Rugkliniek Whiplash Chiropractie en Fysiotherapie Team. Whiplash is een verzamelnaam die wordt gebruikt om verwondingen aan de cervicale wervelkolom (nek) te beschrijven. Deze aandoening is vaak het gevolg van een auto-ongeluk, waarbij de nek en het hoofd plotseling heen en weer worden geslingerd (hyperflexie / hyperextensie). Jaarlijks raken bijna 3 miljoen Amerikanen gewond en krijgen ze een whiplash. De meeste van die verwondingen zijn het gevolg van auto-ongelukken, maar er zijn andere manieren om een whiplash-blessure te doorstaan.
De symptomen van een whiplash kunnen zijn: nekpijn, gevoeligheid en stijfheid, hoofdpijn, duizeligheid, misselijkheid, schouder- of armpijn, paresthesieën (gevoelloosheid/tintelingen), wazig zien en in zeldzame gevallen moeite met slikken. Kort nadat het in de acute fase is gebeurd, zal de chiropractor zich concentreren op het verminderen van nekontsteking met behulp van verschillende therapiemodaliteiten (bijv. Ultrageluid).
Ze kunnen ook zachte rekoefeningen en manuele therapietechnieken gebruiken (bijv. spier-energietherapie, een soort rekoefening). Een chiropractor kan je ook aanraden om een ijskompres op je nek en/of een lichte neksteun aan te brengen voor een korte periode. Naarmate uw nek minder ontstoken raakt en de pijn vermindert, zal uw chiropractor manipulatie van de wervelkolom of andere technieken uitvoeren om de normale beweging van de wervelkolomgewrichten van uw nek te herstellen.
Whiplash is een van de meest verwoestende letsels aan de cervicale/nekwervels. Snelle acceleratie en vertraging kunnen zo krachtig zijn dat het de spieren, gewrichtsbanden, zachte weefsels kneuzingen, scheuren en hernia's in de nekschijven veroorzaakt. Chiropractische hulp kan zorgen voor de eerste en laat optredende symptomen. Naarmate de symptomen zich ontwikkelen, nemen ze meestal de vorm aan van: radiculopathie pijn. Afhankelijk van de ernst van de whiplash kunnen de volgende symptomen optreden:
Zwelling van het gezicht
Nek pijn
Schouder en armen doen pijn en pijn
Handen kunnen opzwellen en pijn doen
Verlies van mobiliteit
Gevoelloosheid of volledig verlies van gevoel
Symptomen kunnen erger worden, wat wijst op progressieve zenuwbeschadiging
Indien onbehandeld, kan het individu te maken krijgen met langdurige, chronische wervelkolomproblemen. Letsel Medical Chiropractic Relief richt zich op het behandelen van de whiplash, radiculopathie en hernia's bij de bron. Na beoordeling van de symptomen en de ernst we kunnen het meest optimale behandelplan voor het individu ontwikkelen.
radiculopathy
radiculopathy is het gevolg van een beknelde zenuw. Dit stuurt pijnsignalen door de gehele lengte van de zenuw. Met de zenuwbundels van de nek betekent dit dat de pijn zich uitstrekt tot aan het gezicht en de handen. Het traceren van de omvang van de radiculopathie informeert de chiropractor welke specifieke wervels zijn aangetast. Bijvoorbeeld, als de zenuwbundel in C7, de laagste nekwervels, bekneld raakt, kan deze zich in de armen presenteren. Een ander voorbeeld, als chronische en aanhoudende hoofdpijn of wangpijn aanwezig is, dan zal C3-C4 de focus zijn. De sleutel is om voorbij de plaats van de pijn te kijken en het punt van oorsprong te vinden. Door snel afgeleide pijn op te sporen, kan de chiropractor de symptomen onder controle krijgen, zelfs na het ongeval.
Hernia-schijven
Een belangrijke factor bij radiculopathie is een hernia. Verplaatste schijven zijn hoe zenuwcompressie en signaalverstoring beginnen. Totdat de schijf/schijven opnieuw zijn uitgelijnd, gecorrigeerd en gereset, zullen de aangetaste zenuwen blijven lijden.
De Connection
Vermelden van alle voertuigongevallen gedurende het hele leven. Dit kan de chiropractor helpen enorm in de diagnose. Een ernstig geval van whiplash kan optreden, zelfs als de airbag niet wordt geactiveerd. De schommelende beweging van de cervicale wervelkolom is sterk, wat betekent dat een whiplash kan optreden bij botsingen met een snelheid van slechts 5 mijl per uur. Of het nu gaat om een klein auto-ongeluk, een ritje in een achtbaan of sport, de aandoening presenteert zich vaak lang na het ongeval.
Chiropractische verlichting en herschikking
Een chiropractor moet de aanwijzingen van een aandoening samenstellen om de oorzaak te veronderstellen. Als u symptomatische pijn ervaart bij recent nektrauma, is het essentieel om gecontroleerd te worden. Letsel Medical Chiropractic Clinic zal de aandoening aanpakken voordat de symptomen zich ontwikkelen tot een chronische aandoening.
Lichaamssamenstelling
De functie van skeletspieren
Skeletspier is een van de drie belangrijkste soorten spieren in het lichaam. De andere zijn gladde en hartspier. Deze spieren zijn met pezen aan het bot vastgemaakt. Skeletspieren bestaan uit zenuwen en bloedvaten samen met bindweefsel om goed te kunnen functioneren. Deze spieren bestaan uit cellen die samenkomen en bundels skeletspiervezels vormen.
Krachttraining stimuleert de spiervezels en in combinatie met de juiste voeding zorgen ervoor dat de spieren groeien. Spieren trekken samen en verkorten het trekken aan botten en gewrichten. Dit is de oorzaak van lichaamsbeweging. Het zenuwstelsel stuurt signalen naar de zenuwen in de spier en veroorzaakt contracties. Naast beweging helpt skeletspier bij het handhaven van de houding, het genereren van lichaamswarmte en het stabiliseren van de botten en gewrichten.
Disclaimer voor het blogbericht van Dr. Alex Jimenez
De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn en gevoelige gezondheidskwesties en / of functionele geneeskundeartikelen, onderwerpen en discussies. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om zorg te behandelen en te ondersteunen bij blessures of aandoeningen van het bewegingsapparaat. Onze posts, onderwerpen, onderwerpen en inzichten hebben betrekking op klinische zaken, problemen en onderwerpen die direct of indirect verband houden met en ondersteuning bieden voor onze klinische praktijk. *
Ons kantoor heeft een redelijke poging gedaan om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. We maken op verzoek ook kopieën van ondersteunende onderzoeken beschikbaar voor het bestuur en / of het publiek. We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom kunt u, om het bovenstaande onderwerp verder te bespreken, contact opnemen met Dr. Alex Jimenez of contact met ons opnemen op 915-850-0900. De provider (s) gelicentieerd in Texas en New Mexico *
Referenties
Rodriquez, Arthur A et al. �Whiplash: pathofysiologie, diagnose, behandeling en prognose.��Spier & zenuwvol. 29,6 (2004): 768-81. doi:10.1002/mus.20060
Whiplash-blessures bel zeer zelden voor een operatie. Maar met die zeldzame gevallen, dat zijn ernstige gevallen, wordt een operatie geschikt geacht wanneer nek- of schouderpijn verergert. Artsen raden patiënten aan om 4 tot 6 weken niet-chirurgische behandeling. Als er geen verbetering is of als de toestand verslechtert, kan een arts een whiplash-operatie aanbevelen als de beste optie.
Een wervelkolomchirurg zal de beste procedure aanbevelen voor de specifieke verwonding. Stel alle vragen die je hebt om het exacte proces, de uitkomst en de hersteltijd volledig te begrijpen. Een operatie is een individuele beslissing. De chirurg kan het aanbevelen, maar de patiënt heeft het laatste woord. De procedure hangt af van welk(e) gebied(en) de cervicale wervelkolom gewond/beschadigd is.
Hernia
Afhankelijk van het type trauma kunnen individuen de tussenwervelschijf(en), die zich tussen de wervels bevindt, scheuren of hernia's krijgen. Dit kan constante pijn, gevoelloosheid en zwakte veroorzaken. Bij dit soort gevallen is het soms nodig om de schijf te verwijderen.
Een chirurg zal de beschadigde schijf geheel of gedeeltelijk verwijderen via een proces dat a . wordt genoemd discectomie. Na de discectomie moet een arts mogelijk het gebied permanent stabiliseren. Dit komt omdat de wervelkolom onstabiel wordt en op abnormale manieren kan bewegen. Dit verhoogt het risico op ernstig neurologisch letsel. Daarom wordt een discectomie meestal gevolgd door een herstabilisatie van de wervelkolom. Spinale stabilisatietechnieken gebruikt:
Kunstmatige schijf vervangen
Cervicale kunstmatige schijfvervanging, ook bekend als ADR, kan worden uitgevoerd in plaats van standaard discectomie in combinatie met spinale fusie. Na de procedure wordt een kunstmatige schijf geïmplanteerd in de lege ruimte. Kunstmatige schijfvervanging behoudt of herstelt beweging van de nek.
Fusie en spinale instrumentatie
Deze vorm van wervelkolomstabilisatie kan alleen worden gedaan of in combinatie met decompressiechirurgie. De botten in de wervelkolom smelten na verloop van tijd samen, meestal enkele maanden of langer, afhankelijk van hoe de chirurg het fusieproces heeft opgezet. De chirurg zal een bottransplantaat of een biologische chemische stof gebruiken die de botgroei stimuleert. Een chirurg kan spinale instrumentatie gebruiken. Dit zijn:
Interbody apparaat/s
Schroeven
Staven
Borden
Deze zijn allemaal gewend om verhoogt de stabiliteit en helpt de botten op de juiste manier te fuseren. De fusie verbiedt beweging tussen de wervels voor langdurige stabiliteit.
stenose
Whiplash een operatie kan ook nodig zijn als het letsel is veroorzaakt het wervelkanaal in de nek te smal. Hier een cervicale corpectomie kan worden uitgevoerd om een deel van de wervel en tussenwervelschijf(en) te verwijderen. Dit vermindert de extra druk op het ruggenmerg en de zenuwen.
Een chirurg kan ook een laminectomie of een laminoplastiek doen. Beide richten zich op de lamina, de benige plaat aan de achterkant van elke wervel. De lamina beschermt het ruggenmerg en het kanaal. De lamina kan ook extra druk uitoefenen op het ruggenmerg. Dit is waar de chirurg extra ruimte voor het snoer zal creëren door de lamina geheel of gedeeltelijk te verwijderen. Dit is een laminectomie.
A laminoplasty hervormt de lamina om meer ruimte te creëren voor het ruggenmerg. Als er een vernauwing is van de ruimte waar de zenuw het kanaal verlaat, cervicale foraminotomie gebruikt zou kunnen worden. Het foramen is het gebied waar de zenuwwortels het wervelkanaal verlaten. Dit wordt verwijderd om meer ruimte te hebben voor de zenuwen om door te bewegen. Een groter pad zal de zenuw minder snel knijpen / comprimeren.
Complicaties
Een arts zal alle mogelijke risico's bespreken voordat hem wordt gevraagd een toestemmingsformulier voor chirurgie te ondertekenen. Complicaties kunnen zijn:
Letsel aan het ruggenmerg, zenuwen, slokdarm, halsslagader, stembanden
Pijn en zwelling in de beenaders, ook wel bekend als: flebitis
Bloedstolsels in de longen
Plassen problemen
Complicaties kunnen leiden tot meer operaties, dus zorg ervoor dat u de operatie en de risico's volledig begrijpt voordat u doorgaat. De uiteindelijke beslissing is aan het individu.
Whiplash-operatie herstel
Na de operatie, dingen misschien niet meteen geweldig. Meer dan waarschijnlijk zijn individuen binnen 24 uur uit bed en gedurende 2 tot 4 weken op pijnstillers. Individuen krijgen instructies over het zitten en opstaan. Het lichaam heeft tijd nodig om te genezen, dus de dokter zal aanbevelen het beperken van bepaalde activiteiten waarbij de nek te veel moet worden bewogen. Vermijd sporten, draaien of zwaar tillen tijdens herstel. En meld problemen zoals koorts, verhoogde pijn of infectie meteen.
Whiplash-massagetherapie
Disclaimer voor het blogbericht van Dr. Alex Jimenez
De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn en gevoelige gezondheidskwesties en / of functionele geneeskundeartikelen, onderwerpen en discussies. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om zorg te behandelen en te ondersteunen bij blessures of aandoeningen van het bewegingsapparaat. Onze posts, onderwerpen, onderwerpen en inzichten hebben betrekking op klinische zaken, problemen en onderwerpen die direct of indirect verband houden met en ondersteuning bieden voor onze klinische praktijk. *
Ons kantoor heeft een redelijke poging gedaan om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. We maken op verzoek ook kopieën van ondersteunende onderzoeken beschikbaar voor het bestuur en / of het publiek. We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom kunt u, om het bovenstaande onderwerp verder te bespreken, contact opnemen met Dr. Alex Jimenez of contact met ons opnemen op 915-850-0900. De provider (s) gelicentieerd in Texas en New Mexico *
Gale Grijalva was het slachtoffer van een auto-ongeluk. Als gevolg hiervan begon ze ernstige pijnsymptomen te ervaren die haar vermogen om haar reguliere taken uit te voeren enorm beïnvloedden. Gale Grijalva beschrijft de omstandigheden die hebben geleid tot het auto-ongeluk en hoe haar specifieke symptomen zich na het incident begonnen te manifesteren. Gale Grijalva bezocht Dr. Alex Jimenez, chiropractor, om chiropractische zorg te krijgen voor haar auto-ongelukken en ze was dankbaar dat ze de pijnverlichting kreeg die ze verdiende. Chiropractische zorg is een effectieve en veilige, alternatieve behandelingsoptie die zich richt op de identificatie, preventie en behandeling van veel verschillende verwondingen en/of aandoeningen. Gale Grijalva beveelt Dr. Alex Jimenez ten zeerste aan als de niet-invasieve keuze voor verwondingen door auto-ongelukken en whiplash, onder andere problemen.
Chiropractische behandeling
We zijn gezegend om u te presenteren El Paso's Premier Wellness & Injury Care Clinic.
Als Chiropractic Rehabilitation Clinic & Integrated Medicine Center in El Paso zijn we hartstochtelijk gefocust op de behandeling van patiënten na frustrerende verwondingen en chronische pijnsyndromen. We richten ons op het verbeteren van uw vaardigheden door middel van flexibiliteits-, mobiliteits- en behendigheidsprogramma's op maat voor alle leeftijdsgroepen en handicaps.
We willen dat je een leven leidt dat wordt vervuld met meer energie, een positieve houding, betere slaap, minder pijn, een goed lichaamsgewicht en opgeleid om deze manier van leven te onderhouden. Ik heb het leven gemaakt om voor elk van mijn patiënten te zorgen.
Ik verzeker je dat ik alleen het beste voor jou zal accepteren
Als je deze video leuk vond en we je op wat voor manier dan ook hebben geholpen, aarzel dan niet abonneren en bevelen ons aan.
Whiplash-blessures: Als u ooit te maken heeft gehad met de pijn van een whiplash, je weet hoe het elk aspect van je leven kan beïnvloeden. Whiplash kan chronische pijn veroorzaken en u ervan weerhouden veel activiteiten te doen die u leuk vindt. Dagelijkse taken kunnen pijnlijk of zelfs onmogelijk zijn om uit te voeren. Zelfs mildere gevallen kunnen het draaien van uw hoofd van links naar rechts ingewikkeld maken.
Chiropractie is een zeer effectieve behandeling voor whiplash-letsels die helpt bij pijnbestrijding en waardoor u sneller geneest. Uw chiropractor kan oefeningen aanbevelen die u thuis kunt doen tussen behandelingen en andere veranderingen in levensstijl die uw genezing zullen vergemakkelijken en de flexibiliteit zullen verbeteren.
Whiplash-verwondingen
Wat is een whiplash?
Whiplash is een term die een blessure beschrijft die meestal gericht is op de nek en wervelkolom. Het wordt veroorzaakt wanneer het hoofd en de nek onverwacht en snel in de ene richting worden gegooid en vervolgens in de tegenovergestelde richting worden geduwd. Het hoofd wordt snel geslagen, meestal van voren naar achteren. Het kan echter van links naar rechts worden geslagen.
De meeste mensen associëren whiplash met auto-ongelukken, maar zelfs als u de ene kant op draait terwijl een kind uw arm in een andere richting trekt, kan dit de oorzaak zijn. Alles wat je hoofd plotseling schokt, kan een whiplash veroorzaken.
Welke schade veroorzaakt whiplash?
De schade die wordt veroorzaakt door een whiplash wordt wervelsubluxatie genoemd. Dit type subluxatie wordt veroorzaakt door een verwonding en een chiropractor kan de verwonding diagnosticeren en behandelen. Het is de meest voorkomende bron van ongemak en pijn veroorzaakt door verwondingen als gevolg van een whiplash. Er zijn verschillende soorten die worden veroorzaakt door spanning en emotionele stress, slecht slapen, een slechte houding, zwakke spieren en ontoereikende voeding.
De blessure door whiplash is in de nek en wervelkolom, maar de pijn kan zich uitstrekken tot het hoofd, armen, schouders, heupen en benen. U kunt vaak ervaren hoofdpijn, gevoelloosheid en tintelingen in uw handen en moeite hebben met lopen of bewegen. De pijn kan variëren van stijfheid en pijn tot steken en scherpte. De verwonding kan verschillende zenuwen aantasten, waardoor wazig zien, duizeligheid, lage rugpijn, oorsuizen en zelfs problemen met uw interne organen ontstaan.
Chiropractische behandeling voor whiplash
Chiropractoren zal verschillende technieken gebruiken om de pijn van een whiplash te verlichten en te helpen bij genezing.
Chiropractische aanpassing De chiropractor voert manipulatie van de wervelkolom uit om de gewrichten voorzichtig op één lijn te brengen. Dit zal helpen om het lichaam op één lijn te brengen om pijn te verlichten en genezing te stimuleren.
Spierstimulatie en -ontspanning Dit omvat het strekken van de aangetaste spieren, het verlichten van spanning en het helpen ontspannen. Vingerdruktechnieken kunnen ook worden gecombineerd met het proberen pijn te verlichten.
McKenzie-oefeningen Deze oefeningen helpen bij schijfstoornissen die whiplash veroorzaakt. Ze worden eerst uitgevoerd in het kantoor van de chiropractor, maar de patiënt kan worden geleerd hoe ze ze thuis moeten doen. Dit helpt de patiënt een zekere mate van controle te hebben over zijn genezing.
Elke whiplash-zaak is anders. Gevallen van verschillende whiplash hebben verschillende symptomen. Een chiropractor zal de patiënt evalueren en de juiste behandeling per geval bepalen. De chiropractor bepaalt de beste behandelingskuur die uw pijn zal verlichten en uw mobiliteit en flexibiliteit zal herstellen.
Whiplash kan veel ernstiger zijn dan u zich misschien realiseert. Elk ongeval dat whiplash-letsel veroorzaakt, kan ertoe leiden dat de wervels niet goed uitgelijnd zijn. Dit kan de spinale zenuwen beschadigen en irriteren. Zelfs een whiplash van jaren geleden kan je nog steeds beïnvloeden als je nog nooit een chiropractor hebt gezien. Uw wervelkolom kan nog steeds niet goed uitgelijnd zijn en letsel of trauma van jaren geleden kan problemen veroorzaken die niets met elkaar te maken hebben.
Medische kliniek voor verwondingen: behandeling en herstel van ongevallen
Whiplashmassage: Sandra Rubio beschrijft hoe whiplash-gerelateerde aandoeningen als gevolg van een auto-ongeluk symptomen van nekpijn kunnen veroorzaken. Een verwonding aan de cervicale wervelkolom kan de complexe structuren van de nek beschadigen, waaronder wervels, tussenwervelschijven en zachte weefsels zoals pezen, ligamenten en spieren. Dr. Alex Jimenez, doctor in de chiropractie, is een niet-chirurgische keuze die verschillende behandelmethoden biedt, zoals diepe weefsels massage, die kan helpen bij het verbeteren van nekpijn die gepaard gaat met een whiplash door een auto-ongeluk.
Massage therapie�is de evaluatie en manipulatie van cellen en gewrichten van het menselijk lichaam om een curatieve reactie te bewerkstelligen bij de� preventie en behandeling van lichamelijke disfunctie. Het kan curatief of preventief zijn, helpen bij het rehabiliteren, het behouden, versterken van de lichaamsfunctie of het verlichten van pijn. Massagetherapie heeft zijn functie gevestigd omdat het resultaten bereikt die onmiskenbaar waren, als een wellnessoptie die wordt gebruikt om een scala aan fysieke ongemakken te verlichten.
Massage helpt het ongemak van de weke delen te verlichten dat gepaard gaat met dagelijkse stress, overmatig gebruik van spieren en veel chronische pijnsyndromen. Massagebehandeling kan de ontwikkeling van pijnlijke spierpatronen verminderen als ze vroeg genoeg worden gebruikt na ongevallen met trauma en letsel.
Whiplash-massagetherapie
Nekpijn kan afkomstig zijn van verschillende structuren in de nek, waaronder: bloedvaten, zenuwen, luchtwegen, spijsvertering en spieren, of het kan afkomstig zijn van andere delen van het menselijk lichaam. Hoewel de oorzaken talrijk zijn, kunnen de meeste gemakkelijk worden verholpen door hulp of zelfhulpsuggesties en -technieken. Behandeling van nekpijn is afhankelijk van de reden. Voor de overgrote meerderheid van de mensen kan nekpijn conservatief worden behandeld. Aanbevelingen bij conservatieve behandeling zijn onder meer het toepassen van koude of warmte. Andere frequente behandelingen zijn onder meer chiropractische zorg, fysiotherapie, training in lichaamsmechanica, hervorming die ergonomisch is en medicijnen en/of medicatie.
Als je deze video leuk vond en/of we je op welke manier dan ook hebben geholpen, voel je dan vrij om dat te doen abonneren en deel ons.
Elk jaar zijn er in Amerika tussen de 6.5 miljoen en 7 miljoen Ongevallen met motorvoertuigen of (MVA's)die velen raken. Van die ongevallen gaat het bij ongeveer drie miljoen om een of andere vorm van lichamelijk letsel. Ongeveer tweederde van deze verwondingen is, hoewel niet slopend, blijvend. Als je achteraan zit, wordt je lichaam onder je hoofd uit gedreven. Hoewel er veel rek van zacht weefsel is dat optreedt in de zachte weefsels (LIGAMENTEN, PEZEN, SPIEREN en FASCIA), terwijl uw lichaam met een aanzienlijk hogere snelheid vooruit gaat dan uw hoofd; op een gegeven moment kunnen deze "zachte weefsels" niet meer uitrekken. Dit is het eerste punt waarop microscopisch weefsel scheuren optreedt. Dit is het begin van het blessureproces.
Het hoofd versnelt nu sneller naar voren dan het hele lichaam. Wanneer het lichaam tot stilstand komt (dwz uw voertuig botst tegen alles wat zich ervoor bevindt), zal het hoofd naar voren blijven rijden. Dit is eigenlijk waar de term "whiplash’ vandaan komt en waar het voorkomt. Het is precies het natuurkundige principe dat ertoe leidt dat het puntje van een bullwhip 'kraakt' als het de geluidsbarrière doorbreekt. Als dit soort 'opzwepende' beweging in de nek plaatsvindt, kan dit leiden tot veel beschadiging van de weke delen en daaropvolgende vorming van fibrose en littekenweefsel. Bovendien kan het leiden tot veel occult (verborgen) hersen- en zenuwstelseltrauma.
Dr. Alexander Jimenez DC
Studie Design:
Een experimenteel onderzoek naar motorische / sensorische functie en psychische nood bij proefpersonen met acuut whiplash-letsel.
Doelstelling:
Karakterisering van acute whiplash-letsels in termen van disfunctie van motorische / sensorische systemen en psychische nood. Dit omvat het vergelijken van proefpersonen met hogere en lagere niveaus van pijn en handicap.
Samenvatting van achtergrondgegevens:
Disfunctie van het motorische systeem, sensorische overgevoeligheid en psychische nood zijn aanwezig bij chronische whiplash-gerelateerde aandoeningen (DICHTPROPPEN), maar er is weinig bekend over dergelijke factoren in de acute fase van letsel. Aangezien hogere niveaus van pijn en invaliditeit bij acute WAD worden geaccepteerd als tekenen van een slechte uitkomst, is verdere karakterisering van deze groep van degenen met minder symptomen belangrijk.
Materialen en methodes:
Motor functie (cervicaal bewegingsbereik)[ROM], gewrichtspositiefout [JPE]; activiteit van de oppervlakkige nekflexoren[EMG] tijdens een test van cranio-cervicale flexie), werden kwantitatieve sensorische tests (druk, thermische pijndrempels en reacties op de provocatietest van de plexus brachialis) en psychologische stress (GHQ-28, TAMPA, IES) gemeten bij 80 whiplash-proefpersonen (WAD II of III) binnen 1 maand na verwonding, evenals 20 controlepersonen.
Resultaten:
Drie subgroepen werden geïdentificeerd in het cohort met behulp van clusteranalyse op basis van de Neck Disability Index: die met milde, matige of ernstige pijn en handicap. Alle whiplashgroepen vertoonden verminderde ROM en verhoogde EMG vergeleken met de controles (alle P <0.01). Alleen de matige en ernstige groepen vertoonden een grotere JPE en gegeneraliseerde overgevoeligheid voor alle sensorische tests (alle P <0.01). De drie whiplash-subgroepen vertoonden tekenen van psychische nood, hoewel dit groter was in de matige en ernstige groepen. Maatregelen voor psychische nood hadden geen invloed op de verschillen tussen groepen in motorische of sensorische tests.
Conclusies:
Acute whiplash-patiënten met hogere niveaus van pijn en invaliditeit werden onderscheiden door sensorische overgevoeligheid voor een verscheidenheid aan stimuli, wat wijst op sensibilisatie van het centrale zenuwstelsel die kort na het letsel optreedt. Deze reacties traden op onafhankelijk van psychische problemen. Deze bevindingen kunnen belangrijk zijn voor de differentiële diagnose van acuut whiplashletsel en zouden een reden kunnen zijn waarom mensen met meer initiële pijn en invaliditeit een slechter resultaat laten zien.
Sterling M1, Jull G, Vicenzino B, Kenardy J.
Auteur Information
Whiplash Research Unit, Afdeling Fysiotherapie, Universiteit van Queensland, Brisbane, Australië. m.sterling@shrs.uq.edu.au
Conservatieve behandeling van whiplash omvat het immobiliseren van de nek van de patiënt in een goed passende zachte cervicale kraag; gebruik van pijnstillende, ontstekingsremmende en spierverslappende medicijnen; en fysiotherapie.
Fysiotherapie (PT) helpt spierspasmen te verminderen, de bloedsomloop te vergroten en genezing te bevorderen. PT kan variëren van de volgende modaliteiten: vochtige hitte, ijs, echografie, elektrische stimulatie en lichaamsbeweging om het bewegingsbereik te doen herleven en kracht op te bouwen. Cervicale tractie kan worden opgenomen in de behandelingsstrategie als de symptomen aanhouden. Een draagbaar cervicaal tractieapparaat kan op kantoor of thuis worden gebruikt. Triggerpoint-injecties, waaronder een plaatselijke verdoving, kunnen pijn en gevoeligheid helpen verlichten.
Als de symptomen langer dan 6 weken aanhouden, of als er nieuwe symptomen optreden, wordt de toestand van de patiënt opnieuw beoordeeld. Extensieverwondingen die ernstig zijn, kunnen de meegeleverde tussenwervelschijven beschadigen. Chirurgische ingreep kan in zeldzame gevallen nodig zijn, wanneer een tussenwervelschijf is aangetast.
Chirurgische interventies voor whiplash
Zelden is een operatie nodig bij de behandeling van een whiplash. Chirurgische interventie wordt overwogen in acute gevallen zoals scapulier, die consistente nek- of schouderpijn vertonen. De pijn kan duiden op een scheur in een tussenwervelschijf. Zeker een van deze procedures zou kunnen worden uitgevoerd wanneer verwijdering van de tussenwervelschijf vereist is:
Discectomie is de chirurgische verwijdering van de gehele prikkelende tussenwervelschijf of een deel ervan.
Microdiscectomie omvat het gebruik van een microscoop om het chirurgische veld te vergroten tijdens het verwijderen van de schijf.
Percutane chirurgische procedures maken schijfverwijdering mogelijk via een kleine incisie in de romp. Al deze worden over het algemeen niet gebruikt in de cervicale wervelkolom (nek) maar zijn gebruikt in de lage rug. Geautomatiseerde percutane discectomie wordt gedaan onder radiologische controle, terwijl een canule (holle buis) met een roterend mes de schijf breekt. De schijffragmenten worden vervolgens door aspiratie verwijderd.
Spinal Instrumentation and Fusion biedt stabiliteit op lange termijn zodra de doelschijf is verwijderd. Deze processen stollen en voegen zich bij de mate waarin een tussenwervelschijf is beschadigd of verwijderd. Instrumentatie, het gebruik van medisch geconstrueerde hardware inclusief staven en schroeven, kan worden gecombineerd met spinale fusie (arthrodese) om twee of meer wervels permanent met elkaar te verbinden.
Whiplash herstel
Tijdens de herstelfase is het doel echt om de patiënt te helpen zijn normale activiteiten te hervatten op het niveau van voor de blessure.
De richtlijnen van de wervelkolomarts en/of fysiotherapeut moeten worden gevolgd. Een oefenplan voor thuis is een sleutel tot het herstellen van kracht en het vergroten van het bewegingsbereik. Het kan essentieel zijn om fysiotherapie en modaliteiten (bijv. vochtige warmte) gedurende een bepaalde periode voort te zetten.
Er moet rekening worden gehouden met postoperatieve pijn of ongemak. Door de patiënt gecontroleerde analgesie (PCA) stelt de patiënt in staat zijn pijn onder controle te houden zonder hulp van ziekenhuispersoneel. PCA wordt uiteindelijk vervangen door orale medicatie.
De persoon kan worden aangemoedigd om de volgende dag op te staan en te lopen. Activiteit verbetert de genezing en de bloedsomloop.
Fysiotherapie wordt postoperatief toegevoegd om het individu in staat te stellen flexibiliteit en kracht te ontwikkelen en het bewegingsbereik te vergroten. Fysiotherapie wordt over het algemeen gedurende een bepaalde tijd poliklinisch voortgezet. Verder geeft de therapeut de patiënt een op maat gemaakt oefenprogramma voor thuis.
Voordat de patiënt in het ziekenhuis wordt vrijgelaten, krijgt hij schriftelijke aanwijzingen en recepten voor essentiële medicijnen. De zorg van het individu blijft tijdens de vervolgbezoeken bij de wervelkolomchirurg.
De omvang van onze informatie is beperkt tot chiropractische en ruggengraat verwondingen en voorwaarden. Om opties over het onderwerp te bespreken, kunt u vrijblijvend Dr. Jimenez vragen of contact met ons opnemen bij 915-850-0900 .
Door Dr. Alex Jimenez
Extra onderwerpen: Nekpijn en auto-verwonding
Nadat u bij een auto-ongeluk betrokken was, kan de kracht van de impact vaak piekpijp veroorzaken, een gemeenschappelijk type nekbeschadiging als gevolg van de plotselinge vooruit- en terugwaartse beweging van het hoofd tegen het lichaam door een wrak of een ander incident. Hierdoor kunnen veel van de ingewikkelde structuren binnen de nek, inclusief de ruggengraat, ligamenten en spieren, worden uitgebreid over hun normale bereik, waardoor letsel en pijnlijke symptomen ontstaan.
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
