Uitpuilende schijfpijn: fysiotherapeuten en chiropractische verlichting

Mensen die te maken hebben met rugpijn kunnen last hebben van een uitpuilende tussenwervelschijf. Kan het kennen van het verschil tussen symptomen van hernia en hernia helpen bij behandelingen en het vinden van verlichting?

Uitpuilende schijfpijn

Rugpijn kan invaliderend worden als deze niet goed wordt behandeld. Een uitpuilende tussenwervelschijf is een veel voorkomende oorzaak van symptomen van cervicale, thoracale en lage rugpijn. Het gebeurt wanneer een van de met vloeistof gevulde kussens tussen de wervels van zijn plaats begint te verschuiven. In plaats van uitgelijnd te zijn met de randen, puilt de schijf uit. Dit begint druk op de zenuwen te veroorzaken, wat pijn en ontstekingen veroorzaakt.

• Uitpuilende schijven worden vaak veroorzaakt door ouderdom, maar repetitieve bewegingen en/of het tillen van zware voorwerpen kunnen bijdragen aan de aandoening.
• De symptomen kunnen vanzelf verdwijnen, maar individuen wordt aangeraden een fysiotherapeut en/of chiropractor te raadplegen om er zeker van te zijn dat de tussenwervelschijf goed geneest, anders kan dit leiden tot verergering en/of verdere verwondingen.

Uitpuilende schijf versus hernia

Uitpuilende en hernia's veroorzaken pijnklachten.

• Ze kunnen allebei in verband worden gebracht met verwondingen en degeneratieve schijfaandoeningen, maar zijn niet dezelfde aandoening. (Penn-geneeskunde. 2018)
• Soms worden de termen uitpuilende en hernia door elkaar gebruikt, wat verwarrend kan zijn. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)

1. Uitpuilen – de tussenwervelschijf beweegt van zijn plaats maar blijft intact.
2. Hernia – de dikke buitenste laag van de tussenwervelschijf scheurt, waardoor de dempende gel binnenin op de wervelkolomzenuwen lekt.

Locatie van symptomen

• Een uitpuilende tussenwervelschijf kan overal langs de wervelkolom voorkomen.
• De meeste komen echter voor tussen de laatste vijf wervels in de onderrug.
• Dit is de lumbale wervelkolom. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)
• Dit komt omdat de onderrug bij dagelijkse activiteiten onderhevig is aan allerlei vormen van druk en beweging, waardoor de kans op pijn en blessures groter wordt.
• De volgende meest voorkomende plaats is de nek/cervicale wervelkolom, waar er constante bewegingen zijn, waardoor deze gevoelig is voor blessures en pijnsymptomen.

Oorzaken

Uitpuilende schijven worden meestal veroorzaakt door veroudering van het lichaam en normale slijtage. Naarmate de tijd verstrijkt, degenereren de tussenwervelschijven op natuurlijke wijze, ook wel degeneratieve schijfziekte genoemd. Hierdoor kunnen de schijven naar beneden worden getrokken, waardoor ze uit hun plaatsing kunnen uitpuilen. (Penn-geneeskunde. 2018) Factoren die de aandoening kunnen veroorzaken of verergeren zijn onder meer:

• Ongezonde houdingen oefenen.
• Herhaalde bewegingen.
• Zware voorwerpen tillen
• Letsel aan de ruggengraat.
• Medische geschiedenis van wervelkolom- of tussenwervelschijven in de familie.

Behandeling

Het behandelen van een uitpuilende tussenwervelschijf kost tijd en geduld. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. 2023)

Examen

Personen met rugpijn die het dagelijks functioneren belemmert of die langer dan zes weken heeft geduurd, moeten een zorgverlener raadplegen voor een diagnose. Ze zullen een magnetische resonantiebeeldvormingsscan/MRI bestellen, die kan laten zien waar een schijf uitsteekt. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. 2023)

Rest

• Voor uitpuilende schijfpijn is het noodzakelijk om de rug te laten rusten. Echter,
• Veel patiënten hebben baat bij een dag of twee bedrust. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)
• Begin daarna met lichte activiteiten zoals wandelen. Vermijd bewegingen die uw pijn verergeren.

NSAID's

• NSAID-pijnstillers zoals Advil, Motrin of Aleve kunnen pijnsymptomen en ontstekingen verminderen.
• Dit is echter voor gebruik op korte termijn, omdat de onderliggende oorzaak nog moet worden aangepakt.
• Een zorgverlener zal een veilige dosering aanbevelen en hoe lang deze medicijnen moeten worden ingenomen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)

Fysiotherapie

• Individuen kunnen door hun zorgverlener worden aanbevolen voor een verwijzing naar een fysiotherapeut.
• Een fysiotherapeut zal de blessure behandelen voor revalidatie en krachtoefeningen introduceren. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)
• Chiropractische aanpassingen (NIH. 2022)
• Niet-chirurgische spinale decompressie
• Tractie therapie
• Therapeutische massage
• Muscle Energy Techniek

Steroïde injectie

• Een epidurale steroïde-injectie kan verlichting bieden voor personen die na zes weken nog steeds symptomen ervaren.
• Een zorgverlener zal cortison in de wervelkolom injecteren om ontstekingen en pijn te verminderen. (Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. 2022)

Chirurgie

• Als conservatieve behandelingen niet werken, kan een zorgverlener een operatie aanbevelen, zoals een microdiscectomie.
• Deze procedure maakt gebruik van kleine incisies om een ​​uitpuilende schijf geheel of gedeeltelijk te verwijderen.
• De meeste mensen met een uitpuilende tussenwervelschijf hebben geen operatie nodig. (Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. 2023)

---

Ontsteking: integrale geneeskundebenadering

---

Referenties

Penn-geneeskunde. (2018) Uitpuilende schijf versus hernia: wat is het verschil?

Amerikaanse Academie van Orthopedische Chirurgen. (2022) Hernia in de onderrug.

Amerikaanse Academie van Neurologische Chirurgen. (2023) hernia.

Nationale gezondheidsinstituten. (2022) Spinale manipulatie: wat u moet weten.