Ischias endometriose

Kan het combineren van chiropractische behandeling met de gebruikelijke therapieën van medicatie, lichaamsbeweging en/of fysiotherapie de pijnsymptomen van ischias-endometriose helpen verlichten?

Ischias endometriose

Ischias-endometriose is een aandoening waarbij endometriumcellen (weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies) buiten het baarmoederslijmvlies groeien en de heupzenuw samendrukken. Dit plaatst stress en druk op de zenuw en veroorzaakt rug-, bekken-, heup- en beenpijn, vooral vóór en tijdens de menstruatiecyclus. Het kan ook pijn, onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid veroorzaken. (Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen. 2021)

• Deze gebieden met endometriumweefselgroei worden ook wel laesies of implantaten genoemd.
• Vrouwen met ischias-endometriose ervaren vaak pijn en zwakte in de benen rond de tijd van hun menstruatiecyclus. (Lena Marie Seegers, et al., 2023)
• Ischias-endometriose kan ook pijn veroorzaken bij het urineren, tijdens een stoelgang, tijdens seks, vermoeidheid en onregelmatige vaginale bloedingen.

De heupzenuw

• Meestal groeien endometriumlaesies en hechten ze zich aan de eierstokken, eileiders, blaas, darmen, rectum of peritoneum/buikholtevoering. (Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen. 2021)
• De abnormale groei kan worden veroorzaakt door hogere oestrogeenspiegels dan normaal.
• Onderzoekers geloven dat endometriose verband houdt met retrograde menstruatie, waardoor menstruatiebloed terug in het bekken stroomt in plaats van via de vagina naar buiten. (Wereldgezondheidsorganisatie. 2023)
• Soms groeien de cellen in het gebied van het bekken vlak boven de heupzenuw. (Adaiah Yahaya, et al., 2021)
• De heupzenuw is de langste zenuw in het lichaam en loopt langs de achterkant van elk been. (Johns Hopkins-medicijn. 2023)
• Wanneer endometriumlaesies druk uitoefenen op de heupzenuw, kunnen ze irritatie en ontsteking veroorzaken, wat leidt tot ernstige bekkenpijn, waardoor het moeilijker wordt om zwanger te worden. (Liang Yanchun, et al., 2019)

Symptomen

Sommige vrouwen met endometriose ervaren geen symptomen of interpreteren de symptomen verkeerd als typische symptomen van premenstrueel syndroom/PMS. De meest voorkomende tekenen en symptomen van ischias endometriose zijn onder meer:

• Moeilijkheden met lopen of staan.
• Verlies van gevoel, spierzwakte en reflexverandering.
• Mank.
• Balansproblemen.
• Opgeblazen gevoel en misselijkheid.
• Constipatie of diarree voor of na een menstruatie.
• Pijnlijke, zware en/of onregelmatige menstruatie.
• Bloeden tussen periodes.
• Pijn tijdens seks, plassen en stoelgang.
• Pijn in de maag, het bekken, de onderrug, de heupen en de billen. (MedlinePlus. 2022)
• Zwakte, gevoelloosheid, tintelingen, branderig of dof, pijnlijk gevoel aan de achterkant van een of beide benen.
• Voetval of problemen met het optillen van de voorkant van de voet. (Centrum voor Endometriosezorg. 2023)
• Onvruchtbaarheid.
• Vermoeidheid.
• Depressie en angst.

Diagnose

Endometriose, inclusief ischiasendometriose, kan doorgaans niet op zichzelf worden gediagnosticeerd met een bekkenonderzoek of echografie. Een zorgverlener moet mogelijk een biopsie uitvoeren met behulp van laparoscopie en de menstruatiecyclus, symptomen en medische geschiedenis bespreken.

• De laparoscopieprocedure omvat het maken van kleine incisies en het nemen van een weefselmonster met gereedschap dat met een camera aan een dunne buis is bevestigd. (MedlinePlus. 2022)
• Beeldvormingstests, zoals magnetische resonantiebeeldvorming/MRI en computertomografie/CT-scans, kunnen helpen essentiële informatie te verschaffen over de locatie en grootte van eventuele endometriumlaesies. (Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen. 2021)

Behandeling

Symptomen kunnen soms tijdelijk worden verlicht met vrij verkrijgbare pijnstillers. Afhankelijk van de aandoening en de ernst kan een zorgverlener een hormonale behandeling voorschrijven om te voorkomen dat nieuwe endometriumimplantaten groeien. Deze kunnen het volgende omvatten:

• Hormonale anticonceptie.
• Progestine – een synthetische vorm van progesteron.
• Gonadotropine-releasing hormoon – GnRH-agonisten.
• Als de pijn aanhoudt of verergert, kan het nodig zijn dat personen een operatie ondergaan om het weefsel te verwijderen.
• In ernstige gevallen kan een hysterectomie of chirurgische verwijdering van de baarmoeder worden aanbevolen. (Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen. 2021)
• FysiotherapieZachte, doelgerichte oefeningen en het aanbrengen van warmte of kou op het getroffen gebied kunnen ook helpen. (Johns Hopkins-medicijn. 2023)

---

Ischias in de diepte

---

Referenties

Het Amerikaanse College van Verloskundigen en Gynaecologen. Endometriose.

Seegers, LM, DeFaria Yeh, D., Yonetsu, T., Sugiyama, T., Minami, Y., Soeda, T., Araki, M., Nakajima, A., Yuki, H., Kinoshita, D., Suzuki, K., Niida, T., Lee, H., McNulty, I., Nakamura, S., Kakuta, T., Fuster, V., en Jang, IK (2023). Geslachtsverschillen in coronair atherosclerotisch fenotype en genezingspatroon bij beeldvorming met optische coherentietomografie. Circulatie. Cardiovasculaire beeldvorming, 16(8), e015227. doi.org/10.1161/CIRCIMAGING.123.015227

Wereldgezondheidsorganisatie. Endometriose.

Yahaya, A., Chauhan, G., Idowu, A., Sumathi, V., Botchu, R., & Evans, S. (2021). Carcinoom ontstaan ​​binnen heupzenuw-endometriose: een casusrapport. Journal of chirurgische casusrapporten, 2021(12), rjab512. doi.org/10.1093/jscr/rjab512

Johns Hopkins-geneeskunde. Ischias.

Yanchun, L., Yunhe, Z., Meng, X., Shuqin, C., Qingtang, Z., en Shuzhong, Y. (2019). Verwijdering van een endometrioom dat door het linker foramen ischiadicum gaat met behulp van een gelijktijdige laparoscopische en transgluteale benadering: casusrapport. BMC-vrouwengezondheid, 19(1), 95. doi.org/10.1186/s12905-019-0796-0

MedlinePlus. Endometriose.

Centrum voor Endometriosezorg. Ischias endometriose.

Chen, S., Xie, W., Strong, JA, Jiang, J., en Zhang, JM (2016). Ischias-endometriose veroorzaakt mechanische overgevoeligheid, segmentale zenuwbeschadiging en robuuste lokale ontsteking bij ratten. Europees tijdschrift voor pijn (Londen, Engeland), 20(7), 1044–1057. doi.org/10.1002/ejp.827

Siquara de Sousa, AC, Capek, S., Howe, BM, Jentoft, ME, Amrami, KK, & Spinner, RJ (2015). Bewijs uit magnetische resonantiebeeldvorming voor perineurale verspreiding van endometriose naar de lumbosacrale plexus: rapport van 2 gevallen. Neurochirurgische focus, 39(3), E15. doi.org/10.3171/2015.6.FOCUS15208