Perifere neuropathie voorkomen en behandelen: een holistische benadering

Bepaalde neurologische aandoeningen kunnen acute episoden van perifere neuropathie veroorzaken, en kan fysiotherapie voor personen bij wie de diagnose chronische perifere neuropathie is gesteld, het vermogen om zich veilig te verplaatsen helpen verbeteren, samen met medicijnen, procedures en aanpassingen van de levensstijl om de symptomen onder controle te houden en te beheersen?

Perifere neuropathiebehandelingen

De behandeling van perifere neuropathie omvat symptomatische therapieën en medische behandeling om verergering van zenuwbeschadiging te helpen voorkomen.

• Bij acute vormen van perifere neuropathie kunnen medische interventies en therapieën het onderliggende proces behandelen, waardoor de aandoening verbetert.
• Bij chronische vormen van perifere neuropathie kunnen medische interventies en leefstijlfactoren de progressie van de aandoening helpen voorkomen.
• De behandeling van chronische perifere neuropathie richt zich op het beheersen van de pijnsymptomen en het beschermen van gebieden met verminderd gevoel tegen schade of infectie.

Zelfzorg en levensstijlaanpassingen

Voor personen bij wie de diagnose perifere neuropathie is gesteld of die het risico lopen de aandoening te ontwikkelen, spelen levensstijlfactoren een belangrijke rol bij het beheersen van de symptomen en het voorkomen van verergering van zenuwbeschadiging en kunnen ze zelfs voorkomen dat de aandoening zich ontwikkelt. (Jonathan Enders et al., 2023)

Pijnbestrijding

Individuen kunnen deze zelfzorgtherapieën uitproberen en kijken of en welke hun ongemak helpen verminderen, en vervolgens een routine ontwikkelen waar ze aan kunnen werken. Zelfzorg voor pijnsymptomen omvat:

• Een warm verwarmingskussen op pijnlijke plekken plaatsen.
• Het plaatsen van een koelkussen (geen ijs) op pijnlijke plekken.
• Het gebied bedekken of onbedekt laten, afhankelijk van het comfortniveau.
• Draag loszittende kleding, sokken, schoenen en/of handschoenen die niet zijn gemaakt van materiaal dat irritatie kan veroorzaken.
• Vermijd het gebruik van lotions of zepen die irritatie kunnen veroorzaken.
• Gebruik verzachtende crèmes of lotions.
• Het schoonhouden van de pijnlijke plekken.

Blessurepreventie

Een verminderd gevoel is een van de meest voorkomende gevolgen die kunnen leiden tot problemen zoals struikelen, moeite om zich te verplaatsen en verwondingen. Het voorkomen en regelmatig controleren op blessures kan complicaties zoals geïnfecteerde wonden helpen voorkomen. (Nadja Klafke et al., 2023) Aanpassingen in levensstijl om blessures te beheersen en te voorkomen zijn onder meer:

• Draag goed gevoerde schoenen en sokken.
• Inspecteer voeten, tenen, vingers en handen regelmatig om te zoeken naar snijwonden of blauwe plekken die mogelijk niet gevoeld zijn.
• Maak de snijwonden schoon en bedek ze om infecties te voorkomen.
• Wees extra voorzichtig met scherp keukengerei, zoals kook- en werk- of tuingereedschap.

Ziektebeheer

Leefstijlfactoren kunnen de progressie van de ziekte helpen voorkomen en zijn nauw gecorreleerd met de risico's en onderliggende oorzaken. Om perifere neuropathie of de progressie ervan te helpen voorkomen, kan dit worden gedaan door: (Jonathan Enders et al., 2023)

• Zorg voor een gezond glucosegehalte als u diabetes heeft.
• Vermijd alcohol voor elke perifere neuropathie.
• Zorg voor een uitgebalanceerd dieet, inclusief vitaminesupplementen, vooral voor vegetariërs of veganisten.

Over-the-counter-therapieën

Een paar vrij verkrijgbare therapieën kunnen helpen bij pijnlijke symptomen en kunnen indien nodig worden ingenomen. Vrij verkrijgbare pijntherapieën omvatten: (Michael Überall et al., 2022)

• Topische lidocaïnespray, pleister of crèmes.
• Capsaïcinecrèmes of pleisters.
• Actueel Ijzig Heet
• Niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen – Advil/ibuprofen of Aleve/naproxen
• Tylenol/paracetamol

Deze behandelingen kunnen de pijnlijke symptomen van perifere neuropathie helpen verlichten, maar ze helpen niet bij het verbeteren van verminderd gevoel, zwakte of coördinatieproblemen. (Jonathan Enders et al., 2023)

Recepttherapieën

Recepttherapieën voor de behandeling van perifere neuropathie omvatten pijnstillers en ontstekingsremmers. Chronische vormen van perifere neuropathie omvatten:

• Alcoholische neuropathie
• Diabetische neuropathie
• Door chemotherapie geïnduceerde neuropathie

De voorgeschreven behandelingen voor chronische typen verschillen van de behandelingen voor acute vormen van perifere neuropathie.

Pijnbestrijding

Receptbehandelingen kunnen helpen de pijn en het ongemak te beheersen. Medicijnen omvatten (Michael Überall et al., 2022)

• Lyrica – pregabaline
• Neurontine – gabapentine
• Elavil – amitriptyline
• Effexor – venlafaxine
• Cymbalta – duloxetine
• In ernstige gevallen kan intraveneus/IV lidocaïne noodzakelijk zijn. (Sanja Horvat et al., 2022)

Soms kan een sterktesupplement op recept of vitamine B12, toegediend via injectie, de progressie helpen voorkomen wanneer perifere neuropathie gepaard gaat met een ernstig vitaminetekort. Behandeling op recept kan het onderliggende proces bij sommige vormen van acute perifere neuropathie helpen behandelen. Behandeling voor acute perifere neuropathie, zoals het Miller-Fisher-syndroom of het Guillain-Barré-syndroom, kan het volgende omvatten:

• Corticosteroïden
• Immunoglobulinen – eiwitten van het immuunsysteem
• Plasmaferese is een procedure waarbij het vloeibare deel van het bloed wordt verwijderd en de bloedcellen worden teruggegeven, waardoor de overactiviteit van het immuunsysteem wordt gewijzigd. (Sanja Horvat et al., 2022)
• Onderzoekers geloven dat er een verband bestaat tussen deze aandoeningen en ontstekingsziekten zenuwschadeen het aanpassen van het immuunsysteem is gunstig voor de behandeling van symptomen en de onderliggende ziekte.

Chirurgie

In sommige gevallen kunnen chirurgische ingrepen gunstig zijn voor personen met bepaalde soorten perifere neuropathie. Wanneer een andere aandoening de symptomen of het proces van perifere neuropathie verergert, kan een operatie de symptomen helpen verlichten en ziekteprogressie voorkomen. Dit is effectief gebleken wanneer zenuwbeknelling of vasculaire insufficiëntie factoren zijn. (Wenqiang Yang et al., 2016)

Complementaire en alternatieve geneeskunde

Sommige complementaire en alternatieve benaderingen kunnen individuen helpen omgaan met de pijn en het ongemak. Deze behandelingen kunnen dienen als een doorlopende optie voor mensen met chronische perifere neuropathie. Opties kunnen zijn: (Nadja Klafke et al., 2023)

• Acupunctuur omvat het plaatsen van naalden in specifieke delen van het lichaam om pijnsymptomen te helpen verminderen.
• Bij acupressuur wordt druk uitgeoefend op specifieke delen van het lichaam om de pijnsymptomen te helpen verminderen.
• Massagetherapie kan de spierspanning helpen ontspannen.
• Meditatie- en ontspanningstherapieën kunnen de symptomen helpen beheersen.
• Fysiotherapie kan ook dienen als een belangrijk onderdeel van het leven met chronische perifere neuropathie en het herstel van acute perifere neuropathie.
• Fysiotherapie kan helpen zwakke spieren te versterken, de coördinatie te verbeteren en te leren hoe u zich kunt aanpassen aan sensorische en motorische veranderingen om zich veilig te verplaatsen.

Personen die een aanvullende of alternatieve behandeling overwegen, worden aangemoedigd om met hun primaire zorgverlener te praten om te bepalen of deze veilig is voor hun aandoening. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic zal samenwerken met de zorgverlener en/of specialisten van het individu om een ​​optimale gezondheids- en welzijnsbehandelingsoplossing te ontwikkelen om pijnverlichting te bieden en de kwaliteit van leven te verbeteren.

---

Perifere neuropathie: een succesvol herstelverhaal

---

Referenties

Enders, J., Elliott, D., & Wright, DE (2023). Opkomende niet-farmacologische interventies voor de behandeling van diabetische perifere neuropathie. Antioxidanten en redoxsignalering, 38(13-15), 989–1000. doi.org/10.1089/ars.2022.0158

Klafke, N., Bossert, J., Kröger, B., Neuberger, P., Heyder, U., Layer, M., Winkler, M., Idler, C., Kaschdailewitsch, E., Heine, R., John, H., Zielke, T., Schmeling, B., Joy, S., Mertens, I., Babadag-Savas, B., Kohler, S., Mahler, C., Witt, CM, Steinmann, D. , … Stolz, R. (2023). Preventie en behandeling van door chemotherapie geïnduceerde perifere neuropathie (CIPN) met niet-farmacologische interventies: klinische aanbevelingen uit een systematische scoping review en een consensusproces van deskundigen. Medische wetenschappen (Bazel, Zwitserland), 11(1), 15. doi.org/10.3390/medsci11010015

Überall, M., Bösl, I., Hollanders, E., Sabatschus, I., & Eerdekens, M. (2022). Pijnlijke diabetische perifere neuropathie: real-world vergelijking tussen plaatselijke behandeling met lidocaïne 700 mg medicinale pleister en orale behandelingen. BMJ open diabetesonderzoek en -zorg, 10(6), e003062. doi.org/10.1136/bmjdrc-2022-003062

Horvat, S., Staffhorst, B., & Cobben, JMG (2022). Intraveneuze lidocaïne voor de behandeling van chronische pijn: een retrospectieve cohortstudie. Journal of pijnonderzoek, 15, 3459–3467. doi.org/10.2147/JPR.S379208

Yang, W., Guo, Z., Yu, Y., Xu, J., en Zhang, L. (2016). Pijnverlichting en gezondheidsgerelateerde verbetering van de levenskwaliteit na microchirurgische decompressie van beknelde perifere zenuwen bij patiënten met pijnlijke diabetische perifere neuropathie. The Journal of voet- en enkelchirurgie: officiële publicatie van het American College of Foot and Ankle Surgeons, 55(6), 1185–1189. doi.org/10.1053/j.jfas.2016.07.004