De ultieme gids voor het versterken van Multifidus-spieren

Kan het begrijpen van de anatomie en functie van de multifidus-spier voor mensen met lage rugpijn helpen bij het voorkomen van blessures en bij het ontwikkelen van een zeer effectief behandelplan?

Multifidus-spier

De multifidus-spieren zijn lang en smal aan weerszijden van de wervelkolom, wat helpt het onderste deel van de wervelkolom of de lumbale wervelkolom te stabiliseren. (Maryse Fortin, Luciana Gazzi Macedo 2013) Te veel zitten, ongezonde houdingen beoefenen en gebrek aan beweging kunnen leiden tot verzwakking of atrofie van de multifidus-spier, wat kan leiden tot instabiliteit van de wervelkolom, wervelcompressie en rugpijn. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

Anatomie

Bekend als de diepe laag, het is de binnenste laag van de drie spierlagen van de rug en regelt de beweging van de wervelkolom. De andere twee lagen, bekend als de intrinsieke en oppervlakkige, zijn verantwoordelijk voor de borstkas/ribbenkast en schouderbeweging. (Anouk Agten et al., 2020) De multifidus heeft bevestigingspunten op:

• De thoracale wervelkolom van de middenrug.
• De lumbale wervelkolom van de onderrug.
• De iliacale wervelkolom – de basis van het vleugelvormige iliacale bot van het bekken.
• Sacrum – reeks botten aan de basis van de wervelkolom verbonden met het staartbeen.
• Bij staan ​​of bewegen werkt de multifidusspier samen met de transversus abdominus en de bekkenbodemspieren om de lumbale wervelkolom te stabiliseren. (Christine Lynders 2019)

Spier Functie

De belangrijkste functie is het stabiliseren van de onderrug, maar het helpt ook de onderrug te strekken bij het reiken of strekken. (Jennifer Padwal et al., 2020) Omdat de spier talrijke bevestigingspunten heeft en wordt bediend door een specifieke zenuwtak die bekend staat als de achterste rami, zorgt deze ervoor dat elke wervel individueel en efficiënter kan werken.

• Dit beschermt tegen achteruitgang van de wervelkolom en de ontwikkeling van artritis. (Jeffrey J. Hebert et al., 2015)
• De multifidus-spier werkt samen met twee andere diepe spiergroepen om de wervelkolom te stabiliseren en te bewegen. (Jeffrey J. Hebert et al., 2015)
• De rotatores-spier maakt eenzijdige rotatie mogelijk, van links naar rechts draaiend, en bilateraal strekken of achterwaarts en voorwaarts buigen.
• De semispinalis-spier boven de multifidus maakt extensie en rotatie van het hoofd, de nek en de bovenrug mogelijk.
• De multifidus-spier zorgt voor kracht van de wervelkolom omdat deze meer bevestigingspunten aan de wervelkolom heeft dan de andere lagen, waardoor de flexibiliteit en rotatie van de wervelkolom wordt verminderd, maar de kracht en stabiliteit toenemen. (Anouk Agten et al., 2020)

Onder rug pijn

Een zwakke multifidusspier destabiliseert de wervelkolom en biedt minder ondersteuning aan de wervel. Dit voegt druk toe op de spieren en het bindweefsel tussen en grenzend aan de wervelkolom, waardoor het risico op symptomen van lage rugpijn toeneemt. (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019) Het verlies aan spierkracht en stabiliteit kan atrofie of wegkwijnen veroorzaken. Dit kan compressie en andere rugproblemen veroorzaken. (Paul W.Hodges et al., 2015) Rugklachten geassocieerd met achteruitgang van de multifidus-spier omvatten (Paul W. Hodges, Lieven Danneels 2019)

• Hernia's - ook uitpuilende of hernia's.
• Zenuwbeknelling of compressie beknelde zenuw.
• Ischias
• Referred pain – zenuwpijn afkomstig van de wervelkolom, gevoeld in andere gebieden.
• Artrose – slijtage-artritis
• Spinale osteofyten – sporen van botten
• Zwakke buik- of bekkenbodemspieren kunnen de kern aantasten, waardoor het risico op chronische lage rugpijn en letsel toeneemt.

Individuen wordt aangeraden een fysiotherapeut en chiropractor te raadplegen die kunnen helpen bij het ontwikkelen van de juiste behandeling behandeling, revalidatie- en versterkingsplan op basis van leeftijd, blessure, onderliggende aandoeningen en fysieke capaciteiten.

---

Kunnen kernoefeningen helpen bij rugpijn?

---

Referenties

Fortin, M., en Macedo, LG (2013). Multifidus en paraspinale spiergroep dwarsdoorsnedegebieden van patiënten met lage rugpijn en controlepatiënten: een systematische review met een focus op blindering. Fysiotherapie, 93(7), 873–888. doi.org/10.2522/ptj.20120457

Hodges, PW, & Danneels, L. (2019). Veranderingen in structuur en functie van de rugspieren bij lage rugpijn: verschillende tijdstippen, observaties en mechanismen. The Journal of orthopedische en sportfysiotherapie, 49(6), 464–476. doi.org/10.2519/jospt.2019.8827

Agten, A., Stevens, S., Verbrugghe, J., Eijnde, BO, Timmermans, A., & Vandenabeele, F. (2020). De lumbale multifidus wordt gekenmerkt door grotere type I-spiervezels vergeleken met de erector spinae. Anatomie en celbiologie, 53(2), 143–150. doi.org/10.5115/acb.20.009

Lynders C. (2019). De cruciale rol van de ontwikkeling van de Transversus Abdominis bij de preventie en behandeling van lage rugpijn. HSS-tijdschrift: het musculoskeletale tijdschrift van Hospital for Special Surgery, 15(3), 214–220. doi.org/10.1007/s11420-019-09717-8

Padwal, J., Berry, DB, Hubbard, JC, Zlomislic, V., Allen, RT, Garfin, SR, Ward, SR, & Shahidi, B. (2020). Regionale verschillen tussen oppervlakkige en diepe lumbale multifidus bij patiënten met chronische lumbale wervelkolompathologie. BMC-aandoeningen van het bewegingsapparaat, 21(1), 764. doi.org/10.1186/s12891-020-03791-4

Hebert, JJ, Koppenhaver, SL, Teyhen, DS, Walker, BF, en Fritz, JM (2015). De evaluatie van de lumbale multifidus-spierfunctie via palpatie: betrouwbaarheid en validiteit van een nieuwe klinische test. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 15(6), 1196–1202. doi.org/10.1016/j.spinee.2013.08.056

Hodges, PW, James, G., Blomster, L., Hall, L., Schmid, A., Shu, C., Little, C., en Melrose, J. (2015). Multifidus-spierveranderingen na rugletsel worden gekenmerkt door structurele hermodellering van spieren, vet- en bindweefsel, maar niet door spieratrofie: moleculair en morfologisch bewijs. Ruggengraat, 40(14), 1057–1071. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000972