun normale leven.
Actieve letselzorg
Actieve behandeling die ook door een arts of fysiotherapeut wordt gegeven, is afhankelijk van de inzet van de gewonde om te werken. Wanneer patiënten eigenaar worden van hun gezondheid, wordt het actieve letselzorgproces zinvoller en productiever. Een aangepast activiteitenplan zal een gewonde helpen om volledig te functioneren en zijn algehele fysieke en emotionele welzijn te verbeteren.
Wervelkolom, nek en rug
Hoofdpijn
Knieën, schouders en polsen
Gescheurde ligamenten
Verwondingen van zacht weefsel (spierverrekkingen en verstuikingen)
Wat houdt actieve blessurezorg in?
Een actief behandelplan houdt het lichaam zo sterk en flexibel mogelijk door middel van een persoonlijk werk/overgangsplan, dat de impact op de lange termijn beperkt en gewonde patiënten helpt te werken aan een sneller herstel. In de letselzorg van de medische en chiropractische kliniek voor letsel, zal een arts met de patiënt samenwerken om de oorzaak van de verwonding te begrijpen, en vervolgens een revalidatieplan opstellen dat de patiënt actief houdt en hem in een mum van tijd weer in goede gezondheid brengt.
Voor antwoorden op eventuele vragen kunt u Dr. Jimenez bellen op 915-850-0900
Voor mensen met vingerblessures, die door verschillende oorzaken kunnen ontstaan, zoals overbelasting, werk, sport en meer, kan het weten van de oorzaak van vingerpijn zorgverleners helpen bepalen welke stappen ze moeten ondernemen voor de behandeling?
Vinger verwondingen
Vingerblessures komen vaak voor en kunnen variëren van licht tot ernstig.van Veenendaal LM et al., 2014Symptomen kunnen het gevolg zijn van een acute verwonding, zoals gebroken vingers en verstuikingen, of van chronische aandoeningen zoals artritis.
breuken
Vingerfracturen kunnen variëren en ernstig zijn en leiden tot permanente schade, misvorming en verlies van functie als ze niet goed worden behandeld. Wat belangrijk is, is dat fracturen op de juiste manier worden gediagnosticeerd, zodat het juiste behandelplan kan worden gestart. De meeste vingerfracturen kunnen worden behandeld met eenvoudige behandelingen, terwijl andere een operatie kunnen vereisen. (Oetgen ME en Dodds SD 2008)
Verstuiking en ontwrichting
Verstuikingen en ontwrichtingen zijn veelvoorkomende vingerblessures.Prucz RB en Friedrich JB 2015) Beide beschadigen de ligamenten die de vingergewrichten ondersteunen. Bij ernstiger verwondingen kan een ontwrichting optreden, waardoor de vinger terug op zijn plaats moet worden gezet of moet worden verkleind. Personen met een verstuiking of ontwrichting merken vaak maanden na de verwonding dat de vinger nog steeds gezwollen of stijf is.
Bandschade
Sommigen noemen dit letsel skiërs- of wildwachtersduim, wat het gevolg is van een specifiek type ontwrichting van de duim. Hierbij is het ulnaire collaterale ligament van de duim beschadigd. Dit ligament helpt de duim stabiel te houden en ondersteunt de grip en handkracht. Dit type ligamentletsel vereist echter vaak een operatie. (Christensen T. et al., 2016)
Artritis
Artritis veroorzaakt schade aan normale gewrichtsoppervlakken waar twee botten samenkomen. Vingers zijn een van de meest voorkomende plekken waar artritis voorkomt. (Spies CK et al., 2018Twee soorten artritis komen vaak voor in de vingers: artrose en reumatoïde artritis.
Artritis van de duim
Artritis van de duim treedt meestal op bij het gewricht waar de duim de pols raakt. Dit gewricht, het carpometacarpale/CMC-gewricht, helpt bij het grijpen en knijpen. Artritis van de duim komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen en neemt in frequentie toe boven de 40. (Deveza LA et al., 2017)
Trigger Finger
Triggerfinger of stenoserende tenosynovitis, is een veelvoorkomende blessure die pijn en knappen van de pezen in de vingers veroorzaakt, wat resulteert in een gevoel van blokkering of vastlopen bij het buigen en strekken van de vingers.Makkouk AH et al., 2008) Andere symptomen zijn pijn en stijfheid in de vingers en duim. Behandelingen kunnen variëren van observatie, rust, spalken, injecties en chirurgie.
Peesblessures
Malletvinger
Een mallet finger is een verwonding aan de top van de vinger. Meestal ontstaat het wanneer het uiteinde van een gestrekte vinger of duim wordt geraakt, waardoor de vinger vast komt te zitten. Na de verwonding kan het individu merken dat hij of zij de top van de vinger niet volledig kan strekken. De behandeling bestaat bijna altijd uit een spalk die ongeveer zes weken moet blijven zitten zonder te worden verwijderd. (Alla, SR, Deal, ND en Dempsey, IJ 2014) Zeer zelden is een chirurgische ingreep noodzakelijk.
Jersey vinger
Dit is een blessure aan de flexorpees van de vinger. De flexorpees trekt de vinger in de palm bij het samentrekken van de flexorspieren van de onderarm. De blessure ontstaat aan de top van de vinger; doorgaans schiet de pees terug naar de basis van de vinger of in de palm.
Ringblessures
Verwondingen aan de vinger tijdens het dragen van trouwringen of andere vingerjuwelen kunnen leiden tot ernstige complicaties. Zelfs kleine verwondingen kunnen verwoestende complicaties hebben als de ernst van de verwonding niet wordt herkend en behandeld. Als er een verwonding optreedt tijdens het dragen van de sieraden en er schade is aan zacht weefsel, inclusief het afsnijden van de bloedcirculatie, is onmiddellijke medische aandacht noodzakelijk.
Andere verwondingen
Kneuzingen
De meest voorkomende vingerblessure wordt veroorzaakt door direct trauma aan de huid en spieren. Symptomen zijn pijn, zwelling, gevoeligheid en verkleuring van de huid.
Snij- en schaafwonden
Deze verwondingen kunnen variëren van licht tot ernstig, zoals verwondingen waarbij bloedvaten, zenuwen en pezen worden beschadigd.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Nadat de eerste ontsteking en zwelling zijn afgenomen, zal een arts een behandelplan aanbevelen dat meestal fysiotherapie, zelf uitgevoerde fysieke revalidatie of toezicht door een fysiotherapeut of team omvat. Bij Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic omvatten onze praktijkgebieden chronische pijn, persoonlijk letsel, auto-ongelukkenzorg, werkletsel, rugletsel, lage rugpijn, nekpijn, migrainehoofdpijn, sportblessures, ernstige ischias, scoliose, complexe hernia's, fibromyalgie, chronische pijn, complexe verwondingen, stressmanagement, welzijn en voeding, functionele geneeskundebehandelingen en in-scope zorgprotocollen. We richten ons op wat voor u werkt om pijn te verlichten en de functie te herstellen. Als er andere behandelingen nodig zijn, worden personen doorverwezen naar een kliniek of arts die het beste past bij hun letsel, aandoening en/of kwaal.
Sportblessure Revalidatie
Referenties
van Veenendaal, LM, de Klerk, G., & van der Velde, D. (2014). Een pijnlijke vinger als eerste teken van een maligniteit. Geriatrische orthopedische chirurgie & revalidatie, 5(1), 18–20. doi.org/10.1177/2151458514522125
Oetgen, ME, & Dodds, SD (2008). Niet-operatieve behandeling van veelvoorkomende vingerletsels. Current reviews in musculoskeletal medicine, 1(2), 97–102. doi.org/10.1007/s12178-007-9014-z
Christensen, T., Sarfani, S., Shin, AY, & Kakar, S. (2016). Langetermijnresultaten van primaire reparatie van chronische duim-ulnaire collaterale ligamentletsels. Hand (New York, NY), 11(3), 303–309. doi.org/10.1177/1558944716628482
Spies, CK, Langer, M., Hahn, P., Müller, LP, & Unglaub, F. (2018). De behandeling van primaire artritis van het vinger- en duimgewricht. Deutsches Arzteblatt international, 115(16), 269–275. doi.org/10.3238/arztebl.2018.0269
Deveza, LA, Hunter, DJ, Wajon, A., Bennell, KL, Vicenzino, B., Hodges, P., Eyles, JP, Jongs, R., Riordan, EA, Duong, V., Min Oo, W., O'Connell, R., & Meneses, SR (2017). Effectiviteit van gecombineerde conservatieve therapieën op klinische uitkomsten bij patiënten met duimbasisartrose: protocol voor een gerandomiseerde, gecontroleerde studie (COMBO). BMJ open, 7(1), e014498. doi.org/10.1136/bmjopen-2016-014498
Makkouk, AH, Oetgen, ME, Swigart, CR, & Dodds, SD (2008). Trigger finger: etiologie, evaluatie en behandeling. Current reviews in musculoskeletal medicine, 1(2), 92–96. doi.org/10.1007/s12178-007-9012-1
Alla, SR, Deal, ND, & Dempsey, IJ (2014). Huidige concepten: mallet finger. Hand (New York, NY), 9(2), 138–144. doi.org/10.1007/s11552-014-9609-y
Kan het gebruik van een wandelstok helpen bij mensen die een blessure hebben opgelopen, chronische pijn hebben, problemen hebben met hun evenwicht of een operatie hebben ondergaan?
Wandelen met een stok
Een wandelstok is een hulpmiddel dat mensen kan helpen lopen na een verwonding of operatie en helpt bij het evenwicht en de stabiliteit. Het kan worden gebruikt voor:
Problemen met evenwicht of stabiliteit
Wandelstokken kunnen helpen bij kleine evenwichts- of stabiliteitsproblemen, zoals zwakte in het been of de romp, of na een blessure.
Pijn
Wandelstokken kunnen helpen de druk op pijnlijke gewrichten of ledematen te verminderen.
Onafhankelijkheid
Wandelstokken kunnen mensen helpen om zelfstandig te blijven wonen, vooral ouderen.
Er zijn verschillende soorten wandelstokken, waaronder wandelstokken met één punt en wandelstokken met vier punten. Wandelstokken met één punt zijn over het algemeen het goedkoopst. Wandelstokken met vier punten hebben vier punten en kunnen meer stabiliteit bieden. Het is belangrijk om ze correct te gebruiken om vallen en verwondingen te voorkomen.
Na een operatie of blessure
Een wandelstok kan helpen de druk op het been of de rug te verminderen na een operatie of verwonding. Zorgverleners kunnen een wandelstok aanbevelen als hulpmiddel om af te stappen na het gebruik van een looprek of krukken. Controleer voordat u met de wandelstok gaat lopen of deze op de juiste hoogte staat. Houd de wandelstok vast in de hand aan de andere kant van de verwonding. Houd de handgreep van de wandelstok vast ter hoogte van de buiging in de pols wanneer u staat met de elleboog licht gebogen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2020) Als u problemen heeft met beide benen of als u na een rugoperatie een wandelstok gebruikt, houd de wandelstok dan in de hand die de meeste steun biedt.
Stap tegelijkertijd met de wandelstok en het geblesseerde been naar voren.
Zet het gezonde been omhoog en zet de wandelstok stevig op de grond, zodat u het geblesseerde been tegenkomt.
De voeten moeten naast elkaar staan.
Normaal lopen
Zodra u comfortabel bent met het nemen van oefenstappen, probeer dan normaal te lopen met de stok. Stap tegelijkertijd met de stok en het geblesseerde been naar voren. De stok moet van de grond zijn als het geblesseerde been in de lucht is. Zet de stok stevig neer wanneer u op het geblesseerde been stapt. Stap eerst met de stok en het geblesseerde been naar voren en stap dan met het goede been langs het geblesseerde been.
Breng het geblesseerde been en de wandelstok naar de trede.
De trap aflopen
Stap met het geblesseerde been naar beneden en laat de wandelstok zakken tot op de trede eronder.
Zorg ervoor dat de wandelstok stevig op de trap staat.
Breng het goede been naar dezelfde trede.
Als er een leuning beschikbaar is, gebruik die dan. Hoewel het misschien nodig is om de stok naar de andere hand te verplaatsen, zelfs als deze aan dezelfde kant is als het geblesseerde been, zal het de stabiliteit verbeteren en het risico op vallen verminderen. Zodra mensen bedreven zijn op de trap, kunnen ze om de beurt één voet op elke trede plaatsen.
Wandelen met chronische pijn
Wandelen met een wandelstok bij chronische pijn is vergelijkbaar met het gebruiken ervan bij een blessure. De locatie van de pijn bepaalt in welke hand de wandelstok wordt vastgehouden. Als de pijn aan de rechterkant van het lichaam zit, houd de wandelstok dan aan de linkerkant of andersom. Als chronische pijn niet in de benen zit, maar bijvoorbeeld rugpijn het lopen bemoeilijkt, houd de wandelstok dan aan beide kanten vast, afhankelijk van wat het meest ondersteunend en comfortabel aanvoelt. Als er zwakte is aan één kant van het lichaam of verminderd gevoel/gevoelloosheid in een van de benen of voeten, houd de wandelstok dan aan de andere kant vast dan de pijn, zwakte of gevoelloosheid. Wandelen met een wandelstok kan ook gunstig zijn voor mensen met andere medische aandoeningen. Hulpmiddelen kunnen bijvoorbeeld worden aanbevolen voor mensen met evenwichtsproblemen. (Nationale bibliotheek voor geneeskunde, 2023)
Soorten stokken
Er zijn twee hoofdtypen wandelstokken, die worden gekenmerkt door hun punten. De juiste keuze hangt af van de reden waarom u de wandelstok nodig hebt.Artritis Stichting, ND)
Een punt
Wandelstokken met één punt hebben één punt aan het uiteinde.
Deze hulpmiddelen worden aanbevolen voor mensen die de druk op een geblesseerd been moeten verlichten of ondersteuning nodig hebben vanwege incidentele evenwichtsproblemen.
Quad
Wandelstokken met vier punten of voeten zorgen voor meer stabiliteit.
Ze bieden meer steun en worden aanbevolen voor mensen met ernstige zwakte in één been of moeite met het bewaren van hun evenwicht tijdens het lopen.
De traditionele wandelstok heeft een afgeronde C-handgreep. Andere types hebben gevormde handgrepen voor een stevigere grip. Praat met een arts, fysiotherapeut of andere zorgprofessional voor suggesties over welke wandelstok het beste bij u past.
Balans verliezen
Een mogelijk risico van het gebruik van een wandelstok is het verliezen van evenwicht. Als mensen niet in staat zijn om hun evenwicht te bewaren met een wandelstok, kunnen ze overwegen om een ander hulpmiddel te gebruiken, zoals een looprek of krukken. Om het risico op vallen te verkleinen, kunt u de volgende tips overwegen (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2020)
Draag schoenen met een antislipzool.
Zorg voor verlichting zodat u kunt zien waar u loopt.
Verwijder kleedjes en andere voorwerpen waarover iemand kan struikelen.
Plaats meubels zo dat er brede looppaden in het hele huis ontstaan.
Draag voorwerpen in een rugzak of heuptasje in plaats van ze vast te houden.
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek
Wat betreft musculoskeletale pijn, specialisten zoals chiropractors, acupuncturisten en massagetherapeuten kunnen helpen de pijn te verzachten door middel van wervelkolomaanpassingen die het lichaam helpen zichzelf opnieuw uit te lijnen. Ze kunnen ook samenwerken met andere geassocieerde medische professionals om een gepersonaliseerd behandelplan te ontwikkelen om spierpijn te verlichten, de flexibiliteit en mobiliteit van het lichaam te verbeteren, musculoskeletale problemen op te lossen en te voorkomen dat toekomstige pijnsymptomen terugkeren.
Hirayama, K., Otaka, Y., Kurayama, T., Takahashi, T., Tomita, Y., Inoue, S., Honaga, K., Kondo, K., & Osu, R. (2022). Efficiëntie en stabiliteit van stap-naar-gang bij langzaam lopen. Frontiers in human neuroscience, 15, 779920. doi.org/10.3389/fnhum.2021.779920
Kan kennis van de kenmerken van elke fase van genezing het herstel versnellen van mensen die herstellen van nek- en rugletsel?
Genezingsfasen van rug- of nekblessures
In elke fase gebeuren er andere dingen op de plek van de verwonding. Dit betekent dat aanbevolen oefeningen en activiteitsniveaus variëren, afhankelijk van hoe lang het geleden is sinds de verwonding. De fasen die u moet kennen bij het genezen van een nek- of rugblessure. (Brumitt J., en Cuddeford T. 2015)
Ontsteking of acuut stadium
Ook bekend als de ontstekingsfase, de acute fase treedt op tijdens de verwonding en kan 72 uur duren. Het lichaam geeft reparatiechemicaliën af als reactie op weefselschade, wat ontsteking en pijn veroorzaakt. Symptomen van ontsteking, waaronder roodheid, zwelling, pijn in rust en verminderde functie, zijn te verwachten. Ontsteking en pijn tijdens de ontstekingsfase worden veroorzaakt door de reparatiechemicaliën van het lichaam die worden vrijgegeven als reactie op weefselschade. (Wu, YS en Chen SN 2014) De biologische reactie vermindert de mobiliteit, zodat het geblesseerde gebied kan rusten en genezen, maar de stoffen die de genezing bevorderen, veroorzaken ook pijn en zwelling.Shah A. en Amini-Nik S. 2017) Ook littekenweefsel begint zich te vormen tijdens de ontstekingsfase.Wilgus TA 2020) De eerste behandeling richt zich op het verminderen van pijn, zwelling en spierspasmen. Mensen worden aangemoedigd om ijspakkingen, compressie en vrij verkrijgbare ontstekingsremmende medicijnen zoals ibuprofen of naproxen te gebruiken. (Duchesne E., Dufresne SS en Dumont NA 2017)
Subacute fase
De ontsteking neemt af en er groeit nieuw bindweefsel en haarvaten om het herstel te bevorderen. beschadigde structuren. De subacute fase genereert nieuw bindweefsel en haarvatgroei en vermindert de ontsteking.Brumitt J., en Cuddeford T. 2015) Ook in deze periode blijft littekenweefsel groeien. De weefsels zijn in dit stadium nog steeds kwetsbaar, dus het belasten van het geblesseerde gebied moet beperkt blijven tot wanneer de therapeut of arts de patiënt onderzoekt of ermee werkt. De meeste fysiotherapeuten raden aan om te beginnen met zachte bewegingen tijdens de subacute fase en de intensiteit van de oefening geleidelijk op te bouwen. Vaak worden milde isometrische en laag-intensieve oefeningen gebruikt. Omdat de activiteit beperkt is, kunnen de spieren zwak lijken. Afhankelijk van de ernst van de verwonding en het type weefsel dat is geblesseerd (d.w.z. pezen hebben minder bloedcirculatie en genezen doorgaans langzamer), kan het een paar dagen tot enkele weken duren. (Brumitt J., en Cuddeford T. 2015)
De chronische fase of rijping
De ontsteking verdwijnt volledig tijdens de chronische of rijpingsfase van de genezing van nek- of rugletsel. De nieuwe collageenvezels bouwen kracht op en de wond krimpt. (Brumitt J., en Cuddeford T. 2015) Tijdens deze fase is de pijn die met de blessure gepaard gaat, meestal beperkt tot het bewegingsbereik van het eindgewricht. De eerste tien weken van de chronische fase zijn essentieel voor het doen van oefeningen die de genezing bevorderen en helpen de vezels te hermodelleren, zodat ze zo dicht mogelijk bij de manier van functioneren van voor de blessure komen. (Azevedo PS et al., 2016) Oefeningen gedurende de tien weken zijn belangrijk, omdat mensen anders permanent een deel van hun bewegings- en functioneringsvermogen kunnen verliezen.
Na ongeveer tien weken kan het littekenweefsel permanent veranderen, dus het herwinnen van kracht en flexibiliteit kan een operatie of handmatige behandeling door een fysiotherapeut of chiropractor noodzakelijk maken. Gedurende deze tijd kan het littekenweefsel worden geremodelleerd met oefeningen, wat betekent dat de activiteiten en bewegingen die op het geblesseerde gebied worden uitgevoerd, de vorming van nieuwe weefselvezels zullen beïnvloeden. De chronische fase van genezing begint na 21 dagen en eindigt niet na de 10 weken durende prime time (Brumitt J., en Cuddeford T. 2015). Het kan nog wel even doorgaan.
Behandeling
De behandeling richt zich op het activeren van de geblesseerde spieren in lichte isometrische contracties om nieuwe collageenvezels te helpen uitlijnen. Fysiotherapie helpt bij het herbouwen van mobiliteit, kracht, evenwicht en flexibiliteit en kan ook helpen bij het leren over blessures en hoe te herstellen. Een behandeling die ook kan helpen tijdens deze fasen is massagetherapie. Langdurige bedrust of immobiliteit kan symptomen verlengen en herstel vertragen. Tips om pijn en herstel te beheersen:
Als u lang moet zitten, sta dan regelmatig op en beweeg rond.
Draag comfortabele schoenen.
Als u lange afstanden rijdt, stop dan regelmatig, sta op en loop een stukje rond.
Slaap op uw zij met een klein kussen tussen uw knieën.
Beperk de hoeveelheid gewicht die u meedraagt.
Voeg geleidelijk oefeningen toe.
De meeste symptomen van een verrekking of verstuiking van de rug verbeteren binnen ongeveer twee weken. Personen hebben mogelijk aanvullende behandeling nodig als de symptomen langer dan twee weken aanhouden. Door oefeningen te blijven doen, blijft het lichaam sterker, flexibeler, functioneler en pijnvrij.
Chiropractische zorg voor genezing na trauma
Referenties
Brumitt, J., & Cuddeford, T. (2015). HUIDIGE CONCEPTEN VAN SPIER- EN PEESAANPASSING AAN KRACHT EN CONDITIONERING. International journal of sports physical therapy, 10(6), 748–759.
Wu, YS, & Chen, SN (2014). Apoptotische cel: koppeling van ontsteking en wondgenezing. Frontiers in pharmacology, 5, 1. doi.org/10.3389/fphar.2014.00001
Shah, A., & Amini-Nik, S. (2017). De rol van fytochemicaliën in de ontstekingsfase van wondgenezing. International journal of molecular sciences, 18(5), 1068. doi.org/10.3390/ijms18051068
Wilgus TA (2020). Ontsteking als orkestrator van cutane littekenvorming: een literatuuroverzicht. Plastisch en esthetisch onderzoek, 7, 54. doi.org/10.20517/2347-9264.2020.150
Duchesne, E., Dufresne, SS, & Dumont, NA (2017). Impact van ontsteking en ontstekingsremmende modaliteiten op skeletspiergenezing: van fundamenteel onderzoek tot de kliniek. Fysiotherapie, 97(8), 807–817. doi.org/10.1093/ptj/pzx056
Azevedo, PS, Polegato, BF, Minicucci, MF, Paiva, SA, & Zornoff, LA (2016). Cardiale remodellering: concepten, klinische impact, pathofysiologische mechanismen en farmacologische behandeling. Arquivos brasileiros de cardiologie, 106(1), 62-69. doi.org/10.5935/abc.20160005
Personen die trauma aan het kniegebied hebben opgelopen door werk, fysieke activiteit of een botsing met een motorvoertuig, kunnen aanzienlijke pijn en mobiliteitsbeperkingen ervaren. Kan fysiotherapie de PLC helpen genezen en versterken?
Posterolaterale hoekknieblessure
De posterolaterale hoek, of PLC, omvat spieren, pezen en ligamenten aan de achterkant van de knie die het buitengebied helpen ondersteunen en stabiliseren. De primaire rol van de PLC is om te voorkomen dat de knie overmatig draait of buigt/naar buiten draait. (Chahla J. et al., 2016) Posterolaterale hoekblessures kunnen aanzienlijke pijn veroorzaken en kunnen een dramatische impact hebben op het vermogen van een individu om te lopen, te werken of zijn onafhankelijkheid te behouden. Behandelingsopties zullen afhangen van de ernst van het letsel.
De posterolaterale hoek
De posterolaterale hoek bestaat uit meerdere structuren die de buitenkant van de knie ondersteunen en stabiliseren. De structuren zijn onderverdeeld in primaire en secundaire stabilisatoren. De primaire groep omvat:
De primaire rol is om te voorkomen dat de knie overmatig naar buiten draait, dus de groepering biedt secundaire hulp bij het voorkomen dat het onderbeenbot/tibia naar voren of naar achteren verschuift op het dijbeen/dijbeen. Af en toe kunnen een of meerdere posterolaterale hoekstructuren verstuikt, verrekt of gescheurd zijn.
Hoe letsel ontstaat
Een blessure ontstaat wanneer een directe klap op het binnenste gedeelte van de voorkant van de knie ervoor zorgt dat het been naar buiten buigt. Een posterolaterale hoekblessure kan ook zonder contact worden opgelopen, bijvoorbeeld als de knie hyperextensie of wegbuigt van het andere been in een varus-/boogbeenpositie. Omdat de knie gewoonlijk beweegt tijdens een PLC, komen gelijktijdige verstuikingen of scheuren van de voorste kruisband/VKB of de achterste kruisband/PCL ook vaak voor. (Chahla J. et al., 2016) Andere situaties die ook PLC-letsel kunnen veroorzaken, zijn onder meer auto-ongelukken en vallen van verhoogde oppervlakken. (Shon OJ et al., 2017) Wanneer dit type trauma een posterolateraal hoekletsel veroorzaakt, komen botbreuken ook vaak voor.
Symptomen
Afhankelijk van de ernst van het letsel kunnen er meerdere symptomen aanwezig zijn, waaronder:
Moeilijkheden met lopen of traplopen vanwege instabiliteit. (Shon OJ et al., 2017)
Gevoelloosheid of tintelingen in het onderbeen.
Pijn, zwelling, blauwe plekken en verharding in de knie en het omliggende gebied.
Naar buiten gebogen positie van de aangedane knie tijdens het staan.
Voor personen die vermoeden dat ze een PLC-letsel hebben opgelopen of een van de genoemde symptomen hebben, is het van cruciaal belang dat ze worden gezien door een orthopedisch specialist of een arts op de eerste hulp. Een zorgverlener zal het been goed beoordelen en de juiste behandeling ontwikkelen.
Diagnose
De diagnose begint met een uitgebreid onderzoek. Naast het zoeken naar de opgemerkte symptomen, zal een zorgverlener de benen in verschillende richtingen bewegen om eventuele instabiliteit te beoordelen. De kiestest kan worden uitgevoerd, waarbij de patiënt op zijn buik gaat liggen terwijl de zorgverlener de zijwaartse rotatie van het been beoordeelt om te controleren op overmatige beweging. (Shon OJ et al., 2017) Vaak wordt beeldvorming aangevraagd om nauwkeuriger te bepalen welke anatomische structuren worden beïnvloed. Röntgenfoto's kunnen gelijktijdige fracturen helpen uitsluiten en controleren op overmatige laksheid in het kniegebied. MRI's zijn ook nuttig voor het visualiseren van de verschillende pezen en ligamenten, waardoor de zorgverlener eventuele verstuikingen of tranen die mogelijk zijn opgetreden, nauwkeurig kan bekijken. MRI's kunnen echter minder nauwkeurig zijn bij het diagnosticeren van PLC-letsels na 12 weken, dus ze moeten zo snel mogelijk worden verkregen. Op basis van deze evaluatie kan het letsel worden geclassificeerd met behulp van het volgende systeem (Shon OJ et al., 2017)
Grade 1
0 tot 5 graden rotatie- of varus-/buiginstabiliteit.
Onvolledig gescheurde posterolaterale hoek.
Grade 2
6 tot 10 graden rotatie- of varus-/buiginstabiliteit.
Onvolledig gescheurde posterolaterale hoek.
Grade 3
Elf of meer graden van rotatie- of varus-/buiginstabiliteit.
Volledig gescheurde posterolaterale hoek.
Behandeling
De zorg die wordt ontvangen na een posterolateraal hoekletsel kan variëren, afhankelijk van de betrokken structuren en de algehele ernst.
Niet-chirurgische
Niet-chirurgische behandeling is doorgaans gereserveerd voor geïsoleerde PLC-verwondingen van graad 1 of 2. (Shon OJ et al., 2017) Afhankelijk van welke structuren zijn aangetast, kan een stabiliserende brace worden gedragen en zijn vaak krukken nodig om de belasting van de knie te verminderen. Fysiotherapie wordt ook vaak voorgeschreven en richt zich op de volgende doelen:
Geleidelijk verminderen van het gebruik van krukken.
Geleidelijk opnieuw introduceren van specifieke bewegingen zoals rennen en springen.
Chirurgie
Bij graad 3-verwondingen werkt een niet-chirurgische behandeling meestal niet. Als er geen operatie wordt uitgevoerd, kunnen mensen ook last krijgen van chronische knie-instabiliteit of langdurige artrose ontwikkelen. (Chahla J. et al., 2019) Bij verwondingen van graad 3 wordt vaak een chirurgische behandeling aanbevolen. De beschadigde primaire stabilisatoren worden operatief gereconstrueerd met behulp van een transplantaat uit een ander lichaamsgebied. Chirurgische reparaties kunnen ook worden uitgevoerd op eventuele secundaire stabilisatoren om de stabiliteit te verbeteren. (Chahla J. et al., 2019) Alle andere ligamentische verwondingen, zoals VKB, PCL of gelijktijdige fracturen, zullen ook worden aangepakt. Na de procedure immobiliseren individuen hun knie met een beugel en plaatsen ze geen gewicht op het aangedane been om het operatiegebied te beschermen. Afhankelijk van het advies van de chirurg kan dit zes weken of langer duren. Fysiotherapie wordt ook gestart na een chirurgische ingreep. Hoewel de revalidatie langzaam vordert, zijn de doelen vaak hetzelfde als bij de behandeling van mildere PLC-blessures. Het hervatten van werk, sport en/of lichamelijke activiteit na de operatie kan zes maanden of langer duren. (Shon OJ et al., 2017)
Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een persoonlijk behandelprogramma te ontwikkelen via een geïntegreerde aanpak om blessures en chronische pijnsyndromen te behandelen, de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren, pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten . Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Revalidatie van knieblessures
Referenties
Chahla, J., Moatshe, G., Dean, CS, en LaPrade, RF (2016). Posterolaterale hoek van de knie: huidige concepten. De archieven van bot- en gewrichtschirurgie, 4(2), 97–103.
Shon, PB, Park, JW, en Kim, BJ (2017). Huidige concepten van posterolaterale hoekletsels van de knie. Kniechirurgie en gerelateerd onderzoek, 29(4), 256–268. doi.org/10.5792/ksrr.16.029
Chahla, J., Murray, IR, Robinson, J., Lagae, K., Margheritini, F., Fritsch, B., Leyes, M., Barenius, B., Pujol, N., Engebretsen, L., Lind , M., Cohen, M., Maestu, R., Getgood, A., Ferrer, G., Villascusa, S., Uchida, S., Levy, BA, Von Bormann, R., Brown, C., … Gelber, PE (2019). Posterolaterale hoek van de knie: een consensusverklaring van deskundigen over diagnose, classificatie, behandeling en revalidatie. Kniechirurgie, sporttraumatologie, artroscopie: staatsblad van de ESSKA, 27(8), 2520–2529. doi.org/10.1007/s00167-018-5260-4
Kan neurologische fysiotherapie mensen met een recent verworven of chronische neurologische aandoening helpen kracht en functioneren te verkrijgen?
Neurologische fysiotherapie
Neurologische fysiotherapie kan uiterst nuttig zijn. Het heeft tot doel de functionele mobiliteit, kracht, balans en coördinatie te herstellen bij mensen met neurologische aandoeningen die hun levenskwaliteit en bewegingsvermogen beïnvloeden. Het helpt ook bij het herstellen van neurologische verwondingen of het voorkomen van de progressie en verergering van chronische neurologische aandoeningen. Afhankelijk van de ernst van de aandoening kunnen individuen deze therapie zowel intramuraal als poliklinisch krijgen. Lichaamsbeweging kan de mobiliteit helpen verbeteren, de onafhankelijkheid vergroten en de behoefte aan hulp verminderen, wat allemaal de kwaliteit van leven kan verbeteren.
Proces
Neurologische fysiotherapie is gericht op de behandeling van personen met aandoeningen die de hersenen en het ruggenmerg aantasten, zoals een beroerte, dwarslaesie en de ziekte van Parkinson, om de mobiliteit en het functioneren te helpen herstellen. De therapie wordt uitgevoerd in ziekenhuizen, privépraktijken voor fysiotherapie, dokterspraktijken, revalidatiecentra of bij de patiënt thuis. Of iemand intramurale of poliklinische fysiotherapie nodig heeft, hangt af van de ernst van de neurologische aandoening.
Nieuw verworven neurologische aandoeningen zoals beroertes of trauma's zoals ruggenmergletsel en traumatisch hersenletsel of TBI's vereisen vaak intramurale revalidatie.
Zodra de patiënt voldoende kracht, coördinatie en onafhankelijkheid heeft verworven met bewegingen zoals staan en lopen, kan hij overstappen op poliklinische fysiotherapie.
De patiënt zal een lichamelijk onderzoek ondergaan nadat een fysiotherapeut tijdens de eerste evaluatie voldoende informatie over de medische geschiedenis heeft verzameld.
De therapeut controleert de spierkracht, coördinatie, bewegingsvrijheid, reflexen en de spiertonus van armen en benen. Ze kunnen ook neurologische tests uitvoeren om de coördinatie te onderzoeken, zoals het volgen van bewegende objecten met de ogen, het aanraken van de vinger naar de neus en snel afwisselende bewegingen.
Het individuele algemene niveau van aandacht, cognitie en sensatie zal ook worden beoordeeld om te bepalen of deze gebieden zijn beïnvloed door de neurologische aandoening. (Cleveland Kliniek, 2022)
De therapeut beoordeelt vervolgens het vermogen van de patiënt om bewegingen uit te voeren die transfers worden genoemd. Dit zijn overgangen van en naar posities zoals liggend naar zitten of opstaan naar zitten.
Ze zullen noteren of de patiënt deze bewegingen zelfstandig kan uitvoeren of dat hij hulp nodig heeft.
De eerste evaluatie omvat ook een beoordeling van het evenwicht, de kwaliteit van het lopen en of de therapeut hulp nodig heeft.
Afhankelijk van de ernst van de neurologische aandoening kan de therapeut de patiënt een hulpmiddel bij het lopen geven of aanbevelen deze aan te schaffen.
Behandel Sessies
Tijdens therapiesessies kunnen patiënten de volgende interventies krijgen:
Looptraining
Om het loopvermogen te verbeteren, moet u goede instructies krijgen over het gebruik van hulpmiddelen zoals wandelstokken, rollators en krukken.
Evenwichtstraining
Om de balans tussen statisch/stationair en dynamisch/bewegend te verbeteren, zowel bij ongesteund zitten om de kerncontrole te verbeteren als bij rechtop staan met of zonder handsteun.
Therapeutische activiteiten
Om de onafhankelijkheid te verbeteren met bedmobiliteitsvaardigheden zoals rollen en opstaan vanuit liggen en transfers op en van bedden, stoelen en toiletten.
Therapeutische oefeningen voor het strekken en versterken van spieren en het verbeteren van de coördinatie en motorische controle.
Duurtraining
Dit kan worden gedaan met cardiovasculaire apparatuur zoals loopbanden, hometrainers en elliptische trainers.
Vestibulaire therapie-interventies
Evenwichtsoefeningen met hoofdbewegingen en oefeningen om een veel voorkomende oorzaak van duizeligheid te behandelen worden gebruikt om de controle over oogbewegingen te verbeteren.
Voorbeelden zijn de Dix-Hallpike- en Epley-manoeuvres.
Algemene voorwaarden
Neurologische fysiotherapie kan verschillende aandoeningen behandelen. Sommige neurologische aandoeningen zijn progressief, verslechteren in de loop van de tijd en vereisen regelmatige fysiotherapie en oefeningen thuis om een optimale gezondheid en welzijn te behouden. Neurologische aandoeningen die met fysiotherapie kunnen worden behandeld, zijn onder meer:Cleveland Kliniek, 2022)
Beroertes – verlies van bloedtoevoer naar de hersenen.
Ruggenmergletsel – schade aan een deel van het centrale zenuwstelsel, resulterend in verlies van beweging en controle.
Polyneuropathieën – schade aan de perifere zenuwen.
Traumatisch hersenletsel – bijvoorbeeld hersenschudding.
Hersenverlamming – een groep aandoeningen die de beweging, het evenwicht en de houding beïnvloeden.
Multiple sclerose – een invaliderende ziekte van de hersenen en het ruggenmerg.
De ziekte van Parkinson – een progressieve aandoening van het zenuwstelsel.
Guillain-Barre-syndroom – een auto-immuunziekte die de zenuwen aanvalt.
Amyotrofische laterale sclerose/ALS, ook bekend als de ziekte van Lou Gehrig.
Vertigo, inclusief goedaardige paroxysmale positieduizeligheid of BPPV.
Neurologische aandoeningen, zoals een auto-ongeluk, kunnen plotseling optreden of progressief zijn, zoals de ziekte van Parkinson. Fysiotherapie helpt deze personen door het gebruik van verzwakte spieren te vergroten, hun motorische controle, coördinatie en balans te verbeteren en hun onafhankelijkheid met dagelijkse taken en bewegingen te vergemakkelijken. Zoek altijd onmiddellijk medische hulp bij plotselinge, onverklaarbare spierzwakte. Personen die skeletspierzwakte ervaren, moeten het type en de duur van de symptomen bespreken met hun arts, specialist, fysiotherapeut of chiropractor, omdat dit een teken kan zijn van een medische aandoening zoals een neuromusculaire aandoening. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een persoonlijk behandelprogramma te ontwikkelen via een geïntegreerde aanpak om blessures en chronische pijnsyndromen te behandelen, de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren, pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten . Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Kan het opnemen van rekoefeningen en oefeningen de pijn helpen verlichten en meer ondersteuning bieden aan mensen met kniepijn?
Knieversterking
De knie is het grootste gewricht dat de scheenbeen- en dijbeenderen verbindt. Het kraakbeen, de spieren, ligamenten en zenuwen spelen allemaal een rol bij het behouden van de gezondheid en beweging van het gewricht. Mensen van alle leeftijden kunnen kniepijn ervaren, maar het komt vaker voor bij mensen met arbeidsintensieve banen, artritis en atleten. Een zorgverlener zal gerichte rekoefeningen en oefeningen voorschrijven voor mensen met pijn, ontstekingen of een gezondheidsstoornis die de kracht van hun knieën aantast om kniepijn te verlichten en tegelijkertijd de spieren rond het gewricht te versterken. Knie-strekoefeningen en -oefeningen zijn geweldig voor mensen met pijnlijke knieën en kniepijn of -stijfheid, maar ze kunnen ook als preventief medicijn worden gebruikt.
Oefening voordelen
Het doen van knieversterkende oefeningen kan de gewrichtsgezondheid aanzienlijk verbeteren. De voordelen van oefeningen zijn onder meer (Zeng CY et al., 2021)
Verminderde pijn, stijfheid en gewrichtsdisfunctie.
Vermijd het buigen van de wervelkolom om tijdens het stretchen dichter bij de dij te komen. De sleutel is niet hoe ver je kunt bukken, maar hoe diep je kunt strekken. Mensen die nog niet flexibel genoeg zijn om helemaal naar beneden te gaan, moeten buigen totdat ze comfortabel zijn, maar ze kunnen nog steeds de rek in hun hamstrings voelen. Met oefening en tijd zal de flexibiliteit verbeteren. Dit stuk moet voelbaar zijn in de hamstrings.
Stap oefeningen
Bij stapoefeningen, of step-ups, wordt een platform van minimaal 6 cm hoog gebruikt. Om de oefening uit te voeren:
Zet één voet op het platform en gebruik dat been om de andere voet van de vloer te tillen.
Houd de positie vast met de voet losjes hangend gedurende 3 tot 5 seconden en plaats de voet vervolgens terug op de vloer.
Vermijd het blokkeren van de knieën wanneer u op het platform stapt. Het vergrendelen van de knieën schakelt de spieren uit die versterking nodig hebben (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2009). Stapoefeningen trainen verschillende delen van het been. Individuen moeten deze oefening in de dij, heup en billen voelen.
Rekken na de training
Rekken na de training is van vitaal belang bij fysieke revalidatie en versterking. Rekken na het sporten kunnen individuen (Afonso J. Clemente. et al., 2021)
Verlicht en vermindert pijn.
Versnel de hersteltijden.
Vergroot het bewegingsbereik.
Versterk de knieën sneller en effectiever.
Rekoefeningen na het sporten voor kniepijn en zwakte kunnen het volgende omvatten:
Quadricep stretch
Deze rekoefening richt zich op de quadspieren in de dijen. Om dit stuk uit te voeren:
Ga staan met de voeten plat op de vloer, op dezelfde afstand van de schouders.
Buig de linkerknie, pak de voet met de linkerhand en trek de hiel richting de billen.
Houd 5 tot 10 seconden vast.
Herhaal aan beide kanten.
Wat te vermijden
Het is niet nodig om de hiel te ver in de billen te trekken. Het doel is om een diepe rek te voelen. Als u het te ver duwt, kan dit tot letsel leiden. (Lee JH et al., 2021)
Teenaanrakingen
Teenaanrakingen helpen de kuitspieren en hamstrings te strekken. Om dit stuk uit te voeren:
Ga op de grond zitten met de benen recht naar voren.
Buig het lichaam over de benen op de heupen, reik naar de tenen aan de voorkant en behoud een rechte rug.
Ontspan de schouders en houd ze weg van de oren.
Zodra je de tenen hebt aangeraakt, houd je de rekoefening 15 seconden vast.
Wat te vermijden?
Personen die hun tenen nog niet kunnen aanraken, moeten dezelfde stappen uitvoeren en slechts zo ver reiken als comfortabel mogelijk is. In de loop van de tijd zal de flexibiliteit verbeteren. (Lee JH et al., 2021)
Letsel Medische Chiropractie Kliniek
Dit zijn voorbeelden van oefeningen en rekoefeningen die a fysiotherapie en chiropractieteam mag voorschrijven. Elk geval is anders en vereist het beoordelen van de individuele medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek om het juiste behandelprogramma te bepalen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een gepersonaliseerd behandelprogramma te ontwikkelen via een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen, waarbij de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid worden verbeterd om pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Rehabilitatie van kniepijn
Referenties
Zeng, CY, Zhang, ZR, Tang, ZM en Hua, FZ (2021). Voordelen en mechanismen van oefentraining voor knieartrose. Grenzen in de fysiologie, 12, 794062. doi.org/10.3389/fphys.2021.794062
Kothawale S. en Rao K. (2018). Effectiviteit van positionele releasetechniek versus actieve releasetechniek op de strakheid van de hamstrings. Int J Physiother Res., 6(1), 2619-2622. doi.org/https://dx.doi.org/10.16965/ijpr.2017.265
Wang, H., Ji, Z., Jiang, G., Liu, W., en Jiao, X. (2016). Correlatie tussen proprioceptie, spierkracht en balans. Journal of Physical Therapy Science, 28(12), 3468–3472. doi.org/10.1589/jpts.28.3468
Afonso, J., Clemente, FM, Nakamura, FY, Morouço, P., Sarmento, H., Inman, RA, & Ramirez-Campillo, R. (2021). De effectiviteit van stretchen na de training bij kortdurend en vertraagd herstel van kracht, bewegingsbereik en vertraagde spierpijn: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Grenzen in de fysiologie, 12, 677581. doi.org/10.3389/fphys.2021.677581
Lee, JH, Jang, KM, Kim, E., Rhim, HC, & Kim, HD (2021). Effecten van statisch en dynamisch strekken met versterkende oefeningen bij patiënten met patellofemorale pijn die inflexibele hamstrings hebben: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Sportgezondheid, 13(1), 49–56. doi.org/10.1177/1941738120932911
Kan het begrijpen van de locatie van het grappige bot en hoe pijn kan worden behandeld na een blessure het herstel en de preventie van personen die hun grappige bot hebben geraakt, helpen versnellen?
Elleboog grappig bot zenuwletsel
Achter de elleboog bevindt zich een gebied dat bekend staat als het 'grappige bot', waar de nervus ulnaris minder weefsel- en botbescherming heeft. Dit is waar een deel van de nervus ulnaris rond de achterkant van de elleboog loopt. Omdat minder weefsel en botten de zenuw in dit gebied beschermen, kan het krijgen van een klap, zoals ergens tegenaan botsen, een elektrische schokachtige pijn en een tintelend gevoel langs de arm en de buitenste vingers veroorzaken, typisch voor een geïrriteerde zenuw. De meeste verwondingen aan het grappige bot verdwijnen snel en de pijn verdwijnt na een paar seconden of minuten, maar soms kan een letsel aan de nervus ulnaris tot meer aanhoudende symptomen leiden.
Anatomie
Het grappige bot is geen bot, maar de nervus ulnaris. De zenuw loopt langs de arm en loopt langs de achterkant van de elleboog. (Dimitrova, A. et al., 2019) Omdat de nervus ulnaris zich bovenop de elleboog bevindt en er heel weinig vetkussen is, kan een lichte stoot op deze plek pijn en tintelingen langs de onderarm veroorzaken. Drie botten vormen de kruising van de elleboog, waaronder:
Opperarmbeen – armbeen
Ulna en radius – onderarmbeenderen
Het opperarmbeen heeft een groef die de nervus ulnaris beschermt en vasthoudt terwijl deze achter het gewricht passeert. Dit is waar de zenuw gewond of geïrriteerd kan raken wanneer de zenuw tegen het uiteinde van het bot wordt geraakt of gekneld, waardoor de grappige botpijn ontstaat.
Elektrische pijnsensatie
Wanneer de nervus ulnaris of het grappige bot wordt geraakt waar de nervus ulnaris sensatie geeft, worden pijn en elektrische/tintelende sensaties ervaren van de onderarm naar de buitenste vingers. Dit deel van de arm en hand wordt de ulnaire zenuwverdeling genoemd. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2024) De nervus ulnaris geeft gevoel in het grootste deel van de pinkvinger en ongeveer de helft van de ringvinger. Andere zenuwen, waaronder de medianus- en radiale zenuw, geven gevoel aan de rest van de hand.
Behandeling
Meestal verdwijnt een scherpe schok in de elleboog snel. Enkele aanbevelingen om de symptomen sneller te verbeteren zijn onder meer:
Schud de onderarm en deel uit.
Het strekken en buigen van de elleboog om de zenuw te strekken.
Verminderde mobiliteit van de elleboog.
Het aanbrengen van ijs op het gebied.
Het nemen van ontstekingsremmende medicijnen.
Langdurige pijn behandelen
In zeldzame omstandigheden kunnen verwondingen aan de nervus ulnaris meer aanhoudende symptomen veroorzaken, een aandoening die bekend staat als het cubitaaltunnelsyndroom. Cubitaaltunnelsyndroom kan optreden na een blessure of door overmatig gebruik van de elleboog. Personen met het cubitaaltunnelsyndroom kunnen baat hebben bij het dragen van een spalk 's nachts. Spalken van standaardformaat kunnen online worden besteld, maar de meeste worden vervaardigd door een ergotherapeut of handtherapeut. Als de symptomen langer aanhouden, kan een operatie worden aanbevolen om de druk en spanning op de nervus ulnaris te verlichten (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen, 2024). De procedure decomprimeert de zenuw door eventuele nauwe vernauwingen eromheen te verlichten en los te laten. In ernstige gevallen wordt de zenuw verplaatst naar een gebied dat niet zoveel druk op de zenuw uitoefent, ook wel een transpositie van de nervus ulnaris genoemd.
Letsel Medisch Chiropractie en Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen die individuen helpt weer normaal te worden. Onze zorgverleners creëren gepersonaliseerde zorgplannen voor elke patiënt, inclusief de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde door middel van een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om het vermogen te verbeteren door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's om pijn te verlichten. Als er andere behandelingen nodig zijn, werkt Dr. Jimenez samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Chiropractische behandeling voor carpaal tunnelsyndroom
Referenties
Dimitrova, A., Murchison, C., en Oken, B. (2019). Lokale effecten van acupunctuur op de mediane en ulnaire zenuwen bij patiënten met carpaletunnelsyndroom: een pilot-mechanistisch onderzoeksprotocol. Proeven, 20(1), 8. doi.org/10.1186/s13063-018-3094-5
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
