Rugkliniek Ischias Chiropractie Team. Dr. Alex Jimenez organiseerde een verscheidenheid aan artikelarchieven die verband houden met ischias, een veelvoorkomende en vaak gemelde reeks symptomen die een meerderheid van de bevolking treft. Ischias pijn kan sterk variëren. Het kan aanvoelen als een lichte tinteling, doffe pijn of een branderig gevoel. In sommige gevallen is de pijn ernstig genoeg om een persoon niet in staat te stellen te bewegen. De pijn komt meestal aan één kant voor.
Ischias treedt op wanneer er druk of schade aan de heupzenuw is. Deze zenuw begint in de onderrug en loopt langs de achterkant van elk been, omdat het de spieren van de achterkant van de knie en het onderbeen aanstuurt. Het geeft ook gevoel aan de achterkant van de dij, een deel van het onderbeen en de voetzool. Dr. Jimenez legt uit hoe ischias en de symptomen ervan kunnen worden verlicht door middel van een chiropractische behandeling. Neem voor meer informatie contact met ons op via (915) 850-0900 of stuur een sms naar Dr. Jimenez persoonlijk op (915) 540-8444.
Het kan een uitdaging zijn voor mensen die hun huis schoon willen houden met chronische rugpijn. Kunnen leren en de juiste lichaamsmechanica helpen bij het beheren van huishoudelijke verantwoordelijkheden zonder de pijnsymptomen te verergeren?
Huishoudelijke taken
Huishoudgerelateerde rugklachten ontstaan meestal omdat we niet de tijd nemen om na te denken over hoe we moeten bewegen en hoe we de taken vanuit het bewegingsapparaat moeten uitvoeren om blessures te voorkomen en te voorkomen. De meeste ergonomische tips voor huishoudelijke klusjes draaien rond dezelfde ideeën voor atleten en fitnessliefhebbers: zorg voor een neutrale ruggengraat, vermijd draaien wanneer mogelijk, versterk de kern van het lichaam, neem regelmatig pauzes, rek je uit en overdrijf het niet. Een gezond lichaamsmechanieksysteem werkt ook voor degenen die tuinieren. Door gebruik te maken van strategieën zoals hier en daar een beetje schoonmaken in plaats van waar mogelijk een hele dag te nemen en hulpmiddelen van tevoren te organiseren en jezelf te trainen hoe je deze moet uitvoeren op een manier dat de wervelkolom, de rugspieren en het hele lichaam beschermd zijn tegen blessures, pijn, ischias of opnieuw letsel. Het implementeren van de juiste lichaamsmechanica vereist echter de bereidheid om je bewust te worden van hoe elke taak wordt uitgevoerd en om het lichaam waar nodig te herscholen naar een gezondere methode/techniek en een gelukkiger huishouden.
Stofzuigen
Stofzuigen is een van die klusjes die snel kunnen leiden tot een gebruikelijke voorovergebogen houding. Dit wordt niet aanbevolen voor de gezondheid van de wervelkolom; Slungelig zijn, of dit nu vanuit een houding is die gedurende langere tijd wordt vastgehouden of vanuit een activiteit die herhaling vereist, kan leiden tot problemen met de tussenwervelschijven en pijnsymptomen. (Nazari J., Paus MH, en Graveling RA 2012) Een andere houding die mensen vaak aannemen, is stofzuigen met een te rechte rug. Net als bij slungeligheid kan het stijf en overstrekt houden van de wervelkolom tijdens het stofzuigen de wervelkolom irriteren en spierspasmen veroorzaken. Het kan ook de normale lage rugcurve vergroten, wat op zijn beurt kan leiden tot extra benauwdheid en een pijnlijke rug.
Stofzuigen met een gezond lichaamsmechanisme omvat het gebruik van een minimale uitval die in een pijnvrije positie blijft die niet verder reikt dan de comfortabele positie. Individuen moeten de ene voet over een korte afstand voor de andere plaatsen. De houding is vergelijkbaar met de manier waarop schermers zichzelf positioneren. Dit maakt een verschuiving naar voren en naar achteren mogelijk tijdens het stofzuigproces in plaats van te buigen of rond te draaien bij de wervelkolom. Voor mensen met sacro-iliacale gewrichtsproblemen kan de voorwaartse plaatsing van het ene been comfortabeler zijn dan de voorwaartse plaatsing van het andere. Probeer het uit en gebruik de kant die comfortabel aanvoelt, en blijf daarbij. Werk niet met pijn of door de pijn heen. Het wisselen van benen en/of armen kan spiervermoeidheid of blessuretriggers helpen voorkomen. Plaats de niet-stofzuigende hand op de dij aan de voorkant om het gewicht en de druk op de rug te verminderen. Houd het bekken tijdens het werken in een horizontale positie. Een andere strategie voor degenen die zonder problemen van de vloer kunnen opstaan, is stofzuigen terwijl ze op één knie knielen. Hierdoor wordt het zwaartepunt van het lichaam dichter bij de vloer gebracht, waardoor de mate waarin het lichaam met de zwaartekracht te maken krijgt, wordt verminderd. Knielen tijdens het stofzuigen kan ook helpen voorkomen dat de wervelkolom naar voren komt.
Afstoffen
Verminder bij het afstoffen de belasting van de rug door de inactieve arm op het voorwerp of gebied dat moet worden schoongemaakt te steunen. U kunt ook de arm op de dij steunen.
Wasruimte
In een groot huishouden is het heel gemakkelijk om de was te overdrijven en proberen zoveel mogelijk af te maken kan leiden tot pijnklachten en verwondingen. Verdeel indien mogelijk de lasten die moeten worden gehesen of vervoerd in kleinere bundels die minder wegen. Dit kan meer belasting betekenen, maar de strategie beschermt de rug en de wervelkolom. Vermijd extremen in de wervelkolompositie; maak de wervelkolom niet rond en houd deze niet stijf en overstrekt. Til op met de benen en bescherm de schijven. Aanpassingen die gedaan kunnen worden aan de basislift met de been- en niet de rugstrategie zijn onder meer het plaatsen van de wasmand op een tafel of stoel die bij voorkeur op dezelfde hoogte staat als de wasmachine of droger. Hierdoor wordt het buigen geminimaliseerd. Om de druk op de rug te verlichten, gebruikt u één hand om de wasmachine, droger of wasmand te laden, terwijl u met de andere hand een van de apparaten gebruikt om te steunen.
Borden
Gebruik tijdens het afwassen een klein opstapje of een kastje om letsel te voorkomen en/of pijn te verlichten. Plaats hem in het kastje onder de gootsteen en laat één voet erop rusten. Deze strategie kan goed werken voor mensen met sacro-iliacale gewrichtsproblemen, vooral als de voet aan de pijnvrije kant degene is die op de box of kruk is geplaatst. Zorgen voor voetplaatsing vermindert pijn en ongemak en veroorzaakt geen pijn. Het gebruik van een doos of kruk kan ook helpen bij de rompstabiliteit. Kernstabiliteit is over het algemeen een van de beste manieren om blessures te voorkomen en lage rugpijn weg te houden. (Coulombe BJ, Games KE, Neil ER en Eberman LE 2017) Omdat de bak direct onder de gootsteen staat, moet het lichaam zich stevig tegen het aanrecht positioneren, wat voor stabiliteit zorgt tijdens de taak. De box of kruk zal de bekken- en heupspieren samentrekken en de kern versterken.
vegen
Velen vegen, dweilen en harken met hun stekels, wat contraproductief kan zijn voor de gezondheid, omdat gelijktijdig draaien en buigen een bekende risicofactor is voor een hernia. (Shimia, M. et al., 2013) Gebruik de armen en benen in plaats van de rug overdreven te betrekken tijdens het vegen en harken. Het idee is om de bezem of veegmachine met de armen te bereiken en te trekken in plaats van rond te draaien om alle gebieden te bereiken terwijl u met het ene been voor het andere werkt. Wanneer u van richting moet veranderen, draait u op het achterste been en houdt u de romp ontspannen, wat overeenkomt met een tai chi-beweging. Of draai het hele lichaam in verschillende richtingen door kleine stappen te nemen. Het nemen van kleine stapjes of het draaien op het achterste been om de richting van de romp en armen te veranderen, beschermt tegen overmatig gebruik en uitgebreide slijtage.
Aanpassingen voor een nieuwe methode voor huishoudelijk vegen en harken zijn onder meer:
Vegen of harken ongeveer 1 tot 2 voet vooraan om te veel reiken en spanning te voorkomen.
De wervelkolom in één lange, flexibele, maar ononderbroken lijn houden.
Het hoofd, de schouders, de ribbenkast, het bekken, de knieën en de voeten moeten altijd in dezelfde richting wijzen en verticaal in evenwicht zijn ten opzichte van elkaar.
Dit betekent dat je van richting moet veranderen door het achterste been te draaien of het hele lichaam te bewegen, waarbij je kleine stapjes neemt.
Overweeg het gebruik van een ergonomisch ontworpen bezem, veegmachine, dweil, hark en ander huishoudelijk gereedschap. Dit is een buiging in het handvat of de steel om buigen te voorkomen.
Kliniek voor letselchiropractie en functionele geneeskunde
Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om gepersonaliseerde behandelprogramma's te ontwikkelen. We concentreren ons op wat voor u werkt en gebruiken een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen om de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid te verbeteren, pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Onze zorgverleners gebruiken de principes van functionele geneeskunde, acupunctuur, elektro-acupunctuur en sportgeneeskunde. Dr. Jimenez werkt samen met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders als andere behandelingen nodig zijn.
Hielspoor
Referenties
Nazari, J., Paus, MH, & Graveling, RA (2012). Realiteit over migratie van de nucleus pulposus binnen de tussenwervelschijf bij veranderende houdingen. Klinische biomechanica (Bristol, Avon), 27(3), 213–217. doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2011.09.011
Coulombe, BJ, Games, KE, Neil, ER, en Eberman, LE (2017). Kernstabiliteitsoefening versus algemene oefening voor chronische lage rugpijn. Tijdschrift voor atletische training, 52(1), 71–72. doi.org/10.4085/1062-6050-51.11.16
Shimia, M., Babaei-Ghazani, A., Sadat, BE, Habibi, B., en Habibzadeh, A. (2013). Risicofactoren van recidiverende lumbale hernia. Aziatisch tijdschrift voor neurochirurgie, 8(2), 93–96. doi.org/10.4103/1793-5482.116384
Voor personen die last hebben van het piriformis-syndroom. Kan het kennen van de oorzaken en hoe het voelt helpen bij de diagnose en behandeling?
Beheer van het Piriformis-syndroom
Bij het Piriformis-syndroom treden spasmen op in de piriformis-spier in de billen. Deze spierspasmen kunnen pijn en gevoelloosheid in de billen en de achterkant van het been veroorzaken. (Ceders Sinaï, 2022)
Wat is het?
Het Piriformis-syndroom is een irritatie van de heupzenuw van de piriformis-spier. Hoewel de piriformis-spier klein is in vergelijking met andere spieren rond de heup en het dijbeen, ondersteunt hij de externe rotatie of het naar buiten draaien van het heupgewricht. De heupzenuw voorziet de onderste ledematen van motorische en sensorische functies. De piriformispees en de heupzenuw kruisen elkaar achter het heupgewricht in de diepe bil. Beide hebben een diameter van ongeveer een centimeter. De piriformis-spierspasmen kunnen de heupzenuw irriteren en ischiassymptomen veroorzaken. (Ceders Sinaï, 2022)
triggers
Een diagnose van het piriformis-syndroom betekent dat de piriformis-pees rond de heupzenuw bindt of spasmeert, wat irritatie en symptomen veroorzaakt. Veel artsen en specialisten ondersteunen de theorie dat wanneer de piriformis-spier en zijn pees aanspannen, dit compressie kan veroorzaken en de zenuw kan beknellen. Dit kan de bloedcirculatie verminderen en de zenuw irriteren als gevolg van druk. (Cass SP 2015) Veel artsen geloven ook dat het piriformis-syndroom ontstaat door anatomische variatie van de spieren en pezen. Er wordt gedacht dat deze spier-peesvariatie bij sommigen de zenuw irriteert, wat leidt tot symptomen van ischias.
Hoe het voelt
Veel voorkomende klachten en symptomen zijn onder meer (Cass SP 2015)
Pijn in de billen.
Pijn achter de heup.
Elektrische schokpijn die langs de achterkant van de onderste extremiteit reist.
Gevoelloosheid in de onderste extremiteit.
Tederheid met druk die vaak pijn veroorzaakt tijdens het zitten.
Sommigen ontwikkelen abrupt symptomen, terwijl anderen geleidelijk de symptomen aan de achterkant van hun dijen verergeren.
De meeste mensen bij wie het piriformissyndroom wordt vastgesteld, zijn over het algemeen actieve personen die steeds meer moeite hebben met bepaalde vormen van fysieke activiteit.
Testen
Er zijn geen specifieke tests die het piriformis-syndroom nauwkeurig diagnosticeren. Artsen zullen tests bestellen, waaronder MRI- en zenuwgeleidingsonderzoeken. Omdat het moeilijk kan zijn om een diagnose te stellen, zijn er waarschijnlijk veel gevallen van verkeerde diagnose. Dit betekent dat sommigen met de aandoening geen piriformis-diagnose hebben. Bovendien kunnen sommigen met vage heuppijn deze diagnose krijgen, zelfs als ze de aandoening niet hebben. (Cass SP 2015) Wanneer de diagnose onzeker is, wordt vaak een injectie in de piriformis-spier toegediend. (Jankovic D. et al., 2013) Het uitvoeren van een injectie kan helpen bij het bepalen van de specifieke locatie van het ongemak. Wanneer er een injectie in de piriformis-spier of -pees wordt gegeven, wordt deze toegediend via echografie om ervoor te zorgen dat de naald de medicatie op de juiste locatie aflevert. (Bardowski EA en Byrd JWT 2019)
differentiële diagnose
Sommige andere aandoeningen met bilpijn kunnen vergelijkbare symptomen hebben. Andere oorzaken kunnen zijn:
Radiculopathie/Ischias
Hernia-schijven
heup bursitis
Wervelkanaalstenose
De diagnose piriformis-syndroom wordt gesteld wanneer deze diagnoses als mogelijke oorzaken van pijn worden geëlimineerd.
Behandeling
Het beheersen van het piriformis-syndroom is vrij algemeen en het is vaak moeilijk om ervan te herstellen. Veelvoorkomende suggesties voor behandeling en beheer zijn onder meer de volgende. (Jankovic D. et al., 2013)
Rest
Vermijd activiteiten die symptomen veroorzaken gedurende minimaal een paar weken.
Fysiotherapie
Richt zich op het strekken en versterken van de heuprotatorspieren.
Ontstekingsremmende medicatie
Om ontstekingen rond de pees te verminderen.
Diepe massage
Wordt gebruikt om de piriformis-spier te ontspannen en de samengedrukte zenuw te helpen ontspannen.
Cortisone-injecties
Het kan ontstekingen en zwellingen helpen verminderen.
Botulinetoxine-injectie
Het kan de piriformis-spier verlammen om pijn en ongemak te verminderen.
In ernstige gevallen kan een operatie worden uitgevoerd om de piriformis-pees los te maken, ook wel een piriformis-loslating genoemd.Cass SP 2015). Deze chirurgische procedure wordt aanbevolen wanneer conservatieve behandelingen gedurende ten minste zes maanden zijn geprobeerd en andere oorzaken van pijn zijn geëvalueerd en uitgesloten. Herstel duurt enkele maanden.
Het doel van de behandeling van het piriformis-syndroom is het verbeteren van het bewegingsbereik en de flexibiliteit rond de heup en het verminderen van ontstekingen rond de heup Ischiaszenuw. Werken met een professioneel chiropractisch team kan helpen de pijn te verlichten, mensen weer normaal te laten functioneren en de genezing te versnellen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een behandelprogramma op maat te ontwikkelen via een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen, waardoor de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid worden verbeterd. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Behandeling van het Piriformis-syndroom Chiropractor
Cass SP (2015). Piriformis-syndroom: een oorzaak van niet-discogene ischias. Actuele sportgeneeskundige rapporten, 14(1), 41–44. doi.org/10.1249/JSR.0000000000000110
Jankovic, D., Peng, P., en van Zundert, A. (2013). Kort overzicht: piriformis-syndroom: etiologie, diagnose en management. Canadees tijdschrift voor anesthesie = Journal canadien d'anesthesie, 60(10), 1003–1012. doi.org/10.1007/s12630-013-0009-5
Bardowski, EA, en Byrd, JWT (2019). Piriformis-injectie: een echogeleide techniek. Artroscopietechnieken, 8(12), e1457–e1461. doi.org/10.1016/j.eats.2019.07.033
Mensen die last hebben van pijn in de billen kunnen het moeilijk maken om te zitten, lopen of eenvoudige, alledaagse taken uit te voeren. Kan het begrijpen van de anatomie, locatie en functie van de gluteus maximus-spier helpen bij spierrevalidatie en mogelijke blessures voorkomen?
Gluteus maximus
De gluteus maximus is de grootste menselijke lichaamsspier die verantwoordelijk is voor heupextensie, externe rotatie, adductie en abductie, evenals het vermogen om rechtop te staan. De primaire spier strekt zich zijdelings uit en houdt het lichaam rechtop door het benige bekken en de romp te ondersteunen. (Neto WK et al., 2020) Wanneer de gluteus maximus gespannen, gewond of zwak is, kan dit leiden tot pijn en ontsteking.
Veel voorkomende symptomen kunnen zijn:
Stijfheid in de bil
Ongemak tijdens het zitten
Moeilijk opstaan vanuit zitten
Moeilijkheden om voorover te buigen
Pijn bij het lopen, vooral boven of op een heuvel
Pijn in de onderrug en/of stuitje
Anatomie en structuur
De spieren waaruit de bilspieren bestaan, zijn de gluteus maximus, gluteus medius en gluteus minimus. De gluteus medius loopt onder de gluteus maximus en de gluteus minimus bevindt zich onder de gluteus medius.
De gluteus maximus is een van de sterkste spieren. Vezels uit de spier zijn verbonden met verschillende lichaamsdelen, waaronder het dijbeen/dijbeen en de iliotibiale band, die bestaat uit bindweefsel dat langs de dij loopt. De superieure gluteale slagader transporteert bloed van het hart naar de bilspieren.
Zenuw voorraad
De inferieure gluteale zenuw, onderdeel van de sacrale plexustak, innerveert de maximus-spier. De sacrale plexuszenuwen ondersteunen de motorische en sensorische functie in de dijen, onderbenen, voeten en bekken. De heupzenuw loopt onder de gluteus maximus, van de onderrug tot aan het been, en is vaak de oorzaak van zenuwpijn in en rond het gebied. (CarroLP et al., 2016) De belangrijkste zenuw van het perineum is de pudenduszenuw, die onder de gluteus maximus-spier loopt.
Locatie
De gluteus maximus-spier definieert de billen. Het kan een oppervlakkige spier worden genoemd, soms ook wel spieren genoemd die helpen vorm te geven. De oorsprong van de gluteus maximus is verbonden met het heiligbeen, het ilium of het grote bovenste deel van het heupbot, het thoracolumbale fasciaweefsel en de sacrotuberale ligamenten die zijn bevestigd aan de achterste superieure iliacale wervelkolom. De gluteus maximus heeft een hoek van 45 graden van het bekken naar de billen en wordt vervolgens ingebracht ter hoogte van de gluteale tuberositas van het dijbeen en het iliotibiale kanaal.
Variaties
Soms kan in zeldzame gevallen een dubbele spier afkomstig zijn van de gluteus maximus-spier. Het komt echter vaker voor dat de gluteus maximus-spiervezels in verschillende lichaamsdelen kunnen worden ingebracht dan waar ze doorgaans worden ingebracht. (Taylor, VG, Geoffrey & Reeves, Rustin. 2015Dit kan een aandoening veroorzaken die het grotere trochanterpijnsyndroom of GTPS wordt genoemd. Ontsteking van de gluteus medius, minimale pezen en slijmbeursontsteking kunnen ook GTPS veroorzaken. Mensen met GTPS hebben last van gevoeligheid of een kloppend gevoel aan de buitenkant van de heup en dij als ze op hun zij liggen, samen met andere symptomen.
Functie
De gluteus maximus strekt zich uit en draait het heupgewricht naar buiten, waardoor het lichaam wordt gestabiliseerd. Het is zeer betrokken tijdens hardloop- en wandelactiviteiten. Regelmatig wandelen is doorgaans niet gericht op krachttraining van de gluteus maximus. De gluteus maximus bevordert echter het evenwicht tijdens het lopen en andere activiteiten door het bekken en de houding rechtop te houden.
Algemene voorwaarden
De meest voorkomende aandoening die verband houdt met de gluteus maximus is spierspanning, en het diepe gluteus maximus-syndroom is een andere aandoening die pijn kan veroorzaken en waarbij de spieren betrokken zijn.
Spierpijn
Een spierspanning kan het gevolg zijn van het te veel strekken en belasten van de spier, waardoor deze overbelast raakt of scheurt. (Falótico GG et al., 2015) Dit kan gebeuren als u niet goed opwarmt of afkoelt, blessures bij herhaaldelijk gebruik en overmatige lichaamsbeweging. Als alternatief kan het niet trainen en niet gebruiken van uw gluteus maximus deze verzwakken, wat kan leiden tot lage rugpijn, heuppijn en stabiliteits- en houdingsproblemen. (Jeong UC et al., 2015)
Diep gluteus maximus-syndroom
Dit syndroom veroorzaakt pijn in de billen wanneer de heupzenuw bekneld raakt. (Martin, HD et al., 2015) De locatie van de pijn kan zorgverleners helpen bepalen waar de zenuw vastzit. Degenen met het diepe gluteus maximus-syndroom kunnen verschillende soorten ongemak ervaren, waaronder (Martin, HD et al., 2015)
Gevoelloosheid en tintelingen in het been
Pijn bij het zitten
Pijn bij het lopen
Pijn die uitstraalt naar de rug en heupen en naar de dij
Om de aandoening te diagnosticeren, kan een zorgverlener een lichamelijk onderzoek en verschillende tests uitvoeren om andere aandoeningen uit te sluiten die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken.
Behandeling en revalidatie
Als er pijn in de billen en/of onderste ledematen is, is het belangrijk om een huisarts, chiropractor of fysiotherapeut te raadplegen. Ze zullen de kracht van de gluteusspieren evalueren om eventuele spanning of zwakte te diagnosticeren. Van daaruit zullen ze een persoonlijk behandelplan ontwikkelen om de blessure te helpen genezen, de spieren te versterken en de functie te herstellen. De behandeling omvat rekoefeningen zodra de spanning is gerust en verbetert.
Aanbevelingen kunnen bestaan uit het nemen van een paar dagen vrij om de spier te laten rusten, of op zijn minst te stoppen met het uitvoeren van het werk of de activiteit die de spanning veroorzaakte.
IJs en vrij verkrijgbare medicijnen zoals ibuprofen kunnen ontstekingen helpen verminderen.
Bij zwakke gluteus maximus zal een fysiotherapeut de spier versterken en opnieuw trainen met een op maat gemaakt oefenprogramma. (Jeong UC et al., 2015)
Behandeling voor het diepe gluteus maximus-syndroom kan een conservatieve behandeling omvatten, zoals chiropractische decompressie en herschikking, fysiotherapie, medicijnen tegen pijn en ontstekingen, en injecties.
Als conservatieve behandelingen de pijn niet verlichten, kan een eerstelijnszorgverlener een operatie aanbevelen. (Martin, HD et al., 2015)
Werken met een chiropractisch fysiotherapieteam kan individuen helpen terug te keren naar de normale functie en de genezing te versnellen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een behandelprogramma op maat te ontwikkelen via een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen, waarbij de flexibiliteit, mobiliteit en behendigheid worden verbeterd om pijn te verlichten en individuen te helpen terug te keren naar normale activiteiten. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
De wetenschap van beweging en chiropractische zorg
Referenties
Neto, WK, Soares, EG, Vieira, TL, Aguiar, R., Chola, TA, Sampaio, VL, & Gama, EF (2020). Gluteus Maximus-activering tijdens algemene kracht- en hypertrofie-oefeningen: een systematische review. Tijdschrift voor sportwetenschappen en geneeskunde, 19(1), 195–203.
Carro, LP, Hernando, MF, Cerezal, L., Navarro, IS, Fernandez, AA, en Castillo, AO (2016). Problemen met de diepe gluteale ruimte: piriformis-syndroom, ischiofemorale impingement en vrijlating van de heupzenuw. Spieren, ligamenten en pezendagboek, 6(3), 384–396. doi.org/10.11138/mltj/2016.6.3.384
Taylor, Victor & Guttmann, Geoffrey & Reeves, Rustin. (2015). Een variante accessoire spier van de gluteus maximus. Internationaal tijdschrift voor anatomische variaties. 8. 10-11.
Falótico, GG, Torquato, DF, Roim, TC, Takata, ET, de Castro Pochini, A., en Ejnisman, B. (2015). Bilpijn bij atleten: hoe moet het worden onderzocht en behandeld? Revista brasileira de ortopedia, 50(4), 462–468. doi.org/10.1016/j.rboe.2015.07.002
Jeong, UC, Sim, JH, Kim, CY, Hwang-Bo, G., en Nam, CW (2015). De effecten van spierversterkende oefeningen voor de bilspier en lumbale stabilisatieoefeningen op de lumbale spierkracht en balans bij patiënten met chronische lage rugpijn. Journal of Physical Therapy Science, 27(12), 3813–3816. doi.org/10.1589/jpts.27.3813
Martin, HD, Reddy, M., & Gómez-Hoyos, J. (2015). Diep gluteaal syndroom. Journal of heupsparende chirurgie, 2(2), 99–107. doi.org/10.1093/jhps/hnv029
Kan wateraerobics nuttig zijn voor mensen die leven met chronische pijn en verschillende ziekten zoals Parkinson, artritis en diabetes?
Wateraerobics
Wateraerobics zijn oefeningen met weinig impact die vaak in zwembaden worden uitgevoerd. Het is een geweldige manier om te oefenen voor een training voor het hele lichaam met weinig impact, zonder de gewrichten en spieren van het lichaam te overbelasten. Andere gebruikte namen zijn onder meer:
Aqua Fitness
Aqua-aerobics
Aquarobics
Veel typen kunnen worden afgestemd op individuele behoeften, blessures en/of omstandigheden. De oefeningen hebben verschillende gezondheidsvoordelen, vooral voor degenen die geen bewegingen met een hogere impact kunnen uitvoeren.
Hoe het werkt
Wateraerobics omvat het uitvoeren van bepaalde gecontroleerde bewegingen als een vorm van oefening. Verschillende typen richten zich op verschillende gezondheidsgebieden, waaronder (Harvard Health Publishing Harvard Medical School, 2023)
Personen die aan wateraerobics deelnemen, hebben een badpak, een handdoek, een veiligheidsbril en een badmuts nodig om hun ogen of haar tegen chloorwater te beschermen. Individuen hebben tijdens het sporten geen andere speciale uitrusting nodig, omdat het water als extra weerstand werkt. Foam dumbbells of paddles kunnen worden gebruikt om de weerstand te vergroten. Andere optionele uitrusting omvat: (Duik in San Diego, 2024) (Harvard Health Publishing Harvard Medical School, 2023)
kickboards
Pols- en enkelgewichten
Waterjoggingriemen
Zwembar
Zwembadoefeningen
Er zijn veel soorten zwembadoefeningen om gezondheids- en fitnessdoelen te bereiken. Ze bevatten:
Op water lopen
De basishandeling van wandelen in water is een geweldige manier om een volledige lichaamstraining te krijgen.
Begin door in het middeldiepe water te gaan staan met de voeten op de bodem van het zwembad.
Verleng de wervelkolom door de schouders omhoog en naar achteren te brengen en de schouders op één lijn te brengen met de heupen en knieën.
Eenmaal in een goede uitgangspositie loop je door het water, waarbij je eerst druk uitoefent op de hiel en daarna op de tenen, net alsof je uit het water loopt, terwijl je de armen heen en weer zwaait door het water.
Deze oefening kan gedurende vijf tot tien minuten worden gedaan.
De spieren die de meeste aandacht zullen krijgen zijn de armen, de kern en het onderlichaam.
Armliften
Ga tot je schouders in het water staan.
Met de handpalmen naar boven gericht, trek je de ellebogen in de romp terwijl je de onderarmen voor het lichaam omhoog tilt naar het wateroppervlak.
Eenmaal aan de oppervlakte draait u de handpalmen naar beneden en beweegt u de onderarmen langzaam weer naar de zijkanten.
Voor meer weerstand kan deze oefening ook gedaan worden met foam dumbbells.
Herhaal de actie 10-15 keer voor één tot drie sets.
De beoogde spieren zijn de kern- en de armspieren.
Jumping Jacks
Waterbestendigheid maakt jump-jacks in het water veel moeilijker dan op het land.
Om te presteren, begint u door in water op borsthoogte te staan met uw voeten bij elkaar en uw armen recht langs de zijkanten.
Eenmaal in positie begint u door tegelijkertijd de benen naar de zijkant en de armen over het hoofd te zwaaien voordat u terugkeert naar de startpositie.
De beoogde spieren omvatten het hele lichaam en het cardiovasculaire systeem.
Voeg pols- of enkelgewichten toe voor meer weerstand en om de oefening uitdagender te maken.
Extensies met hoge knielift
Extensies met hoge knielift worden uitgevoerd terwijl u in water staat dat tot uw middel reikt.
Om de oefening uit te voeren, schakelt u de kern in en tilt u één been in een gebogen positie op tot deze op gelijke hoogte is met het wateroppervlak.
Houd deze positie een paar seconden vast, strek vervolgens het been naar voren en houd opnieuw vast.
Na de vasthoudperiode beweegt u het been terug door het water naar de startpositie, terwijl u het recht houdt en de voet buigt.
Herhaal dit op beide benen voor twee tot drie sets van 15 herhalingen per been.
Gebruik gewichten op de enkels om de weerstand te vergroten.
De beoogde spieren omvatten de kern, de bilspieren en het onderlichaam.
Risico's
Tijdens het sporten in het water merken mensen mogelijk niet hoeveel ze zweten. Hierdoor kan het lijken alsof de training niet zo zwaar is en kan dit tot uitdroging leiden. Individuen moeten altijd hydrateren voor en na een zwembadtraining. Personen die niet goed kunnen zwemmen, moeten oefeningen vermijden waarvoor geen drijfmiddel nodig is. Soms zijn zwembaden verwarmd, dus het wordt aanbevolen om er een van 90 graden F of lager te kiezen, zodat het lichaam tijdens het sporten niet oververhit raakt.
Stop onmiddellijk met zwembadoefeningen
Het uitvoeren van zwembadoefeningen lijkt vaak eenvoudiger dan ze zijn, wat tot overbelasting leidt. Stop onmiddellijk met trainen als u zich:
Pijn in elk deel van het lichaam
Kortademigheid
misselijk
flauw
Duizelig
Druk in het bovenlichaam of de borst
Andere gezondheidsproblemen die hiervan profiteren
Wateraerobics wordt aanbevolen voor de meeste mensen, volledig gezond of met een chronische ziekte. Het is aangetoond dat mensen met een chronische ziekte baat hebben bij oefeningen met weinig impact. (Faíl, LB et al., 2022In één onderzoek werd gekeken naar personen met verschillende gezondheidsproblemen, waarbij de resultaten aantoonden dat de volgende aandoeningen verbeteringen vertoonden na twaalf weken regelmatige wateroefeningen (Faíl, LB et al., 2022)
Diabetes
Artritis
fibromyalgie
Botziekten
Hoge bloeddruk
Coronaire hartziekte
Stroke
Multiple sclerose (MS)
Parkinson
Terwijl de voordelen van wateraerobics zijn onderzocht en effectief gebleken, moeten personen door een medische professional worden goedgekeurd voordat ze met een nieuw trainingsregime beginnen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen door middel van een geïntegreerde aanpak voor de behandeling van blessures en chronische pijnsyndromen, het verbeteren van flexibiliteit, mobiliteit en behendigheidsprogramma’s om pijn te verlichten en individuen te helpen terugkeren naar normaal. Onze zorgverleners maken voor elke patiënt een persoonlijk zorgplan. Als andere behandelingen nodig zijn, heeft Dr. Jimenez samengewerkt met topchirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers en revalidatieaanbieders om de meest effectieve behandelingen te bieden.
Pereira Neiva, H., Brandão Faíl, L., Izquierdo, M., Marques, MC, & Marinho, DA (2018). Het effect van 12 weken wateraerobics op de gezondheidstoestand en fysieke fitheid: een ecologische benadering. PloS één, 13(5), e0198319. doi.org/10.1371/journal.pone.0198319
Faíl, LB, Marinho, DA, Marques, EA, Costa, MJ, Santos, CC, Marques, MC, Izquierdo, M., & Neiva, HP (2022). Voordelen van wateroefeningen bij volwassenen met en zonder chronische ziekte - Een systematische review met meta-analyse. Scandinavisch tijdschrift voor geneeskunde en wetenschap in de sport, 32(3), 465–486. doi.org/10.1111/sms.14112
Kunnen niet-chirurgische behandelingen zoals chiropractische zorg en acupunctuur voor mensen die te maken hebben met ischias de pijn verminderen en de functie herstellen?
Introductie
Het menselijk lichaam is een complexe machine waarmee de gastheer in rust mobiel en stabiel kan zijn. Met verschillende spiergroepen in de boven- en onderlichaamsdelen dienen de omliggende spieren, pezen, zenuwen en ligamenten een doel voor het lichaam, omdat ze allemaal een specifieke taak hebben om de gastheer functioneel te houden. Veel mensen hebben echter verschillende gewoonten ontwikkeld die inspannende activiteiten veroorzaken die repetitieve bewegingen van hun spieren en zenuwen veroorzaken en hun bewegingsapparaat beïnvloeden. Een van de zenuwen waarmee veel mensen met pijn te maken hebben, is de heupzenuw, die veel problemen in de ledematen van het onderlichaam veroorzaakt en, als deze niet meteen wordt behandeld, tot pijn en invaliditeit leidt. Gelukkig hebben veel mensen niet-chirurgische behandelingen gezocht om ischias te verminderen en de lichaamsfunctie van het individu te herstellen. Het artikel van vandaag richt zich op het begrijpen van ischias en hoe niet-chirurgische therapieën zoals chiropractische zorg en acupunctuur kunnen helpen de pijnachtige effecten van ischias te verminderen die overlappende risicoprofielen in de ledematen van het onderlichaam veroorzaken. We bespreken met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om te beoordelen hoe ischias vaak gecorreleerd is met omgevingsfactoren die disfunctie in het lichaam veroorzaken. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe verschillende niet-chirurgische behandelingen ischias en de daarmee samenhangende symptomen kunnen helpen verminderen. We moedigen onze patiënten ook aan om hun aangesloten medische zorgverleners veel ingewikkelde en belangrijke vragen te stellen over het integreren van verschillende niet-chirurgische therapieën als onderdeel van hun dagelijkse routine om de kans op en de gevolgen ervan te verkleinen ischias van terugkeer. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Ischias begrijpen
Heeft u vaak een uitstralende pijn die naar één of beide benen uitstraalt als u langdurig zit? Hoe vaak heeft u tintelingen ervaren die ervoor zorgen dat u met uw been schudt om het effect te verminderen? Of is het je opgevallen dat het strekken van je benen tijdelijk verlichting geeft? Hoewel deze overlappende pijnsymptomen de onderste ledematen kunnen aantasten, denken veel mensen misschien dat het lage rugpijn is, maar in werkelijkheid is het ischias. Ischias is een veel voorkomende aandoening van het bewegingsapparaat die veel mensen over de hele wereld treft, omdat het pijn veroorzaakt aan de heupzenuw en uitstraalt naar de benen. De heupzenuw is cruciaal voor het leveren van directe en indirecte motorische functies aan de beenspieren. (Davis et al., 2024Wanneer de heupzenuw wordt samengedrukt, zeggen veel mensen dat de pijn in intensiteit kan variëren, vergezeld van symptomen zoals tintelingen, gevoelloosheid en spierzwakte die het vermogen van een persoon om te lopen en te functioneren kunnen beïnvloeden.
Sommige van de grondoorzaken die tot de ontwikkeling van ischias leiden, kunnen echter een rol spelen bij de factor die de pijn in de onderste ledematen veroorzaakt. Verschillende inherente en omgevingsfactoren worden vaak geassocieerd met ischias, waardoor compressie van de lumbale zenuwwortel op de heupzenuw ontstaat. Factoren zoals een slechte gezondheidstoestand, fysieke stress en beroepswerk houden verband met de ontwikkeling van ischias en kunnen van invloed zijn op iemands routine. (Gimenez-Campos et al., 2022Bovendien kunnen enkele van de grondoorzaken van ischias aandoeningen van het bewegingsapparaat zijn, zoals hernia's, sporen van botten of stenose van de wervelkolom, die kunnen correleren met deze inherente en omgevingsfactoren die de motiliteit en de levenskwaliteit van veel mensen kunnen verminderen. (Zhou et al., 2021Dit zorgt ervoor dat veel mensen behandelingen zoeken om ischiaspijn en de daarmee samenhangende symptomen te verlichten. Hoewel de pijn veroorzaakt door ischias kan variëren, zoeken veel mensen vaak niet-chirurgische behandelingen om hun ongemak en pijn door ischias te verlichten. Hierdoor kunnen ze effectieve oplossingen voor het behandelen van ischias integreren.
Verder dan aanpassingen: chiropractie en integratieve gezondheidszorg - video
Chiropractische zorg voor ischias
Als het gaat om het zoeken naar niet-chirurgische behandelingen om ischias te verminderen, kunnen niet-chirurgische behandelingen de pijnachtige effecten verminderen en tegelijkertijd de lichaamsfunctie en mobiliteit helpen herstellen. Tegelijkertijd worden niet-chirurgische behandelingen aangepast aan de pijn van het individu en kunnen ze in de routine van een persoon worden opgenomen. Sommige niet-chirurgische behandelingen, zoals chiropractische zorg, zijn uitstekend in het verminderen van ischias en de bijbehorende pijnsymptomen. Chiropractische zorg is een vorm van niet-chirurgische therapie die zich richt op het herstellen van de beweging van de wervelkolom en het verbeteren van de lichaamsfunctie. Chiropractische zorg maakt gebruik van mechanische en handmatige technieken voor ischias om de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en het lichaam op natuurlijke wijze te helpen genezen zonder operatie of medicatie. Chiropractische zorg kan helpen de intradiscale druk te verminderen, de hoogte van de tussenwervelschijfruimte te vergroten en het bewegingsbereik van de onderste ledematen te verbeteren. (Gudavalli et al., 2016Bij ischias kan chiropractische zorg de onnodige druk op de heupzenuw verlichten en het risico op herhaling door opeenvolgende behandelingen helpen verminderen.
De effecten van chiropractische zorg voor ischias
Sommige effecten van chiropractische zorg voor het verminderen van ischias kunnen de persoon inzicht geven, aangezien chiropractors samenwerken met aangesloten medische zorgverleners om een persoonlijk plan op te stellen om de pijnachtige symptomen te verlichten. Veel mensen die chiropractische zorg gebruiken om de effecten van ischias te verminderen, kunnen fysiotherapie gebruiken om de zwakke spieren te versterken dat omringen de onderrug, strek om de flexibiliteit te verbeteren en let meer op welke factoren ischiaspijn in hun onderste ledematen veroorzaken. Chiropractische zorg kan veel mensen begeleiden op het gebied van de juiste poster-ergonomie en verschillende oefeningen om de kans op terugkeer van ischias te verkleinen, terwijl er positieve effecten zijn voor het onderlichaam.
Acupunctuur bij Ischias
Een andere vorm van niet-chirurgische behandeling die de pijnachtige effecten van ischias kan helpen verminderen, is acupunctuur. Als belangrijk onderdeel van de traditionele Chinese geneeskunde houdt acupunctuurtherapie in dat professionals dunne, stevige naalden op specifieke punten op het lichaam plaatsen. Als het gaat om Om ischias te verminderen, kan acupunctuurtherapie pijnstillende effecten uitoefenen op de acupunten van het lichaam, de microglia reguleren en bepaalde receptoren langs het pijnpad naar het zenuwstelsel moduleren. (Zhang et al., 2023.) Acupunctuurtherapie richt zich op het herstellen van de natuurlijke energiestroom of Qi van het lichaam om genezing te bevorderen.
De effecten van acupunctuur bij ischias
Wat betreft de effecten van acupunctuurtherapie op het verminderen van ischias, kan acupunctuurtherapie helpen de pijnsignalen die ischias produceert te verminderen door het hersensignaal te veranderen en de overeenkomstige motorische of sensorische stoornis van het getroffen gebied om te leiden. (Yu et al., 2022Bovendien kan acupunctuurtherapie helpen pijnverlichting te bieden door endorfines, de natuurlijke pijnstiller van het lichaam, af te geven aan het specifieke acupunt dat correleert met de heupzenuw, waardoor de ontsteking rond de heupzenuw wordt verminderd, waardoor de druk en pijn worden verlicht en de zenuwfunctie wordt verbeterd. Zowel chiropractische zorg als acupunctuur bieden waardevolle niet-chirurgische behandelingsopties die hulp kunnen bieden bij het genezingsproces en de pijn veroorzaakt door ischias kunnen verminderen. Wanneer veel mensen te maken hebben met ischias en op zoek zijn naar talloze oplossingen om de pijnachtige effecten te verminderen, kunnen deze twee niet-chirurgische behandelingen veel mensen helpen de onderliggende oorzaken van ischias aan te pakken, het natuurlijke genezingsproces van het lichaam te verbeteren en aanzienlijke verlichting te bieden. de pijn.
Gimenez-Campos, MS, Pimenta-Fermisson-Ramos, P., Diaz-Cambronero, JI, Carbonell-Sanchis, R., Lopez-Briz, E., en Ruiz-Garcia, V. (2022). Een systematische review en meta-analyse van de effectiviteit en bijwerkingen van gabapentine en pregabaline voor ischiaspijn. Aten Primaria, 54(1), 102144. doi.org/10.1016/j.aprim.2021.102144
Gudavalli, MR, Olding, K., Joachim, G., en Cox, JM (2016). Chiropractische afleiding Spinale manipulatie bij postoperatieve patiënten met aanhoudende lage rug- en radiculaire pijn: een retrospectieve casusreeks. J Chiropr Med, 15(2), 121-128. doi.org/10.1016/j.jcm.2016.04.004
Zhang, Z., Hu, T., Huang, P., Yang, M., Huang, Z., Xia, Y., Zhang, X., Zhang, X., en Ni, G. (2023). De werkzaamheid en veiligheid van acupunctuurtherapie voor ischias: een systematische review en meta-analyse van gerandomiseerde gecontroleerde trails. Front Neurosci, 171097830. doi.org/10.3389/fnins.2023.1097830
Zhou, J., Mi, J., Peng, Y., Han, H., en Liu, Z. (2021). Causale associaties van obesitas met tussenwerveldegeneratie, lage rugpijn en ischias: een Mendeliaanse randomisatiestudie met twee monsters. Front Endocrinol (Lausanne), 12740200. doi.org/10.3389/fendo.2021.740200
Als ischias of andere uitstralende zenuwpijn zich voordoet, kan het leren onderscheid te maken tussen zenuwpijn en verschillende soorten pijn mensen helpen te herkennen wanneer de wortels van de wervelkolom geïrriteerd of samengedrukt zijn of ernstiger problemen die medische aandacht vereisen?
Spinale zenuwwortels en dermatomen
Wervelaandoeningen zoals hernia's en stenose kunnen leiden tot uitstralende pijn die naar één arm of been reikt. Andere symptomen zijn onder meer zwakte, gevoelloosheid en/of schietende of brandende elektrische sensaties. De medische term voor symptomen van beknelde zenuwen is radiculopathie (National Institutes of Health: Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. 2020). Dermatomen kunnen bijdragen aan irritatie van het ruggenmerg, waar de zenuwwortels klachten in de rug en ledematen veroorzaken.
Anatomie
Het ruggenmerg bestaat uit 31 segmenten.
Elk segment heeft rechts en links zenuwwortels die motorische en sensorische functies aan de ledematen leveren.
De voorste en achterste communicerende takken vormen samen de spinale zenuwen die het wervelkanaal verlaten.
De 31 wervelkolomsegmenten resulteren in 31 spinale zenuwen.
Elk zendt sensorische zenuwinput uit van een specifiek huidgebied aan die kant en dat deel van het lichaam.
Deze regio's worden dermatomen genoemd.
Met uitzondering van de eerste cervicale spinale zenuw, bestaan er dermatomen voor elke spinale zenuw.
De spinale zenuwen en de bijbehorende dermatomen vormen een netwerk over het hele lichaam.
Dermatomen Doel
Dermatomen zijn de lichaams-/huidgebieden met sensorische input toegewezen aan individuele spinale zenuwen. Elke zenuwwortel heeft een bijbehorend dermatoom, en verschillende takken voorzien elk dermatoom van die ene zenuwwortel. Dermatomen zijn routes waarlangs sensationele informatie in de huid signalen van en naar het centrale zenuwstelsel verzendt. Gevoelens die fysiek gevoeld worden, zoals druk en temperatuur, worden doorgegeven aan het centrale zenuwstelsel. Wanneer een spinale zenuwwortel samengedrukt of geïrriteerd raakt, meestal omdat deze in contact komt met een andere structuur, resulteert dit in radiculopathie. (National Institutes of Health: Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. 2020).
radiculopathy
Radiculopathie beschrijft symptomen veroorzaakt door een beknelde zenuw langs de wervelkolom. Symptomen en sensaties zijn afhankelijk van waar de zenuw bekneld is en de mate van compressie.
Hals-
Dit is een syndroom van pijn en/of sensomotorische tekortkomingen waarbij de zenuwwortels in de nek bekneld raken.
Het presenteert zich vaak met pijn die langs één arm naar beneden gaat.
Individuen kunnen ook elektrische sensaties ervaren zoals tintelingen, schokken en branderige gevoelens, evenals motorische symptomen zoals zwakte en gevoelloosheid.
Lumbaal
Deze radiculopathie is het gevolg van compressie, ontsteking of letsel aan een spinale zenuw in de onderrug.
Gevoelens van pijn, gevoelloosheid, tintelingen, elektrische of branderige gevoelens en motorische symptomen zoals zwakte die zich langs één been voortbeweegt, komen vaak voor.
Diagnose
Onderdeel van een lichamelijk onderzoek van radiculopathie is het testen van de dermatomen op sensatie. De arts zal specifieke handmatige tests gebruiken om het ruggengraatniveau te bepalen waar de symptomen vandaan komen. Handmatige onderzoeken gaan vaak gepaard met diagnostische beeldvormingstests zoals MRI, die afwijkingen in de spinale zenuwwortel kunnen aantonen. Een volledig lichamelijk onderzoek zal bepalen of de spinale zenuwwortel de bron van de symptomen is.
Onderliggende oorzaken behandelen
Veel rugaandoeningen kunnen worden behandeld met conservatieve therapieën om effectieve pijnverlichting te bieden. Voor een hernia kan individuen bijvoorbeeld worden aanbevolen om te rusten en een niet-steroïde ontstekingsremmende medicatie te nemen. Acupunctuur, fysiotherapie, chiropractie, niet-chirurgische tractie, of decompressietherapieën kan ook worden voorgeschreven. Voor ernstige pijn kan aan individuen een epidurale steroïde-injectie worden aangeboden die pijnverlichting kan bieden door ontstekingen te verminderen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen: OrthoInfo. 2022) Voor spinale stenose kan een zorgverlener zich eerst concentreren op fysiotherapie om de algehele conditie te verbeteren, de buik- en rugspieren te versterken en de beweging in de wervelkolom te behouden. Pijnstillende medicijnen, waaronder NSAID's en corticosteroïde-injecties, kunnen ontstekingen verminderen en pijn verlichten. (Amerikaans College voor Reumatologie. 2023) Fysiotherapeuten bieden verschillende therapieën om de symptomen te verminderen, waaronder handmatige en mechanische decompressie en tractie. Een operatie kan worden aanbevolen voor gevallen van radiculopathie die niet reageren op conservatieve behandelingen.
Letselmedische chiropractie en functionele geneeskunde De zorgplannen en klinische diensten van de kliniek zijn gespecialiseerd en gericht op blessures en het volledige herstelproces. Onze praktijkgebieden omvatten welzijn en voeding, chronische pijn, persoonlijk letsel, zorg voor auto-ongelukken, werkblessures, rugletsel, lage rugpijn, nekpijn, migraine, sportblessures, ernstige ischias, scoliose, complexe hernia's, fibromyalgie, chronische Pijn, complexe verwondingen, stressmanagement, functionele geneeskundebehandelingen en relevante zorgprotocollen. We richten ons op het herstellen van normale lichaamsfuncties na trauma en verwondingen aan zacht weefsel met behulp van gespecialiseerde chiropractische protocollen, welzijnsprogramma's, functionele en integratieve voeding, behendigheid en mobiliteit, fitnesstraining en revalidatiesystemen voor alle leeftijden. Als het individu een andere behandeling nodig heeft, wordt hij of zij doorverwezen naar een kliniek of arts die het meest geschikt is voor zijn of haar aandoening. Dr. Jimenez heeft samengewerkt met de beste chirurgen, klinische specialisten, medische onderzoekers, therapeuten, trainers en vooraanstaande revalidatieaanbieders om El Paso, de beste klinische behandelingen, naar onze gemeenschap te brengen.
Claim uw mobiliteit terug: chiropractische zorg voor herstel van ischias
Kan lumbale tractietherapie helpen bij personen die lage rugpijn en/of ischias ervaren of ermee omgaan?
Lumbale tractie
Lumbale tractietherapie voor lage rugpijn en ischias zou een behandelingsoptie kunnen zijn om de mobiliteit en flexibiliteit te helpen herstellen en de terugkeer van een individu naar een optimaal activiteitenniveau veilig te ondersteunen. Het wordt vaak gecombineerd met gerichte therapeutische oefeningen. (Yu-Hsuan Cheng, et al., 2020) De techniek rekt de ruimte tussen de wervels in de onderrug uit, waardoor pijn in de onderrug wordt verlicht.
Tractie in de lumbale of lage rug helpt de ruimtes tussen de wervels te scheiden.
Het scheiden van de botten herstelt de bloedsomloop en helpt de druk op beknelde zenuwen zoals de heupzenuw te verlichten, waardoor de pijn afneemt en de mobiliteit verbetert.
Onderzoek
Onderzoekers zeggen dat lumbale tractie met oefeningen de individuele uitkomsten niet verbeterde in vergelijking met fysiotherapie-oefeningen op zichzelf (Anne Thackeray et al., 2016). De studie onderzocht 120 deelnemers met rugpijn en zenuwwortelimpingement die willekeurig werden geselecteerd om lumbale tractie te ondergaan met oefeningen of eenvoudige oefeningen tegen pijn. Op extensie gebaseerde oefeningen gericht op het naar achteren buigen van de wervelkolom. Deze beweging wordt als effectief beschouwd voor mensen met rugpijn en beknelde zenuwen. De resultaten gaven aan dat het toevoegen van lumbale tractie aan fysiotherapie-oefeningen geen significante voordelen bood ten opzichte van alleen op extensie gebaseerde oefeningen voor rugpijn. (Anne Thackeray et al., 2016)
Uit een onderzoek uit 2022 bleek dat lumbale tractie nuttig is voor mensen met lage rugpijn. De studie onderzocht twee verschillende lumbale tractietechnieken en ontdekte dat lumbale tractie met variabele kracht en lumbale tractie met hoge kracht hielpen de pijn in de onderrug te verlichten. Er werd ook gevonden dat lumbale tractie met hoge kracht de functionele invaliditeit vermindert. (Zahra Masood et al., 2022) Uit een ander onderzoek is gebleken dat lumbale tractie het bewegingsbereik verbetert bij de test met het heffen van gestrekte benen. De studie onderzocht verschillende tractiekrachten op hernia's. Alle niveaus verbeterden het bewegingsbereik van de individuen, maar de tractie-instelling van een half lichaamsgewicht ging gepaard met de meest significante pijnverlichting. (Anita Kumari et al., 2021)
Behandeling
Voor personen met alleen lage rugpijn kunnen lichaamsbeweging en houdingscorrectie alles zijn wat nodig is om verlichting te bieden. Onderzoek bevestigt dat fysiotherapie-oefeningen kunnen helpen de pijn te verminderen en de mobiliteit te verbeteren (Anita Slomski 2020). Uit een ander onderzoek bleek het belang van centralisatie ischias symptomen tijdens repetitieve bewegingen. Centralisatie verplaatst de pijn terug naar de wervelkolom, wat een positief teken is dat de zenuwen en tussenwervelschijven genezen en optreedt tijdens therapeutische oefeningen. (Hanne B. Albert et al., 2012) Een chiropractor en fysiotherapieteam kunnen patiënten voorlichten over het voorkomen van rugpijn. Chiropractors en fysiotherapeuten zijn experts op het gebied van lichaamsbeweging die kunnen laten zien welke oefeningen het beste zijn voor uw aandoening. Het starten van een oefenprogramma dat de symptomen centraliseert, kan individuen helpen snel en veilig terug te keren naar hun normale levensstijl. Raadpleeg een zorgverlener voordat u met een oefenprogramma voor rugpijn begint.
Bewegingsgeneeskunde: Chiropractie
Referenties
Cheng, YH, Hsu, CY, en Lin, YN (2020). Het effect van mechanische tractie op lage rugpijn bij patiënten met hernia tussenwervelschijven: een systemische review en meta-analyse. Klinische revalidatie, 34(1), 13–22. doi.org/10.1177/0269215519872528
Thackeray, A., Fritz, JM, Childs, JD, en Brennan, GP (2016). De effectiviteit van mechanische tractie bij subgroepen van patiënten met lage rugpijn en beenpijn: een gerandomiseerde studie. The Journal of orthopedische en sportfysiotherapie, 46(3), 144–154. doi.org/10.2519/jospt.2016.6238
Masood, Z., Khan, AA, Ayyub, A., & Shakeel, R. (2022). Effect van lumbale tractie op discogene lage rugpijn met behulp van variabele krachten. JPMA. Het Publicatieblad van de Pakistan Medical Association, 72(3), 483-486. doi.org/10.47391/JPMA.453
Kumari, A., Quddus, N., Meena, PR, Alghadir, AH, & Khan, M. (2021). Effecten van een vijfde, een derde en de helft van de lumbale tractie van het lichaamsgewicht op de Straight Leg Raise Test en pijn bij patiënten met verzakte tussenwervelschijven: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. BioMed-onderzoek internationaal, 2021, 2561502. doi.org/10.1155/2021/2561502
Slomski A. (2020). Vroege fysiotherapie verlicht ischiashandicap en pijn. JAMA, 324(24), 2476. doi.org/10.1001/jama.2020.24673
Albert, HB, Hauge, E., en Manniche, C. (2012). Centralisatie bij patiënten met ischias: zijn pijnreacties op herhaalde bewegingen en positionering geassocieerd met de uitkomst of soorten schijflaesies? European Spine Journal: officiële publicatie van de European Spine Society, de European Spinal Deformity Society en de European Section of the Cervical Spine Research Society, 21(4), 630–636. doi.org/10.1007/s00586-011-2018-9
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
