Rugkliniek Blessurezorg Team Chiropractie en Fysiotherapie. Er zijn twee benaderingen van blessurezorg. Ze zijn actieve en passieve behandeling. Hoewel beide kunnen helpen patiënten op weg te helpen naar herstel, heeft alleen actieve behandeling een langetermijneffect en houdt patiënten in beweging.
We richten ons op het behandelen van verwondingen opgelopen bij auto-ongelukken, persoonlijk letsel, werkblessures en sportblessures en bieden complete interventionele pijnbeheersingsdiensten en therapeutische programma's. Alles van stoten en blauwe plekken tot gescheurde banden en rugpijn.
Passieve Letselzorg
Een arts of fysiotherapeut geeft meestal passieve blessurezorg. Het bevat:
Acupunctuur
Warmte/ijs aanbrengen op pijnlijke spieren
Pijnstillers
Het is een goed startpunt om pijn te verminderen, maar passieve blessurezorg is niet de meest effectieve behandeling. Hoewel het een gewonde persoon helpt zich op dit moment beter te voelen, duurt de opluchting niet lang. Een patiënt zal niet volledig herstellen van een blessure, tenzij ze actief werken om terug te keren naar hun normale leven.
Actieve letselzorg
Actieve behandeling die ook door een arts of fysiotherapeut wordt gegeven, is afhankelijk van de inzet van de gewonde om te werken. Wanneer patiënten eigenaar worden van hun gezondheid, wordt het actieve letselzorgproces zinvoller en productiever. Een aangepast activiteitenplan zal een gewonde helpen om volledig te functioneren en zijn algehele fysieke en emotionele welzijn te verbeteren.
Wervelkolom, nek en rug
Hoofdpijn
Knieën, schouders en polsen
Gescheurde ligamenten
Verwondingen van zacht weefsel (spierverrekkingen en verstuikingen)
Wat houdt actieve blessurezorg in?
Een actief behandelplan houdt het lichaam zo sterk en flexibel mogelijk door middel van een persoonlijk werk/overgangsplan, dat de impact op de lange termijn beperkt en gewonde patiënten helpt te werken aan een sneller herstel. In de letselzorg van de medische en chiropractische kliniek voor letsel, zal een arts met de patiënt samenwerken om de oorzaak van de verwonding te begrijpen, en vervolgens een revalidatieplan opstellen dat de patiënt actief houdt en hem in een mum van tijd weer in goede gezondheid brengt.
Voor antwoorden op eventuele vragen kunt u Dr. Jimenez bellen op 915-850-0900
Kan het kennen van de behandelingsopties voor een ontwrichte heup individuen helpen de revalidatie en het herstel te versnellen?
Ontwrichte heup
Een ontwrichte heup is een ongewoon letsel, maar kan optreden als gevolg van een trauma of na een heupvervangende operatie. Het treedt meestal op na ernstig trauma, inclusief aanrijdingen met motorvoertuigen, vallen en soms sportblessures. (Caylyne Arnold et al., 2017) Een ontwrichte heup kan ook optreden na een heupvervangende operatie. Andere verwondingen zoals ligamentscheuren, kraakbeenschade en botbreuken kunnen naast de dislocatie optreden. De meeste heupdislocaties worden behandeld met een gewrichtsreductieprocedure waarbij de bal in de kom wordt teruggezet. Het wordt meestal gedaan met sedatie of algemene anesthesie. Rehabilitatie kost tijd en kan enkele maanden duren voordat volledig herstel plaatsvindt. Fysiotherapie kan helpen de beweging en kracht in de heup te herstellen.
Wat is het?
Als de heup slechts gedeeltelijk ontwricht is, wordt dit een heupsubluxatie genoemd. Wanneer dit gebeurt, komt de heupgewrichtskop slechts gedeeltelijk uit de kom. Van een ontwrichte heup is sprake wanneer de kop of de bal van het gewricht verschuift of uit de kom springt. Omdat een kunstheup verschilt van een normaal heupgewricht, neemt de kans op ontwrichting na een gewrichtsvervanging toe. Uit een onderzoek is gebleken dat ongeveer 2% van de personen die een totale heupvervanging ondergaan binnen een jaar een heupdislocatie zal ervaren, waarbij het cumulatieve risico in vijf jaar tijd met ongeveer 1% toeneemt. (Jens Dargel et al., 2014) Nieuwe technologische protheses en chirurgische technieken maken dit echter minder gebruikelijk.
Hip Anatomie
Het heupkogelgewricht wordt het femoroacetabulaire gewricht genoemd.
De socket wordt het acetabulum genoemd.
De bal wordt de heupkop genoemd.
De benige anatomie en sterke ligamenten, spieren en pezen helpen bij het creëren van een stabiel gewricht. Er moet een aanzienlijke kracht op het gewricht worden uitgeoefend voordat een heupdislocatie optreedt. Sommige mensen melden dat ze een knappend gevoel in de heup voelen. Dit is meestal geen heupdislocatie, maar duidt op een andere aandoening die bekend staat als het snapping hip-syndroom. (Paul Walker et al., 2021)
Dislocatie van de achterste heup
Ongeveer 90% van de heupdislocaties is posterieur.
Bij dit type wordt de bal vanuit de socket naar achteren geduwd.
Posterieure dislocaties kunnen leiden tot verwondingen of irritatie van de heupzenuw. (R Cornwall, TE Radomisli 2000)
Dislocatie van de voorste heup
Anterieure dislocaties komen minder vaak voor.
Bij dit type blessure wordt de bal uit de kom geduwd.
Heupsubluxatie
Een heupsubluxatie ontstaat wanneer de heupgewrichtsbal gedeeltelijk uit de kom begint te komen.
Ook bekend als een gedeeltelijke dislocatie, kan het veranderen in een volledig ontwricht heupgewricht als het niet goed kan genezen.
Symptomen
Symptomen kunnen zijn:
Het been bevindt zich in een abnormale positie.
Moeite met bewegen.
Ernstige heuppijn.
Onvermogen om gewicht te dragen.
Mechanische lage rugpijn kan voor verwarring zorgen bij het stellen van de juiste diagnose.
Bij een posterieure dislocatie worden de knie en de voet naar de middellijn van het lichaam gedraaid.
Een dislocatie kan schade veroorzaken aan de structuren die de bal in de socket houden en kan het volgende omvatten:
Kraakbeenschade aan het gewricht –
Tranen in het labrum en de ligamenten.
Breuken van het bot in het gewricht.
Schade aan de bloedvaten die bloed aanvoeren, kan later leiden tot avasculaire necrose of osteonecrose van de heup. (Patrick Kellam, Robert F. Ostrum 2016)
Een heupdislocatie verhoogt het risico op het ontwikkelen van gewrichtsartritis na het letsel en kan het risico verhogen dat op latere leeftijd een heupvervanging nodig is. (Hsuan-Hsiao Ma et al., 2020)
Ontwikkelingsdislocatie van de heup
Sommige kinderen worden geboren met ontwikkelingsdislocatie van de heup of DDH.
Kinderen met DDH hebben heupgewrichten die tijdens de ontwikkeling niet correct zijn gevormd.
Dit veroorzaakt een losse pasvorm in de socket.
In sommige gevallen is het heupgewricht volledig ontwricht.
In andere gevallen is het gevoelig voor ontwrichting.
Gewrichtsverkleining is de meest gebruikelijke manier om een ontwrichte heup te behandelen. De procedure herpositioneert de bal terug in de kom en wordt meestal uitgevoerd met verdoving of onder algemene anesthesie. Het herpositioneren van een heup vergt aanzienlijke kracht. Een heupdislocatie wordt als een noodgeval beschouwd en de reductie moet onmiddellijk na de dislocatie worden uitgevoerd om permanente complicaties en invasieve behandeling te voorkomen. (Caylyne Arnold et al., 2017)
Zodra de bal terug in de kom zit, zal de zorgverlener zoeken naar bot-, kraakbeen- en ligamentblessures.
Afhankelijk van wat de zorgverlener constateert, kan verdere behandeling noodzakelijk zijn.
Gebroken of gebroken botten moeten mogelijk worden gerepareerd om de bal in de kom te houden.
Beschadigd kraakbeen moet mogelijk worden verwijderd.
Chirurgie
Een operatie kan nodig zijn om het gewricht terug te brengen naar zijn normale positie. Heupartroscopie kan de invasiviteit van bepaalde procedures minimaliseren. Een chirurg brengt een microscopische camera in het heupgewricht in om de chirurg te helpen het letsel te herstellen met behulp van instrumenten die via andere kleine incisies worden ingebracht.
Een heupvervangende operatie vervangt de kogel en de kom, een veel voorkomende en succesvolle orthopedische chirurgische ingreep. Deze operatie kan om verschillende redenen worden uitgevoerd, waaronder trauma of artritis, omdat het gebruikelijk is om na dit soort trauma vroege artritis van de heup te ontwikkelen. Dit is de reden waarom velen met een dislocatie uiteindelijk een heupvervangende operatie nodig hebben. Omdat het een grote chirurgische ingreep betreft, is het niet zonder risico's. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
Infectie
Aseptische loslating (het loskomen van het gewricht zonder infectie)
Heup ontwrichting
Herstel
Herstellen van een heupdislocatie is een lang proces. Individuen zullen vroeg in het herstel met krukken of andere hulpmiddelen moeten lopen. Fysiotherapie zal het bewegingsbereik verbeteren en de spieren rond de heup versterken. De hersteltijd zal afhangen van de vraag of er andere verwondingen, zoals breuken of tranen, aanwezig zijn. Als het heupgewricht verkleind is en er geen andere verwondingen zijn, kan het zes tot tien weken duren om te herstellen tot het punt waarop het gewicht op het been kan worden geplaatst. Voor volledig herstel kan het twee tot drie maanden duren. Het is belangrijk om het gewicht van het been af te houden totdat de chirurg of fysiotherapeut toestemming geeft. De Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met de primaire zorgverlener van een individu en andere chirurgen of specialisten om een optimaal persoonlijk behandelplan te ontwikkelen.
Chiropractische oplossingen voor artrose
Referenties
Arnold, C., Fayos, Z., Bruner, D., Arnold, D., Gupta, N., en Nusbaum, J. (2017). Beheer van dislocaties van de heup, knie en enkel op de afdeling spoedeisende hulp [digest]. Praktijk voor spoedeisende geneeskunde, 19 (12 suppl-punten en parels), 1–2.
Dargel, J., Oppermann, J., Brüggemann, GP, & Eysel, P. (2014). Ontwrichting na totale heupvervanging. Deutsches Arzteblatt internationaal, 111(51-52), 884-890. doi.org/10.3238/arztebl.2014.0884
Walker, P., Ellis, E., Scofield, J., Kongchum, T., Sherman, WF, & Kaye, AD (2021). Snapping Hip Syndroom: een uitgebreide update. Orthopedische beoordelingen, 13(2), 25088. doi.org/10.52965/001c.25088
Cornwall, R., en Radomisli, TE (2000). Zenuwbeschadiging bij traumatische dislocatie van de heup. Klinische orthopedie en gerelateerd onderzoek, (377), 84–91. doi.org/10.1097/00003086-200008000-00012
Kellam, P., & Ostrum, RF (2016). Systematische review en meta-analyse van avasculaire necrose en posttraumatische artritis na traumatische heupdislocatie. Tijdschrift voor orthopedisch trauma, 30(1), 10–16. doi.org/10.1097/BOT.0000000000000419
Ma, HH, Huang, CC, Pai, FY, Chang, MC, Chen, WM en Huang, TF (2020). Langetermijnresultaten bij patiënten met een traumatische heupfractuur-dislocatie: belangrijke prognostische factoren. Tijdschrift van de Chinese Medical Association: JCMA, 83(7), 686-689. doi.org/10.1097/JCMA.0000000000000366
Zijn er voor personen die gewichtheffen manieren om de polsen te beschermen en blessures te voorkomen bij het tillen van gewichten?
Polsbescherming
De polsen zijn complexe gewrichten. De polsen dragen aanzienlijk bij aan de stabiliteit en mobiliteit bij het uitvoeren van taken of het heffen van gewichten. Ze bieden mobiliteit voor bewegingen met de handen en stabiliteit om voorwerpen veilig en veilig te dragen en op te tillen (Nationale bibliotheek voor geneeskunde, 2024). Gewichtheffen wordt vaak uitgevoerd om de polsen te versterken en te stabiliseren; Deze bewegingen kunnen echter polspijn veroorzaken en tot blessures leiden als ze niet correct worden uitgevoerd. Polsbescherming kan de polsen sterk en gezond houden en is de sleutel tot het voorkomen van spanningen en blessures.
Pols sterkte
De polsgewrichten bevinden zich tussen de hand- en onderarmbeenderen. De polsen zijn uitgelijnd in twee rijen van in totaal acht of negen kleine botten/handwortelbeentjes en zijn door ligamenten verbonden met de arm- en handbeenderen, terwijl pezen de omliggende spieren met de botten verbinden. Polsgewrichten zijn condyloïde of gemodificeerde kogelgewrichten die helpen bij flexie-, extensie-, abductie- en adductiebewegingen. (Nationale Bibliotheek voor Geneeskunde. 2024) Dit betekent dat de polsen in alle bewegingsvlakken kunnen bewegen:
Naast elkaar
Omhoog en omlaag
Roteren
Dit zorgt voor een breed bewegingsbereik, maar kan ook overmatige slijtage veroorzaken en het risico op overbelasting en letsel vergroten. De spieren in de onderarm en de hand controleren de vingerbewegingen die nodig zijn voor het grijpen. Deze spieren en de betrokken pezen en ligamenten lopen door de pols. Door de polsen te versterken, blijven ze mobiel, worden blessures voorkomen en wordt de grijpkracht vergroot en behouden. In een recensie over gewichtheffers en powerlifters waarin werd gekeken naar de soorten blessures die ze oplopen, kwamen polsblessures vaak voor, waarbij spier- en peesblessures de meest voorkomende waren onder gewichtheffers. (Ulrika Aasa et al., 2017)
Bescherming van de polsen
Polsbescherming kan op meerdere manieren worden benaderd, waarbij de kracht, mobiliteit en flexibiliteit consequent worden vergroot om de gezondheid te verbeteren en blessures te voorkomen. Voordat mensen een nieuwe oefening beginnen of eraan beginnen, moeten ze hun huisarts, fysiotherapeut, trainer, medisch specialist of sportchiropractor raadplegen om te zien welke oefeningen veilig zijn en voordelen bieden op basis van de blessuregeschiedenis en het huidige gezondheidsniveau..
Mobiliteit vergroten
Mobiliteit zorgt ervoor dat de polsen een volledig bewegingsbereik hebben, terwijl de stabiliteit behouden blijft die nodig is voor sterkte en duurzaamheid. Gebrek aan mobiliteit in het polsgewricht kan stijfheid en pijn veroorzaken. Flexibiliteit houdt verband met mobiliteit, maar te flexibel zijn en een gebrek aan stabiliteit kunnen tot blessures leiden. Om de polsmobiliteit te vergroten, voert u minstens twee tot drie keer per week oefeningen uit om het bewegingsbereik met controle en stabiliteit te verbeteren. Als u gedurende de dag regelmatig pauzeert om de polsen te draaien en te omcirkelen en de vingers voorzichtig naar achteren te trekken om ze te strekken, kunt u de spanning en stijfheid verlichten die mobiliteitsproblemen kunnen veroorzaken.
Opwarmen
Voordat u gaat trainen, warmt u de polsen en de rest van het lichaam op voordat u gaat trainen. Begin met lichte cardiovasculaire oefeningen om het gewrichtsvocht in de gewrichten te laten circuleren om de gewrichten te smeren, waardoor soepelere bewegingen mogelijk zijn. Individuen kunnen bijvoorbeeld vuisten maken, hun polsen draaien, mobiliteitsoefeningen uitvoeren, de polsen buigen en strekken, en één hand gebruiken om de vingers zachtjes naar achteren te trekken. Ongeveer 25% van de sportblessures betreft de hand of pols. Deze omvatten hyperextensieletsel, ligamentscheuren, polspijn aan de voorkant of aan de duimzijde door overbelastingsblessures, extensorblessures en andere. (Daniel M. Avery 3e et al., 2016)
Oefeningen versterken
Sterke polsen zijn stabieler en het versterken ervan kan polsbescherming bieden. Oefeningen die de polskracht verbeteren zijn onder meer pull-ups, deadlifts, belaste dragers en Zottman-krullen. Grijpkracht is essentieel voor het uitvoeren van dagelijkse taken, gezond ouder worden en blijvend succes met gewichtheffen. (Richard W.Bohannon 2019) Mensen die bijvoorbeeld moeite hebben met het verhogen van het gewicht op hun deadlifts omdat de stang uit hun handen glijdt, kunnen onvoldoende pols- en grijpkracht hebben.
wraps
Polsbandages of gripondersteunende producten zijn het overwegen waard voor mensen met polsproblemen of -problemen. Ze kunnen extra externe stabiliteit bieden tijdens het tillen, waardoor vermoeidheid van de grip en spanning op de ligamenten en pezen worden verminderd. Het wordt echter aanbevolen om niet te vertrouwen op bandages als wondermiddel en u te concentreren op het verbeteren van de individuele kracht, mobiliteit en stabiliteit. Uit een onderzoek onder atleten met polsblessures bleek dat de blessures nog steeds optraden, ondanks dat de bandages 34% van de tijd voorafgaand aan de blessure werden gedragen. Omdat de meeste geblesseerde atleten geen wraps gebruikten, duidde dit op mogelijke preventieve maatregelen, maar de experts waren het erover eens dat er meer onderzoek nodig is. (Amr Tawfik et al., 2021)
Overbelastingsblessures voorkomen
Wanneer een deel van het lichaam te veel repetitieve bewegingen ondergaat zonder voldoende rust, raakt het sneller versleten, gespannen of ontstoken, waardoor overbelastingsletsel ontstaat. De redenen voor overbelastingsblessures zijn gevarieerd, maar omvatten niet voldoende variërende trainingen om de spieren te laten rusten en spanning te voorkomen. Uit een onderzoek naar de prevalentie van blessures bij gewichtheffers bleek dat 25% te wijten was aan overbelastingspeesblessures. (Ulrika Aasa et al., 2017) Het voorkomen van overmatig gebruik kan potentiële polsproblemen helpen voorkomen.
Juiste vorm
Weten hoe u bewegingen correct kunt uitvoeren en de juiste vorm kunt gebruiken tijdens elke training/trainingssessie is essentieel om blessures te voorkomen. Een personal trainer, sportfysiotherapeut of fysiotherapeut kan u leren hoe u de grip kunt aanpassen of de juiste vorm kunt behouden.
Zorg ervoor dat u uw leverancier om toestemming vraagt voordat u een trainingsprogramma opheft of start. Letsel Medisch Chiropractie en Functional Medicine Clinic kunnen adviseren over training en prehabilitatie of een verwijzing maken als dat nodig is.
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., en Berglund, L. (2017). Blessures bij gewichtheffers en powerlifters: een systematische review. Brits tijdschrift voor sportgeneeskunde, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Avery, DM, 3e, Rodner, CM, en Edgar, CM (2016). Sportgerelateerde pols- en handblessures: een overzicht. Tijdschrift voor orthopedische chirurgie en onderzoek, 11(1), 99. doi.org/10.1186/s13018-016-0432-8
Bohannon RW (2019). Grijpkracht: een onmisbare biomarker voor oudere volwassenen. Klinische interventies bij veroudering, 14, 1681–1691. doi.org/10.2147/CIA.S194543
Tawfik, A., Katt, BM, Sirch, F., Simon, ME, Padua, F., Fletcher, D., Beredjiklian, P., & Nakashian, M. (2021). Een onderzoek naar de incidentie van hand- of polsblessures bij CrossFit-atleten. Cureus, 13(3), e13818. doi.org/10.7759/cureus.13818
Voor sporters en sportliefhebbers kan een gescheurde triceps een ernstige blessure zijn. Kan het kennen van hun symptomen, oorzaken, risicofactoren en mogelijke complicaties zorgverleners helpen een effectief behandelplan te ontwikkelen?
Gescheurde tricepsblessure
De triceps is de spier aan de achterkant van de bovenarm waarmee de elleboog kan worden gestrekt. Gelukkig zijn tricepsscheuren ongebruikelijk, maar ze kunnen ernstig zijn. Het letsel treft vaker mannen dan vrouwen en ontstaat meestal door trauma, sport en/of bewegingsactiviteiten. Afhankelijk van de omvang en ernst van de blessure kan een gescheurde tricepsblessure spalken, fysiotherapie en mogelijk een operatie vereisen om beweging en kracht terug te krijgen. Herstel na een tricepsscheur duurt doorgaans ongeveer zes maanden. (Het Wexner Medical Center van de Ohio State University. 2021)
Anatomie
De triceps brachii-spier, of triceps, loopt langs de achterkant van de bovenarm. Het wordt tri- genoemd omdat het drie koppen heeft: de lange, mediale en laterale kop. (Sendic G. 2023) De triceps begint bij de schouder en hecht zich aan het schouderblad/scapula en het bovenarmbeen/humerus. Aan de onderkant hecht het zich aan de punt van de elleboog. Dit is het bot aan de pinkzijde van de onderarm, bekend als de ellepijp. De triceps zorgen voor beweging in het schouder- en ellebooggewricht. Op de schouder voert het extensie of achterwaartse beweging van de arm uit en adductie of beweging van de arm naar het lichaam. De belangrijkste functie van deze spier bevindt zich bij de elleboog, waar hij de elleboog verlengt of strekt. De triceps werken het tegenovergestelde van de bicepsspier aan de voorkant van de bovenarm, die de flexie of buiging van de elleboog geleidt.
Triceps scheur
Tranen kunnen overal langs de lengte van een spier of pees voorkomen, de structuur die de spier aan de botten hecht. Tricepsscheuren komen vaak voor in de pees die de triceps met de achterkant van de elleboog verbindt. Spier- en peesscheuren worden geclassificeerd van 1 tot 3 op basis van de ernst. (Alberto Grassi et al., 2016)
Graad 1 Mild
Deze kleine tranen veroorzaken pijn die verergert bij beweging.
Er is enige zwelling, blauwe plekken en minimaal functieverlies.
Graad 2 Matig
Deze tranen zijn groter en vertonen matige zwelling en blauwe plekken.
De vezels zijn gedeeltelijk gescheurd en uitgerekt.
Tot 50% functieverlies.
Graad 3 Ernstig
Dit is het ergste type scheur, waarbij de spier of pees volledig is gescheurd.
Deze verwondingen veroorzaken ernstige pijn en invaliditeit.
Symptomen
Tricepsscheuren veroorzaken onmiddellijke pijn aan de achterkant van de elleboog en bovenarm, die verergert wanneer u de elleboog probeert te bewegen. Individuen kunnen ook een knallend of scheurend gevoel voelen en/of horen. Er zal zwelling optreden en de huid zal waarschijnlijk rood en/of gekneusd zijn. Bij een gedeeltelijke scheur zal de arm zwak aanvoelen. Als er sprake is van een volledige scheur, zal er sprake zijn van aanzienlijke zwakte bij het strekken van de elleboog. Individuen kunnen ook een knobbel op de achterkant van hun arm opmerken waar de spieren zijn samengetrokken en samengeknoopt.
Oorzaken
Tricepsscheuren treden meestal op tijdens een trauma, wanneer de spier wordt samengetrokken en een externe kracht de elleboog in een gebogen positie duwt. (Kyle Casadei et al., 2020) Een van de meest voorkomende oorzaken is het vallen op een uitgestrekte arm. Tricepsscheuren komen ook voor tijdens sportactiviteiten zoals:
Een honkbal gooien
Blokkeren van een voetbalwedstrijd
Gymnastiek
Boksen
Wanneer een speler valt en op zijn arm terechtkomt.
Tranen kunnen ook optreden bij het gebruik van zware gewichten tijdens tricepsgerichte oefeningen, zoals bankdrukken.
Tranen kunnen ook optreden als gevolg van direct trauma aan de spier, zoals een auto-ongeluk, maar komen minder vaak voor.
Langetermijn
Triceps-scheuren kunnen zich in de loop van de tijd ontwikkelen als gevolg van tendinitis. Deze aandoening treedt meestal op door herhaaldelijk gebruik van de tricepsspier tijdens activiteiten zoals handenarbeid of lichaamsbeweging. Tricepspeesontsteking wordt soms de elleboog van de gewichtheffer genoemd. (Orthopedisch en wervelkolomcentrum. ND) De spanning op de pezen veroorzaakt kleine scheurtjes die het lichaam doorgaans geneest. Als er echter meer spanning op de pees wordt uitgeoefend dan deze kan bijhouden, kunnen de kleine scheurtjes beginnen te groeien.
Risicofactoren
Risicofactoren kunnen het risico op een tricepsscheur vergroten. Onderliggende medische aandoeningen kunnen de pezen verzwakken, waardoor het risico op letsel toeneemt, en kunnen het volgende omvatten:Tony Mangano et al., 2015)
Diabetes
Reumatoïde artritis
hyperparathyroïdie
Lupus
Xanthoma – vetophopingen van cholesterol onder de huid.
Hemangio-endothelioom – kanker- of niet-kankerachtige tumoren veroorzaakt door abnormale groei van bloedvatcellen.
Chronisch nierfalen
Chronische tendinitis of bursitis in de elleboog.
Personen die cortisone-injecties in de pees hebben gehad.
Individuen die anabole steroïden gebruiken.
Tricepsscheuren komen vaker voor bij mannen tussen de 30 en 50 jaar.Ortho-kogels. 2022) Dit komt door deelname aan activiteiten zoals voetbal, gewichtheffen, bodybuilding en handenarbeid, waardoor ook het risico op blessures toeneemt.
Behandeling
De behandeling hangt af van welk deel van de triceps is aangetast en de omvang van de schade. Mogelijk heeft het slechts een paar weken rust nodig, fysiotherapie of een operatie.
Niet-chirurgische
Gedeeltelijke scheurtjes in de triceps waarbij minder dan 50% van de pees betrokken is, kunnen vaak zonder operatie worden behandeld. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016) De initiële behandeling omvat:
Door de elleboog gedurende vier tot zes weken met een lichte buiging te spalken, kan het gewonde weefsel genezen. (Ortho-kogels. 2022)
Gedurende deze tijd kan meerdere keren per dag gedurende 15 tot 20 minuten ijs op het gebied worden aangebracht om pijn en zwelling te verminderen.
Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen/NSAID's – Aleve, Advil en Bayer kunnen ontstekingen helpen verminderen.
Andere vrij verkrijgbare medicijnen zoals Tylenol kunnen de pijn helpen verminderen.
Zodra de spalk is verwijderd, zal fysiotherapie helpen de beweging en kracht in de elleboog te herstellen.
Er wordt verwacht dat de volledige beweging binnen twaalf weken zal terugkeren, maar de volledige kracht zal pas zes tot negen maanden na het letsel terugkeren. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Chirurgie
Tricepspeesscheuren waarbij meer dan 50% van de pees betrokken is, vereisen een operatie. In sommige gevallen kan een operatie echter nog steeds worden aanbevolen voor tranen kleiner dan 50% als de persoon een fysiek veeleisende baan heeft of van plan is om het sporten op een hoog niveau te hervatten. Tranen in de spierbuik of het gebied waar de spier en de pees samenkomen, worden meestal weer aan elkaar genaaid. Als de pees niet meer aan het bot vastzit, wordt deze weer vastgeschroefd. Herstel en fysiotherapie na de operatie zijn afhankelijk van de specifieke protocollen van de chirurg. Over het algemeen zullen individuen een paar weken in een brace doorbrengen. Ongeveer vier weken na de operatie kunnen mensen de elleboog weer bewegen. Ze zullen echter de komende vier tot zes maanden niet kunnen beginnen met zwaar tillen. (Ortho-kogels. 2022) (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Complicaties
Complicaties kunnen optreden na tricepsherstel, ongeacht of er een operatie heeft plaatsgevonden of niet. Individuen kunnen bijvoorbeeld problemen hebben om weer vol te raken elleboog verlenging of rechttrekken. Ze lopen ook een groter risico op een herruptuur als ze proberen de arm te gebruiken voordat deze volledig genezen is. (Mehmet Demirhan, Ali Ersen 2016)
Grassi, A., Quaglia, A., Canata, GL, en Zaffagnini, S. (2016). Een update over de beoordeling van spierblessures: een verhalend overzicht van klinische tot uitgebreide systemen. Gewrichten, 4(1), 39–46. doi.org/10.11138/jts/2016.4.1.039
Casadei, K., Kiel, J., & Freidl, M. (2020). Tricepspeesblessures. Actuele sportgeneeskundige rapporten, 19(9), 367–372. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000749
Mangano, T., Cerruti, P., Repetto, I., Trentini, R., Giovale, M., en Franchin, F. (2015). Chronische tendinopathie als unieke oorzaak van niet-traumatische tricepspeesruptuur bij een (risicofactorenvrije) bodybuilder: een casusrapport. Journal of orthopedische casusrapporten, 5(1), 58–61. doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.257
Kan fysiotherapie met instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel of IASTM de mobiliteit, flexibiliteit en gezondheid verbeteren van mensen met letsels of ziekten aan het bewegingsapparaat?
Instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel
Instrumentondersteunde zachte weefselmobilisatie of IASTM is ook bekend als de Graston-techniek. Het is een myofasciale ontspannings- en massagetechniek die wordt gebruikt in de fysiotherapie, waarbij de therapeut metalen of plastic hulpmiddelen gebruikt om de mobiliteit van zacht weefsel in het lichaam te verbeteren. Het ergonomisch gevormde gereedschap wordt voorzichtig of krachtig over het gewonde of pijnlijke gebied geschraapt en gewreven. Het wrijven wordt gebruikt om de spanning in de fascia/collageen die de spieren en pezen bedekt te lokaliseren en los te laten. Dit helpt de pijn te verminderen en de beweging te verbeteren.
Massage en myofasciale ontspanning
Instrumentondersteunde revalidatie van zachte weefselmobilisatie helpt:
Individuen ontwikkelen vaak weefselstrakheid of beperkingen in de spieren en fascia na een blessure. Deze beperkingen van het zachte weefsel kunnen het bewegingsbereik beperken en pijnsymptomen veroorzaken. (Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)
Geschiedenis
De Graston-techniek van instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel is ontwikkeld door een atleet die zijn instrumenten creëerde om verwondingen aan zacht weefsel te behandelen. De praktijk is gegroeid dankzij de inbreng van medische experts, trainers, onderzoekers en artsen.
Fysiotherapeuten gebruiken verschillende soorten hulpmiddelen om IASTM uit te voeren.
Deze massage-instrumenten bestaan uit verschillende soorten voor specifieke massage en ontspanning.
Het bedrijf Graston ontwerpt enkele van de gereedschappen.
Andere bedrijven hebben hun versie van metalen of plastic schraap- en wrijfgereedschappen.
Het doel is om weke delen en myofasciale beperkingen te helpen oplossen om de lichaamsbeweging te verbeteren. (Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)
Hoe het werkt
De theorie is dat het schrapen van de weefsels microtrauma in het getroffen gebied veroorzaakt, waardoor de natuurlijke ontstekingsreactie van het lichaam wordt geactiveerd. (Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)
Het lichaam wordt geactiveerd om het strakke weefsel of het littekenweefsel, waardoor de beperking ontstaat, opnieuw te absorberen.
De therapeut kan vervolgens de verklevingen strekken om de pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren.
Behandeling
Bepaalde aandoeningen reageren goed op instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel, waaronder (Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)
Beperkte mobiliteit
Verminderde spierrekrutering
Verlies van bewegingsbereik – ROM
Pijn bij beweging
Overmatige vorming van littekenweefsel
Verbeterde mobilisatie van zacht weefsel of ASTM technieken kunnen bepaalde verwondingen en medische aandoeningen behandelen, waaronder:
In een review werd hands-on myofasciale release vergeleken met instrumentele myofasciale release voor chronische lage rugpijn. (Williams M. 2017)
Er werd weinig verschil gevonden tussen de twee technieken voor pijnverlichting.
In een andere review werd IASTM vergeleken met andere methoden voor de behandeling van pijn en functieverlies. (Matthew Lambert et al., 2017)
De onderzoekers concludeerden dat IASTM de bloedcirculatie en weefselflexibiliteit positief zou kunnen beïnvloeden en de pijn zou kunnen verminderen.
In een ander onderzoek werd het gebruik van IASTM, pseudo-fake-echografietherapie en manipulatie van de wervelkolom onderzocht bij patiënten met pijn in de borstkas/bovenrug. (Amy L. Crothers et al., 2016)
Alle groepen verbeterden in de loop van de tijd zonder significante negatieve gebeurtenissen.
De onderzoekers concludeerden dat instrumentele mobilisatie van zacht weefsel niet meer of minder effectief is dan manipulatie van de wervelkolom of pseudo-echografietherapie voor thoracale rugpijn.
Elk geval is anders, en aandoeningen aan het bewegingsapparaat reageren anders op verschillende gevallen behandelingen. Neem bij vragen of opmerkingen contact op met uw primaire zorgverlener om te bepalen of IASTM een geschikte behandeling is die kan helpen.
Van blessure tot herstel
Referenties
Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., en Abbasi, L. (2014). Vergelijking tussen massage en routinematige fysiotherapie bij vrouwen met subacute en chronische niet-specifieke lage rugpijn. Tijdschrift voor revalidatie van rug en bewegingsapparaat, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468
Kim, J., gezongen, DJ, & Lee, J. (2017). Therapeutische effectiviteit van instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel voor letsel aan zacht weefsel: mechanismen en praktische toepassing. Journal of inspanningsrehabilitatie, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412
Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Astym®-therapie: een systematische review. Annalen van translationele geneeskunde, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49
Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) De effecten van instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel vergeleken met andere interventies op pijn en functie: een systematische review, Fysiotherapie Recensies, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184
Crothers, AL, Frans, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinale manipulatieve therapie, Graston-techniek® en placebo voor niet-specifieke thoracale wervelkolompijn: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Chiropractie en manuele therapieën, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9
Kan het opnemen van een behandelplan voor acupunctuur en/of elektroacupunctuur helpen bij pijnverlichting en -beheer voor personen die te maken hebben met kniepijnsymptomen als gevolg van letsel en/of artritis?
Acupunctuur voor kniepijn
Bij acupunctuur worden zeer dunne naalden in de huid gestoken op specifieke acupunctuurpunten op het lichaam. Het is gebaseerd op het uitgangspunt dat de naalden de energiestroom van het lichaam herstellen om genezing te activeren en te bevorderen, pijn te verlichten en het lichaam te helpen ontspannen.
Acupunctuur kan helpen bij het aanpakken van verschillende gezondheidsproblemen, waaronder kniepijn veroorzaakt door artritis of letsel.
Afhankelijk van het type en de ernst van de pijn kunnen behandelingen de pijn dagen of weken helpen verminderen.
Acupunctuur wordt vaak gebruikt als aanvullende therapie – behandeling naast andere behandelings- of therapiestrategieën zoals massage en chiropractie.
Voordelen van acupunctuur
Kniepijn veroorzaakt door artrose of letsel kan de flexibiliteit, mobiliteit en kwaliteit van leven verminderen. Acupunctuur kan verlichting bieden.
Wanneer de acupunctuurnaalden op het lichaam worden geplaatst, wordt er een signaal via het ruggenmerg naar de hersenen gestuurd, waardoor er endorfine/pijnhormonen vrijkomen. Medische onderzoekers geloven dat dit de pijn helpt verminderen. (Qian-Qian Li et al., 2013) Acupunctuur helpt ook de productie van cortisol te verminderen, een hormoon dat ontstekingen helpt beheersen. (Qian-Qian Li et al., 2013) Met verminderde pijnsensaties en minder ontstekingen na acupunctuurbehandelingen kunnen de kniefunctie en mobiliteit worden verbeterd.
Verschillende factoren spelen een rol bij de pijnverlichting die wordt ervaren door acupunctuur. Er zijn aanwijzingen dat de verwachtingen van een individu de resultaten van een acupunctuurbehandeling kunnen beïnvloeden. (Stephanie L. Prady et al., 2015)
Onderzoekers beoordelen momenteel of de verwachting dat acupunctuur heilzaam is, bijdraagt aan een beter resultaat na de behandeling. (Zuoqin Yang et al., 2021)
In 2019 werd acupunctuur aanbevolen bij de behandeling van artrose in de knie in de richtlijnen van het American College of Rheumatology/Arthritis Foundation voor pijnbestrijding bij hand-, heup- en knieartrose. (Sharon L. Kolasinski et al., 2020)
Onderzoek
Verschillende klinische onderzoeken ondersteunen het vermogen van acupunctuur om te helpen bij de verlichting en behandeling van kniepijn.
Uit één onderzoek is gebleken dat acupunctuur helpt bij het beheersen van verschillende aandoeningen die chronische pijn veroorzaken. (Andrew J. Vickers et al., 2012)
In een wetenschappelijk overzicht werden eerdere onderzoeken naar pijnbeheersingsinterventies na een knieoperatie geanalyseerd en werd ondersteunend bewijs gevonden dat de behandelingen het gebruik van medicijnen voor pijnverlichting na de operatie vertraagden en verminderden. (Dario Tedesco et al., 2017)
artrose
Een systematische review analyseerde gerandomiseerde controlestudies om te bepalen of acupunctuur al dan niet de pijn verminderde en de gewrichtsfunctie verbeterde bij personen met chronische kniepijn door artrose. (Xianfeng Lin et al., 2016)
Individuen ontvingen zes tot drieëntwintig wekelijkse acupunctuursessies gedurende drie tot 36 weken.
Uit de analyse bleek dat acupunctuur de fysieke functie en mobiliteit op korte en lange termijn kan verbeteren en tot 13 weken pijnverlichting kan bieden bij personen met chronische kniepijn veroorzaakt door artrose.
Reumatoïde artritis
Reumatoïde artritis is een chronische ziekte die de gewrichten aantast, inclusief het kniegewricht, en pijn en stijfheid veroorzaakt.
Acupunctuur is nuttig bij de behandeling van reumatoïde artritis/RA.
Uit een review bleek dat acupunctuur alleen en in combinatie met andere behandelingsmodaliteiten voordelen biedt voor mensen met RA. (Pei-Chi, Chou Heng-Yi Chu 2018)
Er wordt aangenomen dat acupunctuur ontstekingsremmende en antioxiderende effecten heeft om de werking van het immuunsysteem te helpen reguleren.
Chronische kniepijn
Verschillende aandoeningen en verwondingen kunnen chronische kniepijn veroorzaken, waardoor mobiliteit moeilijk wordt.
Mensen met gewrichtspijn wenden zich vaak tot complementaire therapieën voor pijnverlichting, waarbij acupunctuur een van de populaire modaliteiten is. (Michael Frass et al., 2012)
Een onderzoek toonde bescheiden verbeteringen in pijnverlichting na 12 weken aan. (Rana S. Hinman et al., 2014)
Acupunctuur resulteerde in bescheiden verbeteringen in mobiliteit en functie na 12 weken.
Veiligheid
Acupunctuur wordt als veilig beschouwd wanneer het wordt toegediend door een getrainde, erkende professional.
Werken met een erkende, professionele acupunctuurbeoefenaar kan het risico op ongewenste bijwerkingen en complicaties verminderen.
Types
Andere acupunctuuropties die aangeboden kunnen worden zijn onder meer:
Electroacupuncture
Een aangepaste vorm van acupunctuur waarbij een milde elektrische stroom door de naalden gaat, waardoor de acupunten extra worden gestimuleerd.
In één onderzoek rapporteerden personen met artrose in de knie significante verbeteringen in hun pijn, stijfheid en fysiek functioneren na behandeling met elektroacupunctuur. (Ziyong Ju et al., 2015)
oor-
Auriculaire of ooracupunctuur werkt op acupunctuurpunten in het oor die overeenkomen met de verschillende delen van het lichaam.
In een onderzoeksoverzicht werden verschillende onderzoeken naar auriculaire acupunctuur voor pijnverlichting geanalyseerd en werd vastgesteld dat dit binnen 48 uur na het begin van de pijn verlichting kan bieden. (M. Murakami et al., 2017)
Slagveldacupunctuur
De militaire en veteranengezondheidszorgfaciliteiten gebruiken een unieke vorm van auriculaire acupunctuur voor pijnbestrijding.
Studies tonen aan dat het effectief is bij het bieden van onmiddellijke pijnverlichting, maar er is meer onderzoek nodig om de effectiviteit van pijnverlichting op de lange termijn te bepalen. (Anna Denee Montgomery, Ronovan Ottenbacher 2020)
voordat u probeert acupunctuurraadpleeg dan een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg voor advies, aangezien dit kan worden geïntegreerd met andere therapieën en aanpassingen van de levensstijl.
Een VKB-blessure overwinnen
Referenties
Li, QQ, Shi, GX, Xu, Q., Wang, J., Liu, CZ, en Wang, LP (2013). Acupunctuureffect en centrale autonome regulatie. Op bewijs gebaseerde complementaire en alternatieve geneeskunde: eCAM, 2013, 267959. doi.org/10.1155/2013/267959
Prady, SL, Burch, J., Vanderbloemen, L., Crouch, S., & MacPherson, H. (2015). Het meten van de verwachtingen van het voordeel van behandeling in acupunctuuronderzoeken: een systematische review. Complementaire therapieën in de geneeskunde, 23(2), 185–199. doi.org/10.1016/j.ctim.2015.01.007
Yang, Z., Li, Y., Zou, Z., Zhao, Y., Zhang, W., Jiang, H., Hou, Y., Li, Y., en Zheng, Q. (2021). Komt de verwachting van de patiënt ten goede aan de acupunctuurbehandeling?: een protocol voor systematische review en meta-analyse. Geneeskunde, 100(1), e24178. doi.org/10.1097/MD.0000000000024178
Kolasinski, SL, Neogi, T., Hochberg, MC, Oatis, C., Guyatt, G., Block, J., Callahan, L., Copenhaver, C., Dodge, C., Felson, D., Gellar, K., Harvey, WF, Hawker, G., Herzig, E., Kwoh, CK, Nelson, AE, Samuels, J., Scanzello, C., White, D., Wise, B., … Reston, J. (2020). Richtlijn van de American College of Rheumatology/Arthritis Foundation uit 2019 voor de behandeling van artrose van de hand, heup en knie. Artritiszorg en onderzoek, 72(2), 149–162. doi.org/10.1002/acr.24131
Vickers, AJ, Cronin, AM, Maschino, AC, Lewith, G., MacPherson, H., Foster, NE, Sherman, KJ, Witt, CM, Linde, K., & Acupuncture Trialists' Collaboration (2012). Acupunctuur voor chronische pijn: meta-analyse van individuele patiëntgegevens. Archieven voor interne geneeskunde, 172(19), 1444–1453. doi.org/10.1001/archinternmed.2012.3654
Tedesco, D., Gori, D., Desai, KR, Asch, S., Carroll, IR, Curtin, C., McDonald, KM, Fantini, MP, & Hernandez-Boussard, T. (2017). Medicijnvrije interventies om pijn of opioïdenconsumptie te verminderen na totale knieartroplastiek: een systematische review en meta-analyse. JAMA-operatie, 152(10), e172872. doi.org/10.1001/jamasurg.2017.2872
Lin, X., Huang, K., Zhu, G., Huang, Z., Qin, A., en Fan, S. (2016). De effecten van acupunctuur op chronische kniepijn als gevolg van artrose: een meta-analyse. The Journal of bot- en gewrichtschirurgie. Amerikaans deel, 98(18), 1578-1585. doi.org/10.2106/JBJS.15.00620
Chou, PC, en Chu, HY (2018). Klinische werkzaamheid van acupunctuur bij reumatoïde artritis en bijbehorende mechanismen: een systematische review. Op bewijs gebaseerde complementaire en alternatieve geneeskunde: eCAM, 2018, 8596918. doi.org/10.1155/2018/8596918
Frass, M., Strassl, RP, Friehs, H., Müllner, M., Kundi, M., & Kaye, AD (2012). Gebruik en acceptatie van complementaire en alternatieve geneeswijzen onder de algemene bevolking en medisch personeel: een systematische review. Ochsner-dagboek, 12(1), 45–56.
Hinman, RS, McCrory, P., Pirotta, M., Relf, I., Forbes, A., Crossley, KM, Williamson, E., Kyriakides, M., Novy, K., Metcalf, BR, Harris, A ., Reddy, P., Conaghan, PG, en Bennell, KL (2014). Acupunctuur voor chronische kniepijn: een gerandomiseerde klinische studie. JAMA, 312(13), 1313–1322. doi.org/10.1001/jama.2014.12660
Ju, Z., Guo, X., Jiang, X., Wang, X., Liu, S., Hij, J., Cui, H., en Wang, K. (2015). Elektroacupunctuur met verschillende stroomintensiteiten voor de behandeling van knieartrose: een enkelblind gecontroleerd onderzoek. Internationaal tijdschrift voor klinische en experimentele geneeskunde, 8(10), 18981–18989.
Murakami, M., Fox, L., & Dijkers, parlementslid (2017). Ooracupunctuur voor onmiddellijke pijnverlichting - een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken. Pijngeneeskunde (Malden, Massachusetts), 18(3), 551–564. doi.org/10.1093/pm/pnw215
Montgomery, AD, & Ottenbacher, R. (2020). Slagveldacupunctuur voor de behandeling van chronische pijn bij patiënten die langdurige opioïdetherapie krijgen. Medische acupunctuur, 32(1), 38–44. doi.org/10.1089/acu.2019.1382
Knieblessures kunnen voorkomen bij fysiek actieve personen die gewichten heffen. Kan het begrijpen van de soorten knieblessures bij gewichtheffen helpen bij preventie?
Knieblessures bij gewichtheffen
Gewichtstraining is zeer veilig voor de knieën, omdat regelmatige krachttraining de kniesterkte kan verbeteren en blessures kan voorkomen, zolang de juiste vorm wordt gevolgd. Bij personen met knieblessures door andere activiteiten kunnen onjuiste oefeningen met krachttraining de blessure verergeren. (Ulrika Aasa et al., 2017) Bovendien kunnen plotselinge draaiende bewegingen, een slechte uitlijning en reeds bestaande verwondingen het risico op verergering of verdere verwondingen vergroten. (Hagen Hartmann et al, 2013) Het lichaam en de knieën zijn ontworpen om verticale krachten op de gewrichten te ondersteunen.
Gewone verwondingen
Knieblessures bij gewichtheffen komen voor omdat de kniegewrichten een breed scala aan spanningen en spanningen ondergaan. Bij krachttraining kunnen de ligamenten die zich hechten aan het complexe botsysteem van het kniegewricht beschadigd raken door onjuiste bewegingen, overbelasting van het gewicht en te snel verhogen van het gewicht. Deze verwondingen kunnen resulteren in pijn, zwelling en immobiliteit die kan variëren van licht tot ernstig, van een verstuiking of een lichte scheur tot een volledige scheur in ernstige gevallen.
Voorste kruisband – VKB – Letsel
Dit ligament bevestigt het dijbeen van het dijbeen aan het scheenbeen/scheenbeen van het onderbeen en regelt overmatige rotatie of extensie van het kniegewricht. (Amerikaanse Academie van Huisartsen. 2024)
Anterieur betekent voorkant.
VKB-blessures komen vooral voor bij atleten, maar kunnen iedereen overkomen.
Ernstige schade aan de VKB betekent meestal een chirurgische reconstructie en maximaal twaalf maanden revalidatie.
Probeer tijdens het gewichtheffen te voorkomen dat de kniebewegingen, opzettelijk of per ongeluk, onder overmatige belasting draaien.
Achterste kruisband – PCL – letsel
De PCL verbindt het dijbeen en het scheenbeen op verschillende punten met de ACL.
Het controleert elke achterwaartse beweging van het scheenbeen bij het gewricht.
Blessures komen het meest voor bij grote impactkrachten als gevolg van ongelukken en soms bij activiteiten waarbij krachtig trauma aan de knie optreedt.
Mediaal collateraal ligament – MCL – letsel
Dit ligament zorgt ervoor dat de knie niet te ver naar binnen/mediaal buigt.
Blessures ontstaan meestal door een botsing met de buitenkant van de knie of door een onbedoelde kracht van het lichaamsgewicht op het been dat in een ongebruikelijke hoek buigt.
Lateraal collateraal ligament – LCL – Letsel
Dit ligament verbindt het kleinere bot van het onderbeen/kuitbeen met het dijbeen.
Het is het tegenovergestelde van de MCL.
Het handhaaft overmatige buitenwaartse beweging.
LCL-blessures treden op wanneer een kracht de knie naar buiten duwt.
Kraakbeen letsel
Kraakbeen voorkomt dat botten tegen elkaar wrijven en dempt de impactkrachten.
Kniemenisci zijn kraakbeen dat de kniegewrichten binnen en buiten beschermt.
Andere soorten kraakbeen beschermen de dij- en scheenbeenderen.
Wanneer kraakbeen gescheurd of beschadigd raakt, kan een operatie nodig zijn.
tendinitis
Verergerde en overbelaste kniepezen kunnen leiden tot knieblessures bij gewichtheffen.
Een verwante blessure, bekend als iliotibiaal bandsyndroom/ITB, veroorzaakt pijn aan de buitenkant van de knie, meestal bij hardlopers, maar kan ook ontstaan door overmatig gebruik.
Rust, stretching, fysiotherapie en ontstekingsremmende medicijnen zijn een gebruikelijk behandelplan.
De aandoening zorgt ervoor dat het kraakbeen verslechtert en de botten tegen elkaar wrijven, wat resulteert in pijn en stijfheid.
het voorkomen
Individuen kunnen het risico op knieblessures en pijn bij gewichtheffen minimaliseren door de aanbevelingen van hun arts en personal trainers op te volgen.
Personen met een bestaande knieblessure moeten de aanbevelingen van hun arts of fysiotherapeut opvolgen.
Een kniebeschermer kan de spieren en gewrichten veilig houden en bescherming en ondersteuning bieden.
Het strekken van de been- en kniespieren kan de gewrichtsflexibiliteit behouden.
Vermijd plotselinge zijwaartse bewegingen.
Mogelijke aanbevelingen kunnen zijn:
Bepaalde oefeningen vermijden
Isolatieoefeningen zoals beenkrullen, staand of op een bank, evenals het gebruik van de beenverlengingsmachine, kunnen de knie belasten.
Diepe squattraining
Onderzoek toont aan dat de diepe squat bescherming kan bieden tegen onderbeenblessures als de knie gezond is. Dit gebeurt echter wel met de juiste techniek, onder deskundig toezicht en met een geleidelijke progressieve belasting. (Hagen Hartmann et al, 2013)
Individuen moeten met hun arts praten voordat ze aan een nieuwe trainingsroutine beginnen. Een personal trainer kan training geven in het leren van de juiste techniek en vorm van gewichtheffen.
Hoe ik mijn kruisband scheurde, deel 2
Referenties
Aasa, U., Svartholm, I., Andersson, F., en Berglund, L. (2017). Blessures bij gewichtheffers en powerlifters: een systematische review. Brits tijdschrift voor sportgeneeskunde, 51(4), 211–219. doi.org/10.1136/bjsports-2016-096037
Hartmann, H., Wirth, K., en Klusemann, M. (2013). Analyse van de belasting op het kniegewricht en de wervelkolom met veranderingen in hurkende diepte en gewichtsbelasting. Sportgeneeskunde (Auckland, NZ), 43(10), 993–1008. doi.org/10.1007/s40279-013-0073-6
Mellinger, S., & Neurohr, GA (2019). Op bewijs gebaseerde behandelingsopties voor veelvoorkomende knieblessures bij hardlopers. Annalen van translationele geneeskunde, 7 (Suppl 7), S249. doi.org/10.21037/atm.2019.04.08
Driban, JB, Hootman, JM, Sitler, MR, Harris, KP, en Cattano, NM (2017). Is deelname aan bepaalde sporten geassocieerd met knieartrose? Een systematische review. Tijdschrift voor atletische training, 52(6), 497–506. doi.org/10.4085/1062-6050-50.2.08
Kan het opnemen van acupunctuur in een behandelplan voor mensen die te maken hebben met blessures en pijnklachten de pijn helpen verlichten en beheersen?
Acupunctuur Pijnbestrijding
Technieken voor pijnbeheersing omvatten fysiotherapie, medicijnen, koudetherapieën, chiropractie en massages. Een methode die in opkomst is, is acupunctuur. (Wereldgezondheidsorganisatie. 2021Volgens een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie is acupunctuur de meest gebruikte vorm van traditionele geneeskunde die wereldwijd wordt beoefend. (Wereldgezondheidsorganisatie. 2021) In de VS worden jaarlijks meer dan 10 miljoen acupunctuurbehandelingen uitgevoerd (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Wat is het?
Acupunctuur is een medische praktijk waarbij stevige maar superdunne naalden op specifieke punten in het lichaam worden geplaatst om bepaalde gezondheidsproblemen te behandelen. Ze kunnen op zichzelf worden gebruikt of worden gestimuleerd met elektrische stromen, elektroacupunctuur genoemd. Acupunctuur ontstond ongeveer 3,000 jaar geleden in China en staat bekend als traditionele Chinese geneeskunde of TCM. In recentere jaren heeft de praktijk wereldwijd acceptatie en vraag gekregen. (Jason Jishun Hao, Michele Mittelman. 2014)
Hoe werkt het?
Acupunctuurpijnbestrijding werkt door de stroom van qi/chi/energie, die door meridianen of kanalen in het lichaam beweegt, in evenwicht te brengen. Door naalden in specifieke punten langs deze kanalen te steken, wordt het evenwicht hersteld voor de algehele gezondheid en welzijn. Wanneer de energie uit balans is als gevolg van interne en externe stressoren, zoals verwondingen, onderliggende aandoeningen, ongezonde voeding en stress, kunnen individuen symptomen en ziekte vertonen. Met behulp van diagnostische technieken en uitgebreide interviews kunnen artsen bepalen welke orgaansystemen en meridiaankanalen moeten worden aangepakt om de functie te herstellen. Er zijn meer dan 2,000 acupunten in het lichaam. (Johns Hopkins-medicijn. 2024) Elk punt heeft zijn eigen doel en functie: sommige verhogen de energie, andere verlagen deze en helpen het lichaam in evenwicht te brengen om genezing en herstel te ondersteunen. Acupunctuurpijnbestrijding gaat verder dan energiegenezing en kan pijn helpen verlichten door zenuwen, spieren en fascia/bindweefsel te stimuleren, de immuunrespons, de respons van het zenuwstelsel, de lymfestroom te reguleren en de spierontspanning te vergroten.
Types
Verschillende soorten acupunctuur zijn qua training en stijl aangepast, maar ze omvatten allemaal het prikken op bepaalde punten en omvatten:
Orthopedische/Dry Needling
Deze techniek combineert traditionele Chinese geneeskunde en structuurmanipulatie om pijn, weefselbeschadigingen, onevenwichtigheden in het lichaam en andere algemene systemische stoornissen te behandelen.
Vijf elementenstijl
Dit is een spirituele en emotionele techniek die de vijf elementen van de natuur gebruikt, waaronder hout, vuur, aarde, metaal en water, om energie over te dragen en balans in het lichaam te creëren.
Japanse stijl
gebruikt vergelijkbare technieken als TCM, maar gebruikt een subtielere aanpak, zoals het gebruik van minder naalden of het inbrengen ervan op lagere diepten in het lichaam.
Korean
Deze techniek maakt gebruik van zowel technieken uit de Chinese als de Japanse acupunctuur.
Beoefenaars kunnen meer naalden en verschillende soorten naalden gebruiken, zoals een koperen variant, in plaats van het standaard roestvrijstalen type.
Bij deze vorm van acupunctuur worden alleen acupunten op de hand gebruikt om verschillende delen van het lichaam te behandelen.
oor-
Dit is vergelijkbaar met Koreaanse acupunctuur, maar is afhankelijk van bepaalde punten in het oor om andere delen van het lichaam te behandelen.
Het doel is om onevenwichtigheden en disharmonieën te overwinnen.
distale
Deze techniek behandelt pijn indirect.
Beoefenaars plaatsen naalden op andere plekken dan het ongemak.
Beoefenaars kunnen bijvoorbeeld naalden rond de ellebogen plaatsen voor kniepijn of de onderbenen voor schouderpijn.
Acupressuur
Deze vorm van therapie stimuleert verschillende acupunten zonder gebruik van naalden.
Beoefenaars gebruiken nauwkeurige vingerplaatsingen, handen of andere hulpmiddelen en essentiële oliën om druk uit te oefenen op specifieke punten om de energiestroom te verbeteren.
Aanbieders kunnen verschillende vormen combineren en gebruiken op basis van de behoeften van een individu.
Algemene voorwaarden
Uit een analyse van meer dan 2,000 wetenschappelijke beoordelingen van acupunctuurtherapieën bleek dat het effectief is bij afasie na een beroerte, nek-, schouder-, lage rugpijn, spierpijn, fibromyalgiepijn, lactatieproblemen na de bevalling, symptomen van vasculaire dementie en allergiesymptomen. (Liming Lu et al., 2022) Uit een onderzoek bij muizen door neurowetenschappers is gebleken dat elektro-acupunctuur ontstekingen kan verminderen. (Shenbin Liu et al., 2020Het National Center for Complementary and Integrative Health ontdekte dat acupunctuur nuttig kan zijn voor: (Nationaal Centrum voor Complementaire en Integratieve Gezondheid. 2022)
Misselijkheid en braken bij kankerpatiënten die een behandeling ondergaan
Chronische prostatitis
Spijsvertering
Prikkelbare darm syndroom
Seizoensallergieën
Urine-incontinentie
Onvruchtbaarheid
Astma
Stoppen met roken
Depressie
Veiligheid
Wanneer de behandeling wordt uitgevoerd door een hoogopgeleide, erkende en gecertificeerde acupuncturist, is deze zeer veilig. De meest voorkomende ernstige bijwerkingen waren pneumothorax/ingeklapte long, cardiovasculaire problemen en flauwvallen, wat in sommige gevallen trauma veroorzaakte, zoals fracturen. (Petra Bäumler et al., 2021) Er zijn enkele kortetermijnrisico's verbonden aan acupunctuur, waaronder:
Pijn
Bloeden
Blauwe plekken
Slaperigheid
Duizeligheid bij personen die niet hebben gegeten of angst voor naalden.
Ernstige bijwerkingen die verband houden met acupunctuur, zoals een lekke long of een infectie, zijn zeer zeldzaam. Voor personen met een metaalallergie, infectie of open wond in het gebied waar de naalden worden ingebracht, wordt aanbevolen acupunctuur te vermijden. Personen die een bloedingsstoornis hebben, medicijnen gebruiken zoals een antistollingsmiddel, of zwanger zijn, moeten met de acupuncturist praten voordat ze met een behandelplan beginnen.
Wat te verwachten
Ieders bezoek zal worden afgestemd op hun specifieke behoeften, en het eerste bezoek zal waarschijnlijk een uur of twee duren. De eerste evaluatie omvat een volledige medische/gezondheidsgeschiedenis. Het individu zal een paar minuten besteden aan het bespreken van zorgen en gezondheidsdoelen met de acupuncturist. Individuen zullen worden gevraagd om op de behandeltafel te gaan liggen, zodat de arts toegang heeft tot hun ledematen, rug en buik. Na het inbrengen van de naalden blijven ze ongeveer 20 tot 30 minuten op hun plaats. Op dit moment kunnen individuen ontspannen, mediteren, slapen, naar muziek luisteren, enz. De arts kan controleren of en hoe de hartslag is veranderd en naalden toevoegen of verwijderen. Nadat de naalden zijn verwijderd, bepaalt de arts het verloop van de behandeling. Afhankelijk van hoe chronisch of ernstig de aandoening is, kunnen ze in de loop van enkele weken verschillende acupunctuurbehandelingen voor pijnbestrijding aanbevelen.
Chiropractische zorg voor genezing na trauma
Referenties
Wereldgezondheidsorganisatie. (2021). WHO-benchmarks voor de praktijk van acupunctuur.
Hao, JJ, & Mittelman, M. (2014). Acupunctuur: verleden, heden en toekomst. Mondiale vooruitgang op het gebied van gezondheid en geneeskunde, 3(4), 6–8. doi.org/10.7453/gahmj.2014.042
Johns Hopkins-geneeskunde. (2024). Acupunctuur.
Lu, L., Zhang, Y., Tang, X., Ge, S., Wen, H., Zeng, J., Wang, L., Zeng, Z., Rada, G., Ávila, C., Vergara, C., Tang, Y., Zhang, P., Chen, R., Dong, Y., Wei, X., Luo, W., Wang, L., Guyatt, G., Tang, C., … Xu, N. (2022). Bewijsmateriaal over acupunctuurtherapieën wordt te weinig gebruikt in de klinische praktijk en het gezondheidsbeleid. BMJ (Klinisch onderzoek red.), 376, e067475. doi.org/10.1136/bmj-2021-067475
Liu, S., Wang, ZF, Su, Y. S., Ray, R. S., Jing, X. H., Wang, Y. Q., & Ma, Q. (2020). Somatotopische organisatie en intensiteitsafhankelijkheid bij het autorijden Verschillende NPY-uitdrukkende sympathische routes door elektroacupunctuur. Neuron, 108(3), 436–450.e7. doi.org/10.1016/j.neuron.2020.07.015
Nationaal Centrum voor Complementaire en Integratieve Gezondheid. (2022). Acupunctuur: wat u moet weten.
Bäumler, P., Zhang, W., Stübinger, T., & Irnich, D. (2021). Acupunctuurgerelateerde bijwerkingen: systematische review en meta-analyses van prospectieve klinische onderzoeken. BMJ geopend, 11(9), e045961. doi.org/10.1136/bmjopen-2020-045961
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
