Herwin uw kracht: Gids voor revalidatieoefeningen

Kunnen personen die onlangs een lage rugoperatie hebben ondergaan, zoals een lumbale laminectomie en discectomie, baat hebben bij fysiotherapie voor volledig herstel? (Johns Hopkins-medicijn. 2008)

Rehabilitatie oefenprogramma

Een lumbale laminectomie en discectomie is een chirurgische ingreep die wordt uitgevoerd door een orthopedisch of neurologisch chirurg om de pijn te verminderen, de bijbehorende symptomen en sensaties te verlichten en de flexibiliteit en mobiliteit te verbeteren. De procedure omvat het wegsnijden van schijf- en botmateriaal dat de wervelkolomzenuwen aandrukt, irriteert en beschadigt. (Johns Hopkins-medicijn. 2023)

Na de operatie

De therapeut zal samen met het individu een revalidatieoefenprogramma ontwikkelen. Het doel van een revalidatieoefenprogramma is om het individu te helpen:

• Ontspan hun spieren om te voorkomen dat de spieren zich spannen en te voorzichtig worden
• Herkrijg volledige bewegingsvrijheid
• Versterk hun ruggengraat
• Voorkom blessures

Een handleiding over wat u kunt verwachten bij fysiotherapie.

Houdingsherscholing

• Na een rugoperatie moeten mensen eraan werken om de juiste houding te behouden bij het zitten en staan. (Johns Hopkins-medicijn. 2008)
• Houdingsregulatie is belangrijk om te leren, omdat het de onderrug in de optimale positie houdt om de genezing van lumbale schijven en spieren te beschermen en te versnellen.
• Een fysiotherapeut zal het individu leren hoe hij in de juiste houding moet zitten en hoe hij lendensteun moet gebruiken.
• Het verkrijgen en behouden van de juiste houding is een van de belangrijkste dingen om de rug te helpen beschermen en toekomstige rugklachten te voorkomen.

Loopoefening

Lopen is een van de beste oefeningen na een lumbale operatie. (Johns Hopkins-medicijn. 2008)

• Wandelen helpt de cardiovasculaire gezondheid en de bloedcirculatie door het hele lichaam te verbeteren.
• Dit helpt om extra zuurstof en voedingsstoffen aan de wervelkolomspieren en weefsels te leveren terwijl ze genezen.
• Het is een rechtopstaande oefening die de wervelkolom in een natuurlijke positie brengt, wat helpt de tussenwervelschijven te beschermen.
• De therapeut zal helpen bij het opzetten van een programma dat is afgestemd op de toestand van het individu.

Gevoelig Druk omhoog

Een van de oefeningen om de rug- en lumbale schijven te beschermen zijn buikspieroefeningen. (Johns Hopkins-medicijn. 2008) Deze oefening helpt de tussenwervelschijven in de juiste positie te houden. Het helpt ook om het vermogen om terug te buigen in lumbale extensie te verbeteren.

Om de oefening uit te voeren:

1. Ga met je gezicht naar beneden op een yoga-/oefenmat liggen en plaats beide handen plat op de grond onder de schouders.
2. Houd de rug en heupen ontspannen.
3. Gebruik de armen om het bovenlichaam omhoog te drukken, terwijl de onderrug tegen de grond blijft.
4. Er moet een lichte druk in de onderrug zijn tijdens het omhoog drukken.
5. Houd de opdrukpositie 2 seconden vast.
6. Laat langzaam terugzakken naar de startpositie.
7. Herhaal dit voor 10 tot 15 herhalingen.

Heupzenuw glijden

Bij personen die voorafgaand aan de operatie beenpijn van de rug hadden, kan de diagnose ischias of een irritatie van de heupzenuw zijn gesteld. Na de operatie kunnen mensen merken dat hun been strak aanvoelt wanneer ze het helemaal rechttrekken. Dit kan een teken zijn van een vastzittende heupzenuwwortel, een veelvoorkomend probleem bij ischias.

• Na lumbale laminectomie en discectomiechirurgie zal een fysiotherapeut gerichte oefeningen voorschrijven, genaamd heupzenuwglijders, om de beweging van de zenuw te verbeteren en uit te rekken. (Richard F. Ellis, Wayne A. Hing, Peter J. McNair. 2012)
• Zenuwglijders kunnen helpen de vastzittende zenuwwortel los te maken en normale beweging mogelijk te maken.

Om de oefening uit te voeren:

1. Ga op de rug liggen en buig één knie omhoog.
2. Pak met de handen onder de knie.
3. Strek de knie terwijl u deze ondersteunt met de handen.
4. Zodra de knie volledig gestrekt is, buigt en strekt u de enkel ongeveer 5 keer.
5. Keer terug naar de startpositie.
6. Herhaal het glijden van de heupzenuw 10 keer.
7. De oefening kan meerdere keren worden uitgevoerd om de manier waarop de zenuw beweegt en glijdt in de onderrug en het been te verbeteren.

Liggende lumbale flexie

Na de operatie kunnen zachte rugflexieoefeningen helpen de lage rugspieren veilig te strekken en het littekenweefsel van de chirurgische incisie voorzichtig uit te rekken. Liggende lumbale flexie is een van de eenvoudigste oefeningen om het bewegingsbereik van de lumbale flexie te verbeteren.

Om de oefening uit te voeren:

1. Ga op de rug liggen met de knieën gebogen.
2. Til de gebogen knieën langzaam op naar de borst en pak de knieën met beide handen vast.
3. Trek de knieën voorzichtig naar de borst.
4. Houd de positie 1 of 2 seconden vast.
5. Laat de knieën langzaam terugzakken naar de startpositie.
6. Voer 10 herhalingen uit.
7. Stop de oefening als u meer pijn ervaart in de onderrug, billen of benen.

Heup- en kernversterking

Eenmaal vrij, kunnen individuen doorgaan met een programma voor buik- en kernversterking. Dit omvat het uitvoeren van specifieke bewegingen voor de heupen en benen terwijl een bekkenneutrale positie wordt gehandhaafd. Geavanceerde heupversterkende oefeningen helpen kracht en stabiliteit te genereren in de spieren rond het bekkengebied en de onderrug. Een fysiotherapeut kan helpen beslissen welke oefeningen voor de specifieke aandoening worden aanbevolen.

Terugkeer naar het werk en fysieke activiteiten

Zodra individuen een verbeterd lumbaal bewegingsbereik, heup- en kernkracht hebben verworven, kunnen hun arts en therapeut aanbevelen aan specifieke activiteiten te werken om hen te helpen terugkeren naar hun vorige niveau van werk en recreatie. Afhankelijk van het beroep kunnen individuen het volgende nodig hebben:

• Werk aan de juiste tiltechnieken.
• Een ergonomische evaluatie vereisen als ze tijd aan een bureau of werkstation doorbrengen.
• Sommige chirurgen kunnen beperkingen hebben op de mate waarin een persoon twee tot zes weken na de operatie kan buigen, tillen en draaien.

Een operatie aan de lage rug kan moeilijk zijn om goed te revalideren. Werken met een zorgverlener en fysiotherapeutkunnen individuen er zeker van zijn dat ze hun bewegingsbereik, kracht en functionele mobiliteit verbeteren om snel en veilig terug te keren naar hun vorige niveau van functioneren.

---

Ischias, oorzaken, symptomen en tips

---

Referenties

Johns Hopkins-geneeskunde. (2008). De weg naar herstel na een lumbale wervelkolomoperatie.

Johns Hopkins-geneeskunde. (2023). Minimaal invasieve lumbale discectomie.

Ellis, RF, Hing, WA, en McNair, PJ (2012). Vergelijking van longitudinale heupzenuwbeweging met verschillende mobilisatieoefeningen: een in vivo onderzoek met behulp van echografie. The Journal of orthopedische en sportfysiotherapie, 42(8), 667–675. doi.org/10.2519/jospt.2012.3854