De oorzaken van zenuwpijn in uw voet begrijpen

Personen die zenuwpijn in de voet ervaren, kunnen door een aantal verschillende aandoeningen worden veroorzaakt. Kan het herkennen van de meest voorkomende oorzaken helpen bij het ontwikkelen van een effectief behandelplan?

Zenuwpijn in de voet

Deze sensaties kunnen aanvoelen als een brandende, schietende, elektrische of stekende pijn en kunnen optreden terwijl u beweegt of in rust bent. Het kan voorkomen op de bovenkant van de voet of via de voetboog. Het gebied dat zich het dichtst bij de zenuw bevindt, kan gevoelig zijn voor aanraking. Een aantal verschillende aandoeningen kunnen zenuwpijn in de voet veroorzaken, waaronder:

• Morton's neuroom
• Beknelde zenuw
• Tarsal-tunnelsyndroom
• Diabetische perifere neuropathie
• hernia

Morton's Neuroma

Morton's neuroom betreft de zenuw die tussen de derde en vierde teen loopt, maar kan soms voorkomen tussen de tweede en derde teen en dikker worden. Typische symptomen zijn onder meer een brandende of schietende pijn in het gebied, meestal tijdens het lopen. (Nikolaos Gougoulias, et al., 2019Een ander veel voorkomend symptoom is het gevoel van druk onder de tenen, alsof de sok eronder opeengepropt zit. Behandelingen kunnen omvatten:

• Steunzolen
• Cortisone-injecties om de zwelling te verminderen
• Aanpassingen aan het schoeisel – kunnen bestaan ​​uit verhogingen, orthesen gecombineerd met middenvoetkussentjes en schommelzolen, om kussen te bieden waar dat nodig is.

Dingen die het risico op het ontwikkelen van de aandoening vergroten, zijn onder meer:

• Regelmatig hoge hakken dragen – de aandoening komt vaker voor bij vrouwen.
• Schoenen die te strak zitten.
• Deelnemen aan sporten met een hoge impact, zoals hardlopen.
• Platte voeten, hoge bogen, eeltknobbels of hamertenen hebben.

Beknelde zenuw

Een beknelde zenuw kan aanvoelen als schieten of brandende pijn. Zenuwbeknelling kan in verschillende delen van de voet voorkomen of het gebied bovenop de voet kan gevoelig aanvoelen. Oorzaken kunnen worden veroorzaakt door: (Basavaraj Chari, Eugene McNally. 2018)

• Trauma dat zwelling veroorzaakt.
• Stompe impact.
• Strakke schoenen.

De behandeling kan zijn:

• Massage
• Fysiotherapie
• Rest
• Aanpassingen aan schoenen
• Ontstekingsremmers.

Dingen die het risico op het ontwikkelen van een beknelde zenuw in de voet vergroten, zijn onder meer:

• Slecht passend schoeisel.
• Repetitieve stressblessure.
• Trauma aan de voet.
• Zwaarlijvigheid.
• Reumatoïde artritis.

Tarsal Tunnel Syndrome

Een ander type zenuwbeknelling is het tarsaaltunnelsyndroom. Tarsaltunnelsyndroom is "alles dat compressie veroorzaakt op de achterste scheenbeenzenuw." (American College of Foot and Ankle Surgeons. 2019) De scheenbeenzenuw bevindt zich vlakbij de hiel. Symptomen zijn onder meer gevoelloosheid en voetkrampen, een branderig, tintelend of schietend gevoel dat vaak uitstraalt vanuit de wreef/boog. Beide kunnen verergeren terwijl de voet in rust is, zoals tijdens het zitten of slapen. De behandeling kan bestaan ​​uit:

• Het plaatsen van vulling in de schoen waar de voet wordt samengedrukt om de pijn te verlichten.
• Op maat gemaakte voetorthesen.
• Cortison-injecties of andere ontstekingsremmende behandelingen.
• Een operatie kan nodig zijn om de zenuw vrij te maken.

Aandoeningen die de scheenbeenzenuw samendrukken en kunnen leiden tot het tarsaaltunnelsyndroom zijn onder meer:

• Platte voeten
• gevallen bogen
• Verstuikte enkel
• Diabetes
• Artritis
• Spataderen
• Bot sporen

Diabetische perifere neuropathie

Langdurig hoge bloedsuikerspiegel/glucose geassocieerd met diabetes kan leiden tot een vorm van zenuwbeschadiging die bekend staat als perifere neuropathie. (Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 2022Neuropathiepijn voelt als brandende of schietende pijn, of het gevoel van lopen op noppenfolie dat meestal 's nachts optreedt. De pijn kan komen en gaan, evenals een geleidelijk verlies van gevoel in de voeten, dat begint in de tenen en omhoog gaat langs de voet. Er wordt geschat dat ongeveer de helft van de mensen met diabetes uiteindelijk neuropathie zal ontwikkelen. (Eva L. Feldman, et al., 2019) Behandelingen kunnen het volgende omvatten:

• Fysiotherapiemassage om de bloedsomloop te verbeteren.
• Topische behandelingen met capsaïcine.
• Vitamine B.
• Beheer van de bloedsuikerspiegel.
• Alfaliponzuur.
• Medicatie.

Personen met diabetes hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van perifere neuropathie als:

• De bloedsuikerspiegel is niet goed onder controle.
• Diabetes bestaat al jaren.
• Nierziekte.
• Rook.
• Overgewicht of obesitas.

hernia

Zenuwpijn in de voet kan veroorzaakt worden door problemen met de wervelkolom. Een hernia in de onderrug kan de zenuwen irriteren en samendrukken, waardoor pijn ontstaat die naar het been en de voet uitstraalt. Bijkomende symptomen zijn meestal spierzwakte in de benen en/of gevoelloosheid en tintelingen. De meeste hernia's vereisen geen operatie en worden beter met een conservatieve behandeling. (Wai Weng Yoon, Jonathan Koch. 2021) Als de symptomen niet verbeteren of verergeren, kan een zorgverlener een operatie aanbevelen. Hernia's komen het meest voor bij volwassenen van jonge en middelbare leeftijd. Verhoogde kansen op het ontwikkelen van een hernia kunnen afkomstig zijn van:

• Degeneratieve veranderingen in de wervelkolom als gevolg van normale ouderdomsslijtage.
• Fysiek zwaar beroep.
• Verkeerd optillen.
• Overgewicht of obesitas.
• Genetische aanleg – familiegeschiedenis van hernia’s.

Stenose

Spinale stenose treedt op wanneer de ruimtes in de wervelkolom kleiner worden, waardoor er druk ontstaat op het ruggenmerg en de zenuwwortels. Het wordt meestal veroorzaakt door slijtage aan de wervelkolom naarmate het lichaam ouder wordt. Stenose in de onderrug kan brandende pijn in de billen en het been veroorzaken. Naarmate de pijn vordert, kan de pijn uitstralen naar de voeten, samen met gevoelloosheid en tintelingen. Conservatieve behandeling bestaat uit fysiotherapieoefeningen en niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen/NSAID's. (Jon Lurie, Christy Tomkins-Lane. 2016) Cortisone-injecties kunnen nuttig zijn en als de aandoening verergert, kan een operatie een optie zijn. Risicofactoren zijn onder meer:

• Leeftijd 50 jaar of ouder.
• Een smal wervelkanaal.
• Vorige blessure.
• Eerdere operatie aan de wervelkolom.
• Artrose die de rug aantast.

Andere mogelijke oorzaken

Andere aandoeningen kunnen leiden tot zenuwbeschadiging en pijnsymptomen en -sensaties. Voorbeelden zijn onder meer: ​​(Nathan P. Personeel, Anthony J. Windebank. 2014)

• Vitaminetekorten (Nathan P. Personeel, Anthony J. Windebank. 2014)
• Fysiek trauma – na een operatie of een auto- of sportongeluk.
• Bepaalde kanker, antivirale medicijnen of antibiotica.
• Complex regionaal pijnsyndroom.
• Tumoren die een zenuw irriteren en/of samendrukken.
• Lever- of nierziekte.
• Infectieziekten – Complicaties van de ziekte van Lyme of virale infecties.

Zenuwpijn in de voet is zeker een reden om naar een zorgverlener te gaan. Een vroege diagnose kan de progressie van de symptomen en toekomstige problemen helpen voorkomen. Zodra de oorzaak van de pijn is vastgesteld, kan het zorgteam samenwerken om een ​​persoonlijk behandelplan te ontwikkelen bevrijden samengedrukte zenuwen en herstel van de mobiliteit en functie. Raadpleeg onmiddellijk een zorgverlener als de pijn en de symptomen verergeren of als u moeite heeft met staan ​​of lopen.

---

Chiropractie na ongevallen en verwondingen

---

Referenties

Gougoulias, N., Lampridis, V., en Sakellariou, A. (2019). Morton's interdigitale neuroom: instructiebeoordeling. INSPANNING open recensies, 4(1), 14–24. doi.org/10.1302/2058-5241.4.180025

Chari, B., en McNally, E. (2018). Zenuwbeknelling in enkel en voet: echografie. Seminars in radiologie van het bewegingsapparaat, 22(3), 354–363. doi.org/10.1055/s-0038-1648252

American College van voet- en enkelchirurgen. Tarsal-tunnelsyndroom.

Centrum voor ziektecontrole en Preventie. Diabetes en zenuwbeschadiging.

Feldman, EL, Callaghan, BC, Pop-Busui, R., Zochodne, DW, Wright, DE, Bennett, DL, Bril, V., Russell, JW, & Viswanathan, V. (2019). Diabetische neuropathie. Natuur beoordelingen. Ziekteprimers, 5(1), 42. doi.org/10.1038/s41572-019-0097-9

Yoon, WW, & Koch, J. (2021). Hernia's: wanneer is een operatie nodig?. INSPANNING open recensies, 6(6), 526–530. doi.org/10.1302/2058-5241.6.210020

Lurie, J., en Tomkins-Lane, C. (2016). Beheer van lumbale spinale stenose. BMJ (Klinisch onderzoek red.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234

Personeel, NP, & Windebank, AJ (2014). Perifere neuropathie als gevolg van vitaminetekort, toxines en medicijnen. Continuum (Minneapolis, Minnesota), 20 (5 perifere zenuwstelselaandoeningen), 1293–1306. doi.org/10.1212/01.CON.0000455880.06675.5a