Chiropractie kan de hersenen opstellen

Nieuwe studies in de neurowetenschappen suggereren dat chiropractische zorg veel meer beïnvloedt dan rug- en nekpijn. Celeste McGovern onderzoekt steeds meer bewijs dat manipulatie van de wervelkolom ook je hersenen verbetert.

 

Een van Haaviks studies, dit jaar gepubliceerd in het tijdschrift Brain Sciences, keek naar het effect van chiropractische aanpassingen bij 28 patiënten met 'subklinische' pijn, degenen met een voorgeschiedenis van intermitterende rug- of nekpijn of stijfheid waarvoor ze nooit werden behandeld, maar die pijn hadden op de dag van het experiment. Bij onderzoek hadden ze allemaal gevoelige plekken en beperkte gewrichtsbewegingen in hun ruggengraat.

Vergeleken met 'sham'-aanpassingen veroorzaakten chiropractische spinale aanpassingen van deze mensen een significant grotere hersenactiviteit of 'corticale prikkelbaarheid' (wat te maken heeft met neuro-elektrische signalen die worden geproduceerd wanneer hersenen of perifere spieren worden gestimuleerd), zoals gemeten door transcraniële magnetische stimulatie (TMS), dat magnetische velden gebruikt om zenuwcellen in de hersenen te stimuleren, evenals arm- en beenspierkracht.

Het is bewezen dat toename van spierkracht wordt aangedreven door hersenactiviteit als gevolg van manipulatie van de wervelkolom, en niet door veranderingen aan het ruggenmerg zelf. Dit biedt tal van mogelijkheden om bijvoorbeeld spierkracht te herstellen na een blessure aan het zenuwstelsel. Zoals de studie concludeerde, kan 'manipulatie van de wervelkolom daarom geïndiceerd zijn' voor patiënten die spiertonus hebben verloren, of die herstellende zijn van een beroerte of een orthopedische operatie die de spieren aantast. Het kan zelfs interessant zijn voor sporters die aan sport doen.4

Deze bevindingen hebben een onderzoek uit 2015 bevestigd waaruit bleek dat, na een chiropractische aanpassingssessie over de volledige wervelkolom, de vrijwillige beenspierkracht bij de deelnemers aan de studie toenam met 16 procent, terwijl de metingen van de elektrische activiteit van de gemeten spier met bijna 60 procent toenamen. Maar het meest spectaculair was dat de onderzoekers (van het Centre for Chiropractic Research in Nieuw-Zeeland) een toename van 45 procent ontdekten in de reflexbaan 'aandrijving' van de hersenen naar de spieren (een indicator van het vermogen van de hersenen om deze te activeren). Daarentegen verloren de controledeelnemers die de schijnaanpassing ondergingen feitelijk kracht en hersenaandrijving naar de gemeten spier

Ditzelfde team uit Auckland, onder leiding van Haavik en twee collega's, is nu bezig met baanbrekend onderzoek naar de communicatie tussen hersenen en lichaam bij patiënten met een beroerte.6 Een voorbereidend onderzoek had het effect getest van een enkele chiropractische aanpassing op 12 patiënten met een beroerte en ontdekte dat het de beenspierkracht met gemiddeld 64 procent verhoogde en de hersenaandrijving naar de ledemaat met meer dan 50 procent. Beide metingen daalden daarentegen na de schijnaanpassingen in de bedieningselementen.

Normaal gesproken zou je niet verwachten dat spieren sterker worden nadat je gevraagd wordt om herhaaldelijk iets te weerstaan ​​omdat spieren vermoeid raken. Nu we de technologie hebben om een ​​toename in spierkracht na een ingreep objectief te meten, suggereren deze resultaten volgens Haavik dat "chiropractische zorg niet alleen vermoeidheid voorkomt, maar [spieren] zelfs nog efficiënter maakt in het produceren van kracht".

De potentiële resultaten van de nieuwe studie zouden een aanzienlijke invloed kunnen hebben op de rol van chiropractische zorg bij mensen met een verminderde spierfunctie als gevolg van een beroerte, zegt ze.

Letselrisico

Een interessante recente studie van Haavik en haar collega's keek specifiek naar de impact van chiropractie op het risico op vallen bij ouderen.7

Vallen is een belangrijke oorzaak van overlijden, letsel en achteruitgang van de gezondheid bij ouderen, waarbij ongeveer 30-40 procent van de oudere volwassenen die nog zelfstandig wonen, minstens één keer per jaar valt naarmate ze ouder worden.

In deze gerandomiseerde, gecontroleerde studie ontving de helft van de groep van 60 thuiswonende mensen, ouder dan 65 jaar en woonachtig in Auckland, 12 weken chiropractische zorg (twee bezoeken per week), terwijl de andere helft de "gebruikelijke zorg" kreeg, waaronder geen bezoek aan een chiropractor.

De patiënten werden getest op hun proprioceptie (in dit geval hun bewustzijn van waar hun enkelgewricht was gepositioneerd), houdingsstabiliteit en het vermogen om "multi-sensorische" informatie te verwerken - een door geluid veroorzaakte flitsillusietest, met behulp van zwaailichten en piepjes. Deze test wordt gebruikt om te screenen op valrisico, omdat hij meet hoe goed mensen twee verschillende soorten prikkels tegelijk kunnen verwerken.8 De deelnemers kregen ook een sensomotorische functietest, die hun vermogen meet om hun voeten te bewegen als reactie op een paneel dat plotseling oplichtte op de vloer, plus een vragenlijst op basis van hun zelf ervaren gezondheidsgerelateerde kwaliteit van leven.

Gedurende de 12 weken van het onderzoek vertoonde de groep die chiropractische zorg ontving een significante verbetering in het gevoel van de positie van het enkelgewricht, wat betekent dat hun hersenen zich mogelijk nauwkeuriger bewust zijn geworden van wat er in hun voeten gebeurde; ze waren ook in staat om sneller te reageren en hun voet op het verlichte paneel op de vloer te zetten dan vóór de chiropractische zorg. Deze verbeteringen werden niet gezien in de controlegroep.

De chiropractische patiënten waren 13 procent beter in staat om nauwkeurig het juiste aantal flitsen met het overeenkomstige aantal piepjes te rapporteren, wat betekent dat ze hun risico op vallen hadden verlaagd.

Bovendien rapporteerden de deelnemers die de chiropractische zorg hadden gekregen aan het einde van het onderzoek een 2.4 keer grotere verbetering in de vragenlijst over de kwaliteit van leven in vergelijking met de controles.7

Je plastic brein

Haavik probeert nu uit te leggen hoe chiropractie dit allemaal bereikt, en waarom herstel van de juiste beweging zo'n diepgaande invloed kan hebben op de hersenen en de algehele gezondheid.

Het CZS – de hersenen en het ruggenmerg – en alle zenuwen buiten het CZS (het perifere zenuwstelsel, of PZS) is een complex netwerk dat bestaat uit maar liefst 10 miljard zenuwcellen (ook wel “neuronen” genoemd) en 60 biljoen synapsen – kleine verbindingspunten tussen neuronen die het “gesprek” over zeer gespecialiseerde neurale circuits bemiddelen via chemische stoffen die “neurotransmitters” worden genoemd. Inderdaad, zenuwen worden als spaghettislierten uit elk segment van de wervelkolom gevoerd en vergemakkelijken de communicatie heen en weer met verschillende delen van het lichaam.

Alles wat we doen, van onze basale motorreflexen tot ons vermogen om abstracte gedachten en gevoelens te ervaren, hangt af van de precisie van de computerprocessen die worden uitgevoerd door deze neurale circuits van het CZS en PZS. Ze zijn op hun beurt afhankelijk van gezonde prikkelende en remmende systemen.

Een neuron raakt 'opgewonden' wanneer er luid genoeg tegen wordt 'gepraat' of gestimuleerd, en dit stuurt een elektrisch bericht naar een van de verlengstukken van het neuron ('axons' genoemd), zodat het met een andere zenuwcel kan praten door meer neurotransmitters vrij te geven bij de synapsen.

Dergelijke gesprekken vinden de hele tijd plaats als input binnenkomt van onze externe zintuigen (ogen, oren, mond, neus en aanraking), evenals via een innerlijke 'kaart' van de locatie van onze spieren en gewrichten in de driedimensionale ruimte ten opzichte van elkaar (proprioceptie), terwijl de hersenen hun beslissingen en functies uitvoeren.

In tegenstelling tot tientallen jaren van wetenschappelijk dogma, heeft een recente golf van onderzoek aangetoond dat de hersenen zich gedurende het hele leven zeer goed kunnen aanpassen aan hun steeds veranderende omgeving. Het doet dit door een up-to-date tabblad bij te houden van zijn sensorische inputs en zijn interne kaart van het zelf. Dit aanpassingsvermogen staat bekend als ‘neurale plasticiteit’.

Haavik vergelijkt de plasticiteit van het centrale zenuwstelsel met de subtiele veranderingen in de bodem van een stromende stroom. �Je kunt eigenlijk nooit twee keer in dezelfde rivier stappen; het water, de stenen en het slib van de rivierbedding veranderen voortdurend, zegt ze. Evenzo veranderen je hersenen bij elke gedachte en elke uitvoering, en zijn ze voortdurend in beweging.

Ze gelooft zelfs dat haar onderzoek aantoont dat wervelsubluxaties (disfunctionele ruggengraatsegmenten; zie kader, pagina 33) leiden tot een storing in de manier waarop de hersenen de beweging van de wervelkolom waarnemen en regelen. En deze disfunctie van de wervelkolom beïnvloedt niet alleen hoe de hersenen de wervelkolom waarnemen en controleren, maar ook hoe ze andere delen van het lichaam waarnemen en controleren.

Wanneer de hersenen zelfs maar een klein beetje verkeerde informatie krijgen, bouwen ze een foutieve kaart op die neurale signalering net zo effectief kan belemmeren als gedempte sensorische input, zoals het dragen van een blinddoek of het verlies van smaak. En dat vertaalt zich in een gebrekkige werking.

Chronische pijn en neurodegeneratieve aandoeningen zijn in verband gebracht met deze foutieve percepties door het plastic brein.9 “Pijn en aandoeningen met andere symptomen treden niet noodzakelijkerwijs plotseling en zonder reden op. Ze kunnen zich langzaam ontwikkelen zonder dat je het merkt, een beetje zoals duizend rietjes op de rug van een kameel voordat hij breekt,' zegt Haavik. �Pas als de laatste strohalm is toegevoegd, voel je het effect.�

Het team van Haavik veronderstelt dat aanpassingen van de wervelkolom die de normale beweging herstellen, ook meer normale gegevensinvoer van de wervelkolom naar de hersenen herstellen. Hierdoor kunnen het ruggenmerg, de hersenstam en de hersenen alle binnenkomende informatie coherenter verwerken.

"Wij geloven dat dit de mechanismen zijn waarmee aanpassingen van wervelsubluxaties de werking van het zenuwstelsel kunnen verbeteren, zoals dagelijks wordt waargenomen in chiropractische praktijken over de hele wereld."

Terwijl de Nieuw-Zeelandse onderzoekers terughoudend zijn om te speculeren over immuniteit, toont een opkomende hoeveelheid onderzoek ook de onderlinge verbondenheid van zowel het zenuwstelsel als het immuunsysteem aan. Een geheel nieuw lymfestelsel in de hersenen werd pas in 2015 ontdekt door een team van onderzoekers van de Universiteit van Virginia,10 wat benadrukt hoe beperkt ons begrip van de hersenen en het effect van het zenuwstelsel op de wereldwijde gezondheid nog steeds is. Het roept ook verdere vragen op over hoe het verbeteren van het ene systeem kan leiden tot verbetering in het andere - en dus misschien waarom sommige mensen voordelen ervaren voor hun immuungemedieerde ziekte met chiropractische manipulaties.

"Wat duidelijk wordt, is dat chiropractische zorg de innerlijke realiteit van onze hersenen lijkt te beïnvloeden door de juiste verwerking en integratie van sensorische informatie te herstellen, wat de manier verandert waarop onze hersenen ons lichaam aansturen", zegt Haavik.

"Het is zo opwindend om te zien dat er nu andere mogelijke manieren zijn om de effecten van chiropractie te verklaren die in overeenstemming zijn met de huidige neurowetenschap," voegt ze eraan toe. "Het is eigenlijk dieper en krachtiger dan we ooit hadden kunnen denken."

De vele gezichten van chiropractie

Er zijn twee stromingen in chiropractie: de 'mechanica', die beweren dat het moet worden opgenomen in de reguliere geneeskunde als een gestandaardiseerde behandeling voor rug- en nekpijn; en de 'vitalisten', die geloven dat de behandeling veel verder reikt, omdat ze hebben gezien dat het helpt bij gevallen van vermoeidheid, gewrichtspijn, migraine, allergieën, astma, bedplassen en zelfs onvruchtbaarheid.

Deze laatste filosofie verschilt radicaal van het huidige medische paradigma. "Het lichaam heeft een aangeboren vermogen om te genezen, op voorwaarde dat er geen interferentie is", zegt Gilles LaMarche, vice-president van professionele relaties aan de Life University in Atlanta, Georgia, 's werelds grootste chiropractische universiteit. �Het is zelfontwikkelend, zelfonderhoudend en zelfgenezend.�

In deze vitalistische kijk op chiropractie helpt de beste beoefenaar, wanneer je een infectie krijgt of je knie schraapt, het lichaam alleen maar om verder te gaan met zijn eigen spontane en spectaculaire taak om zichzelf te genezen.

De taak van de chiropractor, zoals vitalisten het zien, is om elke belemmering in het lichaam op het niveau van de wervelkolom, die zij als centraal beschouwen, te verwijderen.

"Conventionele geneeskunde interpreteert symptomen niet zoals wij symptomen interpreteren", legt LaMarche uit aan het einde van zijn chiropractie.

Hij ziet koorts bijvoorbeeld als een van de natuurlijke mechanismen van het lichaam om infecties te bestrijden: het verhogen van de lichaamstemperatuur doodt bacteriën en virussen en bevordert andere immuunfuncties.

"Veel doktoren beschouwen koorts als een slechte zaak, als iets om te verminderen," zegt hij, "en ze geven Tylenol [paracetamol], waarbij ze het niet beschouwen als een gifstof die daadwerkelijk in de lever blijft en daardoor de genezing en gezondheid verstoort."

Hoe chiropractie de hersenen verandert

Dus wat gebeurt er in de hersenen na een chiropractische aanpassing die de spierkracht bij patiënten met een beroerte zou kunnen vergroten? Zoals een studie uit 2016 van het Aalborg Universitair Ziekenhuis in Denemarken aantoonde, helpt een enkele chiropractische aanpassing om iets te verbeteren dat 'somatosensorische integratie' wordt genoemd (wanneer de hersenen nauwkeurige sensorische input ontvangen, zodat ze het daaropvolgende gedrag goed kunnen organiseren en uitvoeren).1

Zo'n verandering vindt meestal plaats in de prefrontale cortex, dat deel van de hersenen waarvan bekend is dat het een belangrijke speler is in uitvoerende functies. Het is een soort commandocontrolecentrum dat de meerdere neurale inputs van een voortdurend veranderende omgeving integreert en coördineert om problemen op te lossen en doelen te bereiken.

"Chiropractische zorg, door de gewrichtsdisfunctie te behandelen, lijkt de verwerking door de prefrontale cortex te veranderen", concluderen de auteurs.

Dus hoewel sommige chiropractors (en hun patiënten) misschien dachten dat hun aanpassingen plaatselijk en rechtstreeks vanuit de ruggengraat veranderingen aanbrachten, wordt de verandering blijkbaar indirect bewerkstelligd doordat ze naar het 'centrale commando' (de hersenen) worden gestuurd en vervolgens worden teruggestuurd. langs neuronale ketens om de perceptie van verminderde pijn en andere voordelen te geven.

"Dit suggereert dat chiropractische zorg ook voordelen kan hebben die verder gaan dan alleen het verminderen van pijn of het verbeteren van de spierfunctie en kan enkele beweringen hierover van chiropractors verklaren", aldus de onderzoekers van het onderzoek.

Deze claims omvatten het vermogen van aanpassingen om de spierkracht en kernstabiliteit te vergroten, de reactietijd en proprioceptie (uw bewustzijn van de positie van uw lichaam in de ruimte) te verbeteren en zo het risico op letsel te verminderen.

Wat is een subluxatie?

In 1895 beweerde de grondlegger van de chiropractie, Daniel David Palmer, in Iowa dat hij het gehoor van de dove conciërge Harvey Lillard had hersteld door het deel van zijn ruggengraat aan te passen waarvan Palmer voelde dat het "niet goed uitgelijnd" was.

Hieruit ontwikkelde hij een theorie dat 'niet goed uitgelijnde' of 'niet op hun plaats' geplaatste spinale segmenten de juiste zenuwfunctie verstoren, en dat het 'aanpassen' van deze segmenten naar hun normale positie de druk op de zenuwen verlicht en de neurale functie herstelt.

Chiropractors beoordelen de ruggengraat op gebieden waar sommige van de kleine spieren die aan de individuele wervels vastzitten, strak zijn geworden als gevolg van letsel, voorovergebogen mobiele telefoons en computers, of gewoon overmatig gebruik. Wanneer deze strakke spieren ervoor zorgen dat de wervels - de kleine botten waaruit de ruggengraat bestaat - verdraaien, kunnen bepaalde delen van de botten uitsteken en 'niet goed uitgelijnd' of 'vast' aanvoelen. Chiropractors noemen het een vertebrale "subluxatie" of "gewrichtsbeperking".

"Het is meer dat een bot op een niet ideale manier functioneert of beweegt, op een manier die niet" normaal "is voor het lichaam", zegt Heidi Haavik.

En chiropractors gaan deze afwijking tegen door deze te ‘aanpassen’. "We plaatsen botten niet echt terug op hun plaats als we de wervelkolom aanpassen", legt ze uit. Het doel van de korte, snelle bewegingen van chiropractische aanpassingen aan de wervelkolom is om het natuurlijke bewegingsbereik te herstellen.

Hoe een goede chiropractor te vinden

Alle chiropractors moeten een erkende chiropractische hogeschool of universiteit volgen en ten minste vier jaar training volgen in anatomie, neurologie, fysiologie, radiologie, pathologie, klinische diagnostiek en klinische voeding, evenals fysiotherapie en chiropractische technieken.

In het VK moeten chiropractors slagen voor een nationaal examen om hun bekwaamheid te garanderen. Het is illegaal om te oefenen zonder eerst te registreren bij de Algemene Chiropractische Raad.

Afgezien van deze wettelijke vereisten, hebben chiropractors een breed scala aan benaderingen, specialiteiten en technieken. Zorg ervoor dat u een chiropractor kiest die:

Mvoldoet aan uw specifieke behoeften. Sommige chiropractors hanteren een biomechanische benadering, of behandelen een beperkt aantal aandoeningen en zien mensen alleen als ze een probleem hebben, zoals pijn, terwijl anderen een 'wellness'-benadering hanteren en mensen behandelen om problemen te voorkomen. Veel chiropractors hebben speciale aandachtsgebieden: sportblessures, zwangerschap, kinderen of zelfs functionele geneeskunde, testen op metabolische tekortkomingen zoals lage vitamine D-spiegels en het voorschrijven van supplementen.

ï ¿½ Heeft een goede reputatie. Het is de moeite waard om te overwegen of andere mensen goede resultaten hebben behaald.

ï ¿½ Praat kosteloos met u om uw behoeften en hun vaardigheden en diensten te bespreken, en maakt gebruik van technieken die bij jou passen. Sommige chiropractors gebruiken alleen handmatige aanpassingen, terwijl anderen apparaten gebruiken zoals neerklapbare tafels – onderzoekstafels die bewegen wanneer de chiropractor zich aanpast, zodat de impuls wordt afgegeven door de loslaatactie van de tafel – en activatoren – handgereedschap dat lijkt op een bandenspanningsmeter en veergeactiveerd is om kleine en nauwkeurig gecontroleerde impulsen te geven aan gebieden zoals de cervicale (nek) wervelkolom. Sommigen kunnen ook getraind zijn in technieken zoals acupunctuur, dry needling (acupunctuurnaalden worden in spierweefsel gestoken om het loslaten van "triggerpoints" te stimuleren, waar spieren in spasme zijn geraakt) en active release-techniek (ART), die ook gericht is op samentrekkingen van spieren, ligamenten en pezen om gewrichtsspanning te verminderen.

ï ¿½ Voert een grondige beoordeling uit voordat met de behandeling wordt begonnen. Er moet een medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek worden gedaan om aandoeningen uit te sluiten die verdere verwijzing nodig hebben of die niet door chiropractie moeten worden behandeld. Een chiropractor is opgeleid om röntgenfoto's uit te voeren en te lezen, die soms nodig zijn, maar alleen als ze voldoen aan gestandaardiseerde criteria.

ï ¿½ Geeft u duidelijke resultaatmetingen om verbetering te meten, zoals minder pijn of een algeheel verbeterd gevoel van welzijn.

ï ¿½ Geeft je voldoende tijd en aandacht. De beste behandelaar is ook een coach of partner die u kan helpen uw beste gezondheidstoestand te bereiken. Kies alleen iemand die je echt steunt.

Bron: Celeste McGovern