Verdeel littekenweefsel met wrijvingsmassage

Kan een chiropractie- en fysiotherapieteam het herstel helpen versnellen voor mensen die moeite hebben met bewegen of normaal functioneren als gevolg van een blessure, operatie of ziekte?

Wrijvingsmassage

Individuen kunnen littekenweefsel of weefseladhesies ontwikkelen die de normale beweging beperken na een verwonding of een operatie. Een pijnbeheersingsteam kan verschillende behandelingen en modaliteiten gebruiken en kan wrijvingsmassage opnemen als onderdeel van een revalidatiebehandelingsplan. Wrijvingsmassage, ook wel bekend als dwarswrijving of dwarswrijving massage is een techniek die wordt gebruikt om de mobiliteit van littekenweefsel en adhesie te helpen verbeteren om beter te kunnen bewegen en de negatieve effecten te verminderen. De therapeut gebruikt zijn vingers om het litteken te masseren in een richting die haaks op de littekenlijn staat. Het is een gespecialiseerde techniek die weefseladhesies verbreekt die de normale beweging in de huid en onderliggende weefsels beperken. (Haris Begovic, et al., 2016)

Littekenweefsel en verklevingen

Voor personen die een operatie nodig hebben vanwege een blessure of een orthopedische aandoening, zal hun arts tijdens de operatie in de huid, pezen en spierweefsel snijden. Zodra gehecht en de genezing is begonnen, vormt zich littekenweefsel. Gezond weefsel bestaat uit collageen dat bestaat uit cellen die in een regelmatig patroon zijn gerangschikt. Gezond collageen is sterk en kan krachten weerstaan ​​wanneer weefsels worden getrokken en uitgerekt. (Paula Chaves, et al., 2017)

Tijdens het genezingsproces na een blessure worden de collageencellen in een willekeurig patroon afgezet en vormen ze littekenweefsel. De willekeurige ophoping van cellen wordt strak en reageert niet goed op spannings- en rekkrachten. (Qing Chun, et al., 2016) Het lichaam kan littekenweefsel vormen na letsel aan zacht weefsel, zoals een spier- of peesverrekking. (Qing Chun, et al., 2016)

Als een spier of pees overbelast raakt, zal het lichaam tijdens de genezing nieuw collageen aanmaken. Het nieuwe collageen wordt op willekeurige wijze vastgelegd en er kunnen littekenweefsel of weefseladhesies ontstaan ​​die het normale bewegingsbereik kunnen beperken. Gezond weefsel strekt zich uit en glijdt terwijl het lichaam beweegt. Littekenweefsel is stijf. Op de plaats van het litteken weefselEr kan enige beweging zijn, maar deze is strak, minder buigzaam en kan pijnlijk zijn. Als littekenweefsel of verklevingen de beweging beperken, kan dwarswrijvingsmassage het glijden en glijden van het weefsel verbeteren. Dit proces wordt remodelleren genoemd.

Massagedoelstellingen

De doelstellingen en doelen van wrijvingsmassage op verklevingen of littekenweefsel kunnen zijn:

• Stimulatie van zenuwvezels om pijn te verminderen en te verlichten.
• Verhoog de bloedcirculatie naar de weefsels.
• Het aangetaste weefsel bewerken om littekens te verbreken.
• Herschikking van het weefsel van collageenvezels.
• Verbeter de mechanoreceptoractiviteit.

Massage Techniek

Wrijvingsmassagebehandeling volgt een specifieke techniek:Paula Chaves, et al., 2017)

• Het gehele gebied met littekenweefsel of verklevingen moet worden behandeld.
• Als het littekenweefsel zich in een spier bevindt, moet het ontspannen zijn.
• Als het littekenweefsel zich in een peesmantel bevindt, moet die pees tijdens de procedure licht worden uitgerekt.
• De therapeut plaatst twee of drie vingers over het litteken of de verkleving en beweegt zijn vingers loodrecht op het litteken om de collageenvezels glad te maken.
• De vingers en onderliggende weefsels bewegen samen.
• De massage moet diep en ongemakkelijk aanvoelen, maar niet pijnlijk.
• Er kan wat pijn zijn, maar deze moet binnen de tolerantie van het individu blijven.
• Als de massage te pijnlijk is, mag er minder druk worden uitgeoefend.
• Na enkele minuten zal de therapeut de weefselmobiliteit beoordelen.
• Er kunnen specifieke rekoefeningen worden gedaan om het littekenweefsel of de verklevingen te verlengen.
• Oefeningen en rekoefeningen voor thuis kunnen worden voorgeschreven om de flexibiliteit te behouden.

Contra-indicaties

Er zijn situaties waarin wrijvingsmassage niet mag worden gebruikt en deze kunnen het volgende omvatten:Paula Chaves, et al., 2017)

• Rond een actieve open wond.
• Als er een bacteriële infectie is.
• Gebieden met verminderd gevoel.
• Als er verkalking aanwezig is in het spier- of peesweefsel.

De therapeut zal de procedure uitleggen en informeren over de doelen en risico's die eraan verbonden zijn.

Diagnoses behandeld

Diagnoses die behandeld kunnen worden met wrijvingsmassage kunnen zijn:Paula Chaves, et al., 2017)

• Spierscheuren of -verrekkingen.
• Voor tendinitis of tendinopathie.
• Na een peesscheur.
• Adhesieve capsulitis in de schouder/frozen shoulder.
• Gezamenlijke contractuur.
• Ligamentscheuren.
• Opbouw van littekenweefsel na een operatie of trauma.

Wrijvingsmassage is een populaire techniek die wordt gebruikt in de fysiotherapie, maar uit onderzoek blijkt dat deze niet effectiever is dan andere revalidatietechnieken. Uit één onderzoek bleek dat statische rekoefeningen en oefeningen effectiever waren dan massage bij het verbeteren van de weefsellengte en kracht bij niet-geblesseerde voetballers. Andere onderzoeken hebben dit ondersteund, maar individuen kunnen ontdekken dat de massage ook de beweging van gewonde weefsels helpt verbeteren. (Mohammed Ali Fakhro, et al. 2020)

Het belangrijkste doel van elke behandeling in de fysiotherapie is om het individu te helpen beweging en flexibiliteit terug te krijgen. Wrijvingsmassage, gecombineerd met gerichte rekoefeningen en oefeningen, kan individuen helpen het herstel te bespoedigen en weer normaal te worden.

---

Chiropractische zorg na ongevallen en verwondingen

---

Referenties

Begovic, H., Zhou, GQ, Schuster, S., en Zheng, YP (2016). De neuromotorische effecten van transversale wrijvingsmassage. Manuele therapie, 26, 70–76. doi.org/10.1016/j.math.2016.07.007

Chaves, P., Simões, D., Paço, M., Pinho, F., Duarte, JA, en Ribeiro, F. (2017). Cyriax's toepassingsparameters voor diepe wrijvingsmassage: bewijs uit een cross-sectioneel onderzoek met fysiotherapeuten. Musculoskeletale wetenschap en praktijk, 32, 92–97. doi.org/10.1016/j.msksp.2017.09.005

Chun, Q., ZhiYong, W., Fei, S., en XiQiao, W. (2016). Dynamische biologische veranderingen in fibroblasten tijdens hypertrofische littekenvorming en regressie. Internationaal wondtijdschrift, 13(2), 257–262. doi.org/10.1111/iwj.12283

Fakhro, MA, Chahine, H., Srour, H., & Hijazi, K. (2020). Effect van diepe transversale wrijvingsmassage versus stretching op de prestaties van voetballers. Wereldtijdschrift voor orthopedie, 11(1), 47–56. doi.org/10.5312/wjo.v11.i1.47