Functionele maag-darmstoornissen: wat u moet weten

Personen met spijsverteringsproblemen die niet kunnen worden gediagnosticeerd, kunnen functionele gastro-intestinale stoornissen ervaren. Kan het begrijpen van de typen helpen bij het ontwikkelen van effectieve behandelplannen?

Functionele gastro-intestinale aandoeningen

Functionele gastro-intestinale stoornissen of FGD's, zijn aandoeningen van het spijsverteringsstelsel waarbij de aanwezigheid van structurele of weefselafwijkingen de symptomen niet kan verklaren. Functionele gastro-intestinale stoornissen hebben geen identificeerbare biomarkers en worden gediagnosticeerd op basis van symptomen. (Christopher J. Black, et al., 2020)

Rome-criteria

FGD's gebruikten diagnoses van uitsluiting, wat betekent dat ze alleen konden worden gediagnosticeerd nadat organische/identificeerbare ziekten waren uitgesloten. In 1988 kwam een ​​groep onderzoekers en zorgverleners echter bijeen om strikte criteria te bedenken voor de diagnose van de verschillende soorten FGD's. De criteria staan ​​bekend als de Rome-criteria. (Max J. Schmulson, Douglas A. Drossman. 2017)

FGD's

Een uitgebreide lijst zoals beschreven door de Rome III-criteria (Ami D. Sperber et al., 2021)

Functionele slokdarmstoornissen

• Functioneel brandend maagzuur
• Functionele pijn op de borst waarvan wordt aangenomen dat deze van slokdarmoorsprong is
• Functionele dysfagie
• Wereldbol

Functionele gastroduodenale stoornissen

• Niet gespecificeerd overmatig boeren
• Functionele dyspepsie – omvat postprandiaal noodsyndroom en epigastrische pijnsyndroom.
• Chronische idiopathische misselijkheid
• Aerofagie
• Functioneel braken
• Cyclisch braken syndroom
• Rumination-syndroom bij volwassenen

Functionele darmaandoeningen

• Prikkelbare darm syndroom - IBS
• Functionele constipatie
• Functionele diarree
• Niet-gespecificeerde functionele darmstoornis

Functioneel buikpijnsyndroom

• Functionele buikpijn – FAP

Functionele galblaas en sluitspier van Oddi-aandoeningen

• Functionele galblaasaandoening
• Functionele galsfincter van Oddi-stoornis
• Functionele pancreassfincter van Oddi-stoornis

Functionele anorectale stoornissen

• Functionele fecale incontinentie
• Functionele anorectale pijn – omvat chronische proctalgie, Levator ani-syndroom, niet-gespecificeerde functionele anorectale pijn en proctalgia fugax.
• Functionele ontlastingsstoornissen – omvatten dyssynerge ontlasting en onvoldoende voortstuwing van de ontlasting.

Functionele GI-stoornissen bij kinderen

Baby/peuter (Jeffrey S. Hyams et al., 2016)

• Infant koliek
• Functionele constipatie
• Functionele diarree
• Cyclisch braken syndroom
• Regurgitatie bij baby's
• Infant herkauwen syndroom
• Dyschezia bij kinderen

Functionele GI-stoornissen bij kinderen:

Kind/Adolescent

• Braken en aerofagie – cyclisch braaksyndroom, herkauwend syndroom bij adolescenten en aerofagie
• Buikpijn-gerelateerde functionele GI-stoornissen omvatten:

1. functionele dyspepsie
2. IBS
3. Abdominale migraine
4. Functionele buikpijn bij kinderen
5. Functioneel buikpijnsyndroom bij kinderen

• Constipatie – functionele constipatie
• Incontinentie – niet-retentieve fecale incontinentie

Diagnose

Hoewel de criteria van Rome toestaan ​​dat de diagnose van FGD’s symptoomgebaseerd is, kan een zorgverlener nog steeds standaard diagnostische tests uitvoeren om andere ziekten uit te sluiten of te zoeken naar structurele problemen die tot symptomen leiden.

Behandeling

Hoewel er geen zichtbare tekenen van ziekte of structurele problemen kunnen worden vastgesteld die de symptomen veroorzaken, betekent dit niet dat dit niet het geval is behandelbaar en beheersbaar. Voor personen die vermoeden dat zij een functionele gastro-intestinale stoornis hebben of bij hen zijn gediagnosticeerd, is het van essentieel belang om samen met een zorgverlener een werkend behandelplan op te stellen. Behandelingsopties kunnen zijn: (Asma Fikree, Peter Byrne. 2021)

• Fysiotherapie
• Voedings- en dieetaanpassingen
• Stress management
• Psychotherapie
• Geneesmiddel
• Biofeedback

---

Goed eten om je beter te voelen

---

Referenties

Zwart, CJ, Drossman, DA, Talley, NJ, Ruddy, J., en Ford, AC (2020). Functionele gastro-intestinale stoornissen: vooruitgang in begrip en management. Lancet (Londen, Engeland), 396 (10263), 1664-1674. doi.org/10.1016/S0140-6736(20)32115-2

Schmulson, MJ, & Drossman, DA (2017). Wat is er nieuw in Rome IV. Journal of neurogastroenterologie en motiliteit, 23(2), 151–163. doi.org/10.5056/jnm16214

Sperber, AD, Bangdiwala, SI, Drossman, DA, Ghoshal, UC, Simren, M., Tack, J., Whitehead, WE, Dumitrascu, DL, Fang, X., Fukudo, S., Kellow, J., Okeke , E., Quigley, EMM, Schmulson, M., Whorwell, P., Archampong, T., Adibi, P., Andresen, V., Benninga, MA, Bonaz, B., … Palsson, OS (2021). Wereldwijde prevalentie en last van functionele maag-darmstoornissen, resultaten van de Rome Foundation Global Study. Gastro-enterologie, 160(1), 99–114.e3. doi.org/10.1053/j.gastro.2020.04.014

Hyams, JS, Di Lorenzo, C., Saps, M., Shulman, RJ, Staiano, A., & van Tilburg, M. (2016). Functionele stoornissen: kinderen en adolescenten. Gastro-enterologie, S0016-5085(16)00181-5. Voorafgaande online publicatie. doi.org/10.1053/j.gastro.2016.02.015

Fikree, A., en Byrne, P. (2021). Beheer van functionele gastro-intestinale stoornissen. Klinische geneeskunde (Londen, Engeland), 21(1), 44–52. doi.org/10.7861/clinmed.2020-0980