Titel: De werkzaamheid van Chiropractie Aanpassingen in de zorg voor migraine Hoofdpijn bij patiënten met uitstulping van de cervicale schijf.
Abstract: Doelstelling: Het onderzoeken van de werkzaamheid van chiropractische aanpassingen en niet-chirurgische spinale decompressie bij de behandeling van aandoeningen van de cervicale wervelkolom die zich voordoen als nekpijn, migrainehoofdpijn, duizeligheid en visuele stoornissen. Diagnostische onderzoeken omvatten lichamelijk onderzoek, computerondersteund bewegingsbereik, orthopedische en neurologische onderzoeken, röntgenonderzoeken van gewone film, hersen-MRI, MRI-onderzoeken van de cervicale wervelkolom.� Behandelingen omvatten specifieke spinale aanpassingen, low-level lasertherapie en spinale decompressie.� De patiënt Het resultaat bleek uitstekend bij het verminderen van nekpijn, de ernst en frequentie van hoofdpijn en het elimineren van duizeligheid en visuele stoornissen.
Introductie: Op 11-19-13 presenteerde een 37-jarige vrouw zich voor onderzoek en behandeling van nekpijn, migrainehoofdpijn met bijbehorende duizeligheid en visuele stoornissen. De patiënt ontkent en recente verwondingen.
Inhoud
Zorgen van onderzoeksstudie presenteren
De patiënt rapporteert nekpijn in het cervicale occipitale gebied als een 4 op de verbale analoge schaal van 0, wat betekent dat er geen pijn is en 10 ondraaglijke pijn is.� De duur van het huidige symptoombeeld is 2 jaar en 1 maand.� De patiënt rapporteert verder episodische migrainehoofdpijn die begint in het bovenste deel van de baarmoederhals en voortschrijdt naar haar achterhoofd. De patiënt meldt dat ze bang is om auto te rijden vanwege zorgen over het begin van de hoofdpijn. .
Klinische bevindingen:��De patiënt presenteert zich met klachten van nekpijn, hoofdpijn, duizeligheid en visuele stoornissen gedurende 2 jaar.� De patiënt is een 37-jarige vrouw die moeder is van 2 kinderen.� De leeftijden zijn 16 en 3.
Haar vitale functies zijn:
Hoogte - 5 ft. 0 inch
Gewicht - 130 lbs.
Handigheid - R
Bloeddruk - L - 107 systolisch en 78 diastolisch
Radiale puls - 75 BPM
De beoordeling van de systemen en de familiegeschiedenis van de patiënt waren onopvallend.
Palpatie/spasme/weefselveranderingen:� De patiënt werd geëvalueerd door middel van palpatie en observatie met de volgende bevindingen: Bilaterale spasmen van de cervicale wervelkolom beoordeeld op +2 in de cervicale-occipitale regio.� Orthopedische tests waren onopvallend.� Onderzoek van het bewegingsbereik onthulde een lichte afname linker laterale flexie, matig verminderde flexie, rechter laterale flexie en extensie. Er werd geen pijn geproduceerd tijdens het bewegingsonderzoek.
Neurologisch onderzoek: biceps-, triceps- en brachioradialisreflexen werden bilateraal beoordeeld op een +2. Zintuiglijk onderzoek onthulde bilateraal een normaal gevoel voor dermatomen C-5 tot en met T1. Motor-/spiertesten onthulden bilateraal 5 van de 5 voor deltaspieren, biceps en triceps , onderarm en intrinsieke handspieren.
Radiografische bevindingen: omkering van de cervicale curve met veranderde C5/C6-schijfruimte wordt opgemerkt. (Fig. 1, (A) (B) Een kleine osteofyt wordt waargenomen op het achterste inferieure lichaam van C5.� Er wordt ook een verkeerde buigingspositie van C5 opgemerkt.� (Fig. 1, (B).
Fig. 1,� (A), (B) tonen verlies van de cervicale lordose, verkeerde flexiepositie van C5, gedeeltelijke collaps van C5/6 anterieure schijfruimte.
Fig. 1. (B) toont bij vergroting een kleine posterieur-inferieure osteofyt.
Afb. 2,� (A), (B) toont in T2 MRI-beelden (A) is Sagittaal en (B) is Axiaal a
C5/6 centrale hernia die contact maakt met de ventrale streng.
Diagnostische focus en beoordeling:�Diagnoses die worden overwogen zijn: hersentumor, verplaatsing van de cervicale schijf en cervicaal-craniaal syndroom.� Een hersen-MRI werd besteld en leverde normale bevindingen op.� Diagnostische redenering omvatte het C5/C6-schijf/osteophyte-complex en de aantasting van het ventrale aspect van de centrale kanaal en contact met het cervicale ruggenmerg. (1)�Peter�J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO.� Ontvangen op 29 juni 1999.��Een andere overweging was het behandelingsschema omdat de patiënt 60 mijl ten westen van de kliniek woont en 2 behandelingen waren besteld therapeutisch schema.
Therapeutische focus en beoordeling:��Beoordeling van de cervicale wervelkolom MRI zowel sagittale als axiale weergaven van de C5/C6- en C6/C7-segmentniveaus onthulden voldoende ruimte tussen de cervicale streng en achterste wervelelementen. Er werd vastgesteld dat conservatieve behandeling van deze patiënt passend was. Therapeutische focus verminderde de druk van het C5/C6-schijf/osteophyte-complex op het ventrale koord.� Bevorderde genezing van beschadigd zenuwweefsel en herstel van een gunstigere positie en beweging van wervelsegmenten C5/C6.� De modaliteiten die werden gebruikt om deze patiënt te behandelen waren:
1.�����Specifieke spinale aanpassingen: gebruik van een Sigma Precision Adjusting Instrument om een percussiekracht van 20 lbs te introduceren. met een maximaal impactgetal van 50.
2.�����Spinale decompressie: een Hill Spinal Decompressie-tafel werd gebruikt met 8 lbs. van maximaal trekken en een cyclus van maximaal 5 minuten en 5 minuten bij vermindering tot 50% gedurende een behandelingssessie van 25 minuten.� De patiënt voltooide in totaal 18 sessies.
3.�����Lasertherapie op laag niveau werd gebruikt om genezing op cellulair niveau te bevorderen met behulp van een Dynatron Solaris-systeem. De behandelingen bestonden uit blootstelling van 30 seconden aan een straal van 860 nanometer op C5/C6- en C6/C7-niveaus.
Vervolg en resultaten
De naleving door de patiënt van het behandelingsschema werd beoordeeld met een score van 9 op 10. De voltooiing van de aanbevolen 18 behandelingen duurde 1 week langer dan verwacht. Om persoonlijke redenen miste de patiënt 2 behandelingssessies, maar haalde deze in door een week toe te voegen aan de geschatte voltooiingsdatum. Bij ontslagonderzoek rapporteert de patiënte haar nekpijn op de verbale analoge schaal met een 2 van 10, waarbij 0 de volledige afwezigheid van pijn is en 10 de ergst denkbare pijn. Verder rapporteerde ze haar hoofdpijn als een 1 op de Verbale Analoge Schaal.� Beide symptomen waren constant sinds 10/01/11.� Dit is een periode van 25 maanden voorafgaand aan haar eerste bezoek. Haar symptomen van duizeligheid en visuele stoornissen zijn afwezig sinds 12/13/13.
Discussie:�Hoofdpijn en Migraine Hoofdpijn zijn een groot gezondheidsprobleem. Naar schatting heeft 47% van de volwassen bevolking in het afgelopen jaar in het algemeen minstens één keer hoofdpijn gehad.��Meer dan 90% van de patiënten kan niet werken of normaal functioneren tijdens hun migraine. Amerikaanse werkgevers verliezen elk jaar meer dan $ 13 miljard als gevolg van 113 miljoen verloren werkdagen als gevolg van migraine. (2)�Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB. J Bezet Omgeving Med. april 1997; 39(4): 320-7.
Dit casusrapport is zeer beperkt omdat het de ervaring en klinische bevindingen weergeeft van slechts 1 patiënt. Een studie van de referenties die bij dit rapport zijn gevoegd, evenals rapporten van zorgverleners en getuigenissen van patiënten, geeft echter aan dat er meer onderzoek moet worden gedaan naar de relatie van de cervicale wervelkolom, zijn structuren en biomechanica tijdens het diagnostisch onderzoek naar hoofdpijn en migraine. patiënten.
Geïnformeerde toestemming:�De patiënt verstrekte een ondertekende informed consent.
Concurrerende belangen:�Er zijn geen concurrerende belangen bij het schrijven van dit casusrapport.
De-identificatie:�Alle patiëntgerelateerde gegevens zijn verwijderd uit dit casusrapport.
De omvang van onze informatie is beperkt tot chiropractische en ruggengraat verwondingen en voorwaarden. Om opties over het onderwerp te bespreken, kunt u vrijblijvend Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen bij 915-850-0900 . 
Referenties:
1. Schwartz BS1, Stewart WF, Lipton RB.
J Bezet Omgeving Med. april 1997; 39(4): 320-7.
Verloren werkdagen en verminderde werkeffectiviteit geassocieerd met hoofdpijn op de werkplek.
Wikipedia, de gratis encyclopedie. (2010, juli).�Menselijk bewegingsapparaat.�Ontvangen van�en.wikipedia.org/wiki/Musculoskeletal
2. Vernon, H., Humphreys, K., & Hagino, C. (2007). Chronische mechanische nekpijn bij volwassenen behandeld met manuele therapie: een systematische review van veranderingsscores in gerandomiseerde klinische studies,�Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 30(3), 215-227.
3.�Peter J. Tuchin, GradDipChiro, DipOHS, Henry Pollard, GradDipChiro, GradDipAppSc, Rod Bonillo, DC, DO.� Ontvangen op 29 juni 1999
Een gerandomiseerde gecontroleerde studie van chiropractische spinale manipulatieve therapie voor migraine?
4.Mark Studin DC, FASBE (C), DAAPM, DAAMLP, William J. Owens DC, DAAMLP Chronische nekpijn en chiropractie. Een vergelijkende studie met massagetherapie.
5.�D�Antoni AV, Croft AC. Prevalentie van hernia tussenwervelschijven van de cervicale wervelkolom bij asymptomatische proefpersonen met behulp van MRI-scans: een kwalitatieve systemische beoordeling. Journal of Whiplash & Related Disorders 2006; 5(1):5-13.
6. Murphy, DR, Hurwitz, EL, & McGovern, EE (2009).�Een niet-chirurgische benadering van de behandeling van patiënten met lumbale radiculopathie secundair aan een hernia: een prospectieve observationele cohortstudie met follow-up.�Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 32(9), 723-733.
Aanvullende onderwerpen: Chiropractie helpt patiënten rugpijn te voorkomen
Rugpijn is een veelvoorkomend symptoom dat een meerderheid van de bevolking minstens één keer in hun leven treft of zal treffen. Hoewel de meeste gevallen van rugpijn vanzelf verdwijnen, kunnen sommige gevallen van pijn en ongemak worden toegeschreven aan ernstiger aandoeningen van de wervelkolom. Gelukkig zijn er verschillende behandelingsopties beschikbaar voor patiënten voordat spinale chirurgische ingrepen worden overwogen. Chiropractische zorg is een veilige en effectieve, alternatieve behandelingsoptie die helpt om de oorspronkelijke gezondheid van de wervelkolom zorgvuldig te herstellen, waardoor een verkeerde uitlijning van de wervelkolom die rugpijn kan veroorzaken, wordt verminderd of geëlimineerd.
TRENDING ONDERWERP: EXTRA EXTRA: Nieuw PUSH 24 / 7 ? Fitness centrum
Professionele reikwijdte van de praktijk *
De informatie hierin over "De werkzaamheid van chiropractie voor migrainehoofdpijn" is niet bedoeld ter vervanging van een een-op-een relatie met een gekwalificeerde zorgverlener of gediplomeerde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om beslissingen over de gezondheidszorg te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde zorgverlener.
Blog Informatie & Scope Discussies
Ons informatiebereik: is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn, bijdragende etiologische viscerosomatische stoornissen binnen klinische presentaties, geassocieerde somatoviscerale reflex klinische dynamiek, subluxatiecomplexen, gevoelige gezondheidskwesties en/of functionele geneeskunde artikelen, onderwerpen en discussies.
Wij bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit verschillende disciplines. Elke specialist wordt beheerst door hun professionele praktijk en hun jurisdictie van licentiestatus. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen.
Onze video's, berichten, onderwerpen, onderwerpen en inzichten behandelen klinische zaken, problemen en onderwerpen die verband houden met en direct of indirect onze klinische praktijk ondersteunen.*
Ons kantoor heeft redelijkerwijs geprobeerd om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. Wij verstrekken kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die op verzoek beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek.
We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom, om het onderwerp hierboven verder te bespreken, aarzel dan niet om te vragen Dr. Alex Jimenez, DC, of neem contact met ons op 915-850-0900.
Wij zijn er om u en uw gezin te helpen.
zegeningen
Dr. Alex Jimenez DC MSACP, RN*, CCST, IFMCP*, CIFM*, ATN*
e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com
Licentie als Doctor of Chiropractic (DC) in Texas & New Mexico*
Texas DC-licentie # TX5807, New Mexico DC-licentie # NM-DC2182
Licentie als geregistreerde verpleegkundige (RN*) in Florida
Florida-licentie RN-licentie # RN9617241 (controle nr. 3558029)
Compacte status: Licentie voor meerdere staten: Geautoriseerd om te oefenen in 40 Staten*
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, RN* CIFM*, IFMCP*, ATN*, CCST
Mijn digitale visitekaartje
