Permanente ligament schade van whiplash verwondingen

Wanneer de afwijkende gevolgen van slachtoffers van auto-ongelukken zijn onderzocht, zien zorgverleners vaak de weefselpathologie en de resulterende biomechanische mislukkingen van spinale ligamenteuze schade, algemeen bekend als "verrekking" verstuiking, over het hoofd en onderschatten ze deze tegelijkertijd. Bovendien zijn de rechtbanken "verblind" door retoriek om deze pathologie als voorbijgaand te beschouwen. Er is een steeds groter wordende hoeveelheid wetenschappelijke literatuur die verrekking - verstuiking als permanente pathologie verifieert, wat de standaard is die wordt onderwezen in de huidige medische en chiropractische academische wereld.

 

Bovendien geeft verstuiking als gevolg van een whiplash een beperking van 25% van de gehele persoon op basis van de vijfde en zesde editie van de American Medical Association's Guide to the Evaluation of Permanent Impairment.

 

Whiplash-geassocieerde stoornis vervolgverwondingen

 

Juamard, Welch en Winkelstein (2011) meldden:

��Versnellingen aan de achterkant zijn gebruikt om de respons van een verscheidenheid aan zachte weefsels in de cervicale wervelkolom te bestuderen, waaronder het facetcapsulaire ligament. Voor simulaties van whiplash-blootstellingen bleken de spanningen in het capsulaire ligament twee tot vijf keer groter te zijn dan die welke worden opgelopen tijdens fysiologische bewegingen van de cervicale wervelkolom. In een soortgelijk maar afzonderlijk onderzoek werden de facetgewrichten van de cervicale wervelkolom, die eerder waren blootgesteld aan een whiplash, getraind onder een lage spanning en bleken bijna 3 keer grotere verlengingen te ondergaan dan op blootgestelde ligamenten voor dezelfde trekbelastingen. Die capsulaire ligamenten bleken ook meer slap te zijn na de vermeende verwonding. Aangezien verhoogde laxiteit kan worden gekoppeld aan een vermindering van het vermogen van de gewrichten om het bewegingssegment te stabiliseren tijdens sagittale beweging, suggereert deze bevinding dat blootstelling aan whiplash de structuur van de weefsels van het facet van het individu, zoals het capsulaire ligament, kan veranderen, en/of of de mechanotransductieprocessen die de ligamenteuze structuur kunnen behouden en herstellen. Dienovereenkomstig zou een dergelijke blootstelling aan letsel een verscheidenheid aan signaalcascades kunnen initiëren die een volledig herstel van de mechanische eigenschappen van de weefsels van het facetgewricht verhinderen.� (Pg 15)

 

 

Simpel gezegd, als we ons concentreren op de laatste zin hierboven, "verhindert dit een volledig herstel van de mechanische eigenschappen van de weefsels van het facetgewricht", wat verwijst naar de ligamenten van de wervelkolom die de weefsels van het facetgewricht vormen. In lekentermen; het betekent dat een gewricht, eenmaal geblesseerd, blijvend beschadigd is en het is aantoonbaar op röntgenfoto's met een extensie- en flexieweergave die geen volledige ontwrichting hoeft te vertonen. Daarin ligt de kern van het vraagstuk. De meeste radiologen zijn niet opgeleid in de nieuwste literatuur over biomechanisch weefselfalen en rapporteren daarom te weinig over de pathologie.

 

Vorige maand woonde ik een presentatie bij van Michael Modic MD, neuroradiologie, een nationaal bekende opvoeder in neuroradiologie die zich richt op spondylolisthesis (abnormale bewegingen van de wervelsegmenten) en ik stelde een eenvoudige vraag waarom radiologen niet meer rapporteren over abnormale positionering als gevolg van biomechanisch falen als gevolg van ligamentpathologie� en zijn antwoord was �omdat hun training meer gericht is op ziektepathologie� Hoewel ik het ermee eens ben dat dit van cruciaal belang is, geldt dat ook voor biomechanische storingen die leiden tot chronische degeneratie, wat epidemisch is in onze samenleving. Kijk gewoon naar de houding van onze bejaarden voor verificatie en veel daarvan begon jaren geleden met een eenvoudige "fender bender", waarbij de verstuiking ofwel niet gediagnosticeerd was, ofwel van voorbijgaande aard werd geacht en niet werd behandeld.

 

Ligamentpathologie Diagnose en prognose

 

Het bovenstaande scenario is de reden waarom de American Medical Association de ligamentpathologie waardeert op 25% van het hele lichaam. Er is ook een groeiend aantal artsen die zijn opgeleid en gediplomeerd in Spinal Biomechanical Engineering die begrijpen hoe ze een diagnose en prognose moeten opstellen, samen met behandelplannen rond ligamentpathologie en die de langetermijneffecten van beschadigd facetgewrichtsweefsel volledig begrijpen. Deze artsen leiden momenteel, op basis van de huidige wetenschappelijke literatuur, hun respectieve radiologiegemeenschappen op om de volledige omvang van de opgelopen verwondingen te kunnen diagnosticeren en documenteren.

 

We moeten ook erkennen dat er een aanzienlijke hoeveelheid bewijs in de wetenschappelijke literatuur is die bevestigt dat ligamentaire schade permanent is en de retorische claim van "voorbijgaand" weerlegt. Uiteindelijk moeten het de feiten van de menselijke fysiologie zijn, geverifieerd door de wetenschap, die de gezondheidsnormen en geen misleidende retoriek op welk niveau dan ook.

 

De omvang van onze informatie is beperkt tot chiropractische en ruggengraat verwondingen en voorwaarden. Om opties over het onderwerp te bespreken, kunt u vrijblijvend Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen bij 915-850-0900 .

 

Referenties:

Cocchiarella L., Anderson G., (2001) Gidsen voor de evaluatie van blijvende bijzondere waardevermindering, 5e editie, Chicago IL, AMA Press
Juamard N., Welch W., Winkelstein B. (juli 2011) Spinal Facet Joint Biomechanica and Mechanotransduction in Normal, Injury and Degeneratieve omstandigheden, Journal of Biomechanical Engineering, 133, 1-31

 

Extra onderwerpen: verzwakte ligamenten na whiplash

 

Whiplash is een algemeen gemeld letsel nadat een individu bij een auto ongeluk betrokken is geweest. Tijdens een ongeval veroorzaakt de kracht van de slag vaak dat het hoofd en de nek van het slachtoffer plotseling heen en weer schudt, waardoor de complexe structuren rondom de cervicale wervelkolom worden beschadigd. Chiropractiezorg is een veilige en effectieve, alternatieve behandelingsoptie die wordt gebruikt om de symptomen van whiplash te verminderen.

 

TRENDING ONDERWERP: EXTRA EXTRA: Nieuw PUSH 24 / 7 ? Fitness centrum