Cervicale versnelling – vertraging – CAD

Personen die last hebben gehad van cervicale versnelling-vertraging/CAD, beter bekend als whiplash, kunnen last krijgen van hoofdpijn en andere symptomen zoals nekstijfheid, pijn, vermoeidheid en schouder-/nek-/rugklachten. Kunnen niet-chirurgische en conservatieve behandelingen de symptomen helpen verlichten?

Cervicale versnelling – Vertraging of CAD

Cervicale versnelling-vertraging is het mechanisme van nekletsel veroorzaakt door een krachtige heen-en-weer-beweging van de nek. Het komt het vaakst voor bij aanrijdingen van achteren waarbij het hoofd en de nek naar voren en naar achteren bewegen met intense acceleratie en/of vertraging, waardoor de nek snel meer dan normaal buigt en/of strekt, waardoor spierweefsel en zenuwen worden belast en mogelijk gescheurd. ligamenten, dislocatie van tussenwervelschijven en herniaties, en cervicale botbreuken.

• Voor symptomen die na 2 tot 3 weken niet verbeteren of verergeren, dient u een zorgverlener of chiropractor te raadplegen voor verdere evaluatie en behandeling.
• Whiplash-blessures belasten of verstuiken de nekspieren en/of ligamenten, maar kunnen ook de wervels/botten, tussenwervelschijven en/of de zenuwen aantasten.
• Voor personen die hoofdpijn ervaren die begint aan de basis van de schedel na een auto-ongeluk, is het meer dan waarschijnlijk een whiplash-hoofdpijn. (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023)

Symptomen

Whiplash-symptomen kunnen onmiddellijk optreden, of na enkele uren tot een paar dagen na het incident, en hebben de neiging om te verergeren in de dagen na het letsel. De symptomen kunnen enkele weken tot enkele maanden aanhouden en kunnen de activiteit en het bewegingsbereik ernstig beperken. Symptomen kunnen zijn: (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023)

• Pijn die zich uitstrekt tot in de schouders en rug.
• Nek stijfheid
• Beperkte nekbeweging
• Spiertrekkingen
• Gevoelloosheid en tintelingen – paresthesieën of tintelingen in de vingers, handen of armen.
• Slaapproblemen
• Vermoeidheid
• Prikkelbaarheid
• Cognitieve stoornissen – geheugen- en/of concentratieproblemen.
• Oorsuizen – tinnitus
• Duizeligheid
• Wazig zicht
• Depressie
• Hoofdpijn – Een whiplash-hoofdpijn begint meestal aan de basis van de schedel en kan in intensiteit variëren. De meeste mensen ervaren pijn aan één kant van het hoofd en aan de achterkant, hoewel sommigen symptomen over hun hele hoofd kunnen ervaren, en een klein aantal hoofdpijn op het voorhoofd of achter de ogen. (Monica Drottning. 2003)
• De hoofdpijn kan verergeren door het bewegen van de nek, vooral bij het omhoogkijken.
• Hoofdpijn wordt vaak geassocieerd met schouderpijn, samen met gevoelige nek- en schouderspieren die bij aanraking de pijn kunnen verhogen.
• Whiplash-hoofdpijn kan leiden tot chronische nekgerelateerde hoofdpijn, ook wel cervicogene hoofdpijn genoemd. (Phil Pagina. 2011)

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van een whiplash zijn auto-ongelukken en botsingen van achteren. (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023)
Cervicale acceleratie-deceleratieblessures kunnen echter ook optreden door:

• Sporten - hockey, vechtsporten, boksen, tackle voetbal, gymnastiek, basketbal, volleybal, voetbal en honkbal.
• Een uitglijden en vallen waardoor het hoofd plotseling naar voren en naar achteren beweegt.
• Fysieke aanval – geslagen of geschud worden.
• Geslagen worden op het hoofd door een zwaar of stevig voorwerp.

Behandeling

1. De symptomen verdwijnen meestal binnen 2 tot 3 weken.
2. Meerdere keren per dag 10 minuten ijs aanbrengen op de nek kan pijn en ontstekingen helpen verminderen. (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023)
3. Het is ook belangrijk om uw nekgebied na het letsel te laten rusten.
4. Om de nek te stabiliseren kan tijdelijk een halskraag worden gebruikt, maar voor langdurig herstel wordt aanbevolen om het gebied mobiel te houden.
5. Vermindering van fysieke activiteit totdat het individu over beide schouders kan kijken en zijn hoofd helemaal naar voren, helemaal naar achteren en heen en weer kan kantelen zonder pijn of stijfheid.

Aanvullende behandelingen

• Tractie- en decompressietherapieën.
• Chiropractie aanpassingen
• Therapeutische diverse massagetechnieken.
• Elektronische zenuwstimulatie
• Houdingstraining
• Stretching
• Aanpassingen van de slaappositie.
• Niet-steroïde ontstekingsremmers – NSAID’s – Ibuprofen of Naproxen.
• Spierverslappers

Als de symptomen niet verbeteren, kan een zorgverlener fysiotherapie en/of sterkere pijnstillers aanbevelen. Voor whiplash-hoofdpijn die enkele maanden aanhoudt, kunnen acupunctuur of spinale injecties worden aanbevolen.

---

Nekwonden

---

Referenties

Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. Whiplash-informatiepagina.

Drottning M. (2003). Cervicogene hoofdpijn na een whiplash-blessure. Huidige pijn- en hoofdpijnrapporten, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9

Pagina P. (2011). Cervicogene hoofdpijn: een op bewijs gebaseerde benadering van klinisch management. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 6(3), 254–266.