Uitgebreide ondersteunende therapieën voor endometriosebeheer

Kan het opnemen van ondersteunende therapieën helpen bij het beheer van de ziekte voor personen die leven met cyclische of chronische symptomen van endometriose?

Ondersteunende therapieën

Endometriose is een aandoening waarbij weefsel dat lijkt op het baarmoederslijmvlies buiten de baarmoeder begint te groeien, waar het niet thuishoort. Endometriose-ondersteunende therapieën omvatten een alomvattende behandelingsaanpak. Het omvat niet-invasieve behandelingen om symptomen te helpen beheersen, waaronder:

• Bekkenbodem fysiotherapie
• Massage
• Geneesmiddel
• Transcutane elektrische zenuwstimulatie
• Acupunctuur
• Chiropractie

Bekkenbodemfysiotherapie – PFPT

• Endometriose kan bekkenbodemdisfunctie veroorzaken of eraan bijdragen, waardoor pijn, urinewegaandoeningen, darmproblemen en pijnlijke geslachtsgemeenschap ontstaan.
• Bekkenbodemfysiotherapie verbetert de kracht en functie van de bekkenbodemspieren.
• Voorbeelden van ondersteunende therapieën zijn kegeloefeningen en biofeedback. (Christine Mansfield et al., 2022)

Therapeutische massage

Een fysiotherapeut maakt gebruik van verschillende soorten druk, rekoefeningen en/of het loslaten van triggerpoints. Dit helpt: (Sylvia Mechsner, 2022)

• Laat spierspanning los
• Lagere cortisol – stresshormoon
• Verbeter de bloedsomloop
• Laat endorfines vrij – de natuurlijke pijnstillers van het lichaam

Medicijnen

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen of NSAID's en hormonale anticonceptiva – anticonceptie is de eerste behandelingslijn. Advil en Motrin zijn vrij verkrijgbare NSAID's. Als deze de pijn niet effectief beheersen, kan een zorgverlener NSAID's op recept aanbevelen. (Sylvia Mechsner, 2022Hormonale onderdrukkende middelen of oestrogeenmodulatoren vormen een tweede behandelingslijn voor endometriose en kunnen het volgende omvatten:Christian M. Becker et al., 2022)

• Gonadotropine-releasing hormoon-agonisten (GnRH)
• Antigonadotrope medicijnen
• Aromatase-remmers
• Selectieve oestrogeenreceptormodulatoren (SERM's)

Andere medicijnen zijn onder meer:(Sylvia Mechsner, 2022)

• Valium – diazepam zetpillen – Spierontspannende medicijnen.
• Gabapentinoïden – Medicijnen die zenuwpijn behandelen.
• Antidepressiva – deze kunnen het pijnverminderende effect van andere medicijnen versterken.

Een endometriosespecialist. (Endometriose Stichting van Amerika. 2015) kan voorstellen om naar een pijnbeheersingsspecialist te gaan die zenuwblokkades of Botox-injecties geeft. (Augusto Pereira et al., 2022)

Birth Control

Hormonale anticonceptiva onderdrukken of reguleren de menstruatie. Ze zijn effectief voor de behandeling, maar niet iedereen kan ze gebruiken vanwege medische geschiedenis, bijwerkingen of vruchtbaarheidsstoornissen en -aandoeningen. (Mert Ilhan et al., 2019) Een zorgverlener kan alternatieve ondersteunende therapieën aanbevelen.

Transcutane elektrische zenuwstimulatie

• Bij transcutane elektrische zenuwstimulatie wordt gebruik gemaakt van een op batterijen werkend apparaat dat elektrische stimulatie op laagspanning levert aan zenuwvezels via elektroden die op de huid worden geplaatst.
• Sessies duren meestal 15 tot 30 minuten en werken door het verstoren van pijnsignalen. (Sylvia Mechsner, 2022)

Acupunctuur

• Acupunctuur is een therapie waarbij een arts dunne naalden in specifieke acupunctuurpunten op het lichaam steekt om de energiestroom te bevorderen en pijn te verlichten. (Nora Giese et al., 2023)

Chiropractie

• Chiropractische zorg richt zich op aanpassingen en uitlijning van de wervelkolom om de functie van het zenuwstelsel te verbeteren, bekkenklachten en zenuwpijn – ischias – te helpen verlichten en het algehele welzijn te verbeteren. (Robert J.Trager et al., 2021)
• Niet-chirurgische decompressie kan worden aanbevolen om de wervelkolom voorzichtig te strekken, de druk te verlichten en de wervelkolom te voorzien van toegevoegde voedingsstoffen.

---

Bewegingsgeneeskunde: chiropractische zorg

---

Referenties

Mansfield, C., Lenobel, D., McCracken, K., Hewitt, G., en Appiah, LC (2022). Impact van bekkenbodemfysiotherapie op het functioneren bij adolescenten en jongvolwassenen met door biopsie bevestigde endometriose in een tertiair kinderziekenhuis: een casusreeks. Journal of pediatrische en adolescente gynaecologie, 35(6), 722–727. doi.org/10.1016/j.jpag.2022.07.004

Mechsner S. (2022). Endometriose, een voortdurende pijn-stapsgewijze behandeling. Tijdschrift voor klinische geneeskunde, 11(2), 467. doi.org/10.3390/jcm11020467

Ilhan, M., Gürağaç Dereli, FT, & Akkol, EK (2019). Nieuwe medicijndoelstellingen met traditionele kruidengeneesmiddelen voor het overwinnen van endometriose. Huidige medicijnafgifte, 16(5), 386–399. doi.org/10.2174/1567201816666181227112421

Becker, CM, Bokor, A., Heikinheimo, O., Horne, A., Jansen, F., Kiesel, L., King, K., Kvaskoff, M., Nap, A., Petersen, K., Saridogan , E., Tomassetti, C., van Hanegem, N., Vulliemoz, N., Vermeulen, N., & ESHRE Endometriose Richtlijngroep (2022). ESHRE-richtlijn: endometriose. Menselijke voortplanting open, 2022(2), hoac009. doi.org/10.1093/hropen/hoac009

Endometriose Stichting van Amerika. (2015). Arts zoeken: de juiste endometriosespecialist vinden. www.endofound.org/preparing-to-see-a-doctor

Pereira, A., Herrero-Trujillano, M., Vaquero, G., Fuentes, L., Gonzalez, S., Mendiola, A., en Perez-Medina, T. (2022). Klinische behandeling van chronische bekkenpijn bij endometriose die niet reageert op conventionele therapie. Tijdschrift voor gepersonaliseerde geneeskunde, 12(1), 101. doi.org/10.3390/jpm12010101

Giese, N., Kwon, KK, & Armor, M. (2023). Acupunctuur voor endometriose: een systematische review en meta-analyse. Integratief geneeskundeonderzoek, 12(4), 101003. doi.org/10.1016/j.imr.2023.101003

Trager, RJ, Prosak, SE, Leonard, KA et al. (2021). Diagnose en behandeling van ischias-endometriose in het grotere foramen ischias: een casusrapport. SN Uitgebreide klinische geneeskunde, 3. doi.org/doi:10.1007/s42399-021-00941-0