Back Clinic Whiplash Chiropractie Fysiotherapie Team. Whiplash is een verzamelnaam die wordt gebruikt om verwondingen aan de cervicale wervelkolom (nek) te beschrijven. Deze aandoening is vaak het gevolg van een auto-ongeluk, waarbij de nek en het hoofd plotseling heen en weer worden geslingerd (hyperflexie / hyperextensie). Jaarlijks raken bijna 3 miljoen Amerikanen gewond en krijgen ze een whiplash. De meeste van die verwondingen zijn het gevolg van auto-ongelukken, maar er zijn andere manieren om een whiplash-blessure te doorstaan.
De symptomen van een whiplash kunnen zijn: nekpijn, gevoeligheid en stijfheid, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, schouder- of armpijn, paresthesieën (gevoelloosheid/tintelingen), wazig zien en in zeldzame gevallen moeite met slikken. Kort nadat het in de acute fase is gebeurd, zal de chiropractor zich concentreren op het verminderen van nekontsteking met behulp van verschillende therapiemodaliteiten (bijv. Ultrageluid).
Ze kunnen ook zachte rekoefeningen en manuele therapietechnieken gebruiken (bijv. spier-energietherapie, een soort rekoefening). Een chiropractor kan je ook aanraden om een ijskompres in je nek en/of een lichte neksteun aan te brengen voor een korte periode. Naarmate uw nek minder ontstoken raakt en de pijn vermindert, zal uw chiropractor manipulatie van de wervelkolom of andere technieken uitvoeren om de normale beweging van de wervelkolomgewrichten van uw nek te herstellen.
Mensen die last hebben van nekpijn, stijfheid, hoofdpijn, schouder- en rugpijn kunnen last hebben van een whiplash. Kan het kennen van de tekenen en symptomen van een whiplash individuen helpen het letsel te herkennen en zorgverleners te helpen een effectief behandelplan te ontwikkelen?
Whiplash-tekenen en symptomen
Whiplash is een nekblessure die doorgaans optreedt na een botsing of ongeval met een motorvoertuig, maar kan optreden bij elke verwonding waarbij de nek snel naar voren en naar achteren wordt geslagen. Het is een milde tot matige blessure van de nekspieren. Veel voorkomende symptomen van whiplash zijn onder meer:
Sommige mensen kunnen chronische pijn en hoofdpijn ontwikkelen.
De symptomen en behandeling zijn afhankelijk van de ernst van het letsel. De behandeling kan vrij verkrijgbare pijnstillers, ijs- en warmtetherapie, chiropractie, fysiotherapie en rekoefeningen omvatten.
Frequente tekenen en symptomen
De plotselinge zweepbeweging van het hoofd kan verschillende structuren in de nek aantasten. Deze structuren omvatten:
Spieren
Bones
Gewrichten
pezen
ligamenten
Tussenwervelschijven
Aderen
zenuwen.
Een of al deze kunnen worden beïnvloed door een whiplash-blessure. (MedlinePlus, 2017)
Statistieken
Whiplash is een nekverstuiking die ontstaat door een snelle nekschokkende beweging. Whiplash-letsel is verantwoordelijk voor ruim de helft van de verkeersongevallen. (Michele Sterling, 2014) Zelfs bij een lichte verwonding zijn de meest voorkomende symptomen: (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Nek pijn
Volgende stijfheid
Tederheid van de nek
Beperkt bewegingsbereik van de nek
Individuen kunnen kort na een blessure nekklachten en pijn krijgen; de intensere pijn en stijfheid treden echter doorgaans niet direct na het letsel op. De symptomen hebben de neiging de volgende dag of 24 uur later te verergeren. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Beginsymptomen
Onderzoekers hebben ontdekt dat ongeveer de helft van de mensen met een whiplash binnen zes uur na het letsel symptomen ontwikkelt. Ongeveer 90% ontwikkelt symptomen binnen 24 uur en 100% ontwikkelt symptomen binnen 72 uur. (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Whiplash versus traumatisch letsel aan de cervicale wervelkolom
Whiplash beschrijft een mild tot matig nekletsel zonder significante skelet- of neurologische symptomen. Aanzienlijk nekletsel kan leiden tot fracturen en ontwrichtingen van de wervelkolom die de zenuwen en het ruggenmerg kunnen aantasten. Zodra een individu neurologische problemen ontwikkelt die verband houden met nekletsel, verandert de diagnose van een whiplash naar een traumatisch letsel aan de cervicale wervelkolom. Deze verschillen kunnen verwarrend zijn omdat ze zich in hetzelfde spectrum bevinden. Om de ernst van een nekverstuiking beter te begrijpen, verdeelt het Quebec-classificatiesysteem nekletsel in de volgende graden (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Grade 0
Dit betekent dat er geen nekklachten of lichamelijk onderzoektekens zijn.
Grade 1
Er is nekpijn en stijfheid.
Zeer weinig bevindingen bij lichamelijk onderzoek.
Grade 2
Geeft nekpijn en stijfheid aan
Tederheid van de nek
Verminderde mobiliteit of bewegingsbereik van de nek bij lichamelijk onderzoek.
Grade 3
Betreft spierpijn en stijfheid.
Neurologische symptomen zijn onder meer:
Doof gevoel
Tintelingen
Zwakte in de armen
Verminderde reflexen
Grade 4
Betreft een breuk of ontwrichting van de botten van de wervelkolom.
Andere symptomen
Andere tekenen en symptomen van whiplash die verband kunnen houden met het letsel, maar minder vaak voorkomen of alleen optreden bij ernstig letsel zijn onder meer (Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Spanningshoofdpijn
Kaakpijn
Slaapproblemen
Migraine
Moeite met concentreren
leesproblemen
Wazig zicht
Duizeligheid
Rijproblemen
Zeldzame symptomen
Personen met ernstige verwondingen kunnen zeldzame symptomen ontwikkelen die vaak duiden op traumatisch letsel aan de cervicale wervelkolom, waaronder:Nobuhiro Tanaka et al., 2018)
Geheugenverlies
Tremor
Stem veranderingen
Torticollis – pijnlijke spierkrampen waardoor het hoofd naar één kant gedraaid blijft.
Bloeden in de hersenen
Complicaties
De meeste mensen herstellen over het algemeen binnen enkele weken tot enkele maanden van hun symptomen. (Michele Sterling, 2014) Er kunnen echter whiplash-complicaties optreden, vooral bij ernstige verwondingen van graad 3 of graad 4. De meest voorkomende complicaties van een whiplash-blessure zijn chronische/langdurige pijn en hoofdpijn. (Michele Sterling, 2014) Traumatisch letsel aan de cervicale wervelkolom kan het ruggenmerg aantasten en in verband worden gebracht met chronische neurologische problemen, waaronder gevoelloosheid, zwakte en moeite met lopen. (Luc van Den Hauwe et al., 2020)
Behandeling
De pijn is de volgende dag doorgaans ernstiger dan na het letsel. De behandeling van whiplash-letsel aan het bewegingsapparaat hangt af van het feit of het een acuut letsel betreft of dat het individu chronische nekpijn en stijfheid heeft ontwikkeld.
Acute pijn kan worden behandeld met zelfzorggeneesmiddelen zoals Tylenol en Advil, die de pijn effectief behandelen.
Advil is een niet-steroïde ontstekingsremmer die kan worden ingenomen met de pijnstiller Tylenol, die op verschillende manieren werkt.
De steunpilaar van de behandeling is het aanmoedigen van regelmatige activiteit met stretching en lichaamsbeweging. (Michele Sterling, 2014)
Fysiotherapie maakt gebruik van verschillende bewegingsoefeningen om de nekspieren te versterken en de pijn te verlichten.
Chiropractische aanpassingen en niet-chirurgische decompressie kunnen helpen de wervelkolom opnieuw uit te lijnen en te voeden.
Acupunctuur kan ervoor zorgen dat het lichaam natuurlijke hormonen vrijgeeft die pijnverlichting bieden, de zachte weefsels helpen ontspannen, de bloedsomloop verbeteren en ontstekingen verminderen. De cervicale wervelkolom kan weer uitgelijnd worden wanneer de zachte weefsels niet langer ontstoken en spastisch zijn. (Tae-Woong Moon et al., 2014)
Sterling M. (2014). Fysiotherapie bij whiplash-geassocieerde aandoeningen (WAD). Tijdschrift voor fysiotherapie, 60(1), 5–12. doi.org/10.1016/j.jphys.2013.12.004
Tanaka, N., Atesok, K., Nakanishi, K., Kamei, N., Nakamae, T., Kotaka, S., en Adachi, N. (2018). Pathologie en behandeling van traumatisch cervicale wervelkolomsyndroom: whiplash-letsel. Vooruitgang in de orthopedie, 2018, 4765050. doi.org/10.1155/2018/4765050
van Den Hauwe L, Sundgren PC, Vlaanderen AE. (2020). Spinaal trauma en ruggenmergletsel (SCI). In: Hodler J, Kubik-Huch RA, von Schulthess GK, redactie. Ziekten van de hersenen, hoofd en nek, wervelkolom 2020–2023: diagnostische beeldvorming [internet]. Cham (CH): Springer; 2020. Hoofdstuk 19. Beschikbaar vanaf: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554330/ doi: 10.1007/978-3-030-38490-6_19
Maan, TW, Posadzki, P., Choi, TY, Park, TY, Kim, HJ, Lee, MS, & Ernst, E. (2014). Acupunctuur voor de behandeling van een whiplash-geassocieerde aandoening: een systematische review van gerandomiseerde klinische onderzoeken. Op bewijs gebaseerde complementaire en alternatieve geneeskunde: eCAM, 2014, 870271. doi.org/10.1155/2014/870271
Personen die last hebben gehad van cervicale versnelling-vertraging/CAD, beter bekend als whiplash, kunnen last krijgen van hoofdpijn en andere symptomen zoals nekstijfheid, pijn, vermoeidheid en schouder-/nek-/rugklachten. Kunnen niet-chirurgische en conservatieve behandelingen de symptomen helpen verlichten?
Cervicale versnelling – Vertraging of CAD
Cervicale versnelling-vertraging is het mechanisme van nekletsel veroorzaakt door een krachtige heen-en-weer-beweging van de nek. Het komt het vaakst voor bij aanrijdingen van achteren waarbij het hoofd en de nek naar voren en naar achteren bewegen met intense acceleratie en/of vertraging, waardoor de nek snel meer dan normaal buigt en/of strekt, waardoor spierweefsel en zenuwen worden belast en mogelijk gescheurd. ligamenten, dislocatie van tussenwervelschijven en herniaties, en cervicale botbreuken.
Voor symptomen die na 2 tot 3 weken niet verbeteren of verergeren, dient u een zorgverlener of chiropractor te raadplegen voor verdere evaluatie en behandeling.
Whiplash-blessures belasten of verstuiken de nekspieren en/of ligamenten, maar kunnen ook de wervels/botten, tussenwervelschijven en/of de zenuwen aantasten.
Whiplash-symptomen kunnen onmiddellijk optreden, of na enkele uren tot een paar dagen na het incident, en hebben de neiging om te verergeren in de dagen na het letsel. De symptomen kunnen enkele weken tot enkele maanden aanhouden en kunnen de activiteit en het bewegingsbereik ernstig beperken. Symptomen kunnen zijn: (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023)
Pijn die zich uitstrekt tot in de schouders en rug.
Nek stijfheid
Beperkte nekbeweging
Spiertrekkingen
Gevoelloosheid en tintelingen – paresthesieën of tintelingen in de vingers, handen of armen.
Hoofdpijn – Een whiplash-hoofdpijn begint meestal aan de basis van de schedel en kan in intensiteit variëren. De meeste mensen ervaren pijn aan één kant van het hoofd en aan de achterkant, hoewel sommigen symptomen over hun hele hoofd kunnen ervaren, en een klein aantal hoofdpijn op het voorhoofd of achter de ogen. (Monica Drottning. 2003)
De hoofdpijn kan verergeren door het bewegen van de nek, vooral bij het omhoogkijken.
Hoofdpijn wordt vaak geassocieerd met schouderpijn, samen met gevoelige nek- en schouderspieren die bij aanraking de pijn kunnen verhogen.
Whiplash-hoofdpijn kan leiden tot chronische nekgerelateerde hoofdpijn, ook wel cervicogene hoofdpijn genoemd. (Phil Pagina. 2011)
Het is ook belangrijk om uw nekgebied na het letsel te laten rusten.
Om de nek te stabiliseren kan tijdelijk een halskraag worden gebruikt, maar voor langdurig herstel wordt aanbevolen om het gebied mobiel te houden.
Vermindering van fysieke activiteit totdat het individu over beide schouders kan kijken en zijn hoofd helemaal naar voren, helemaal naar achteren en heen en weer kan kantelen zonder pijn of stijfheid.
Niet-steroïde ontstekingsremmers – NSAID’s – Ibuprofen of Naproxen.
Spierverslappers
Als de symptomen niet verbeteren, kan een zorgverlener fysiotherapie en/of sterkere pijnstillers aanbevelen. Voor whiplash-hoofdpijn die enkele maanden aanhoudt, kunnen acupunctuur of spinale injecties worden aanbevolen.
Nekwonden
Referenties
Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. Whiplash-informatiepagina.
Drottning M. (2003). Cervicogene hoofdpijn na een whiplash-blessure. Huidige pijn- en hoofdpijnrapporten, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Pagina P. (2011). Cervicogene hoofdpijn: een op bewijs gebaseerde benadering van klinisch management. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 6(3), 254–266.
Whiplash is een nekletsel waarbij, omdat zich in de nek belasting en verplaatsingen ontwikkelen, deze de belangrijkste interesse zijn geworden in de studie van whiplash-letselmechanismen. Studies met mensen hebben echter alleen de pieksnelheid van het hoofd gerapporteerd ten opzichte van een vast referentiekader.
Aangezien hoofdversnelling vaak het resultaat is van de impact van de hoofdsteun, kunnen deze piekwaarden bevorderlijk zijn voor whiplash-letsel en weerspiegelen ze geen belastingen die in de weefsels van de nek worden ontwikkeld. De kinematica van het hoofd is berekend ten opzichte van de as tussen de C7-T1 wervel om een betere indicatie van de dynamiek te geven. De eerste piek in het versnellingsspoor is het gevolg van de versnelling van de romp ten opzichte van het nog steeds stilstaande hoofd.
Deze piek is de grotere en latere acceleratiepiek, bepaald door de impact tussen de hoofdsteun en het hoofd. Wanneer hoofdversnelling wordt gemeten, een resultaat dat het belang benadrukt van het kwantificeren van de relatieve in plaats van absolute dynamiek van het hoofd, wordt de eerste negatieve piek niet waargenomen.
Oorzaak van Whiplash-verwondingen
Experimenten met lijken, dieren en mensen hebben ertoe geleid dat onderzoekers verschillende anatomische locaties voor whiplash-letsel hebben voorgesteld, waaronder de cervicale facetgewrichten, facetkapsulaire ligamenten, wervelslagaders, dorsale wortelganglia, craniovertebrale overgang en cervicale spieren. Spierletsel kan verantwoordelijk zijn voor sommige symptomen bij patiënten; van de hierboven genoemde anatomische plaatsen zijn echter alleen de facetgewrichten in verband gebracht met chronische whiplash-pijn. De facetgewrichten zijn de focus geworden van onderzoek gericht op het begrijpen van de mechanische basis voor chronische whiplash-verwondingen.
In een studie uitgevoerd door onderzoekers en collega's (1996) werd chronische whiplash-pijn bij ongeveer 60% van de whiplash-patiënten verlicht door verdoving van de mediale takken van de cervicale dorsale rami. Gewrichtsvertakkingen van deze zenuwen lopen door het kapselweefsel en ontspringen vermoedelijk in het kapselweefsel vanuit mechanoreceptoren en nociceptoren. Mogelijke letselplaatsen in de facetgewrichten zijn breuken van de benige elementen, kneuzingen van de rectale plooien (menisci) of scheuren of scheuren van het kapselband. Skeletfracturen en aspecthemarthroses worden niet vaak waargenomen bij whiplashpatiënten en zijn daarom gerelateerd aan belasting. Kneuzing van de plooien komt vaak voor na dodelijk letsel aan de borst of het hoofd, en bewegingen van de halswervel die consistent zijn met dit soort letsel zijn gedocumenteerd tijdens de ernstige belasting die gepaard gaat met whiplash-letsel bij mensen.
Cineradiografie die wordt gebruikt om de beweging van de tussenwervelschijven te inspecteren van proefpersonen die zijn blootgesteld aan gesimuleerde invloeden, heeft aangetoond dat de C5-wervel rond een fase draait dan tijdens vrijwillige expansiebewegingen. Dit bewegingspatroon resulteerde in compressie van de facetgewrichten naar achteren door impact-geïnduceerde beweging tijdens activiteit en verhoogde afleiding van de wervellichamen naar voren. Deze onderzoekers stelden voor dat de achterste synoviale vouw zou kunnen worden afgeknepen door achterwaartse compressie van de facetgewrichten, hoewel deze veranderde beweging bij slechts vier van de zes proefpersonen werd gedetecteerd. Dit voorgestelde letselmechanisme is veelbelovend. Vervolgonderzoek dat de belastingen kwantificeert die op de meniscus worden uitgeoefend tijdens blootstelling aan whiplash en de belastingen die nodig zijn om de meniscus te verwonden, is nodig om te bevestigen of dit voorgestelde letselmechanisme optreedt bij de belastingen die worden gegenereerd tijdens botsingen die een whiplash-letsel veroorzaken.
De facet gewrichtscapsules bevatten fijne, niet-gemyeliniseerde zenuwen die waarschijnlijk een nociceptieve functie hebben. Het uitzetten van deze ligamenten door injectie van contrastmiddelen heeft bij normale personen whiplash-achtige pijnpatronen veroorzaakt. Scheuren of breuken in de capsulaire ligamenten van het cervicale facetgewricht zijn ook waargenomen bij zware belasting. Overmatige rek van de kapselband werd voorgesteld als een mechanisme voor whiplash-letsel bij lichte tot matige belasting. Met daaropvolgende belasting tot falen, is de technologische spanning in de kapselbanden onder zowel zweepslagachtige hopen als kadaverbewegingssecties onlangs gekwantificeerd. De maximale spanningen in de capsulaire ligamenten van het facetgewricht onder belasting waren gemiddeld de helft. Bij twee van de 13 exemplaren waren de topnummers die werden waargenomen in het ligament onder zweepslagachtige hopen groter dan die werden gedetecteerd bij hun aanvankelijke mislukking.
Deze bevinding suggereerde dat de nekbelasting die tijdens een auto-ongeluk werd ontwikkeld, de facetcapsulaire ligamenten van sommige personen zou kunnen verwonden. Verder onderzoek is nodig om te bepalen of deze breuken pijn veroorzaken en of de subcatastrofale mislukkingen die worden geïdentificeerd met breuken in de capsulaire ligamenten in de reactie van de weefsels correleren.
Whiplash-letsel is moeilijk te onderzoeken gebleken omdat de patho-anatomie slecht begrepen is gebleven. De facetgewrichten zijn in veel populaties geïsoleerd als een plaats van chronische pijn.
Een beter begrip van de etiologie van whiplash-letsel zal leiden tot betere zorg en methoden om letsel te voorkomen. Testen op mensen hebben de essentiële kinematische en kinetische responsinformatie opgeleverd die nodig is om tests van die cellen uit te voeren, en weefselevaluaties hebben geleid tot een mogelijke mechanische verklaring voor whiplash-letsel. Aanvullend onderzoek is nodig om het verband te leggen tussen de whiplash-symptomen die sommige mensen ervaren en een auto-ongeluk.
De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie en ruggenmergletsels en aandoeningen. Om opties over het onderwerp te bespreken, kunt u contact opnemen met Dr. Jimenez of contact met ons opnemen via 915-850-0900.
Whiplash, naast andere verwondingen bij auto-ongelukken, wordt vaak gemeld door slachtoffers van een auto-botsing, ongeacht de ernst en de ernst van het ongeval. Whiplash is over het algemeen het gevolg van een abrupte, heen en weer gaande schok van het hoofd en de nek in welke richting dan ook. De enorme kracht van een botsing kan schade of letsel aan de cervicale wervelkolom en de rest van de wervelkolom veroorzaken. Gelukkig zijn er verschillende behandelingen beschikbaar om verwondingen door auto-ongelukken te behandelen.
Studies naar de effectiviteit van chiropractische zorg voor patiënten die lijden aan pijn secundair aan whiplash-letsel zijn in opkomst. In 1996 hebben Woodward et al. publiceerde een studie over de effectiviteit van chiropractische behandeling van whiplash-verwondingen.
In 1994 publiceerden Gargan en Bannister een paper over het herstelpercentage van patiënten en ontdekten dat wanneer patiënten na drie maanden nog steeds symptomatisch waren, er bijna 90% kans was dat ze gewond zouden blijven. De auteurs van het onderzoek waren afkomstig van de afdeling Orthopedische Chirurgie in Bristol, Engeland. Geen enkele conventionele behandeling bleek effectief te zijn bij deze chronische whiplashpatiënten. Er zijn echter hoge slagingspercentages gevonden door patiënten met whiplash-letsel door middel van chiropractische zorg bij het herstellen van dit soort patiënten.
Whiplash behandeling studieresultaten
In de Woodward-studie bleek 93 procent van de 28 retrospectief bestudeerde patiënten een statistisch significante verbetering te hebben na chiropractische zorg. Chiropractische zorg in deze studie bestond uit PNF, manipulatie van de wervelkolom en cryotherapie. De meeste van de 28 patiënten waren eerder behandeld met NSAID-halsbanden en fysiotherapie. De gemiddelde tijdsduur voordat de patiënten begonnen met chiropractische zorg was 15.5 maanden na MVA (spreiding van 3-44 maanden).
Deze studie documenteerde wat de meeste DC's in de klinische praktijk ervaren: chiropractische zorg is effectief voor personen die gewond zijn geraakt bij een motorvoertuigongeval. Symptomen variërend van hoofdpijn tot rugpijn, nekpijn, interscapulaire pijn en extremiteitspijn gerelateerd aan paresthesieën, reageerden allemaal op hoogwaardige chiropractische zorg.
Normale en whiplash-röntgenfoto's
Whiplash MRI-bevindingen
De literatuur heeft ook gesuggereerd dat verwondingen aan de cervicale schijf niet ongewoon zijn na een whiplash-blessure. In een studie gepubliceerd over chiropractische zorg voor hernia's, werd aangetoond dat patiënten klinisch verbeteren en dat herhaalde MRI-beeldvorming vaak een verminderde grootte of resolutie van de hernia laat zien. Van de 28 bestudeerde en gevolgde patiënten hadden velen hernia's die goed reageerden op chiropractische zorg.
In een recent retrospectief onderzoek door Khan et al., gepubliceerd in het Journal of Orthopaedic Medicine, over patiënten met whiplash-letsel met betrekking tot cervicale pijn en disfunctie, werden patiënten gestratificeerd in groepen op basis van niveaus van een goed resultaat voor chiropractische zorg:
Groep I: Patiënten met alleen nekpijn en beperkte bewegingsvrijheid van de nek. Patiënten hadden een "jashangar" -verdeling van pijn zonder neurologische gebreken; 72 procent had een fantastisch resultaat.
Groep II: Patiënten met neurologische symptomen of tekenen en beperkte spinale ROM. Patiënten hadden gevoelloosheid, tintelingen en paresthesie in de extremiteit.
Groep III: Patiënten hadden ernstige nekpijn met bewegingsvrijheid van de volledige nek en bizarre pijnverdelingen vanuit de extremiteiten. Deze patiënten beschreven vaak pijn op de borst, misselijkheid, braken, black-outs en disfunctie.
De resultaten van de studie toonden aan dat in klasse I 36/50 patiënten (72%) goed reageerden op chiropractische zorg: in groep II reageerden 30/32 patiënten (94 procent) goed op chiropractische zorg; en in groep III reageerden slechts 3/11 gevallen (27%) goed op chiropractische zorg. Er was een significant verschil in uitkomsten tussen de drie groepen.
Deze studie levert nieuw bewijs dat chiropractische zorg effectief is voor patiënten met een whiplash. De studie hield echter geen rekening met patiënten met rugletsel, letsel aan extremiteiten en TMJ-letsels. Het identificeerde niet welke patiënten schijfletsel, radiculopathie en hersenschudding hadden (hoogstwaarschijnlijk groep III-patiënten). Dit soort patiënten reageren beter op een model van chiropractische zorg in combinatie met multidisciplinaire aanbieders.
Deze onderzoeken laten zien wat de meeste DC's al hebben ervaren, namelijk dat de arts chiropractie in deze gevallen de belangrijkste zorgverlener moet zijn. Het is een algemene mening dat in gevallen zoals groep III-patiënten de zorg multidisciplinair moet zijn om het best mogelijke resultaat te bereiken in moeilijke scenario's.
De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie en ruggenmergletsels en aandoeningen. Om opties over het onderwerp te bespreken, kunt u contact opnemen met Dr. Jimenez of contact met ons opnemen via 915-850-0900.Door Dr. Alex Jimenez
Whiplash, naast andere verwondingen bij auto-ongelukken, wordt vaak gemeld door slachtoffers van een auto-botsing, ongeacht de ernst en de ernst van het ongeval. Whiplash is over het algemeen het gevolg van een abrupte, heen en weer gaande schok van het hoofd en de nek in welke richting dan ook. De enorme kracht van een botsing kan schade of letsel aan de cervicale wervelkolom en de rest van de wervelkolom veroorzaken. Gelukkig zijn er verschillende behandelingen beschikbaar om verwondingen door auto-ongelukken te behandelen.
Terwijl blauwe plekken, pijn en schaafwonden vaak voorkomen, whiplash en chronische whiplash-verwondingen treden mogelijk enkele dagen of weken niet op. Hoewel de voertuigen van vandaag veiliger zijn dan ooit, kunnen ze nog steeds niet veel doen als het gaat om de gezondheid van het lichaam en het bewegingsapparaat. Betrokken zijn bij een auto-ongeluk, zelfs een lichte tik kan een plotselinge schok geven aan de wervelkolom dat hoewel het individu misschien niet zoiets als ongemak of pijn heeft gevoeld, het voldoende was om de schijf / schijven op hun plaats te schuiven of op te zetten om uit hun plaats te schuiven. Niemand wil betrokken raken bij een auto- of motorongeluk, maar ongeacht goede rijgewoonten of hoe geavanceerd de veiligheidsvoorzieningen van het voertuig ook zijn, de gemiddelde bestuurder zal in zijn leven betrokken zijn bij drie tot vier auto-ongelukken.
Whiplash
Whiplash en chronische whiplash-letsels komen veel voor bij auto-ongevallen. Meer dan 3 miljoen Amerikanen zullen een arts en een chiropractor zien voor auto-ongelukken en whiplash-effecten. Er is slechts een klap van 2.5 mph nodig om een blessure te veroorzaken. En een whiplash vindt niet alleen plaats wanneer hij van achteren wordt geraakt, er zijn verschillende manieren waarop een persoon kan worden blootgesteld aan een whiplash, waaronder een T-bone, ritjes in een pretpark en van een fiets of paard vallen.
Symptomen
De meeste whiplash-symptomen ontwikkelen zich in de eerste vierentwintig uur, maar dit is niet altijd het geval. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
De meeste mensen realiseren zich dat ze een dag of twee later een whiplash hebben, maar voor anderen kan het een paar weken of zelfs maanden duren om te presenteren. Zweepslagen zijn ingedeeld naar graad of graad:
Grade 0
De persoon heeft geen klachten en er zijn geen symptomen/tekenen van lichamelijk letsel.
Grade 1
Er is nek pijn maar er zijn geen fysieke tekenen van letsel.
Grade 2
Er zijn tekenen/symptomen van musculoskeletale schade en nekpijn presenteert.
Grade 3
Er zijn tekenen/symptomen van neurologische schade en nekpijn presenteert.
De gemiddelde tijd dat de meeste mensen thuisblijven van hun werk is ongeveer 40 dagen. Echter, wanneer whiplashpijn langer dan enkele weken aanhoudt, spreekt men van chronische whiplash.
Chronische whiplash
Sommige personen met whiplash ervaart jarenlang pijnlijke symptomen. Dit geldt voor degenen die medische hulp vermijden of weigeren en ermee leren leven.
Behandelingsopties
Er zijn zeer effectieve methoden voor de behandeling van whiplash en chronische whiplash-letsels. Afhankelijk van de omvang van de blessure(s), vereist het ontwikkelen van het juiste behandel-/revalidatieplan individueel overleg met een chiropractor om opties te bespreken, waaronder:
Hulp van de Pijn
De pijn kan ondragelijk zijn. Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals ibuprofen voor tijdelijke verlichting. Het individu zal echter een uitgebreide behandeling nodig hebben om ervoor te zorgen dat het geen chronische pijn wordt.
Nekbrace
Nekbraces helpen de pijn te beperken, maar mogen niet langer dan drie of vier dagen worden gedragen. Bij te lang dragen wordt voorkomen dat de nekspieren de kracht krijgen die nodig is om het hoofd te ondersteunen.
Blijf niet te lang zitten
Vermijd het hoofd te lang in een bepaalde positie te houden. Denk hierbij aan in bed zitten, tv kijken of aan een bureau werken. Dit legt een grote hoeveelheid druk en stress op de nek, waardoor de pijn nog heviger en langer aanhoudt.
Goed en comfortabel slapen
Voor velen kan het moeilijk zijn om tijdens het slapen in een comfortabele houding te komen. Op de rug slapen met het hoofd naar één kant gedraaid kan de pijn verergeren. Probeer een hoogwaardige ergonomisch kussen waardoor het individu op zijn zij kan slapen en de druk van de nek wordt weggenomen.
Spinale uitlijning
Whiplash kan ervoor zorgen dat de wervelkolom uit de pas loopt. Dit kan leiden tot extra problemen in de rug of schouders. Het is altijd een goed idee om een chiropractor te raadplegen die gespecialiseerd is in verwondingen door motorvoertuigen om de wervelkolom en nek opnieuw uit te lijnen, evenals voor revalidatie om de spieren te versterken en verdere verwondingen te voorkomen. Raadpleeg een chiropractor voor een evaluatie van de verwondingen en ontwikkel een op maat gemaakt behandelplan dat werkt voor de toestand van het individu.
Iedereen is anders
Sommige mensen kunnen een paar dagen stijf en pijnlijk zijn en zijn dan in orde met niet veel pijn. Sommige individuen ervaren hevige pijn direct na het wrak, terwijl anderen dagen of zelfs weken geen pijn hebben. Beide scenario's komen vrij vaak voor. Zacht weefsel verwondingen kan erg bedrieglijk zijn. Sommigen ervaren maanden na het ongeval geen pijn. Velen denken dat ze geen dokter of chiropractor hoeven te zien omdat er geen pijn of symptomen zijn. Onder ernstige problemen kunnen zich echter voorbereiden om te presenteren, waaronder:
Constante hoofdpijn
Gevoelloosheid of spelden en naalden in de handen of armen
Pijn tussen de schouderbladen
Slechte houding
Chronische spierspanning
Pijnlijke spasmen
Degeneratie van de schijven
Pijnlijke ontstoken artritis
De snelle ontwikkeling van artritis
Pijnlijke, strakke of inflexibele spieren
Slaapstoornissen
Vermoeidheid
Duizeligheid
Lichaamssamenstelling
Een afname van fysieke activiteit
Lichamelijke inactiviteit is een primaire factor in de progressie van sarcopenia. Weerstandsoefening kan helpen de spiermassa te behouden en spierkracht op te bouwen. Personen die meer zittend zijn, kunnen de effecten van sarcopenie verergeren.
Een afname van motorneuronen
Veroudering gaat gepaard met verlies van motorneuronen als gevolg van celdood. Dit leidt tot een afname van spiervezels. Deze afname van spiervezels leidt tot:
Verminderde prestaties
Een vermindering van de functionele capaciteit
Een verminderd vermogen om dagelijkse taken uit te voeren
Disclaimer voor het blogbericht van Dr. Alex Jimenez
De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn en gevoelige gezondheidskwesties en / of functionele geneeskundeartikelen, onderwerpen en discussies. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om zorg te behandelen en te ondersteunen bij blessures of aandoeningen van het bewegingsapparaat. Onze posts, onderwerpen, onderwerpen en inzichten hebben betrekking op klinische zaken, problemen en onderwerpen die direct of indirect verband houden met en ondersteuning bieden voor onze klinische praktijk. *
Ons kantoor heeft een redelijke poging gedaan om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. We maken op verzoek ook kopieën van ondersteunende onderzoeken beschikbaar voor het bestuur en / of het publiek. We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom kunt u, om het bovenstaande onderwerp verder te bespreken, contact opnemen met Dr. Alex Jimenez of contact met ons opnemen op 915-850-0900. De provider (s) gelicentieerd in Texas en New Mexico *
Axiale nekpijn staat ook bekend als ongecompliceerde nekpijn, whiplash en cervicale/nekverrekking. Ze verwijzen naar pijn en ongemak langs de rug of achterkant van de nek. Axiaal wordt gedefinieerd als het vormen van of rond een as. Dit type pijn blijft rond de nek en de onmiddellijke omliggende structuren. Het verspreidt/straalt niet uit naar de armen, handen, vingers en andere delen van het lichaam. Axiale nekpijn verschilt van twee andere nekaandoeningen. Zij zijn:
Cervicale radiculopathie beschrijft irritatie of compressie / beknelling van de zenuw wanneer deze het ruggenmerg verlaat. De zenuwen van de cervicale wervelkolom staan bekend als de perifere zenuwen. Ze zijn verantwoordelijk voor het doorgeven van signalen van en naar de hersenen naar specifieke delen van de armen en handen. De signalen die vanuit de hersenen worden verzonden, zijn voor spierbeweging, terwijl signalen die naar de hersenen gaan voor sensatie zijn.
Wanneer een van deze zenuwen geïrriteerd, ontstoken of gewond raakt, kan dit resulteren in:
Spierpijn
Zwakte
Doof gevoel
Tintelend gevoel
Brandende pijn
Andere soorten abnormale sensaties in de armen, handen of vingers.
Cervicale myelopathie beschrijft compressie van het ruggenmerg zelf. Het ruggenmerg is de informatiesnelweg/pijpleiding naar alle delen van het lichaam. Er is een scala aan symptomen die kunnen zijn:
Dezelfde symptomen als cervicale radiculopathie
Problemen met balans
Coördinatieproblemen
Verlies van fijne motoriek
Darm- en blaasincontinentie
Axiale nekpijn
Axiale nekpijn is een vrij veel voorkomende vorm van nekpijn. Het treft ongeveer 10% van de bevolking. Echter, in de meeste van deze gevallen zijn er geen ernstige symptomen die de dagelijkse activiteit beperken.
Symptomen
Pijn in de achterkant van de nek is het primaire en meest voorkomende symptoom. Soms de pijn reist naar de basis van de schedel, schouder of schouderblad. Andere symptomen zijn:
Nek stijfheid
Hoofdpijn
Lokale spierpijn
Warmte
Tintelingen
Ontwikkelingsrisicofactoren
Een slechte houding, gebrek aan ergonomie en spierzwakte vergroten de kans op het ontwikkelen van axiale nekpijn. Risicofactoren voor ontwikkeling zijn onder meer:
Op basis van symptomen en bevindingen van lichamelijk onderzoek wordt meestal een diagnose gesteld. Een arts zal meestal een röntgenfoto, CT of MRI van de cervicale wervelkolom bestellen. Dit vereist een onmiddellijk bezoek aan een ziekenhuis/kliniek voor evaluatie. Er kunnen ernstige symptomen zijn die kunnen wijzen op iets gevaarlijkers, wat pijn kan veroorzaken zoals: infectie, kanker of fracturen. Deze symptomen zijn onder meer:
Eerder trauma/letsel door een val, auto-ongeluk, sport, werkletsel
Fever
Gewichtsverlies
Nacht zweet
Constante nachtelijke pijn
Reumatisch aandoeningen/ziekten die nekpijn veroorzaken, kunnen ochtendstijfheid en immobiliteit zijn die in de loop van de dag beter worden. Als de symptomen langer dan 6 weken aanhouden, kan beeldvorming van de wervelkolom worden aanbevolen, vooral voor: personen die eerder een nek- of wervelkolomoperatie hebben ondergaan of als het cervicale radiculopathie of myelopathie zou kunnen zijn.
Behandeling
Er is een breed scala aan behandelmogelijkheden. Chirurgie is zelden nodig, behalve in ernstige gevallen. Vrijwel meteen terugkeren naar normale activiteiten is een van de belangrijkste dingen om te voorkomen dat de pijn chronisch wordt. Eerstelijnsbehandelingen beginnen meestal met:
Fysiotherapie
Chiropractie
Uitrekkende routine
spierversterkende oefeningen
Paracetamol
Ontstekingsremmende medicatie/s
Soms worden spierverslappers voorgeschreven
Als een cervicale wervelkolomfractuur is vastgesteld, kan een nekbrace worden aanbevolen voor kortdurend gebruik. Een zachte kraag kan worden gebruikt als de pijn hevig is, maar een arts staakt het gebruik meestal na 3 dagen. Andere niet-invasieve behandelingsopties zijn onder meer:
Invasieve behandelingen zoals injecties, zenuwablatie en chirurgie zijn zelden nodig. Maar indien nodig kan het in die gevallen gunstig zijn.
Oorzaken
Verschillende anatomische structuren van de nek kunnen bijdragen aan de pijn. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
Slechte houding
Leeftijd
ontaarding
Ergonomie
Letsel aan spieren of gewrichtsbanden
Artritis
Al deze kunnen invloed hebben op wervellichamen, schijven en facetgewrichten. Schouderartritis of een scheur in de rotator cuff wel imiteren axiale nekpijn. Disfunctie van het kaakgewricht van de kaak of de bloedvaten van de nek kan axiale pijn veroorzaken, maar het is zeldzaam.
Prognose
Symptomen worden meestal verlicht binnen 4-6 weken vanaf het moment dat de pijn begon. Pijn die verder gaat, zou een bezoek aan een chiropractische arts moeten aanmoedigen.
Fysiotherapie omvat beide passief en actief behandelingen en�is een effectieve behandeling voor whiplashVooral gecombineerd met andere behandelingen, zoals bracing en chiropractie. Whiplash zorgt ervoor dat de zachte weefsels in uw nek beschadigd raken. Een fysiotherapeut kan met u samenwerken om herstel van de juiste functie en beweging van die weefsels.
Passieve behandelingen helpen om ontspan de spanning in de spierweefsels die tijdens het ongeval zijn ontstaan in nek en lichaam. Het wordt beschouwd een passieve behandeling omdat de patiënt niet actief deelneemt. Vers van de blessure acute pijn treedt opDaarom is passieve behandeling meestal het eerste type therapie dat wordt gebruikt wanneer uw lichaam begint te genezen en zich aanpast aan de symptomen.
Het primaire doel van fysiotherapie is om de patiënt actief te laten deelnemen aan de actieve behandeling totdat ze de oefeningen zelf kunnen doen. De therapeutische oefeningen die fysiotherapeuten een patiënt leren, zijn bedoeld voor: het versterken van uw hele lichaam om ervoor te zorgen dat uw wervelkolom optimaal wordt ondersteund.
Passieve behandeling
Diepe weefselmassage
Deze techniek richt zich op strakke spierspanning die ontstaat door de blessure. Er wordt directe druk uitgeoefend en gemasseerd om de spanning in de zachte weefsels los te laten, zoals:
ligamenten
pezen
Spieren
Dit zal deze weefsels helpen sneller te genezen en ze los te houden.
Warme/koude therapie
Warmtetherapie wordt door fysiotherapeuten gebruikt om meer bloed te laten circuleren naar het geblesseerde gebied. Een verhoogde bloedstroom zorgt voor meer zuurstof en voedingsstoffen naar het gebied. Bloed verwijdert ook de afvalproducten die door spierspasmen worden gecreëerd.
Koudetherapie vertraagt de bloedcirculatie, wat: helpt ontstekingen, spierspasmen en pijn te verminderen. Fysiotherapeuten wisselen tussen warme en koude therapie af, afhankelijk van de toestand van de patiënt.
Of het nu gaat om een auto-ongeluk of een ander type trauma, warme en koude therapie kan worden gebruikt bij: home. Er moet eerst ijs worden gebruikt om de ontsteking te verminderen. Na 24 tot 48 uur, wissel tussen ijs en warmte. De warmte helpt gespannen spieren te ontspannen en verhoogt de bloedcirculatie naar het geblesseerde gebied. Leg nooit ijs of warmte direct op de huid, wikkel het in een handdoek en breng het vervolgens aan.
Ultrageluid
Echografie helpt spieren te verminderen:
Kramp
Pijn
Spasmen
Stijfheid
Zwelling
Geluidsgolven worden diep in de spierweefsels gestuurd en creëren een zachte warmte die het bloed laat circuleren en het genezingsproces optimaliseert.
Actieve behandeling
Wanneer het actieve deel van de therapie begint, zal de therapeut u een verscheidenheid aan oefeningen leren/trainen om te werken aan kracht en bewegingsbereik of hoe de gewrichten al dan niet gemakkelijk bewegen. Elk fysiotherapieprogramma is aangepast aan de toestand, gezondheid en medische geschiedenis van elke patiënt.
Sommige oefeningen zijn misschien niet geschikt voor iemand anders met een whiplash-blessure, omdat ze hun symptomen kunnen verergeren en de blessure kunnen verergeren. Leren hoe u uw houding kunt corrigeren en ergonomie gebruiken in uw normale dagelijkse activiteiten, maakt deel uit van het therapieprogramma. Eenmaal hersteld zal dit houdingswerk blijven helpen door het trainen/bewegen kunt u andere vormen van nekpijn voorkomen die uit het gewone leven ontstaan.
Fysiotherapie voor whiplashpatiënten helpt bij het verminderen van spierspasmen, verhogen de bloedcirculatie en bevorderen de genezing van de nekweefsels.
Spinal Bracing Een andere behandelingsoptie
Whiplash is zeer goed te behandelen, een andere optie is het gebruik van een cervicale brace of cervicale kraag. De brace geeft steun aan de nek terwijl de zachte weefsels genezen. De taak van het zachte weefsel is om je nek te ondersteunen, maar als ze gewond zijn, kunnen ze hun werk niet doen. Daar komt de beugel binnen.
Cervicale apparaten beperken de beweging van de nek en ondersteunen uw hoofd, waardoor het gewicht van de nek wordt gehaald.
Hierdoor kunnen de spieren rusten terwijl ze genezen. Uw arts zal u vertellen hoe lang u de beugel moet dragen. Over het algemeen wordt het twee tot drie weken gedragen. De arts zal uitleggen hoe u de halsband moet dragen, wat inhoudt hoe lang u hem elke dag moet dragen, hoe u de halsband moet verzorgen en dagelijkse activiteiten zoals douchen, zitten, slapen, enz. De symptomen verdwijnen meestal binnen twee tot drie weken. Als er echter nog steeds pijn, pijn of andere symptomen zijn, moet u mogelijk andere behandelingen proberen.
Whiplash-massagetherapie El Paso, TX Chiropractor
NCBI-bronnen
Na een auto-ongeluk kunt u nekpijn krijgen.�Het kan een� lichte pijn zijn waarvan u denkt dat het niets anders is dan voorzichtig te zijn, meer dan waarschijnlijk dat u een whiplash heeft. de bron.
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
