Trendelenburggang

Een Trendelenburg-gang is een abnormale loopgang als gevolg van een defecte of verzwakte heup ontvoerder. De gluteale musculatuur is de primaire musculatuur die de gluteus medius en gluteus minimus-spieren omvat. Zwakte in deze spieren veroorzaakt doorhangen/vallen van het bekken aan de andere kant tijdens het lopen. Er zal een merkbare zij-aan-zij beweging zijn als de bilspieren te zwak zijn om het lichaamsgewicht te dragen tijdens het lopen. Het kan lijken alsof de persoon mank loopt of een stap overslaat. Individuen kunnen de effecten minimaliseren met voetorthesen, kernversterking, chiropractie en fysiotherapie.

Oorzaken van Trendelenburg-gang

Deze gang is vaak het gevolg van het spannen van de heupabductorspieren tijdens lichamelijke activiteit. Oefeningen die specifiek voor de bilspieren zijn gedaan, zijn een veelvoorkomende oorzaak. Wanneer een onjuiste trainingsvorm de oorzaak is, verdwijnt het abnormale lopen meestal als de spierontsteking vervaagt. De gang kan ook aanwezig zijn na een totale heupvervangende operatie, omdat de procedure incisies in de gluteus medius-spier vereist. Dit kan de spier verzwakken, waardoor een abnormaal looppatroon ontstaat. Zwakte in deze spieren kan ook worden veroorzaakt door:

• Zenuwbeschadiging of disfunctie in de zenuwen die door de gluteale minimus- en medius-spieren lopen.
• artrose is een vorm van artritis die optreedt wanneer gewrichtskraakbeen begint te slijten.
• Spierdystrofie is een aandoening die ervoor zorgt dat de spieren en botten na verloop van tijd zwak worden.
• poliomyelitis is een aandoening geassocieerd met polio die de spieren verzwakt.
• Cleidocraniale dysostose is een aandoening die vanaf de geboorte aanwezig is en die ervoor kan zorgen dat uw botten zich niet goed ontwikkelen.

Symptomen

Het looppatroon bestaat uit twee fasen:

• Schommel - Wanneer een been naar voren beweegt.
• Houding – Het andere been blijft stil en behoudt het evenwicht.

Het belangrijkste symptoom van Trendelenburg-gang is te zien wanneer een been naar voren zwaait en de heup naar beneden valt en naar buiten beweegt. Dit komt doordat de heupabductor van het andere been te zwak is om het gewicht te dragen. Individuen kunnen tijdens het lopen iets naar achteren of opzij leunen om het evenwicht te bewaren, of ze kunnen de voet bij elke stap hoger van de grond tillen om te voorkomen dat ze uit balans raken of struikelen als het bekken ongelijkmatig verschuift.

Diagnose

Abnormale heupbeweging tijdens een zwaai van een of beide benen kan een arts voldoende bewijs geven om een ​​Trendelenburg-gang te diagnosticeren. Een arts zal de wandeling van de persoon voor en achter observeren om een ​​gedetailleerd beeld te krijgen. Een arts zal ook de Trendelenburg-test om de aandoening te diagnosticeren. De arts zal de persoon instrueren om gedurende 30 seconden een been op te tillen. Als het individu de heupen tijdens het tillen niet parallel aan de grond kan houden, kan dit wijzen op Trendelenburg-gang. Röntgenfoto's van de heup zullen worden gebruikt om eventuele oorzaken van zwakte in de gluteus minimus of medius te identificeren.

Behandelingsopties

De behandelingsopties zijn afhankelijk van de ernst en de oorzaak van het lopen.

Geneesmiddel

• Als het lopen pijn veroorzaakt, zullen vrij verkrijgbare niet-steroïde anti-inflammatoire NSAID's, zoals ibuprofen of paracetamol, de symptomen helpen verlichten.
• In ernstige gevallen kan een arts cortisone-injecties voorschrijven om pijn te verminderen.

Voetorthopedie

• Een arts kan ook aanbevelen om een ​​voetorthese in een of beide schoenen te gebruiken om de spierzwakte van de heupabductor te compenseren.

Chiropractie, fysiotherapie en lichaamsbeweging

Chiropractie en fysiotherapie kunnen helpen bij het aanpassen, opnieuw uitlijnen en versterken van de spieren om de controle over de Trendelenburg-gang terug te krijgen. De chiropractor of fysiotherapeut zal de benen in verschillende richtingen bewegen om de gewrichten te helpen meer te wennen aan het bewegen in bepaalde richtingen en de spierkracht en weerstand te vergroten. Oefeningen die de heupabductorspieren kunnen versterken, zijn onder meer::

• Ga op de zij liggen en strek het been recht naar voren.
• Ga op de grond liggen en beweeg een been omhoog, over het andere en terug in de tegenovergestelde richting.
• Stap zijwaarts en op een verhoogd oppervlak, en dan weer terug naar beneden.

Praat met een arts of chiropractor voordat u aan een nieuwe trainingsroutine begint, zodat ze specifieke oefeningen kunnen aanbevelen en informatie kunnen geven over de juiste vorm.

Complicaties

Indien onbehandeld, kunnen matige tot ernstige gevallen van Trendelenburg-gang slopend worden, wat kan leiden tot ernstige complicaties. Deze omvatten:

• Beknelde zenuwen.
• Ischias.
• Pijn, stijfheid of knarsen in de heupen.
• Verlies van bewegingsvrijheid in de heupen en het lopen.
• Het vermogen om te lopen verliezen, wat het gebruik van een rollator of rolstoel kan vereisen.
• Verlamming van het onderlichaam.
• osteonecrose of afsterven van botweefsel.

Trendelenburg-gang is te behandelen met speciale schoenen, orthesen en oefeningen die zijn ontworpen om de heupabductorspieren te versterken. Chiropractie en fysiotherapie kan helpen de impact van de aandoening op de gezondheid van het lichaam, het vermogen om te lopen te beperken en het risico op complicaties te verminderen.

---

Lichaamssamenstelling

---

Hart-gezond voedsel

Citrus

• De heldere en pittige vruchten zitten boordevol vitamines en unieke plantaardige stoffen die bekend staan ​​als polyfenolen en die op natuurlijke wijze kunnen helpen de bloeddruk te verlagen.
• Het is echter belangrijk op te merken dat grapefruit en grapefruitsap een wisselwerking kunnen hebben met bepaalde voorgeschreven medicijnen.

Bonen en linzen

• Voedingsmiddelen met veel magnesium, kalium en vezels kunnen helpen om een ​​gezonde bloeddruk te behouden.
• Dit is waar bonen en peulvruchten binnenkomen, zoals ze zijn rijk aan vezels, kalium en magnesium.
• Personen die bonen en linzen verwisselden, merkten een lagere bloeddruk op, ongeacht of ze de diagnose hypertensie hadden.

Pompoenpitten

• Deze zaden zitten boordevol kalium, magnesium en arginine.
• Arginine is een aminozuur dat wordt gebruikt om stikstofmonoxide te maken, wat de bloedvaten helpt ontspannen en verwijden, waardoor een lagere bloeddruk mogelijk is.
• A studies ontdekte dat postmenopauzale vrouwen die zes weken lang dagelijks 3 gram pompoenpitolie slikten, een significante verlaging van hun systolische bloeddruk zagen.

Knoflook

• Knoflook bevat stikstofmonoxide, waarvan is aangetoond dat het de bloedvaten ontspant.
• Kyolic knoflookVooral is aangetoond dat het helpt bij arteriële stijfheid en het cholesterolgehalte kan verbeteren.

Referenties

Feyh, Andrew et al. "De rol van voedingscomponenten bij het moduleren van hypertensie." Journal of Clinical & experimentele cardiologie vol. 7,4 (2016): 433. doi:10.4172/2155-9880.1000433

Gangafwijkingen. (nd).stanfordmedicine25.stanford.edu/the25/gait.html

Gandbhir, Viraj N., et al. “Trendelenburgse gang.” StatPearls, StatPearls Publishing, 19 augustus 2021.

Giangarra CE, et al. (2018). Klinische orthopedische revalidatie: een teambenadering.sciencedirect.com/science/book/9780323393706

Gilliss AC, et al. (2010). Gebruik van osteopathische manipulatieve behandeling om gecompenseerde Trendelenburg-gang te beheersen, veroorzaakt door sacro-iliacale somatische disfunctie.
jaoa.org/article.aspx?articleid=2093879

Maricelli JW, et al. (2016). Trendelenburg-achtige gang, instabiliteit en veranderde stappatronen in een muismodel voor limb-girdle spierdystrofie 2i. DOI:
10.1371 / journal.pone.0161984

Mayo kliniek personeel. (2017). Artrose.mayoclinic.org/diseases-conditions/osteoartritis/home/ovc-20198248

Michalopolous N, et al. (2016). Een gepersonaliseerd monitoring- en aanbevelingskader voor kinetische disfuncties: de Trendelenburg-gang. DOI: 10.1145/3003733.3003786