Fysiotherapie na een totale enkelvervangende operatie

Vooruitgang kan een uitdaging zijn voor personen die een operatie ondergaan na een totale enkelvervanging. Hoe kan fysiotherapie helpen bij herstel en herstel van de beenfunctie?

Totale enkelvervanging na een operatie Fysiotherapie

Een totale enkelvervangingsoperatie is een ingrijpende ingreep die tijd kost om te herstellen. Een totale enkelvervangende operatie of artroplastiek kan mensen ten goede komen chronische enkelpijn of handicap. Deze procedure kan de algehele pijn en het functioneren van een individu in de loop van de tijd aanzienlijk verbeteren. Fysiotherapie is essentieel om de beweging in de enkel terug te krijgen en de volledige mobiliteit te herstellen. Een fysiotherapeut zal met het individu samenwerken om pijn en zwelling onder controle te houden, het bewegingsbereik van de enkel te herstellen, te trainen op looppatroon en balans, en de kracht in het been weer op te bouwen. Dit zal de kansen op een succesvol resultaat na de operatie helpen maximaliseren.

Totale enkelvervanging

Het enkelgewricht is het gedeelte van het onderbeen waar het scheenbeen/scheenbeen het talusbot aan de bovenkant van de voet raakt. Wat er kan gebeuren, is dat het gladde oppervlak/het gewrichtskraakbeen dat de uiteinden van deze botten bedekt, dunner wordt of achteruitgaat. Naarmate de verslechtering vordert, kan dit leiden tot aanzienlijke pijn, invaliditeit en moeite met lopen. (Cleveland kliniek. 2021) Hier kan een specialist een totale enkelvervanging aanbevelen voor het beste resultaat. Deze procedure kan verschillende aandoeningen verhelpen, waaronder:

• Gewrichtsschade veroorzaakt door jicht
• Posttraumatische artritis
• Reumatoïde artritis
• Gevorderde artrose
• osteonecrose
• Septische arthritis (Cort D.Lawton et al., 2017)

Tijdens een enkelvervangingsprocedure verwijdert een orthopedisch chirurg de beschadigde uiteinden van de tibia- en talusbeenderen en vervangt deze door een kunstmatige bedekking. Tussen de twee structuren is ook een polyethyleencomponent bevestigd om de soepele beweging van de nieuwe verbindingseinden te ondersteunen. (Algemeen ziekenhuis van Massachusetts. N.D.) Na de procedure worden personen doorgaans in een beschermende laars of spalk geplaatst. De zorgverlener zal aanbevelen om gedurende 4 tot 8 weken van het been te blijven om genezing mogelijk te maken.

Fysiotherapie

Poliklinische fysiotherapie wordt doorgaans enkele weken na de enkeloperatie gestart. (UW Health Orthopedie en Rehabilitatie. 2018) Fysiotherapie kan vijf maanden of langer duren, afhankelijk van de ernst van de aandoening en het letsel. De fysiotherapeut zal zich op verschillende gebieden concentreren om de beste resultaten te bereiken. (Cort D.Lawton et al., 2017)

Pijn- en zwellingscontrole

Postoperatieve pijn en zwelling zijn normaal na een totale enkelvervanging. Het is niet ongebruikelijk dat een enkel zelfs zes tot twaalf maanden na de operatie gezwollen is. (UW Health Orthopedie en Rehabilitatie. 2018Normaal gesproken zal de chirurg medicijnen voorschrijven om het ongemak in een vroeg stadium te helpen beheersen, en fysiotherapie speelt ook een belangrijke rol bij het aanpakken van de symptomen. Gebruikte behandelingen kunnen zijn:

• Elektrische stimulatie – milde elektrische pulsen toegepast op de spieren.
• Ice
• Vasopneumatische compressie, waarbij een opblaasbare hoes wordt gebruikt om druk rond het gebied te creëren, wordt vaak gebruikt aan het begin van fysiotherapie om pijn of zwelling te verminderen.
• Andere modaliteiten, zoals stretching en gerichte oefeningen, worden gecombineerd met andere behandelingen.

Bereik van beweging

• Vroeg na de ingreep zal de enkel erg stijf en strak zijn. Dit komt door verschillende factoren, waaronder de ontsteking en zwelling na de operatie en de tijd die u in een laars geïmmobiliseerd heeft doorgebracht.
• De fysiotherapeut zal verschillende technieken gebruiken om de bewegingsvrijheid van het enkelgewricht bij het draaien en buigen te verbeteren.
• De fysiotherapeut kan passief rekken toepassen, veroorzaakt door een kracht van buitenaf, zoals de therapeut of een weerstandsband, om de mobiliteit te helpen verbeteren.
• Manuele technieken zoals zachte weefselmassage en gewrichtsmobilisaties worden ook gebruikt. (Algemeen ziekenhuis van Massachusetts. N.D.)
• De therapeut zal een thuisrevalidatieprogramma ontwikkelen dat bestaat uit zelfstrektechnieken en zachte bewegingen.

Loop- en evenwichtstraining

• Nadat u wekenlang van de aangedane enkel af bent gebleven, geeft de chirurg de patiënt toestemming om met looptraining te beginnen.
• De fysiotherapeut zal eraan werken om het algehele looppatroon te verbeteren en het mank lopen te verminderen.
• Ze zullen ook helpen bij de overgang van het gebruik van krukken of een rollator naar zelfstandig lopen. (UW Health Orthopedie en Rehabilitatie. 2018)
• Na meerdere weken van verminderde beweging en het ontbreken van enig gewicht op de enkel, zijn de spieren rond de enkel vaak geatrofieerd/verzwakt, wat de balans kan beïnvloeden.
• Wanneer het individu kan beginnen met het plaatsen van gewicht op het been, zal de therapeut proprioceptieve/lichaamspositietraining toepassen om de algehele stabiliteit te verbeteren. (UW Health Orthopedie en Rehabilitatie. 2018)
• Balansoefeningen worden aan het thuisprogramma toegevoegd en zullen van week tot week toenemen.

Sterkte

De spieren in het been, de enkel en de voet worden zwak door de operatie en de tijd die u in een spalk of laars doorbrengt. Deze structuren spelen een belangrijke rol bij het evenwicht, het vermogen om te staan, lopen en de trap op en af ​​te gaan.

• Het herwinnen van de kracht en kracht van deze spieren is een cruciaal doel van revalidatie.
• De eerste weken zal de fysiotherapeut zich concentreren op zachte krachtoefeningen.
• Isometrie activeert de spieren lichtjes, maar vermijdt irritatie van de operatieplaats.
• Naarmate de tijd verstrijkt en het dragen van gewicht wordt toegestaan, worden deze zachte bewegingen vervangen door meer uitdagende bewegingen, zoals weerstandsbanden en staande oefeningen, om de krachttoename te versnellen.

---

Enkelverstuikingen behandelen met chiropractische zorg

---

Referenties

Cleveland-kliniek. (2021). Totale enkelvervanging.

Lawton, CD, Butler, B.A., Dekker, RG, 2e, Prescott, A., & Kadakia, AR (2017). Totale enkelartroplastiek versus enkelartrodese: een vergelijking van de resultaten van de afgelopen tien jaar. Tijdschrift voor orthopedische chirurgie en onderzoek, 12(1), 76. doi.org/10.1186/s13018-017-0576-1

Algemeen ziekenhuis van Massachusetts. (ND). Richtlijnen voor fysiotherapie voor een totale enkelartroplastiek.

UW Health Orthopedie en Rehabilitatie. (2018). Revalidatierichtlijnen na een totale enkelartroplastiek.