Chirurgie en chiropractie: welke behandeling is de juiste voor u?

Kan het begrijpen van het verschil tussen een operatie en chiropractie voor mensen die rugpijn ervaren door een hernia, hen helpen het juiste behandelplan te vinden?

Chirurgie of chiropractie

Leven met rugpijn kan een nachtmerrie zijn, en toch worstelen velen zonder hulp te zoeken. Tegenwoordig zijn er een groot aantal operaties en niet-invasieve technieken die beter zijn in het behandelen van rug- en rugklachten en het beheersen van symptomen. Voor mensen die mogelijk een hernia hebben of nieuwsgierig zijn naar manieren om hun rugpijn te verlichten, kunnen een zorgverlener, fysiotherapeut, wervelkolomspecialist en chiropractor hen informeren over behandelingsopties. Chirurgie en chiropractische therapie zijn populaire behandelingen voor een hernia, uitpuilende of hernia.

• Er is sprake van een hernia wanneer de kraakbeenschijven die de wervels opvangen uit positie verschuiven en naar buiten lekken.
• Een operatie voor een hernia omvat het verwijderen of repareren van de schijf.
• Chiropractie herpositioneert de schijf op een niet-chirurgische manier en lijnt de wervelkolom opnieuw uit.
• Beide behandelingen hebben dezelfde doelen met belangrijke verschillen.

chiropractie Care

Chiropractie is een therapiesysteem dat zich richt op het aanpassen en behouden van de uitlijning van de wervelkolom om te helpen bij rug- en houdingsproblemen. Chiropractors zijn opgeleide en gediplomeerde medische professionals die een niet-chirurgische aanpak hanteren, een bewezen therapie voor chronische pijn, flexibiliteit en mobiliteitsproblemen.

De manier waarop het werkt

Chiropractische behandeling stimuleert en ondersteunt de natuurlijke genezingsprocessen van het lichaam. Het wordt overwogen voor gewrichtspijn in de rug, nek, benen, armen, voeten en handen. Meestal gaat het om sessies waarbij de chiropractor de wervels fysiek en zorgvuldig met de hand aanpast, ook wel bekend als manipulatie van de wervelkolom of chiropractische aanpassingen. (MedlinePlus. 2023). Een chiropractor voert een grondige medische evaluatie uit en voert tests uit om een ​​diagnose te stellen. Een chiropractor zal een behandelplan opstellen waarbij mogelijk een team van massage- en fysiotherapeuten betrokken wordt. acupuncturistengezondheidscoaches en voedingsdeskundigen om getroffen gebieden met verschillende technieken te behandelen, gerichte oefeningen aan te bevelen, levensstijl en voeding aan te passen om de behandeling te ondersteunen en de voortgang te monitoren. Gecombineerd met strekken en aanhoudende druk kunnen de verschillende methoden de gewrichtsmobiliteit vergroten en pijnsymptomen verlichten. (Nationaal centrum voor gratis en integratieve gezondheidszorg. 2019) Toegevoegde protocollen om chiropractische therapie te ondersteunen of te verbeteren zijn onder meer:

• Verwarmings- en ijstherapieën om ontstekingen te verminderen en de bloedcirculatie te verbeteren.
• Apparaten gebruiken om spieren en zenuwen elektrisch te stimuleren.
• Ontspannings- en diepe ademhalingstechnieken ontwikkelen.
• Inclusief oefeningen om de revalidatie te bevorderen.
• Het opzetten van een regelmatige fitnessroutine.
• Aanpassingen maken in voeding en levensstijl.
• Het nemen van bepaalde voedingssupplementen.

Het is aangetoond dat manipulatie van de wervelkolom en chiropractische aanpassingen de symptomen verbeteren en de mobiliteit herstellen bij chronische rugpijn. Uit één review bleek dat personen met chronische lumbale/lage rugpijn een significante verbetering rapporteerden na zes weken chiropractische behandeling. (Ian D.Coulter et al., 2018)

Prijzen

De eigen kosten van een chiropractische behandeling zijn afhankelijk van verschillende factoren.
De verzekering kan de behandeling wel of niet dekken, en het bedrag dat een individu moet betalen kan variëren op basis van de ernst van zijn zaak, wat zijn plan dekt en waar hij of zij woont. Uit één recensie bleek dat de kosten kunnen variëren tussen $ 264 en $ 6,171. (Simon Dagenais et al., 2015)

Chirurgie

Er is een reeks minimaal invasieve chirurgische procedures om hernia's te behandelen. Deze werken om de zenuwcompressie te verlichten door beschadigde schijven te verwijderen of te vervangen of de wervels te stabiliseren, waardoor pijn en ontstekingen worden verlicht.

De manier waarop het werkt

Een hernia kan in elk deel van de wervelkolom voorkomen, maar komt vaker voor in de onderrug/lumbale wervelkolom en in de nek/cervicale wervelkolom. Een operatie wordt aanbevolen wanneer: (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)

• Meer conservatieve behandelingen, zoals medicijnen en fysiotherapie, zijn niet in staat de symptomen onder controle te houden.
• De pijn en symptomen hebben invloed op het dagelijks leven en functioneren.
• Staan of lopen wordt moeilijk of onmogelijk.
• De hernia veroorzaakt problemen met lopen, spierzwakte en verlies van controle over de blaas of de darmen.
• Het individu is redelijk gezond, zonder infectie, osteoporose of artritis.

Specifieke chirurgische procedures die worden gebruikt, zijn onder meer:

Fusiechirurgie

• Spinale fusie is de meest gebruikelijke procedure voor een hernia in de onderrug.
• Het omvat het gebruik van kunstmatig botmateriaal om wervels te laten samensmelten om de stabiliteit te vergroten en zenuwirritatie en compressie te voorkomen. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. 2024)

Laminotomie en laminectomie

• Hernia-schijfsymptomen verschijnen door compressie op de zenuwen.
• Laminotomie omvat het maken van een kleine snede in de lamina, of de boog van de wervelkolomwervels, om de druk te verminderen.
• Soms wordt de gehele lamina verwijderd, ook wel laminectomie genoemd. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. 2024)

discectomie

• Discectomie, ook wel microdiscectomie genoemd, kan worden uitgevoerd op de lumbale of cervicale wervelkolom.
• De chirurg bereikt de aangetaste tussenwervelschijf via een kleine incisie en verwijdert delen van de tussenwervelschijf. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)

Kunstmatige schijfchirurgie

• Een andere benadering omvat het implanteren van een kunstmatige schijf.
• Dit wordt meestal gebruikt voor hernia in de onderrug; de versleten of beschadigde tussenwervelschijf wordt verwijderd en een gespecialiseerde prothese vervangt de verwijderde tussenwervelschijf. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)
• Dit zorgt voor meer mobiliteit.

Het succes van een herniaoperatie hangt van verschillende factoren af. Vooruitgang in minimaal invasieve technieken heeft de langetermijnresultaten aanzienlijk verbeterd, waarbij uit één review bleek dat ongeveer 80% goede tot uitstekende resultaten rapporteerde na een follow-up van zes jaar. (George J. Dohrmann, Nassir Mansour 2015) Er bestaat echter de mogelijkheid van herhaling. Ongeveer 20% tot 25% van de mensen met een hernia in de lumbale tussenwervelschijf ervaart op enig moment een hernia. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. 2024)

Prijzen

• Een operatie voor een hernia is gespecialiseerd en de kosten zijn afhankelijk van de omvang en schaal van de behandeling.
• Het specifieke verzekeringsplan van het individu bepaalt ook de kosten.
• De typische kosten van een operatie variëren tussen $ 14,000 en $ 30,000. (Anna NA Tosteson et al., 2008)

Behandeling kiezen

Bij de keuze tussen chiropractie en een operatie voor een hernia kunnen een aantal factoren de beslissing bepalen, waaronder:

• Chiropractie is de minder invasieve niet-chirurgische optie.
• Chiropractische aanpassingen kunnen bepaalde ernstige gevallen van hernia niet helpen.
• Chiropractische aanpassingen voorkomen dat de hernia verergert en verlichten de symptomen.
• Een operatie biedt sneller pijn- en symptoomverlichting dan een chiropractische of conservatieve behandeling, maar vereist een aanzienlijke hersteltijd en is duur. (Anna NA Tosteson et al., 2008)
• Een operatie is mogelijk niet geschikt voor mensen met artrose of osteoporose.

Chiropractische therapie is een van de meer conservatieve behandelingsopties voor een hernia en kan eerst worden geprobeerd voordat tot een operatie wordt overgegaan. Over het algemeen wordt een operatie alleen aanbevolen als niet-invasieve methoden de pijn en symptomen niet kunnen stoppen of beheersen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic werkt samen met eerstelijnszorgverleners en specialisten om een ​​optimale gezondheids- en welzijnsoplossing te ontwikkelen die het individu volledig ten goede komt om weer normaal te worden.

---

Snel patiëntenproces

---

Referenties

MedlinePlus.MedlinePlus. (2023). Chiropractie. Opgehaald van medlineplus.gov/chiropractic.html

Nationaal centrum voor gratis en integratieve gezondheidszorg. (2019). Chiropractie: diepgaand. Opgehaald van www.nccih.nih.gov/health/chiropractic-in- depth

Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulatie en mobilisatie voor de behandeling van chronische lage rugpijn: een systematische review en meta-analyse. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013

Dagenais, S., Brady, O., Haldeman, S., en Manga, P. (2015). Een systematische review waarin de kosten van chiropractische zorg worden vergeleken met andere interventies voor wervelkolompijn in de Verenigde Staten. BMC-onderzoek naar gezondheidszorgdiensten, 15, 474. doi.org/10.1186/s12913-015-1140-5

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. (2022). Hernia in de onderrug. orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/hernia-in-the-lower-back/

Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. Chirurgen, AA o. N. (2024). Hernia. www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Hernia-Disc

Dohrmann, GJ, en Mansour, N. (2015). Langetermijnresultaten van verschillende operaties voor lumbale hernia: analyse van meer dan 39,000 patiënten. Medische principes en praktijk: internationaal tijdschrift van de Universiteit van Koeweit, Health Science Centre, 24(3), 285–290. doi.org/10.1159/000375499

Tosteson, AN, Skinner, JS, Tosteson, TD, Lurie, JD, Andersson, GB, Berven, S., Grove, MR, Hanscom, B., Blood, EA, & Weinstein, JN (2008). De kosteneffectiviteit van chirurgische versus niet-operatieve behandeling voor lumbale hernia gedurende twee jaar: bewijs uit de Spine Patient Outcomes Research Trial (SPORT). Ruggengraat, 33(19), 2108–2115. doi.org/10.1097/brs.0b013e318182e390