Regeneratieve geneeskunde: onderzoek naar de voordelen en risico's

Tegenwoordig hebben mensen die een operatie proberen te vermijden meer therapiemogelijkheden. Kan regeneratieve geneeskunde neuromusculoskeletale letsels helpen behandelen?

Regeneratieve geneeskunde

Regeneratieve geneeskunde maakt gebruik van de ruwe cellen van het lichaam en wordt gebruikt bij de behandeling van kanker en om het risico op infecties te verminderen. (Amerikaanse Kankervereniging. 2020) Onderzoekers zoeken naar andere manieren om deze cellen in medische therapieën te gebruiken.

Wat zijn deze cellen

• Stamcellen zijn niet-gespecialiseerde cellen die zich tot elke cel kunnen ontwikkelen en zichzelf in bepaalde gevallen een onbeperkt aantal keren kunnen vernieuwen. (Nationale gezondheidsinstituten. 2016)
• Deze cellen worden aangetroffen in embryo's en volwassen cellen.
• Er zijn twee soorten cellen – pluripotent en somatisch. (Nationale gezondheidsinstituten. 2016)
• Deze cellen kunnen transformeren en elke cel in het lichaam worden.
• Somatische cellen of volwassen stamcellen kunnen weefsel of een heel orgaan vormen. (Nationale gezondheidsinstituten. 2016)

Therapie

Regeneratieve celtherapie gebruikt deze cellen als behandeling voor een ziekte of aandoening.

• Regeneratieve cellen worden aan individuen gegeven ter vervanging van cellen die zijn vernietigd of zijn gestorven.
• In het geval van kanker kunnen ze worden gebruikt om het lichaam te helpen het vermogen terug te krijgen om na de behandeling regeneratieve cellen te produceren. (Amerikaanse Kankervereniging. 2020)
• Bij personen met multipel myeloom en bepaalde vormen van leukemie wordt regeneratieve celtherapie gebruikt om kankercellen te elimineren.
• De therapie heet graft-versus-tumoreffect/GvT, waarbij de witte bloedcellen/WBC's van een donor worden gebruikt om de kankertumor te elimineren. (Amerikaanse Kankervereniging. 2020)

Wat ze kunnen behandelen

Dit is een nieuwe behandeling waar nog onderzoek naar wordt gedaan. De Food and Drug Administration heeft het alleen goedgekeurd voor bepaalde vormen van kanker en aandoeningen die het bloed en het immuunsysteem aantasten. (Centrum voor ziektecontrole en Preventie. 2019) Regeneratieve celtherapie is door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van: (Nationaal Kanker Instituut. 2015)

• Leukemie
• Lymfoom
• Multipel myeloom
• neuroblastoma
• Het wordt ook gebruikt om het risico op infectie te verminderen na regeneratieve celtransplantatie bij personen met bloedkanker. (Amerikaanse Food & Drug Administration. 2023)

Onderzoekers bestuderen hoe deze cellen andere aandoeningen kunnen behandelen. Klinische onderzoeken analyseren hoe de therapie kan worden gebruikt voor neurodegeneratieve ziekten zoals:

• Parkinson
• Alzheimer
• Multiple sclerose – MS
• Amyotrofische laterale sclerose – ALS. (Riham Mohammed Aly. 2020)

Celtypen

Bij regeneratieve celtherapie worden de cellen toegediend via een intraveneuze lijn. De drie plaatsen waar bloedvormende cellen kunnen worden verkregen zijn beenmerg, de navelstreng en bloed. Transplantaties kunnen het volgende omvatten: (Amerikaanse Kankervereniging. 2020)

Autoloog

• De cellen worden afgenomen van de persoon die de therapie krijgt.

Allogeen

• De cellen worden gedoneerd door een ander individu.

syngeen

• De cellen zijn afkomstig van een eeneiige tweeling, als die er is.

Veiligheid

Er is aangetoond dat de therapie voordelen oplevert, maar er zijn risico's aan verbonden.

• Eén risico staat bekend als graft-versus-host-ziekte – GVHD.
• Het komt voor bij een derde tot de helft van de allogene ontvangers.
• Dit is waar het lichaam de witte bloedcellen van de donor niet herkent en deze aanvalt, waardoor problemen en symptomen door het hele lichaam ontstaan.
• Om GVHD te behandelen worden medicijnen gegeven om het immuunsysteem te onderdrukken en te stoppen met het aanvallen van de donorcellen. (Amerikaanse Kankervereniging. 2020)

Andere potentiële risico's kunnen zijn: (Amerikaanse Kankervereniging. 2020)

• Terugval van kanker
• Nieuwe kanker
• Hepatische veno-occlusieve ziekte
• Post-transplantatie lymfoproliferatieve aandoening – PTLD

Toekomstige mogelijkheden

De toekomst van regeneratieve celtherapie is veelbelovend. Er wordt onderzoek gedaan om erachter te komen hoe deze cellen aandoeningen kunnen behandelen en nieuwe manieren kunnen vinden om ziekten te behandelen en te genezen.
Regeneratieve geneeskunde wordt al meer dan twintig jaar onderzocht voor aandoeningen als maculaire degeneratie, glaucoom, beroerte en de ziekte van Alzheimer. (Nationale gezondheidsinstituten. 2022) Deze therapie is een nieuwe medische behandeling die in toekomstige therapieën zou kunnen worden gebruikt als onderdeel van een multidisciplinaire benadering op neuromusculoskeletale letsels en aandoeningen.

---

Snel patiëntinitiatieproces

---

Referenties

Amerikaanse Kankervereniging. (2020). Hoe stamcel- en beenmergtransplantaties worden gebruikt om kanker te behandelen.

Nationale gezondheidsinstituten. (2016). Basisprincipes van stamcellen.

Centrum voor ziektecontrole en Preventie. (2019). Stamcel- en exosoomproducten.

Nationaal Kanker Instituut. (2015). Stamceltransplantaties bij de behandeling van kanker.

Amerikaanse Food & Drug Administration. (2023). De FDA keurt celtherapie goed voor patiënten met bloedkanker om het risico op infectie na stamceltransplantatie te verminderen.

Aly RM (2020). Huidige stand van zaken op basis van stamcellen: een overzicht. Stamcelonderzoek, 7, 8. doi.org/10.21037/sci-2020-001

Amerikaanse Kankervereniging. (2020). Bijwerkingen van stamcel- of beenmergtransplantaties.

Nationale gezondheidsinstituten. (2022). Stamcelgebaseerde therapieën in context plaatsen.