Vaste sagittale onbalans

Individuen met een vaste sagittale onbalans, een aandoening waarbij de normale curve van de onderrug sterk verminderd of geheel afwezig is, wat pijn en evenwichtsproblemen kan veroorzaken. Kunnen chiropractische behandeling, fysiotherapie en lichaamsbeweging de aandoening helpen verbeteren?

Vaste sagittale onbalans

De aandoening staat algemeen bekend als het platte rugsyndroom en kan bij de geboorte aanwezig zijn, maar ook als gevolg van een operatie of een medische aandoening.

• Het kan ook om andere redenen gebeuren, waaronder degeneratieve schijfziekte, traumatisch letsel of als gevolg van een wervelkolomoperatie. (Columbia University Irving Medisch Centrum. 2023)
• Mensen met het platte rugsyndroom plaatsen hun hoofd en nek te ver naar voren.
• Een belangrijk symptoom is moeite met langdurig staan.

Symptomen

De wervelkolom heeft twee rondingen. De lumbale wervelkolom in de onderrug en de cervicale wervelkolom in de nek buigen naar binnen. De thoracale wervelkolom in de bovenrug buigt naar buiten. De rondingen maken deel uit van de natuurlijke uitlijning van de wervelkolom. Ze helpen het lichaam in balans te komen en het zwaartepunt te behouden.

• Als deze rondingen beginnen te verdwijnen, kan het lichaam problemen krijgen en moeite hebben met rechtop staan.
• Het verlies van de kromming zorgt ervoor dat het hoofd en de nek naar voren kantelen, waardoor het moeilijk wordt om te lopen en normale normale activiteiten uit te voeren.
• Individuen moeten hun heupen en knieën buigen en hun bekken aanpassen om rechtop te kunnen staan. (Columbia University Irving Medisch Centrum. 2023)
• Er is een neiging om voorover te buigen, die geleidelijk toeneemt en zelfs het gevoel kan hebben dat het lichaam naar voren valt.
• Aan het einde van de dag is het lichaam uitgeput door de inspanningen om het evenwicht te bewaren.

Oorzaken

Enkele oorzaken van een vaste sagittale onbalans zijn:Columbia University Irving Medisch Centrum. 2023)

• Congenitaal – aanwezig bij de geboorte.
• Degeneratieve schijfziekte.
• Spondylitis ankylopoetica – een vorm van inflammatoire artritis van de wervelkolom.
• Compressiefracturen van de wervels – bijvoorbeeld veroorzaakt door osteoporose.
• De aandoening kwam vaak voor na een operatie aan de wervelkolom om scoliose/abnormale kromming van de wervelkolom te corrigeren.
• De geïmplanteerde apparaten kunnen het platrugsyndroom veroorzaken, vooral bij oudere personen.
• Nieuwe en bijgewerkte chirurgische technieken hebben de complicaties echter verminderd.

Diagnose

Een arts zal vragen stellen over de medische geschiedenis, verwondingen of een rugoperatie. Dit wordt gevolgd door een lichamelijk onderzoek, dat kan bestaan ​​uit:

• Een onderzoek van het bewegingsapparaat.
• Een neurologisch onderzoek.
• A gang Bij het onderzoek wordt het sta- en loopvermogen beoordeeld.
• Het gangonderzoek wordt gedaan omdat de gang kan veranderen om het verlies van de kromming te compenseren.
• Röntgenfoto's zullen de uitlijning van de wervelkolom aantonen.
• Andere mogelijke bronnen van symptomen zullen in overweging worden genomen voordat een diagnose kan worden bevestigd.

Behandeling

De behandeling omvat vaak fysiotherapie en lichaamsbeweging, braces om meer ondersteuning te bieden, en soms een operatie.

• Fysiotherapie begint doorgaans met rek- en gerichte versterkingsoefeningen om de houding te verbeteren.
• Het doel is om het patroon van spieronbalans dat de onderrug plat houdt, om te keren.
• Oefeningen om de nek, de achterste schouderspieren, de rug, de kern en de billen te versterken kunnen zijn: (Nationale Gezondheidsdienst. nl)
• Buik strekt zich uit
• Hamstring strekt zich uit.

1. Hamstringstrekkingen verbeteren de uitlijning van de lumbale wervelkolom.
2. Houd het stuk ongeveer 30 seconden per keer vast.
3. Herhaal dit drie tot vijf keer, een of twee keer per dag.

• Back extensions
• Borst strekt zich uit
• planken
• Zijwaarts liggende been omhoog
• Zittende rijen in een sportschool of pull-ups

In ernstige gevallen kunnen patiënten corrigerende chirurgie nodig hebben. Een paar opties zijn onder meer: ​​(Columbia University Irving Medisch Centrum. 2023)

• Polysegmentale wigosteotomie.
• Pedikelaftrekking osteotomie.
• Resectie van de achterste wervelkolom. (Byoung Hun Lee, et al., 2018)

Een chiropractor en/of fysiotherapeut kan oefeningen en andere behandelvormen aanbevelen. (Won-Moon Kim, et al., 2021)

---

Levensveranderende chiropractische verlichting

---

Referenties

Columbia University Irving Medisch Centrum. Flatback-syndroom.

Nationale Gezondheidsdienst. Veel voorkomende houdingsfouten en oplossingen.

Lee, BH, Hyun, SJ, Kim, KJ, Jahng, TA, Kim, YJ, en Kim, HJ (2018). Klinische en radiologische resultaten van resectie van de achterste wervelkolom bij ernstige misvormingen van de wervelkolom. Journal of Korean Neurosurgical Society, 61(2), 251–257. doi.org/10.3340/jkns.2017.0181

Kim, WM, Seo, YG, Park, YJ, Cho, HS, & Lee, CH (2021). Effect van verschillende soorten oefeningen op het dwarsdoorsnedegebied en de hoek van de lumbale lordose bij patiënten met het platte rugsyndroom. Internationaal tijdschrift voor milieuonderzoek en volksgezondheid, 18(20), 10923. doi.org/10.3390/ijerph182010923