De kracht van instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel

Kan fysiotherapie met instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel of IASTM de mobiliteit, flexibiliteit en gezondheid verbeteren van mensen met letsels of ziekten aan het bewegingsapparaat?

Instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel

Instrumentondersteunde zachte weefselmobilisatie of IASTM is ook bekend als de Graston-techniek. Het is een myofasciale ontspannings- en massagetechniek die wordt gebruikt in de fysiotherapie, waarbij de therapeut metalen of plastic hulpmiddelen gebruikt om de mobiliteit van zacht weefsel in het lichaam te verbeteren. Het ergonomisch gevormde gereedschap wordt voorzichtig of krachtig over het gewonde of pijnlijke gebied geschraapt en gewreven. Het wrijven wordt gebruikt om de spanning in de fascia/collageen die de spieren en pezen bedekt te lokaliseren en los te laten. Dit helpt de pijn te verminderen en de beweging te verbeteren.

Massage en myofasciale ontspanning

Instrumentondersteunde revalidatie van zachte weefselmobilisatie helpt:

• Verbeter de mobiliteit van zacht weefsel.
• Het loslaten van beperkingen in strakke fascia.
• Verminder spierspasmen.
• Verbeter flexibiliteit.
• Verhoogde circulatie naar de weefsels.
• Verlicht pijn. (Fahimeh Kamali et al., 2014)

Individuen ontwikkelen vaak weefselstrakheid of beperkingen in de spieren en fascia na een blessure. Deze beperkingen van het zachte weefsel kunnen het bewegingsbereik beperken en pijnsymptomen veroorzaken. (Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)

Geschiedenis

De Graston-techniek van instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel is ontwikkeld door een atleet die zijn instrumenten creëerde om verwondingen aan zacht weefsel te behandelen. De praktijk is gegroeid dankzij de inbreng van medische experts, trainers, onderzoekers en artsen.

• Fysiotherapeuten gebruiken verschillende soorten hulpmiddelen om IASTM uit te voeren.
• Deze massage-instrumenten bestaan ​​uit verschillende soorten voor specifieke massage en ontspanning.
• Het bedrijf Graston ontwerpt enkele van de gereedschappen.
• Andere bedrijven hebben hun versie van metalen of plastic schraap- en wrijfgereedschappen.
• Het doel is om weke delen en myofasciale beperkingen te helpen oplossen om de lichaamsbeweging te verbeteren. (Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)

Hoe het werkt

• De theorie is dat het schrapen van de weefsels microtrauma in het getroffen gebied veroorzaakt, waardoor de natuurlijke ontstekingsreactie van het lichaam wordt geactiveerd. (Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)
• Het lichaam wordt geactiveerd om het strakke weefsel of het littekenweefsel, waardoor de beperking ontstaat, opnieuw te absorberen.
• De therapeut kan vervolgens de verklevingen strekken om de pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren.

Behandeling

Bepaalde aandoeningen reageren goed op instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel, waaronder (Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)

• Beperkte mobiliteit
• Verminderde spierrekrutering
• Verlies van bewegingsbereik – ROM
• Pijn bij beweging
• Overmatige vorming van littekenweefsel

Verbeterde mobilisatie van zacht weefsel of ASTM technieken kunnen bepaalde verwondingen en medische aandoeningen behandelen, waaronder:

• Onbalans in het bewegingsapparaat
• Ligament verstuikingen
• Fasciitis plantaris
• Myofasciale pijn
• Tendinitis en tendinopathie
• Littekenweefsel van een operatie of trauma (Morad Chughtai et al., 2019)

Voordelen en bijwerkingen

Voordelen zijn onder meer: ​​(Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)

• Verbeterd bewegingsbereik
• Verhoogde weefselflexibiliteit
• Verbeterde celactiviteit op de plaats van letsel
• Verminderde pijn
• Verminderde vorming van littekenweefsel

Bijwerkingen kunnen omvatten:

• Roodheid van de huid op de behandelingsplaats
• Blauwe plekken(Kim J, gezongen DJ, Lee J. 2017)
• Verergering van de pijn

Onderzoek

• In een review werd hands-on myofasciale release vergeleken met instrumentele myofasciale release voor chronische lage rugpijn. (Williams M. 2017)
• Er werd weinig verschil gevonden tussen de twee technieken voor pijnverlichting.
• In een andere review werd IASTM vergeleken met andere methoden voor de behandeling van pijn en functieverlies. (Matthew Lambert et al., 2017)
• De onderzoekers concludeerden dat IASTM de bloedcirculatie en weefselflexibiliteit positief zou kunnen beïnvloeden en de pijn zou kunnen verminderen.
• In een ander onderzoek werd het gebruik van IASTM, pseudo-fake-echografietherapie en manipulatie van de wervelkolom onderzocht bij patiënten met pijn in de borstkas/bovenrug. (Amy L. Crothers et al., 2016)
• Alle groepen verbeterden in de loop van de tijd zonder significante negatieve gebeurtenissen.
• De onderzoekers concludeerden dat instrumentele mobilisatie van zacht weefsel niet meer of minder effectief is dan manipulatie van de wervelkolom of pseudo-echografietherapie voor thoracale rugpijn.

Elk geval is anders, en aandoeningen aan het bewegingsapparaat reageren anders op verschillende gevallen behandelingen. Neem bij vragen of opmerkingen contact op met uw primaire zorgverlener om te bepalen of IASTM een geschikte behandeling is die kan helpen.

---

Van blessure tot herstel

---

Referenties

Kamali, F., Panahi, F., Ebrahimi, S., en Abbasi, L. (2014). Vergelijking tussen massage en routinematige fysiotherapie bij vrouwen met subacute en chronische niet-specifieke lage rugpijn. Tijdschrift voor revalidatie van rug en bewegingsapparaat, 27(4), 475–480. doi.org/10.3233/BMR-140468

Kim, J., gezongen, DJ, & Lee, J. (2017). Therapeutische effectiviteit van instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel voor letsel aan zacht weefsel: mechanismen en praktische toepassing. Journal of inspanningsrehabilitatie, 13(1), 12–22. doi.org/10.12965/jer.1732824.412

Chughtai, M., Newman, JM, Sultan, AA, Samuel, LT, Rabin, J., Khlopas, A., Bhave, A., & Mont, MA (2019). Astym®-therapie: een systematische review. Annalen van translationele geneeskunde, 7(4), 70. doi.org/10.21037/atm.2018.11.49

Williams M. (2017). Vergelijking van pijn- en invaliditeitsresultaten van instrumentele versus hands-on myofasciale release bij personen met chronische lage rugpijn: een meta-analyse. Proefschrift, California State University, Fresno. repository.library.fresnostate.edu/bitstream/handle/10211.3/192491/Williams_csu_6050D_10390.pdf?sequence=1

Matthew Lambert, Rebecca Hitchcock, Kelly Lavallee, Eric Hayford, Russ Morazzini, Amber Wallace, Dakota Conroy & Josh Cleland (2017) De effecten van instrumentondersteunde mobilisatie van zacht weefsel vergeleken met andere interventies op pijn en functie: een systematische review, Fysiotherapie Recensies, 22:1-2, 76-85, DOI: 10.1080/10833196.2017.1304184

Crothers, AL, Frans, SD, Hebert, JJ, & Walker, BF (2016). Spinale manipulatieve therapie, Graston-techniek® en placebo voor niet-specifieke thoracale wervelkolompijn: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Chiropractie en manuele therapieën, 24, 16. doi.org/10.1186/s12998-016-0096-9