Migraine-fysiotherapie: pijn verlichten en de mobiliteit herstellen

Kan het opnemen van fysiotherapie voor personen die lijden aan migrainehoofdpijn helpen de pijn te verminderen, de mobiliteit te verbeteren en toekomstige aanvallen te beheersen?

Migraine Fysiotherapie

Cervicogene migrainehoofdpijn kan pijn, beperkte beweging of verwarrende symptomen zoals duizeligheid of misselijkheid veroorzaken. Ze kunnen afkomstig zijn van de nek of de cervicale wervelkolom en worden cervicogene hoofdpijn genoemd. Een chiropractisch fysiotherapieteam kan de wervelkolom beoordelen en behandelingen aanbieden die de mobiliteit helpen verbeteren en de pijn verminderen. Individuen kunnen baat hebben bij het werken met een migrainefysiotherapieteam om behandelingen uit te voeren voor specifieke aandoeningen, waardoor pijn snel en veilig wordt verlicht en terugkeert naar hun vorige activiteitenniveau.

Anatomie van de cervicale wervelkolom

De nek bestaat uit zeven op elkaar gestapelde halswervels. De halswervels beschermen het ruggenmerg en zorgen ervoor dat de nek kan bewegen:

• buiging
• Verlenging
• Rotatie
• Zijwaartse buiging

De bovenste halswervels helpen de schedel te ondersteunen. Er zijn gewrichten aan weerszijden van het cervicale niveau. Eén maakt verbinding met de achterkant van de schedel en maakt beweging mogelijk. Dit suboccipitale gebied herbergt verschillende spieren die het hoofd ondersteunen en bewegen, met zenuwen die van de nek door het suboccipitale gebied naar het hoofd lopen. De zenuwen en spieren in dit gebied kunnen een bron zijn van nekpijn en/of hoofdpijn.

Symptomen

Plotselinge bewegingen kunnen symptomen van cervicogene migraine veroorzaken, of ze kunnen optreden tijdens aanhoudende nekhoudingen. (Pagina P. 2011) De symptomen zijn vaak dof en niet-kloppend en kunnen enkele uren tot dagen aanhouden. Symptomen van cervicogene migrainehoofdpijn kunnen zijn:

• Pijn aan beide zijden van de achterkant van het hoofd.
• Pijn in de achterkant van het hoofd die uitstraalt naar één schouder.
• Pijn aan één kant van de bovenste nek die uitstraalt naar de slaap, het voorhoofd of het oog.
• Pijn aan één kant van het gezicht of de wang.
• Verminderd bewegingsbereik in de nek.
• Gevoeligheid voor licht of geluid
• Misselijkheid
• Duizeligheid of vertigo

Diagnose

Hulpmiddelen die een arts kan gebruiken, kunnen zijn:

• Röntgenstraal
• MRI
• CT-scan
• Lichamelijk onderzoek omvat het bewegingsbereik van de nek en palpatie van de nek en de schedel.
• Diagnostische zenuwblokkades en injecties.
• Nekbeeldvormingsonderzoeken kunnen ook het volgende aantonen:
• laesie
• Uitpuilende of hernia
• Disc degeneratie
• Artritische veranderingen

Cervicogene hoofdpijndiagnose wordt meestal gesteld met eenzijdige, niet-kloppende hoofdpijn en verlies van bewegingsbereik van de nek. (Hoofdpijnclassificatiecommissie van de International Headache Society. 2013) Een zorgverlener kan het individu doorverwijzen naar fysiotherapie om cervicogene hoofdpijn te behandelen zodra de diagnose is gesteld. (Rana MV 2013)

Fysiotherapie

Wanneer ze voor het eerst een fysiotherapeut bezoeken, zullen ze de medische geschiedenis en aandoeningen doornemen, en zullen er vragen worden gesteld over het begin van pijn, symptoomgedrag, medicijnen en diagnostische onderzoeken. De therapeut zal ook vragen stellen over eerdere behandelingen en de medische en chirurgische geschiedenis bekijken. Onderdelen van de evaluatie kunnen zijn:

• Palpatie van de nek en schedel
• Maatregelen voor het bewegingsbereik van de nek
• Sterkte metingen
• Houdingsbeoordeling

Zodra de evaluatie is voltooid, zal de therapeut samen met het individu een persoonlijk behandelprogramma en revalidatiedoelen ontwikkelen. Er zijn verschillende behandelingen beschikbaar.

Oefening

Oefeningen om de nekbeweging te verbeteren en de druk op de cervicale zenuwen te verminderen kunnen worden voorgeschreven. (Park, SK et al., 2017)

• Cervicale rotatie
• Cervicale flexie
• Cervicale zijwaartse buiging
• Cervicale terugtrekking

De therapeut zal het individu trainen om langzaam en gestaag te bewegen en plotselinge of schokkerige bewegingen te vermijden.

Houdingscorrectie

Als er sprake is van een voorwaartse hoofdhouding, kunnen de bovenste cervicale wervelkolom en het suboccipitale gebied de zenuwen samendrukken die langs de achterkant van de schedel lopen. Het corrigeren van de houding kan een effectieve behandelingsstrategie zijn en kan het volgende omvatten:

• Het uitvoeren van gerichte houdingsoefeningen.
• Gebruik een ondersteunend nekkussen om te slapen.
• Gebruik van een lendensteun tijdens het zitten.
• Kinesiologische taping kan helpen het tactiele bewustzijn van de rug- en nekpositie te vergroten en het algehele houdingsbewustzijn te verbeteren.

Warmte / Ice

• Er kan warmte of ijs op de nek en de schedel worden aangebracht om pijn en ontsteking te helpen verminderen.
• Warmte kan helpen om gespannen spieren te ontspannen en de bloedsomloop te verbeteren. Warmte kan worden gebruikt vóór het uitvoeren van nekstrekoefeningen.

Massage

• Als strakke spieren de nekbeweging beperken en hoofdpijn veroorzaken, kan een massage de mobiliteit helpen verbeteren.
• Een speciale techniek genaamd suboccipitale release maakt de spieren los die de schedel aan de nek bevestigen, voor verbeterde beweging en verminderde zenuwirritatie.

Handmatige en mechanische tractie

• Een deel van het migraine-fysiotherapieplan kan mechanische of handmatige tractie omvatten om de nekschijven en gewrichten te decomprimeren, de beweging in de nek te verbeteren en de pijn te verminderen.
• Gezamenlijke mobilisaties kunnen worden gebruikt om de nekbeweging te verbeteren en pijn te beheersen. (Paquin, JP 2021)

Elektrische stimulatie

• Elektrische stimulatie, zoals elektro-acupunctuur of transcutane neuromusculaire elektrische stimulatie, kan op de nekspieren worden gebruikt om pijn te verminderen en hoofdpijnsymptomen te verbeteren.

Therapie Duur

De meeste migrainefysiotherapiesessies voor cervicogene hoofdpijn duren ongeveer vier tot zes weken. Individuen kunnen binnen een paar dagen na het starten van de behandeling verlichting ervaren, of de symptomen kunnen wekenlang in verschillende fasen komen en gaan. Sommigen ervaren maandenlang aanhoudende migrainepijn nadat ze met de behandeling zijn begonnen en gebruiken technieken die ze hebben geleerd om de symptomen onder controle te houden.

Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic is gespecialiseerd in progressieve therapieën en functionele revalidatieprocedures gericht op het herstellen van normale lichaamsfuncties na trauma en verwondingen aan zacht weefsel. We gebruiken gespecialiseerde chiropractische protocollen, welzijnsprogramma's, functionele en integratieve voeding, behendigheid en mobiliteit, fitnesstraining en revalidatiesystemen voor alle leeftijden. Onze natuurlijke programma's maken gebruik van het vermogen van het lichaam om specifieke gemeten doelen te bereiken. We werken samen met de beste artsen, therapeuten en trainers van de stad om behandelingen van hoge kwaliteit te bieden die onze patiënten in staat stellen de gezondste manier van leven te behouden en een functioneel leven te leiden met meer energie, een positieve instelling, een betere slaap en minder pijn. .

---

Chiropractische zorg voor migraine

---

Referenties

Pagina P. (2011). Cervicogene hoofdpijn: een op bewijs gebaseerde benadering van klinisch management. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 6(3), 254–266.

Hoofdpijnclassificatiecommissie van de International Headache Society (IHS) (2013). De internationale classificatie van hoofdpijnstoornissen, 3e editie (bètaversie). Cephalalgia: een internationaal tijdschrift over hoofdpijn, 33(9), 629–808. doi.org/10.1177/0333102413485658

Rana MV (2013). Beheersing en behandeling van hoofdpijn van cervicogene oorsprong. De medische klinieken van Noord-Amerika, 97(2), 267–280. doi.org/10.1016/j.mcna.2012.11.003

Park, SK, Yang, DJ, Kim, JH, Kang, DH, Park, SH, & Yoon, JH (2017). Effecten van cervicale rek- en cranio-cervicale flexieoefeningen op de kenmerken van de cervicale spieren en de houding van patiënten met cervicogene hoofdpijn. Journal of Physical Therapy Science, 29(10), 1836–1840. doi.org/10.1589/jpts.29.1836

Paquin, JP, Tousignant-Laflamme, Y., & Dumas, JP (2021). Effecten van SNAG-mobilisatie gecombineerd met een zelf-SNAG-thuisoefening voor de behandeling van cervicogene hoofdpijn: een pilotstudie. The Journal of manuele en manipulatieve therapie, 29(4), 244–254. doi.org/10.1080/10669817.2020.1864960