Gecomprimeerde zenuw in de knie

Een zenuw wordt geknepen/gecomprimeerd wanneer er extra druk op wordt uitgeoefend door omringende structuren zoals spieren, botten, ligamenten, pezen of een combinatie. Dit verwondt en beschadigt de zenuw en veroorzaakt functieproblemen en symptomen en sensaties in dat gebied of andere delen van het lichaam die door die zenuw worden geleverd. Artsen noemen dit zenuwcompressie of beknelling. Hoewel gecomprimeerde zenuwen vaker worden geassocieerd met de nek, armen, handen, ellebogen en onderrug, kan elke zenuw in het lichaam irritatie, spasmen, ontsteking en compressie ervaren. De oorzaken en behandeling van een beknelde zenuw in de knie.

Gecomprimeerde zenuw in de knie

Er is maar één zenuw die door de knie gaat en die een verhoogd risico heeft om samengedrukt te raken. Het is een tak van de heupzenuw de nervus peroneus genoemd. De zenuw gaat rond de buitenkant van de knie voordat hij langs de buitenkant van het onderbeen naar beneden gaat. Aan de onderkant van de knie ligt het tussen het bot en de huid, waardoor het kwetsbaar is voor irritatie of compressie door iets dat druk kan uitoefenen op de buitenkant van de knie.

Oorzaken

Traumatische verwondingen kunnen na verloop van tijd leiden tot druk op de zenuw vanuit de knie. Veelvoorkomende oorzaken van een beknelde zenuw in de knie zijn:

Vaak gekruiste benen

• Compressie door de andere knie, terwijl de benen gekruist zijn, is de meest voorkomende oorzaak.

knie Brace

• Een te strakke of sterke brace kan het been en de zenuw samendrukken.

Dijhoge compressiekousen

• Ontworpen om druk op de benen te houden, als deze kousen te strak zitten, kunnen ze de zenuw samendrukken.

Hurkende houding voor lange periodes

• Deze positie oefent druk uit op de zijkant van de knie.

breuken

• Een breuk van het grote bot/tibia van het onderbeen of soms het bot/fibula bij de knie kan de zenuw beknellen.

Onderbeen Gips

• Het deel van het gips rond de knie kan strak zitten en de zenuw samendrukken.
• Vertel het de arts als een gipsverband of beugel strak aanvoelt of gevoelloosheid of pijn in het been veroorzaakt.

Knie laarzen

• De bovenkant van een laars kan net onder de knie terechtkomen en te strak in de zenuw knellen.

Knieband letsel

• De zenuw kan bekneld raken als gevolg van een bloeding of ontsteking door een gewond ligament.

Complicaties bij knieoperaties

• Dit komt zelden voor, maar de zenuw kan onbedoeld bekneld raken tijdens een knievervangende operatie of een artroscopische ingreep.

Langdurige bedrust

• Bij het liggen hebben de benen de neiging om naar buiten te draaien en de knieën buigen.
• In deze positie kan de matras druk uitoefenen op de zenuw.

Tumoren of cysten

• Tumoren of cysten kunnen zich bovenop of naast een zenuw ontwikkelen die het gebied irriteert en samendrukt.

Abdominale of gynaecologische chirurgie

• De apparatuur die wordt gebruikt om de benen naar buiten te draaien en de knieën gebogen te houden voor gynaecologische en abdominale operaties, kan de zenuw samendrukken.

Symptomen

De nervus peroneus zorgt voor gevoel en beweging aan de buitenkant van het onderbeen en de bovenkant van de voet. Wanneer het wordt samengedrukt, raakt het ontstoken, wat de symptomen van een samengedrukte zenuw veroorzaakt. Gewoonlijk raakt alleen de voering/myelineschede rond de zenuw gewond. Wanneer de zenuw echter beschadigd raakt, zijn de symptomen vergelijkbaar, maar ernstiger. Veel voorkomende symptomen zijn:

• Zwakte die het vermogen beperkt om de voet naar het been te tillen, oftewel dorsaalflexie.
• Dit veroorzaakt het slepen van de voet tijdens het lopen.
• Het vermogen om de voet naar buiten te draaien en de grote teen te strekken wordt ook beïnvloed.
• Symptomen kunnen worden gevoeld aan de buitenkant van het onderbeen en op de bovenkant van de voet en omvatten:
• Tintelingen of spelden- en naaldensensaties.
• Doof gevoel.
• Verlies van gevoel.
• Pijn.
• Brandend.
• Voor personen die twee of meer weken een beknelde zenuw hebben gehad, kunnen de spieren die door de zenuw worden geleverd, beginnen weg te kwijnen of te atrofiëren.
• Symptomen kunnen intermitterend of continu zijn, afhankelijk van de oorzaak.
• De andere veel voorkomende oorzaak is een beknelde zenuw in de lumbale/onderste wervelkolom.
• Wanneer dit de oorzaak is, zullen sensaties en pijn aanwezig zijn in de onderrug of de rug en buiten de dij.

Diagnose

Een arts zal de medische geschiedenis bekijken en een onderzoek uitvoeren om een ​​diagnose te stellen, de oorzaak vast te stellen en een persoonlijk behandelplan op te stellen. De zenuw in de knie kan worden gevoeld terwijl deze rond de bovenkant van het scheenbeen loopt, dus een arts kan erop tikken. Als er stekende pijn in het been is, kan er een beknelde zenuw aanwezig zijn. Tests die een arts kan bestellen, kunnen zijn:

Knie röntgenfoto

• Toont eventuele botbreuken of abnormale massa's.

Knie MRI

• Kan de diagnose bevestigen
• Toont massa's in de zenuw.
• Toont details van breuken of andere problemen in de botten.

Elektromyogram – EMG

• Test elektrische activiteit in de spieren.

Zenuwgeleidingstest

• Test de signaalsnelheid van de zenuw.

Behandeling

De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit.

Vrij verkrijgbare pijnstillers

• OTC-medicatie kan ontstekingen verminderen en de symptomen op korte termijn verbeteren.

IJs en warmte

• Het aanbrengen van warmte of ijs gedurende 15 tot 20 minuten per keer kan verlichting van de symptomen geven.
• Een ijskompres kan de symptomen verergeren als het meer druk op de zenuw uitoefent.

Chiropractie en fysiotherapie

• Chiropractie en fysiotherapie kunnen de beknelde zenuw losmaken, de structuren opnieuw uitlijnen, de spieren versterken en looptraining geven.

Orthopedische laars

• Als het looppatroon wordt beïnvloed omdat de voet niet kan buigen, an orthopedische laars kan helpen.
• Dit is een steun die de voet in een neutrale positie houdt om normaal te kunnen lopen.

Injectie met corticosteroïden

• Een injectie met corticosteroïden kan ontstekingen verminderen en de druk op de zenuw verlichten.

Chirurgie

• De zenuw kan blijvende schade oplopen als deze lange tijd is bekneld.
• Als dat gebeurt, kan een operatie de schade niet herstellen.
• Een arts kan een operatie uitvoeren om een ​​breuk, tumor of ander invasief probleem te corrigeren dat een samengedrukte zenuw veroorzaakt.
• Als conservatieve behandeling niet werkt, kan een decompressieprocedure van de peroneuszenuw worden uitgevoerd om de druk weg te nemen.
• Als een operatie nodig is, kunnen de symptomen onmiddellijk verdwijnen, maar het duurt ongeveer vier maanden om te herstellen en te revalideren.

---

Blessure revalidatie

---

Referenties

Krych, Aaron J et al. "Is peroneuszenuwbeschadiging geassocieerd met een slechtere functie na een kniedislocatie?" Klinische orthopedie en aanverwant onderzoek vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9

Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Peroneus zenuwletsel. [Bijgewerkt op 2022 november 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/

Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "Vergelijking van de gehurkte positie en de traditionele zitpositie voor het gemak van plaatsing van de spinale naald: een gerandomiseerde klinische studie." Anesthesiologie en pijngeneeskunde vol. 4,2 e13969. 5 april 2014, doi:10.5812/aapm.13969

Stanitski, C L. "Revalidatie na knieblessure." Klinieken in de sportgeneeskunde vol. 4,3 (1985): 495-511.

Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopedie en Traumatologie vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017

Yacub, Jennifer N et al. "Zenuwbeschadiging bij patiënten na heup- en knieprothesen en knieartroscopie." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 88,8 (2009): 635-41; quiz 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d