Bekkenpijn bij vrouwen begrijpen: oorzaken en behandelingen

Kan het begrijpen van de symptomen helpen bij het diagnostisch proces, de behandelingsopties en de preventie voor vrouwen die last hebben van lage rug- en bekkenpijn?

Lage rug- en bekkenpijn bij vrouwen

Bij vrouwen kan lage rug- en heuppijn die uitstraalt naar het voorste bekkengebied verschillende oorzaken hebben. De pijn kan dof, scherp of brandend aanvoelen. De belangrijkste oorzaken van lage rug- en bekkenpijn bij vrouwen vallen in twee categorieën. (William S. Richardson, et al., 2009)

Musculoskeletaal en zenuwstelsel

• Gerelateerde oorzaken van pijn beïnvloeden de manier waarop uw spieren, zenuwen, ligamenten, gewrichten en botten bewegen.
• Voorbeelden hiervan zijn ischias, artritis en letsel.

Ander orgaansysteemgebaseerd

Oorzaken kunnen voortkomen uit het volgende:

• Acute/chronische aandoeningen of infecties
• Nieren – stenen, infecties en andere kwalen of aandoeningen.
• Voortplantingssysteem – zoals de eierstokken.
• Maagdarmstelsel – liesbreuk of appendix.

Oorzaken van het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel

Oorzaken die verband houden met het bewegingsapparaat en het zenuwstelsel kunnen afkomstig zijn van verwondingen zoals een val of het beoefenen van een ongezonde houding.

Overbelastingsblessures en trauma

Frequent gebruik en repetitieve bewegingen kunnen leiden tot overbelastingsblessures aan de spieren, ligamenten en gewrichten. :

• Oefeningen, sporten en fysieke activiteiten waarbij herhaaldelijk draaien en buigen nodig is.
• Het optillen, dragen en plaatsen van voorwerpen waarvoor bewegingen nodig zijn die regelmatig worden herhaald.
• Trauma's als gevolg van botsingen met voertuigen, ongelukken, vallen of sportongelukken kunnen acuut en chronisch lichamelijk letsel veroorzaken, zoals gespannen spieren of gebroken botten.
• Afhankelijk van het type trauma variëren de genezings- en hersteltijd en behandeling.
• Beide soorten verwondingen kunnen leiden tot gevoelloosheid, tintelingen, pijn, stijfheid, ploffende sensaties en/of zwakte in de benen.

Mobiliteitsproblemen

Na verloop van tijd kan een verminderd bewegingsbereik en mobiliteit in spieren en gewrichten ongemak en pijn veroorzaken. Oorzaken zijn onder meer:

• Lange perioden doorgebracht in dezelfde positie.
• Voor langere tijd zitten.
• De pijn voelt vaak dof, pijnlijk en stijf aan.
• Het kan ook leiden tot spierspasmen die worden gekenmerkt door snelle episodes van scherpe en intense pijn.

Houding

• De houding tijdens het zitten, staan ​​en lopen beïnvloedt het bewegingsbereik van het lichaam.
• Het kan de zenuwen en de bloedcirculatie naar het rug- en bekkengebied beïnvloeden.
• Langdurige ongezonde houdingen kunnen bijdragen aan lage rugpijn en spierspanning.
• Houdingsgerelateerde symptomen kunnen pijnlijk en stijf aanvoelen en leiden tot snelle episoden van ernstige of intense pijn, afhankelijk van de houding.

Ischias en zenuwcompressie

• Een uitpuilende of uitpuilende tussenwervelschijf veroorzaakt meestal ischias en beknelde of beknelde zenuwen.
• De sensaties kunnen scherpe, brandende, elektrische en/of uitstralende pijn langs de zenuwbaan zijn.

Artritis

• Artritisontsteking veroorzaakt zwelling, stijfheid, pijn en de afbraak van kraakbeen dat de gewrichten beschermt.
• Heupartritis veroorzaakt liespijn die naar de rug kan uitstralen en intenser wordt bij staan ​​of lopen.
• Thoracale en lumbale wervelkolomartritis, of degeneratieve schijfziekte, zijn andere veel voorkomende oorzaken van rugpijn.

Sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie

• De sacro-iliacale gewrichten verbinden de onderrug en het bekken.
  Wanneer deze gewrichten te veel of te weinig bewegen, kan dit sacro-iliacale gewrichtspijn veroorzaken, wat leidt tot een branderig gevoel in de onderrug en het bekkengebied. (Daisuke Kurosawa, Eiichi Murakami, Toshimi Aizawa. 2017)

Nier- en urinewegoorzaken

Nierstenen

• Nierstenen zijn de opeenhoping van mineralen en zouten, die zich in de nieren tot harde stenen vormen.
• Wanneer de niersteen naar de blaas begint te bewegen, zullen er pijnsymptomen optreden.
• Het kan ernstige rug- en zijpijn veroorzaken die uitstraalt naar het bekkengebied.
• Andere symptomen zijn onder meer: ​​een verandering in de kleur van de urine, pijn bij het urineren, misselijkheid en braken.

Nierinfectie en urineweginfecties

• Urineweg- en nierinfecties zijn ook oorzaken van lage rug- en bekkenpijn bij vrouwen.
• Ze veroorzaken koorts, aanhoudende drang om te plassen en pijnlijk urineren.

Gynaecologische oorzaken

Eileiderontsteking

Infecties, bekend als bekkenontstekingsziekte, treden op wanneer seksueel overdraagbare bacteriën zich via de vagina, baarmoeder, eileiders of eierstokken verspreiden. Symptomen zijn onder meer:

• Pijn tijdens het vrijen.
• Bloeden tussen periodes.
• Vaginale afscheiding.
• Pijn in de onderbuik of lies.
• Koorts.

Ovariële cysten

• De cyste kan een vaste of met vloeistof gevulde zak zijn op het oppervlak of in een eierstok.
• Het is onwaarschijnlijk dat kleine cysten in de eierstokken pijn veroorzaken.
• Grote cysten of cysten die scheuren kunnen milde tot ernstige pijn veroorzaken.
• De pijn kan optreden tijdens de menstruatie of geslachtsgemeenschap en acuut aanwezig zijn in de rug, het bekken of de onderbuik.

Tijdens de zwangerschap

• Rugpijn en ongemak in het bekkengebied komen vaak voor.
• Terwijl het lichaam zich aanpast, bewegen en strekken de botten en ronde ligamenten in het bekken zich uit, wat ongemak kan veroorzaken.
• De symptomen zijn doorgaans normaal, maar moeten tijdens de controles met een zorgverlener worden besproken.
• Pijn in de onderrug en de lies kan een teken zijn van een miskraam of bevalling, inclusief vroeggeboorte.

Seksueel overdraagbare infectie

• Seksueel overdraagbare aandoeningen, zoals chlamydia of gonorroe, kunnen pijn in de onderrug en de lies veroorzaken.
• Andere symptomen kunnen zijn: pijnlijk urineren, vaginale afscheiding, pijn bij geslachtsgemeenschap en bloedingen tussen menstruaties.

gist Infectie

• Een schimmelinfectie – overgroei van de schimmel candidiasis.
• Een veel voorkomende vaginale infectie met symptomen zoals jeuk, zwelling, irritatie en bekkenpijn.

Andere oorzaken

Appendicitis

• Wanneer de appendix geblokkeerd, geïnfecteerd en ontstoken raakt.
• In de meeste gevallen is een belangrijk symptoom pijn die begint nabij of rond de navel.
• In andere gevallen kan het in de onderrug beginnen en uitstralen naar de rechterkant van het bekkengebied. (Johns Hopkins-medicijn. 2023)
• De bijbehorende pijn kan na verloop van tijd verergeren of bij hoesten, bewegen of diep ademhalen.

Andere symptomen zijn:

1. Maagklachten
2. Misselijkheid
3. Braken
4. Verlies van eetlust
5. Fever
6. Rillingen
7. Abnormale stoelgang – obstipatie en/of diarree. (Johns Hopkins-medicijn. 2023)

Inguinale hernia

• Een liesbreuk wordt een liesbreuk genoemd.
• Het omvat zacht weefsel en een deel van de darm, dat door zwakke liesspieren duwt.
• Pijn komt voor in de buik, onderrug of het bekken, vooral bij het buigen of optillen van voorwerpen.

Pancreatitis

• Ontsteking in de alvleesklier.
• Een infectie, galstenen of alcohol kunnen dit veroorzaken.
• Een symptoom is buikpijn die uitstraalt naar de rug.
• De pijn wordt erger tijdens en na het eten.
• Andere symptomen zijn misselijkheid, braken en koorts.

Vergrote lymfeklieren

• Lymfeklieren liggen in de interne en externe gebieden van de iliacale slagader in het bekken.
• Deze kunnen vergroot worden door infectie, letsel en, in zeldzame gevallen, kanker.
• Symptomen zijn onder meer pijn, zwelling, roodheid, huidirritatie en koorts.

Vergrote milt

• De milt bevindt zich achter de linkerkant van de ribbenkast.
• Het filtert het bloed en ondersteunt de aanmaak van nieuwe bloedcellen.
• Infecties en ziekten kunnen ervoor zorgen dat de milt vergroot wordt.

1. Een vergrote milt – een aandoening die splenomegalie wordt genoemd – veroorzaakt pijn linksboven in de buik en soms in de linkerschouder en bovenrug.
2. Sommige mensen met een vergrote milt ervaren echter buikklachten: ze kunnen niet zonder ongemak eten. (Berg Sinaï. 2023)

Diagnose

• Afhankelijk van de oorzaak van uw pijn kan een zorgverlener deze mogelijk diagnosticeren met een lichamelijk onderzoek en door vragen te stellen over uw toestand.
• Andere tests kunnen nodig zijn om de oorzaak te achterhalen, met name bloedonderzoek en beeldvorming (röntgenstraling of magnetische resonantiebeeldvorming).

Behandeling

• Behandeling van symptomen is afhankelijk van de oorzaak.
• Zodra een diagnose is gesteld, wordt een effectief behandelplan ontwikkeld dat een combinatie van therapieën bevat:

Aanpassingen levensstijl

• Voor verwondingen veroorzaakt door spierverrekkingen, gewrichtsverstuikingen, overbelasting en kleinere trauma's kan de pijn worden opgelost met:
• Rest
• IJstherapie
• Vrij verkrijgbare pijnstillers – paracetamol of ibuprofen.
• Bretels of compressiebandages kunnen het lichaam helpen ondersteunen en de symptomen verlichten tijdens genezing en herstel.

1. Oefeningen om de houding te verbeteren
2. Let op de vorm bij het tillen van voorwerpen
3. Rekken kan de pijn helpen verzachten.

Geneesmiddel

Medicijnen kunnen op verschillende manieren worden gebruikt om te helpen bij de behandeling van lage rug- en bekkenpijn. Als een infectie de oorzaak is, zullen medicijnen worden voorgeschreven om de infectie te verwijderen en de symptomen op te lossen, waaronder:

• antibiotica
• antischimmelmiddelen
• antivirale middelen

Medicijnen kunnen ook worden voorgeschreven om pijnsymptomen te helpen beheersen en kunnen het volgende omvatten:

• Medicatie om zenuwpijn te verlichten
• spierverslappers
• steroïden

Fysiotherapie

Een fysiotherapeut kan helpen bij het corrigeren van problemen met:

• Houding
• Verminderde mobiliteit
• Lopende gang
• Versterking

1. Een fysiotherapeut zal oefeningen geven om de kracht, het bewegingsbereik en de flexibiliteit te helpen vergroten en behouden.

Bekkenbodemtherapie

• Dit is fysiotherapie die zich richt op de spieren, ligamenten en bindweefsels in het bekken.
• Het helpt bij pijn, zwakte en disfunctie in het bekkengebied.
• Er zal een behandelplan worden ontwikkeld om te helpen met kracht en bewegingsbereik in de bekkenspieren.

chiropractie Care

• Chiropractors bieden aanpassingen aan de wervelkolom en de heup om de gewrichten van de wervelkolom opnieuw uit te lijnen.
• Het is aangetoond dat aanpassingen rug- en heuppijn helpen verminderen. (Valter Santilli, Ettore Beghi, Stefano Finucci. 2006)

Chirurgie

• Sommige ernstigere aandoeningen kunnen een operatie vereisen.
• Eierstokcysten, hernia's en andere infecties vereisen soms een operatie om geïnfecteerd of ongezond weefsel te verwijderen – gescheurde cysten in de eierstokken of blindedarmontsteking.

Aanbevolen operaties kunnen zijn:

1. Een hernia-reparatie.
2. Heup vervanging.
3. Galblaasverwijdering om terugkerende pancreatitis te voorkomen.

het voorkomen

Niet alle aandoeningen en ziekten veroorzaken pijn in de onderrug en het bekken. Symptomen kunnen worden voorkomen en verminderd door veranderingen in levensstijl aan te nemen. Preventieaanbevelingen kunnen het volgende omvatten:

• Gehydrateerd blijven.
• Gebruik van de juiste buig- en heftechnieken.
• Het eten van gezond voedsel.
• Regelmatig deelnemen aan een vorm van fysieke activiteit – wandelen, zwemmen, yoga, fietsen of krachttraining.
• Het behouden van een gezond gewicht.

---

Zwangerschap en ischias

---

Referenties

Richardson, WS, Jones, DG, Winters, JC, en McQueen, MA (2009). De behandeling van liespijn. Ochsner-tijdschrift, 9(1), 11–13.

Kurosawa, D., Murakami, E., en Aizawa, T. (2017). Liespijn geassocieerd met sacro-iliacale gewrichtsdisfunctie en lumbale aandoeningen. Klinische neurologie en neurochirurgie, 161, 104–109. doi.org/10.1016/j.clineuro.2017.08.018

Johns Hopkins-medicijn. Appendicitis.

berg Sinaï. Splenomegalie.

Santilli, V., Beghi, E., en Finucci, S. (2006). Chiropractische manipulatie bij de behandeling van acute rugpijn en ischias met uitsteeksel van de tussenwervelschijf: een gerandomiseerde dubbelblinde klinische studie van actieve en gesimuleerde manipulaties van de wervelkolom. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 6(2), 131–137. doi.org/10.1016/j.spinee.2005.08.001