Rugkliniek Chiropractie Onderzoek. Een eerste chiropractisch onderzoek voor musculoskeletale aandoeningen bestaat doorgaans uit vier delen: een consult, anamnese en lichamelijk onderzoek. Laboratoriumanalyse en röntgenonderzoek kunnen worden uitgevoerd. Ons kantoor biedt aanvullende functionele en integratieve welzijnsbeoordelingen om meer inzicht te krijgen in de fysiologische presentaties van een patiënt.
Consultatie:
De patiënt zal de chiropractor ontmoeten die een korte samenvatting van zijn of haar lage rugpijn zal beoordelen en in twijfel trekken, zoals:
Duur en frequentie van symptomen
Beschrijving van de symptomen (bijv. brandend, kloppend)
Gebieden van pijn
Waardoor voelt de pijn beter aan (bijv. zitten, strekken)
Waardoor de pijn erger wordt (bijv. staan, tillen).
Casus geschiedenis. De chiropractor identificeert het (de) gebied(en) van de klacht en de aard van de rugpijn door vragen te stellen en meer te leren over verschillende gebieden van de geschiedenis van de patiënt, waaronder:
Familiegeschiedenis
Diëetgewoonten
Voorgeschiedenis van andere behandelingen (chiropractie, osteopathische, medische en andere)
Beroepsgeschiedenis
Psychosociale geschiedenis
Andere gebieden om te onderzoeken, vaak op basis van antwoorden op de bovenstaande vragen.
Fysiek onderzoek: We zullen verschillende methoden gebruiken om de spinale segmenten te bepalen die chiropractische behandelingen vereisen, inclusief maar niet beperkt tot statische en bewegingspalpatietechnieken om spinale segmenten te bepalen die hypomobiel (beperkt in hun beweging) of gefixeerd zijn. Afhankelijk van de resultaten van het bovenstaande onderzoek, kan een chiropractor aanvullende diagnostische tests gebruiken, zoals:
Röntgenfoto om subluxaties te lokaliseren (de veranderde positie van de wervel)
Een apparaat dat de temperatuur van de huid in het paraspinale gebied detecteert om spinale gebieden te identificeren met een aanzienlijke temperatuurvariatie die manipulatie vereist.
Laboratorium Diagnostiek: Indien nodig gebruiken we ook verschillende diagnostische laboratoriumprotocollen om een volledig klinisch beeld van de patiënt te bepalen. We werken samen met de beste laboratoria in de stad om onze patiënten het optimale klinische beeld en de juiste behandelingen te geven.
Het heupgewricht is een kogelgewricht dat bestaat uit de kop van het dijbeen en een kom die deel uitmaakt van het bekken. Het labrum is een kraakbeenring op het komgedeelte van het heupgewricht die helpt om gewrichtsvloeistof binnen te houden om wrijvingsloze heupbeweging en uitlijning tijdens beweging te garanderen. Een labrumscheur van de heup is een verwonding aan het labrum. De omvang van de schade kan variëren. Soms kan het heuplabrum minischeurtjes of rafels aan de randen hebben, meestal veroorzaakt door geleidelijke slijtage. In andere gevallen kan een deel van het labrum losraken of loskomen van het kombeen. Dit soort verwondingen zijn meestal het gevolg van een trauma. Er zijn conservatieve heup-labrale scheurtesten om het type letsel te bepalen. Het Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic-team kan helpen.
Symptomen
Symptomen zijn vergelijkbaar, ongeacht het type traan, maar waar ze worden gevoeld, hangt af van het feit of de traan aan de voor- of achterkant zit. Veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
Stijfheid van de heup
Beperkt bewegingsbereik
Een klikkend of vergrendelend gevoel in het heupgewricht bij het bewegen.
Pijn in de heup, lies of billen, vooral tijdens het lopen of rennen.
Nachtelijk ongemak en pijnsymptomen tijdens het slapen.
Sommige tranen kunnen geen symptomen veroorzaken en kunnen jarenlang onopgemerkt blijven.
Heuplabrale scheurtesten
Een heuplabrumscheur kan overal langs het labrum voorkomen. Ze kunnen worden beschreven als anterieur of posterieur, afhankelijk van welk deel van het gewricht is aangetast:
Anterieure heup labrale tranen: Het meest voorkomende type heuplabrumscheur. Deze scheuren ontstaan aan de voorkant van het heupgewricht.
Achterste heup labrumscheuren: Dit type verschijnt op de achterkant van het heupgewricht.
Tests
De meest voorkomende heuplabrale scheurtesten zijn:
De heupimpingementtest
De Straight Leg Raise-test
De FABER Test – staat voor Flexie, Abductie en Externe Rotatie.
De DERDE Test – staat voor Hip Internal Rotation with Distraction.
Hip Impingement-testen
Er zijn twee soorten heupimpingementtests.
Voorste heupimpingement
Bij deze test ligt de patiënt op zijn rug met zijn knie 90 graden gebogen en vervolgens naar binnen gedraaid in de richting van het lichaam.
Als er pijn is, wordt de test als positief beschouwd.
Achterste heupimpingement
Bij deze test ligt de patiënt op zijn rug met zijn heup gestrekt en zijn knie gebogen en gebogen in een hoek van 90 graden.
Het been wordt dan naar buiten gedraaid, weg van het lichaam.
Als het pijn of angst veroorzaakt, wordt het als positief beschouwd.
Test voor gestrekt been
Deze test wordt gebruikt bij verschillende medische aandoeningen waarbij rugpijn betrokken is.
De test begint terwijl de patiënt zit of ligt.
Aan de niet-aangedane zijde wordt het bewegingsbereik onderzocht.
Vervolgens wordt de heup gebogen terwijl de knie op beide benen gestrekt is.
De patiënt kan worden gevraagd om de nek te buigen of de voet te strekken om de zenuwen te strekken.
De FABER-test
Het staat voor Flexie, Abductie en Externe Rotatie.
De test begint met de patiënt op zijn rug liggend met gestrekte benen.
Het aangedane been wordt in een vier-positie geplaatst.
De arts zal dan stapsgewijs neerwaartse druk uitoefenen op de gebogen knie.
Als er heup- of liespijn is, is de test positief.
De DERDE proef
Dit staat voor - de heup interne rotatie Met Afleiding
De test begint met de patiënt liggend op hun rug.
De patiënt buigt vervolgens zijn knie tot 90 graden en draait deze ongeveer 10 graden naar binnen.
De heup wordt dan naar binnen gedraaid met neerwaartse druk op het heupgewricht.
De manoeuvre wordt herhaald met het gewricht iets afgeleid/uit elkaar getrokken.
Het wordt als positief beschouwd als de pijn aanwezig is wanneer de heup wordt geroteerd en verminderde pijn bij afleiding en rotatie.
Chiropractische behandeling
Chiropractische behandeling omvat: heup aanpassingen om de botten rond de heup en omhoog door de wervelkolom opnieuw uit te lijnen, massagetherapie voor zacht weefsel om de spieren rond het bekken en de dij te ontspannen, gerichte flexibiliteitsoefeningen om het bewegingsbereik te herstellen, motorische controle-oefeningen en versterkende oefeningen om spieronevenwichtigheden te corrigeren.
Behandeling en therapie
Referenties
Kamerheer, Rachel. "Heuppijn bij volwassenen: evaluatie en differentiële diagnose." Amerikaanse huisarts vol. 103,2 (2021): 81-89.
Groh, MM, Herrera, J. Een uitgebreid overzicht van heuplabrale tranen. Curr Rev Musculoskelet Med 2, 105-117 (2009). doi.org/10.1007/s12178-009-9052-9
Roanna M. Burgess, Alison Rushton, Chris Wright, Cathryn Daborn, De validiteit en nauwkeurigheid van klinische diagnostische tests die worden gebruikt om labrale pathologie van de heup te detecteren: een systematische review, Manuele therapie, Volume 16, Issue 4, 2011, pagina's 318-326 , ISSN 1356-689X, doi.org/10.1016/j.math.2011.01.002 (www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1356689X11000038)
Su, Tiao, et al. "Diagnose en behandeling van labrumscheur." Chinees medisch tijdschrift vol. 132,2 (2019): 211-219. doi:10.1097/CM9.0000000000000020
Wilson, John J en Masaru Furukawa. "Evaluatie van de patiënt met heuppijn." Amerikaanse huisarts vol. 89,1 (2014): 27-34.
Niet-radiografische axiale spondyloartritis or nr-axSpA en niet-radiografische spondylitis ankylopoetica/AS zijn verwant. Niet-radiografische axiale spondyloartritis kan AS-symptomen vertonen met actieve ontsteking van de wervelkolom en sacro-iliacale/SI-gewrichten, wat rug- en heuppijn veroorzaakt, maar onthult geen gewrichtsschade op röntgenfoto's of MRI's. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan uitleggen wat het betekent om niet-radiografische axiale spondyloartritis te hebben, hoe het kan worden behandeld en wat te doen om te voorkomen dat het verandert in spondylitis ankylopoetica.
Niet-radiografische axiale spondyloartritis
Niet-radiografische axiale spondyloartritis betekent dat er vroege AS-symptomen zijn, maar dat er niet voldoende gewrichtsontsteking of schade is ontwikkeld om op een röntgenfoto of andere vorm van beeldvorming te verschijnen. Vroege tekenen van gewrichtsontsteking omvatten vervaging van de gewrichtsranden en gelokaliseerde gebieden van gewrichtserosie. Het kan voor artsen moeilijk zijn om deze subtiele veranderingen op een röntgenfoto te zien.
Ziekte van Bechterew
Spondylitis ankylopoetica, of AS, is een vorm van inflammatoire artritis die gewrichten in de wervelkolom en elders aantast.
Het is een chronische, inflammatoire, auto-immuunziekte.
Medisch onderzoek is nog steeds aan de gang om de exacte oorzaak te bepalen, maar er wordt aangenomen dat een genetische component een bijdragende factor is.
Ongeveer 85% van de personen met spondylitis ankylopoetica heeft de ziekte geërfd HLA-B27 gen, dat geassocieerd is met meerdere auto-immuunziekten.
In de vroege stadia zullen individuen lage rugpijn hebben rond de sacro-iliacale gewrichten of de gewrichten die de wervelkolom met het bekken verbinden.
Latere stadia hebben meer voor de hand liggende röntgenbevindingen, zoals het samensmelten van de sacro-iliacale gewrichten en de onderrug die in de loop van de tijd plaatsvindt.
De meeste mensen met de aandoening kunnen hun symptomen beheersen met NSAID's, chiropractische zorg, fysieke en massagetherapie en bewegingsoefeningen.
Stage 1
Er is geen bewijs van spinale ontsteking op röntgenfoto's.
MRI geeft meer gedetailleerde beelden van botten en kan onthullen beenmergoedeem of ophoping van vocht in de structuren van de botten en gewrichten van de wervelkolom.
Personen met niet-radiografische axiale spondyloartritis, u bent hier.
Stage 2
Op de röntgenfoto is een ontsteking van de wervelgewrichten zichtbaar.
De sacro-iliacale gewrichten tussen de wervelkolom en het bekken zijn het meest aangetast.
Stage 3
Chronische ontsteking van de gewrichten heeft geleid tot botverlies en blijvende gewrichtsschade, resulterend in rigiditeit van de wervelkolom.
Symptomen van niet-radiografische axiale spondyloartritis
Er zijn verschillen tussen rugpijn geassocieerd met spierspanning en artritis. Symptomen van rugpijn zijn onder meer:
Begint te presenteren vóór de leeftijd van 40.
Het begint geleidelijk en kan jarenlang onopgemerkt blijven.
Verbetert met beweging of activiteit.
Verlicht gedurende de dag.
Start 's avonds bij rust.
Andere symptomen zijn:
Gewrichts-stijfheid
Gezwollen vingers
Hiel pijn
Bilateraal bilongemak en pijn
Vooruitgang vertragen
Progressie van niet-radiografische axiale spondyloartritis naar spondylitis ankylopoetica komt voor bij 10% - 20% van de personen gedurende een periode van twee jaar. Progressiefactoren zijn onder meer genetica, geslacht, mate van gewrichtsschade en niveau van ontstekingsmarkers op het moment van diagnose.
Vroege diagnose en behandeling kunnen de progressie vóór significante gewrichtsschade vertragen met ontstekingsremmende therapie, reumatologische therapie en gerichte lichaamsbeweging.
Werk samen met een specialist zoals een orthopedisch wervelkolomspecialist en reumatoloog die de aandoening begrijpt en op de hoogte is van de meest recente behandelingsmodaliteiten.
Een reumatoloog voert diagnostische tests uit, inclusief röntgenfoto's van de wervelkolom, genetisch bloed werk en serum ontstekingsmarkers.
Personen met niet-radiografische axiale spondyloartritis zouden dit moeten verwachten seriële röntgenfoto's om de progressie van de ziekte te meten.
Gezond en actief blijven wordt aanbevolen om de progressie van nr-AxSpA te vertragen en AS.
Recente medische ontwikkelingen en aanpassingen in levensstijl kunnen de progressie in de meeste gevallen vertragen.
DJ Pradeep, A. Keat, K. Gaffney, Voorspelling van de uitkomst bij spondylitis ankylopoetica, Reumatology, Volume 47, Issue 7, juli 2008, pagina's 942-945, doi.org/10.1093/reumatology/ken195
Kucybala, Iwona, et al. “Radiologische benadering van axiale spondyloartritis: waar staan we nu en waar gaan we naartoe?” Reumatologie internationaal vol. 38,10 (2018): 1753-1762. doi:10.1007/s00296-018-4130-1
Michelena, Xabier, López-Medina, Clementina en Helena Marzo-Ortega. "Niet-radiografische versus radiografische axSpA: what's in a name?"." Nationaal centrum voor informatie over biotechnologie. 14 oktober 2020. doi.org/10.1093/reumatology/keaa422
Rugongemakken en -symptomen kunnen duiden op teruggetrokken spieren. Tenzij u de aandoening eerder heeft ervaren, kan het moeilijk zijn om de oorzaak vast te stellen. Een teruggetrokken spier kan beginnen als een plotselinge, scherpe steek bij het buigen, reiken of draaien. Of het kan zich geleidelijk voordoen en in de loop van een paar dagen verergeren. Het is een veel voorkomende verwonding, maar als het onbehandeld blijft, kan het enkele weken duren, en in ernstige gevallen enkele maanden, om correct te genezen. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan helpen bij het diagnosticeren van het probleem en het ontwikkelen van een op maat gemaakt behandelplan om een optimale functie en gezondheid te herstellen.
Teruggetrokken spieren
Een verrekte spier beschrijft een verrekte spier.
A spanning is een spier- of peesblessure die optreedt wanneer het weefsel overstrekt of scheurt.
Wanneer een ligament uitrekt of scheurt, wordt dit een verstuiking.
De meeste gevallen kunnen thuis worden beheerd en behandeld.
Maar als de symptomen niet verbeteren of het moeilijk maken om te bewegen, raadpleeg dan een arts of chiropractor.
Symptomen
Veel voorkomende tekenen en symptomen van een teruggetrokken spier zijn:
Zwelling
Tederheid
pijnlijkheid - Pijnlijke spieren die strak en pijnlijk aanvoelen, duiden meestal op een aandoening die waarschijnlijk binnen een paar dagen zal verbeteren. Ernstigere pijn kan duiden op een ernstiger letsel.
Spasmen - Een plotselinge krampachtige spasme in de spier kan ook wijzen op trekken. Dit kan aanvoelen als een plotselinge verstrakking die niet loslaat. De spier kan blijven krampen en tot andere symptomen leiden.
Kramp – Een spierkramp kan leiden tot verhoogde beklemming wanneer u de spier probeert te gebruiken.
Pijn – Kan worden gekarakteriseerd als een constante dofheid en/of pijn in de meeste situaties of, in ernstige gevallen, scherp en schietend.
Ongemak bij het verplaatsen. Als pijn oplaait bij het proberen te bewegen of de rugspieren te gebruiken, is dit meestal een indicatie dat er iets mis is.
Reliëf tijdens inactiviteit en rust. Wanneer u gaat liggen om uit te rusten of een tijdelijke pauze neemt en de symptomen verdwijnen, kan dit ook een aanwijzing zijn voor een verrekte spier of een ander letsel.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaken zijn:
Een gespannen spier
Dit veroorzaakt enige schade aan een deel van het spierweefsel, meestal het gevolg van overmatig gebruik of scheuren door een andere blessure.
Verstuikte ligamenten
Betreft schade aan de ligamenten in een gewricht, meestal die in de ruggenwervels.
Een hernia
Dit brengt schade aan de tussenwervelschijven met zich mee die kan uitlekken, de omliggende weefsels en zenuwen irriteert en kan leiden tot verschuiven en verkeerde uitlijning van de wervelkolom.
Deze aandoeningen zijn verschillend, maar de symptomen kunnen vergelijkbaar zijn.
therapieën
Het is belangrijk om een medische professional te raadplegen voordat u een blessure behandelt, omdat symptomen van andere verwondingen, zoals schijfproblemen of een gebroken bot, kunnen lijken op verrekkingen en verstuikingen. De meeste behandelingen zullen gebruik maken van:
IJs en warmte
IJs helpt ontstekingen te verminderen.
Hoe sneller ijs kan worden aangebracht op een teruggetrokken spier, hoe sneller pijn en zwelling worden verminderd en het genezingsproces kan beginnen.
Breng een coldpack aan gedurende 15-20 minuten zodra het letsel optreedt.
Neem een pauze van 20 minuten tussen elke koude applicatie.
Wissel na de eerste dagen koudetherapie af met warmte om de bloedsomloop te bevorderen.
Probeer een 20-20-20-regel: 20 minuten ijspak gevolgd door een pauze van 20 minuten en daarna 20 minuten warmte.
Herhaal indien nodig, met 20 minuten tussen warmte- of ijstherapie.
Beperkte rust
Direct na een spierverrekking wordt het beperken van fysieke activiteit en het vermijden van bewegingen gedurende een korte periode aanbevolen.
Nadat de aanvankelijke pijn is verdwenen, worden gedeeltelijke activiteitsniveaus aanbevolen om te voorkomen dat de spieren verzwakken.
Samendrukking
Het aanbrengen van compressieverbanden of het gebruik van een actief compressiesysteem kan zwelling helpen verminderen en oedeem en herstelt beschadigd weefsel sneller.
Stretching
Terugkerend naar activiteiten, kunnen zachte rekoefeningen de weefselgenezing verbeteren door de bloedcirculatie naar het geblesseerde gebied te vergroten.
Het kan ook helpen om warmte toe te passen op het gebied voordat u gaat strekken.
Krachttraining
Vraag een arts of chiropractor naar de juiste krachtoefeningen voor uw aandoening.
Krachttraining zal de spieren ontwikkelen om toekomstige blessures te voorkomen.
Pijnstillers
Pijnniveaus zijn een belangrijke indicator tijdens het herstelproces.
Pijnstillers verlichten de symptomen, maar helpen niet bij genezing en mogen alleen kortdurend worden gebruikt om verlichting te bieden.
Als u pijnmedicatie nodig heeft, raadpleeg dan uw arts om het juiste type en de juiste dosering voor uw situatie te bepalen.
Massage
De bloedcirculatie naar de beschadigde weefsels wordt verhoogd met massagetherapie.
Chiropractie
Een chiropractor kan rugpijn diagnosticeren van een spier of schijf letsel en het opstellen van een geïndividualiseerd behandelplan.
Allen, Laura. "Casestudy: het gebruik van massagetherapie om chronische lage rugpijn te verlichten." Internationaal tijdschrift voor therapeutische massage en lichaamswerk vol. 9,3 27-30. 9 september 2016, doi:10.3822/ijtmb.v9i3.267
Kumar, Saravana et al. "De effectiviteit van massagetherapie voor de behandeling van niet-specifieke lage-rugpijn: een systematische review van systematische reviews." Internationaal tijdschrift voor algemene geneeskunde vol. 6 733-41. 4 september 2013, doi:10.2147/IJGM.S50243
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert hoe de SBAR-methode wordt gebruikt in een klinische benadering in een chiropractiepraktijk. Aangezien pijn in het lichaam wereldwijd een van de meest voorkomende klachten is, kunnen veel mensen worden doorverwezen naar de juiste zorgverlener om een beter begrip te krijgen van wat er met hun lichaam gebeurt en om hun gezondheid en welzijn te herstellen. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde aanbieders die gespecialiseerd zijn in behandelingen om mensen te helpen die lijden aan verschillende chronische problemen die verband houden met spier- en gewrichtspijn die hun lichaam aantasten. We begeleiden onze patiënten ook door ze indien nodig door te verwijzen naar onze aangesloten medische zorgverleners op basis van hun onderzoek. We vinden dat onderwijs de oplossing is om onze providers inzichtelijke vragen te stellen. Dr. Alex Jimenez, DC, verstrekt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer
Wat is de SBAR-methode?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: De term SBAR staat voor situatie, achtergrond, beoordeling en aanbeveling. Het is een communicatiemethode die veel chiropractici of zorgprofessionals gebruiken om het communiceren van patiënteninformatie aan andere leden van het zorgteam te vereenvoudigen. En het hele doel van de SBAR-methode is om ons te helpen strategisch en systematisch een patiëntensituatie te delen, samen met de achtergrond van die patiënt, de beoordelingsbevindingen die we hebben gevonden en aanbevelingen die we die specifieke persoon aanbevelen, zodat ze gemakkelijk kunnen begrijpen wat we hebben, willen en wat er met die patiënt aan de hand is op een zeer duidelijke en gerichte manier. Dus de SBAR-methode kan de chiropractor of massagetherapeut helpen georganiseerd te blijven wanneer ze moeten communiceren en onnodige informatie verwijderen die mogelijk in het gesprek zit die tijd verspilt of de luisteraar in verwarring kan brengen en die momenten helpen voorkomen waarop de specialist vragen kan krijgen van de persoon met wie ze praten, en ze weten het misschien niet.
De SBAR-methode stelt chiropractors in staat om efficiënt met patiënten te communiceren over waar de pijn zich in hun lichaam bevindt. Dus de SBAR zal veel gezondheidswerkers helpen georganiseerd te blijven. Enkele voorbeelden van de SBAR-methode die voor communicatie wordt gebruikt, zijn: een verpleegkundige moet met een zorgverlener spreken, zoals een arts, een verpleegkundig specialist of een PA om hen te laten weten dat de toestand van de patiënt verslechtert, en ze moeten bellen en melden dat . Als ze iets nodig hebben voor die patiënt, kan de zorgverlener de SBAR-methode volgen, waardoor ze dat probleem duidelijk en beknopt kunnen communiceren met de luisteraar. Chiropractors kunnen de SBAR ook gebruiken om te delen met andere aangesloten medische zorgverleners of massagetherapeuten wanneer ze een patiëntrapport hebben dat moet worden overhandigd of overgedragen aan een andere afdeling.
De SBAR-methode kan worden gebruikt met andere leden van het zorgteam, zoals logopedie, ergotherapie, chiropractische therapie en fysiotherapie. Deze methode helpt en begeleidt chiropractors met welke informatie ze de patiënt moeten geven, zodat ze volledig kunnen begrijpen wat er met hen aan de hand is. Een voorbeeld is een patiënt die in een chiropractische kliniek komt met rugpijn; ze hebben echter darmproblemen en klachten in hun heupen, waardoor mobiliteitsproblemen ontstaan. Dus door de SBAR-methode te gebruiken, kunnen chiropractors en andere zorgverleners beter communiceren met hun patiënten en een oplossing ontwikkelen met de APPIER-proces en een behandelplan dat is afgestemd op het individu. Wanneer u uw SBAR maakt om beter met iemand te communiceren, is het beter om ervoor te zorgen dat u volledig bent voorbereid voordat u dat gesprek begint. Het hebben van een klein systeem om te voldoen aan de SBAR-methode kan u snel helpen en u in staat stellen om op te merken wat er met de patiënt in uw hoofd gebeurt of om kennis te nemen van hun toestand. De lay-out van de SBAR-methode krijgen is de eerste stap, en veel zorgeenheden zullen ze laten maken zodat de arts ze kan invullen en alle informatie kan geven die ze nodig hebben wanneer ze hun patiënten bellen of praten.
Chiropractors die de SBAR-methode gebruikten, gingen de kamer binnen, keken naar die patiënt, beoordeelden die patiënt, verzamelden hun vitale functies en keken in de grafiek, keken naar de laatste voortgang en wisten wie er aan boord was om voor die patiënt te zorgen. De SBAR-methode stelt de arts ook in staat om de grafiek van die patiënt grondig te bekijken en te begrijpen wat er met die patiënt aan de hand is. Dus tegen de tijd dat ze de kamer binnenkomen, zullen ze een idee hebben van wat er met de patiënt aan de hand is als die vragen opkomen. Plus, wanneer ze de laatste laboratoriumresultaten van hun aangesloten medische zorgverleners hebben bekeken. Zij kunnen inzicht hebben in welke medicatie de patiënt slikt, omdat die vragen waarschijnlijk opduiken en meegenomen worden in de SBAR-methode. Hierdoor kan de chiropractor al die informatie van de patiënt verzamelen en zich op zijn gemak voelen en klaar zijn om het gesprek te beginnen.
Situatie
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Laten we nu eens kijken naar elk van de secties van de SBAR-methode. Omdat de SBAR-methode erg gericht en beknopt is met communicatie, is het eenvoudig. Dus de situatie is het eerste waar je mee begint wanneer je communiceert via de SBAR-methode. Dus door uw computer op die specifieke patiënt te zetten, kunnen artsen gemakkelijk iets bekijken voor het geval de persoon hen een vraag stelt en hebben ze snel de informatie voor zich. Dus met de situatie, zoals het zegt, is het doel om te communiceren waarom de patiënt belt. Dat is het doel, omdat het helpt dingen op gang te brengen en de arts en de patiënt in staat stelt zichzelf voor te stellen en in het kort uit te leggen wat er met hun lichaam aan de hand is. Een voorbeeld is een persoon met rugpijn die zichzelf voorstelt aan de chiropractor en vice versa en kort beschrijft waar ze pijn hebben.
Achtergrond
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het achtergrondgedeelte van de SBAR-methode helpt een beeld te schetsen van wat de patiënt doormaakt en geeft een korte beschrijving van de situatie. Daarna gaan we direct in op de achtergrond van de patiënt, en dit deel van de communicatie zal weer heel gericht zijn. En hoe je in de SBAR-methode van situatie naar achtergrond zou gaan door in te gaan op de diagnose van de patiënt. Dus de patiënt werd opgenomen met welke diagnose dan ook op de opnamedatum. Vervolgens zal de chiropractor belangrijke patiëntinformatie op maat maken en opnemen op basis van wat de patiënt pijn ervaart. De pijn kan per persoon verschillen en kan het lichaam anders beïnvloeden.
Veel artsen kunnen de codestatus van de patiënt opnemen en andere belangrijke gezondheidsproblemen bespreken die gepaard gaan met de huidige situatie van de patiënt. Een voorbeeld zou zijn als een persoon te maken heeft met hartproblemen, hun primaire arts hen kan vragen of ze een gezondheidsgeschiedenis hebben met cardiovasculaire aandoeningen, medicijnen voor hartaandoeningen, pijn op de borst, enzovoort. Het verkrijgen van hun achtergrondgeschiedenis kan veel artsen een behandelplan opleveren dat geen problemen voor de patiënt zal veroorzaken. Wanneer chiropractoren samenwerken met andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, kunnen ze een achtergrondgeschiedenis van de patiënt verstrekken, inclusief bloedonderzoek, eerdere procedures en eventuele aanvullende informatie om een behandelplan op te stellen. Welke andere doktersgroepen zijn er, naast consulten, aan boord van deze patiënt en eventuele lopende procedures die de patiënt heeft? Dat laat hen weten, oké, ik hoef deze test of dit product niet te bestellen omdat ze deze procedure zullen ondergaan.
Beoordeling
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het volgende deel van de SBAR-methode is het beoordelingsgedeelte, waarbij de arts de patiënt zal vertellen wat hij bij de patiënt heeft beoordeeld of gevonden. Veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zoals chiropractors, verstrekken die beoordelingsresultaten en actuele vitale functies om te ondersteunen wat zij denken dat er aan de hand is. Een voorbeeld is een arts in de functionele geneeskunde die aan de patiënt uitlegt wat ze in hun lichaam hebben gevonden, zoals mogelijke ademhalings-, hart- of maagdarmproblemen, en wat ze denken dat er aan de hand is op basis van wat ze hebben ontdekt.
Maar stel bijvoorbeeld dat de verpleegkundige of arts het niet weet; ze weten echter dat er iets mis is met de patiënt en dat ze iets nodig hebben. In deze situatie kan de arts of de verpleegkundige kennis nemen van wat er met de patiënt aan de hand is en aan hun aangesloten medische zorgverleners uitleggen dat ze zich zorgen maken of dat de patiënt achteruitgaat; ze zijn onstabiel en zijn veranderd sinds ze ze eerder zagen. Door de SBAR-methode te gebruiken, kunnen chiropractors de situatie beoordelen waarmee de patiënt te maken heeft en inzichtelijke oplossingen bieden om een behandelplan voor de patiënt te ontwikkelen.
Aanbeveling
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: En tot slot, het laatste deel van de SBAR-methode zijn aanbevelingen. Dus aanbevelingen zijn waar de arts met de patiënt communiceert over wat ze willen of nodig hebben. Door het raamwerk van het gebruik van de SBAR-methode uiteen te zetten, stelt het aanbevelingsgedeelte de arts in staat om specifiek met de patiënt te communiceren over wat er moet gebeuren om hun gezondheid en welzijn te verbeteren. Een voorbeeld is als een patiënt te maken heeft met darmproblemen die verband houden met het metabool syndroom en hun arts hen een behandelplan geeft om meer voedzaam voedsel in hun dieet op te nemen, meer te bewegen en een aanpassing van een chiropractor te krijgen, kan helpen pijn in hun rug of heupen te verlichten. .
Conclusie
Aangezien lichaamspijn wereldwijd een van de meest voorkomende klachten is, kan chiropractische zorg helpen bij het beheersen van de symptomen die gepaard gaan met gewrichts- en spierpijn, terwijl het kostenefficiënt en niet-invasief is. Het gebruik van de SBAR-methode in een chiropractische kliniek kan de chiropractor de juiste hulpmiddelen geven om een behandelplan voor het individu te ontwikkelen om pijn in het lichaam te verlichten. Chiropractische zorg kan ook de APPIER-methode gebruiken in combinatie met de SBAR-methode om elke stoornis in de lichaamsstructuur volledig te verlichten om de gezondheid en het welzijn van een persoon te herstellen.
Subluxatie is wanneer een gewricht uit de lijn verschuift, wat met elk gewricht in het lichaam kan gebeuren. Spinale subluxatie duidt op een verkeerde uitlijning van een of meer delen van de wervelkolomwervels. Het komt vaak voor in de wervelkolom van al het reiken, buigen, draaien en buigen waar het lichaam doorheen gaat. Spinale subluxaties kunnen, indien onbehandeld, schijfdegeneratie, permanente zenuwbeschadiging, neurologische aandoeningen en chronische pijnsymptomen veroorzaken. Een subluxatiechiropractor zal de wervelkolom opnieuw uitlijnen en decomprimeren in combinatie met massagetherapie om de spieren te ontspannen en de mobiliteit en functie te herstellen.
Subluxatie Chiropractor
Sommige subluxaties veroorzaken geen problemen of pijn, maar dat betekent niet dat ze de rug en het lichaam niet aantasten. Een spinale subluxatie kan langdurige problemen veroorzaken door:
Het proces van schijfdegeneratie bevorderen.
Geleidelijk aan het duwen, trekken en/of samendrukken van zenuwen.
Waardoor het lichaam dit compenseert door ongezonde houdingen.
Vertraging van reacties van het zenuwstelsel en signaaloverdracht.
Symptomen
Hoewel sommige spinale subluxaties mogelijk niet symptomatisch zijn, zijn de meeste wel:
Onderzoek toont aan dat spinale subluxaties vele facetten van het lichaam kunnen aantasten. Langetermijneffecten kunnen zijn:
Slaapproblemen
Weinig energie
Hersenmist
Stemmingswisselingen
Angst en depressie
Spijsverteringsproblemen
Ademhalingsproblemen
Bot sporen
Spinale artritis
chiropractie Care
Wanneer de wervelkolom niet goed uitgelijnd is, kan dit problemen door het hele lichaam veroorzaken. Veranderingen in één gebied hebben invloed op de rest van het lichaam. Een subluxatiechiropractor kijkt naar de neurologische en mechanische componenten van de wervelkolom en probeert alles terug in de juiste positie te brengen. Net zoals een massage de geest en het lichaam helpt te ontspannen en te ontstressen, helpt een aanpassing van de wervelkolom door:
Toenemende circulatie
Ongemak en pijn verlichten
Spanning loslaten
Stemming verbeteren
Het verminderen van stress
Verbetering van de slaapfunctie
Het energieniveau verhogen
Wanneer de wervelkolom goed is uitgelijnd, kan het lichaam optimaal functioneren.
Groen, JD et al. "Anterior subluxatie van de cervicale wervelkolom: hyperflexie verstuiking." AJNR. Amerikaans tijdschrift voor neuroradiologie vol. 2,3 (1981): 243-50.
Meyer, S. "Thoracale wervelkolomtrauma." Seminars in röntgenologie vol. 27,4 (1992): 254-61. doi:10.1016/0037-198x(92)90004-l
Neva MH, Häkkinen A, Mäkinen H, et al. Hoge prevalentie van asymptomatische subluxatie van de cervicale wervelkolom bij patiënten met reumatoïde artritis die wachten op orthopedische chirurgie Annals of the Rheumatic Diseases 2006;65:884-888.
Nourollahi, Maryam, et al. "Onhandige romphoudingen en hun relatie met lage rugpijn bij ziekenhuisverpleegkundigen." Werk (Lezen, Mass.) vol. 59,3 (2018): 317-323. doi: 10.3233/WOR-182683
Vernon, Howard. "Historisch overzicht en update over subluxatietheorieën ()." Journal of chiropractische geesteswetenschappen vol. 17,1 (2010): 22-32. doi:10.1016/j.echu.2010.07.001
Diagnose van de ziekte van Bechterew omvat meestal meerdere tests. Wanneer artsen bloedonderzoek bestellen om spondylitis ankylopoetica te diagnosticeren, ervaart een persoon verergerende symptomen in hun rug en gewrichten. Vaak betekent een bloedtestdiagnose dat de arts op zoek is naar bewijs van iets anders dat de symptomen zou kunnen veroorzaken. Bloedonderzoek op zich kan echter geen definitieve diagnose stellen van spondylitis ankylopoetica, maar in combinatie met beeldvorming en beoordeling kunnen ze belangrijke aanwijzingen geven die op de antwoorden wijzen.
Spondylitis ankylopoetica Bloedonderzoek Diagnose
Spondylitis ankylopoetica is artritis die beïnvloedt voornamelijk de wervelkolom en heupen. Het kan moeilijk zijn om een diagnose te stellen, omdat geen enkele test grondige informatie kan geven voor een definitieve diagnose. Er wordt een combinatie van diagnostische tests gebruikt, waaronder een lichamelijk onderzoek, beeldvorming en bloedonderzoek. Artsen zijn niet alleen op zoek naar resultaten die wijzen op spondylitis ankylopoetica, maar ze zijn ook op zoek naar resultaten die mogelijk afwijken van de spondylitisresultaten die een andere verklaring voor symptomen kunnen geven.
Fysiek examen
Het diagnostische proces begint met de medische geschiedenis, familiegeschiedenis en lichamelijk onderzoek van het individu. Tijdens het onderzoek zal de arts vragen stellen om andere aandoeningen uit te sluiten:
Hoe lang treden de symptomen op?
Worden de symptomen beter met rust of lichaamsbeweging?
Worden de symptomen erger of blijven ze hetzelfde?
Zijn de symptomen erger op een bepaald moment van de dag?
De arts zal controleren op beperkingen in mobiliteit en gevoelige gebieden palperen. Veel aandoeningen kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, dus de arts zal controleren of de pijn of het gebrek aan mobiliteit consistent is met spondylitis ankylopoetica. Het kenmerkende teken van spondylitis ankylopoetica is pijn en stijfheid in de sacro-iliacale gewrichten. De sacro-iliacale gewrichten bevinden zich in de onderrug, waar de basis van de wervelkolom en het bekken samenkomen. De arts zal kijken naar andere spinale aandoeningen en symptomen:
Symptomen van rugpijn veroorzaakt door – verwondingen, houdingspatronen en/of slaaphoudingen.
Het HLA-B27-gen komt overeen met spondylitis ankylopoetica; als een persoon het heeft, heeft een van hun ouders het.
Imaging
Röntgenfoto's dienen vaak als de eerste stap naar een diagnose.
Naarmate de ziekte vordert, vormen zich nieuwe kleine botten tussen de wervels, die ze uiteindelijk versmelten.
Röntgenfoto's werken het beste bij het in kaart brengen van de ziekteprogressie dan de initiële diagnose.
Een MRI geeft in een vroeg stadium duidelijkere beelden omdat er kleinere details zichtbaar zijn.
Bloedtesten
Bloedonderzoek kan helpen andere aandoeningen uit te sluiten en te controleren op tekenen van ontsteking, waarbij ondersteunend bewijs wordt geleverd samen met de resultaten van beeldvormende tests. Het duurt meestal slechts ongeveer een dag of twee om de resultaten te krijgen. De arts kan een van de volgende bloedonderzoeken bestellen:
Een ESR-test meet ontstekingen in het lichaam door de snelheid te berekenen of hoe snel rode bloedcellen zich op de bodem van een bloedmonster nestelen.
Als ze sneller tot rust komen dan normaal, is het resultaat een verhoogde ESR.
Dat betekent dat het lichaam een ontsteking ervaart.
ESR-resultaten kunnen hoog zijn, maar deze alleen stellen AS niet vast.
Antinucleaire antilichamen, of ANA, gaan achter de eiwitten in de celkern aan en vertellen het lichaam dat zijn cellen de vijand zijn.
Dit activeert een immuunrespons die het lichaam probeert te elimineren.
Een studie heeft vastgesteld dat ANA wordt aangetroffen bij 19% van de personen die lijden aan spondylitis ankylopoetica en hoger is bij vrouwen dan bij mannen.
In combinatie met andere tests geeft de aanwezigheid van ANA een andere aanwijzing voor een diagnose.
darmgezondheid
De darm microbioom speelt een belangrijke rol bij het ontstaan van spondylitis ankylopoetica en de behandeling ervan.
Tests om de gezondheid van de darm te bepalen, kunnen een arts een volledig beeld geven van wat er in het lichaam gebeurt.
Bloedonderzoekdiagnoses voor spondylitis ankylopoetica en andere ontstekingsaandoeningen zijn sterk afhankelijk van het samenstellen van verschillende tests naast klinische onderzoeken en beeldvorming.
Oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling
Referenties
Cardoneanu, Anca, et al. "Kenmerken van het darmmicrobioom bij spondylitis ankylopoetica." Experimentele en therapeutische geneeskunde vol. 22,1 (2021): 676. doi: 10.3892/etm.2021.10108
Prohaska, E et al. "Antinukleäre Antikörper bei Spondylitis ankylosans (Morbus Bechterew)" [Antinucleaire antilichamen bij spondylitis ankylopoetica (auteursvertaling)]. Wiener klinische Wochenschrift vol. 92,24 (1980): 876-9.
Sheehan, Nicholas J. "De gevolgen van HLA-B27." Tijdschrift van de Royal Society of Medicine vol. 97,1 (2004): 10-4. doi:10.1177/014107680409700102
Wenker KJ, Quint JM. Spondylitis ankylopoetica. [Bijgewerkt op 2022 april 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470173/
Xu, Yong-Yue, et al. "De rol van het darmmicrobioom bij spondylitis ankylopoetica: een analyse van studies in de literatuur." Ontdekkingsgeneeskunde vol. 22,123 (2016): 361-370.
De Adams voorwaartse buigtest is een eenvoudige screeningsmethode die kan helpen bij de diagnose van scoliose en bij het opstellen van een behandelplan. Het examen is vernoemd naar de Engelse arts William Adams. Als onderdeel van een onderzoek zal een arts of chiropractor op zoek gaan naar een abnormale zijwaartse buiging in de wervelkolom.
Diagnose van scoliose
De voorwaartse buigingstest van Adams kan helpen bepalen of er indicatoren zijn voor scoliose.
Het is geen officiële diagnose, maar de resultaten kunnen als uitgangspunt worden gebruikt.
De test is gedaan met schoolgaande leeftijd kinderen tussen 10 en 18 om adolescent op te sporen idiopathische scoliose of AIS.
Een positieve test is een merkbare asymmetrie in de ribben met een voorwaartse buiging.
Het kan scoliose detecteren in elk deel van de wervelkolom, vooral in de thoracale midden- en bovenrug.
De test is niet alleen voor kinderen; scoliose kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, dus het is ook effectief voor volwassenen.
Adams voorwaartse buigtest
De test is snel, gemakkelijk en pijnloos.
De examinator controleert of er iets oneffen is bij het rechtop staan.
Vervolgens wordt de patiënt gevraagd om voorover te buigen.
De patiënt wordt gevraagd om met de benen bij elkaar te staan, weg van de onderzoeker.
Vervolgens buigen de patiënten zich vanuit de taille naar voren, met de armen verticaal naar beneden hangend.
De examinator gebruikt een scoliometer-achtig niveau om asymmetrieën in de wervelkolom te detecteren.
De Adams-test zal tekenen van scoliose en/of andere mogelijke misvormingen onthullen, zoals:
Ongelijke schouders
Ongelijke heupen
Gebrek aan symmetrie tussen de wervels of de schouderbladen.
Het hoofd komt niet overeen met a ribbult of het bekken.
Detectie van andere spinale problemen
De test kan ook worden gebruikt om problemen en aandoeningen van de wervelkolom te vinden, zoals:
kyphose of gebochelde, waarbij de bovenrug naar voren is gebogen.
De ziekte van Scheuermann is een vorm van kyfose waarbij de borstwervels tijdens een groeispurt ongelijk kunnen groeien en ervoor zorgen dat de wervels zich wigvormig ontwikkelen.
De Adams-test alleen is niet voldoende om scoliose te bevestigen.
Een staande röntgenfoto met Cobb-hoekmetingen van meer dan 10 graden is vereist voor het diagnosticeren van scoliose.
De Cobb-hoek bepaalt welke wervels het meest gekanteld zijn.
Hoe hoger de hoek, hoe ernstiger de aandoening en hoe waarschijnlijker het is dat deze symptomen zal veroorzaken.
Computertomografie of CT en magnetische resonantiebeeldvorming of MRI-scans kunnen ook worden gebruikt.
Voorwaartse buigtest
Referenties
Glavaš, Josipa et al. "De rol van schoolgeneeskunde bij de vroege detectie en behandeling van idiopathische scoliose bij adolescenten." Wiener klinische Wochenschrift, 1-9. 4 okt. 2022, doi:10.1007/s00508-022-02092-1
Grossman, TW et al. "Een evaluatie van de Adams voorwaartse buigtest en de scoliometer in een screening op scoliose-school." Journal of pediatrische orthopedie vol. 15,4 (1995): 535-8. doi: 10.1097/01241398-199507000-00025
Letts, M et al. "Geautomatiseerde ultrasone digitalisering bij het meten van de kromming van de wervelkolom." Rug vol. 13,10 (1988): 1106-10. doi:10.1097/00007632-198810000-00009
Senkoylu, Alpaslan, et al. "Een eenvoudige methode voor het beoordelen van rotatieflexibiliteit bij idiopathische scoliose bij adolescenten: gemodificeerde Adam's voorwaartse buigtest." Vervorming van de wervelkolom vol. 9,2 (2021): 333-339. doi:10.1007/s43390-020-00221-2
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
