Achillespeesscheuren: risicofactoren uitgelegd

Personen die deelnemen aan fysieke en sportieve activiteiten kunnen last krijgen van een scheur in de achillespees. Kan het begrijpen van de symptomen en risico's helpen bij de behandeling en het individu sneller weer aan het sporten krijgen?

Achillespees

Dit is een veel voorkomende blessure die optreedt wanneer de pees die de kuitspier aan de hiel vastmaakt, scheurt.

Over de pees

• De achillespees is de grootste pees in het lichaam.
• Bij sport en fysieke activiteiten worden intense explosieve bewegingen zoals rennen, sprinten, snel wisselen van positie en springen uitgeoefend op de achillespees.
• Mannen hebben meer kans hun achillespees te scheuren en een peesruptuur op te lopen. (G.Thevendran et al., 2013)
• Het letsel treedt vaak op zonder enig contact of botsing, maar eerder met rennen, starten, stoppen en trekken op de voeten.
• Bepaalde antibiotica en cortisone-injecties kunnen de kans op achillespeesblessures vergroten.
• Een specifiek antibioticum, fluorochinolonenEr is aangetoond dat het het risico op achillespeesproblemen vergroot.
• Cortison-injecties worden ook in verband gebracht met achillespeesscheuren. Daarom raden veel zorgverleners cortisone niet aan voor achillespeesontsteking. (Anne L. Stephenson et al., 2013)

Symptomen

• Een peesscheur of -ruptuur veroorzaakt plotselinge pijn achter de enkel.
• Individuen kunnen een knal of een klik horen en melden vaak dat het gevoel in de kuit of hiel wordt getrapt.
• Individuen hebben moeite hun tenen naar beneden te richten.
• Individuen kunnen zwelling en blauwe plekken rond de pees hebben.
• Een zorgverlener onderzoekt de enkel op continuïteit van de pees.
• Het samenknijpen van de kuitspier zou ertoe moeten leiden dat de voet naar beneden wijst, maar bij personen met een scheur zal de voet niet bewegen, wat resulteert in positieve resultaten op de voet. Thompson-test.
• Een defect aan de pees is meestal voelbaar na een scheur.
• Röntgenfoto's kunnen worden gebruikt om andere aandoeningen uit te sluiten, waaronder een enkelfractuur of enkelartritis.

Risicofactoren

• Achillespeesrupturen komen het meest voor bij mannen rond de 30 of 40 jaar.David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)
• Veel mensen hebben symptomen van tendinitis voordat ze een traan oplopen.
• De meerderheid van de mensen heeft geen voorgeschiedenis van eerdere achillespeesproblemen.
• De meerderheid van de achillespeesscheuren wordt geassocieerd met balsporten. (Youichi Yasui et al., 2017)

Andere risicofactoren zijn onder meer:

• Jicht
• Cortisone-injecties in de achillespees
• Gebruik van fluorochinolon-antibiotica

Fluorochinolon-antibiotica worden vaak gebruikt voor de behandeling van luchtweginfecties, urineweginfecties en bacteriële infecties. Deze antibiotica worden in verband gebracht met het scheuren van de achillespees, maar verder onderzoek is nodig om te bepalen hoe ze de achillespees beïnvloeden. Personen die deze medicijnen gebruiken, wordt geadviseerd een alternatief medicijn te overwegen als zich problemen met de achillespees beginnen te ontwikkelen. (Anne L. Stephenson et al., 2013)

Behandeling

Afhankelijk van de ernst van het letsel kan de behandeling bestaan ​​uit niet-chirurgische technieken of een operatie.

• Het voordeel van een operatie is dat er meestal minder immobilisatie is.
• Individuen kunnen vaak eerder terugkeren naar sportactiviteiten en er is minder kans op het opnieuw scheuren van de pees.
• Niet-chirurgische behandeling vermijdt de potentiële chirurgische risico's, en de functionele resultaten op de lange termijn zijn vergelijkbaar. (David Pedowitz, Greg Kirwan. 2013)

---

Enkelverstuikingen behandelen

---

Referenties

Thevendran, G., Sarraf, KM, Patel, NK, Sadri, A., en Rosenfeld, P. (2013). De gescheurde achillespees: een actueel overzicht van biologie van ruptuur tot behandeling. Musculoskeletale chirurgie, 97(1), 9–20. doi.org/10.1007/s12306-013-0251-6

Stephenson, AL, Wu, W., Cortes, D., en Rochon, PA (2013). Peesblessure en gebruik van fluorochinolon: een systematische review. Geneesmiddelenveiligheid, 36(9), 709–721. doi.org/10.1007/s40264-013-0089-8

Pedowitz, D., en Kirwan, G. (2013). Achillespees scheurt. Huidige beoordelingen in de musculoskeletale geneeskunde, 6(4), 285–293. doi.org/10.1007/s12178-013-9185-8

Yasui, Y., Tonogai, I., Rosenbaum, AJ, Shimozono, Y., Kawano, H., & Kennedy, JG (2017). Het risico op achillespeesruptuur bij patiënten met achillespeesontsteking: analyse van gezondheidszorgdatabases in de Verenigde Staten. BioMed-onderzoek internationaal, 2017, 7021862. doi.org/10.1155/2017/7021862