Rugkliniek Blessurezorg Team Chiropractie en Fysiotherapie. Er zijn twee benaderingen van blessurezorg. Ze zijn actieve en passieve behandeling. Hoewel beide kunnen helpen patiënten op weg te helpen naar herstel, heeft alleen actieve behandeling een langetermijneffect en houdt patiënten in beweging.
We richten ons op het behandelen van verwondingen opgelopen bij auto-ongelukken, persoonlijk letsel, werkblessures en sportblessures en bieden complete interventionele pijnbeheersingsdiensten en therapeutische programma's. Alles van stoten en blauwe plekken tot gescheurde banden en rugpijn.
Passieve Letselzorg
Een arts of fysiotherapeut geeft meestal passieve blessurezorg. Het bevat:
Acupunctuur
Warmte/ijs aanbrengen op pijnlijke spieren
Pijnstillers
Het is een goed startpunt om pijn te verminderen, maar passieve blessurezorg is niet de meest effectieve behandeling. Hoewel het een gewonde persoon helpt zich op dit moment beter te voelen, duurt de opluchting niet lang. Een patiënt zal niet volledig herstellen van een blessure, tenzij ze actief werken om terug te keren naar hun normale leven.
Actieve letselzorg
Actieve behandeling die ook door een arts of fysiotherapeut wordt gegeven, is afhankelijk van de inzet van de gewonde om te werken. Wanneer patiënten eigenaar worden van hun gezondheid, wordt het actieve letselzorgproces zinvoller en productiever. Een aangepast activiteitenplan zal een gewonde helpen om volledig te functioneren en zijn algehele fysieke en emotionele welzijn te verbeteren.
Wervelkolom, nek en rug
Hoofdpijn
Knieën, schouders en polsen
Gescheurde ligamenten
Verwondingen van zacht weefsel (spierverrekkingen en verstuikingen)
Wat houdt actieve blessurezorg in?
Een actief behandelplan houdt het lichaam zo sterk en flexibel mogelijk door middel van een persoonlijk werk/overgangsplan, dat de impact op de lange termijn beperkt en gewonde patiënten helpt te werken aan een sneller herstel. In de letselzorg van de medische en chiropractische kliniek voor letsel, zal een arts met de patiënt samenwerken om de oorzaak van de verwonding te begrijpen, en vervolgens een revalidatieplan opstellen dat de patiënt actief houdt en hem in een mum van tijd weer in goede gezondheid brengt.
Voor antwoorden op eventuele vragen kunt u Dr. Jimenez bellen op 915-850-0900
Personen die last hebben gehad van cervicale versnelling-vertraging/CAD, beter bekend als whiplash, kunnen last krijgen van hoofdpijn en andere symptomen zoals nekstijfheid, pijn, vermoeidheid en schouder-/nek-/rugklachten. Kunnen niet-chirurgische en conservatieve behandelingen de symptomen helpen verlichten?
Cervicale versnelling – Vertraging of CAD
Cervicale versnelling-vertraging is het mechanisme van nekletsel veroorzaakt door een krachtige heen-en-weer-beweging van de nek. Het komt het vaakst voor bij aanrijdingen van achteren waarbij het hoofd en de nek naar voren en naar achteren bewegen met intense acceleratie en/of vertraging, waardoor de nek snel meer dan normaal buigt en/of strekt, waardoor spierweefsel en zenuwen worden belast en mogelijk gescheurd. ligamenten, dislocatie van tussenwervelschijven en herniaties, en cervicale botbreuken.
Voor symptomen die na 2 tot 3 weken niet verbeteren of verergeren, dient u een zorgverlener of chiropractor te raadplegen voor verdere evaluatie en behandeling.
Whiplash-blessures belasten of verstuiken de nekspieren en/of ligamenten, maar kunnen ook de wervels/botten, tussenwervelschijven en/of de zenuwen aantasten.
Whiplash-symptomen kunnen onmiddellijk optreden, of na enkele uren tot een paar dagen na het incident, en hebben de neiging om te verergeren in de dagen na het letsel. De symptomen kunnen enkele weken tot enkele maanden aanhouden en kunnen de activiteit en het bewegingsbereik ernstig beperken. Symptomen kunnen zijn: (Nationaal instituut voor neurologische aandoeningen en beroerte. 2023)
Pijn die zich uitstrekt tot in de schouders en rug.
Nek stijfheid
Beperkte nekbeweging
Spiertrekkingen
Gevoelloosheid en tintelingen – paresthesieën of tintelingen in de vingers, handen of armen.
Hoofdpijn – Een whiplash-hoofdpijn begint meestal aan de basis van de schedel en kan in intensiteit variëren. De meeste mensen ervaren pijn aan één kant van het hoofd en aan de achterkant, hoewel sommigen symptomen over hun hele hoofd kunnen ervaren, en een klein aantal hoofdpijn op het voorhoofd of achter de ogen. (Monica Drottning. 2003)
De hoofdpijn kan verergeren door het bewegen van de nek, vooral bij het omhoogkijken.
Hoofdpijn wordt vaak geassocieerd met schouderpijn, samen met gevoelige nek- en schouderspieren die bij aanraking de pijn kunnen verhogen.
Whiplash-hoofdpijn kan leiden tot chronische nekgerelateerde hoofdpijn, ook wel cervicogene hoofdpijn genoemd. (Phil Pagina. 2011)
Het is ook belangrijk om uw nekgebied na het letsel te laten rusten.
Om de nek te stabiliseren kan tijdelijk een halskraag worden gebruikt, maar voor langdurig herstel wordt aanbevolen om het gebied mobiel te houden.
Vermindering van fysieke activiteit totdat het individu over beide schouders kan kijken en zijn hoofd helemaal naar voren, helemaal naar achteren en heen en weer kan kantelen zonder pijn of stijfheid.
Niet-steroïde ontstekingsremmers – NSAID’s – Ibuprofen of Naproxen.
Spierverslappers
Als de symptomen niet verbeteren, kan een zorgverlener fysiotherapie en/of sterkere pijnstillers aanbevelen. Voor whiplash-hoofdpijn die enkele maanden aanhoudt, kunnen acupunctuur of spinale injecties worden aanbevolen.
Nekwonden
Referenties
Nationaal Instituut voor Neurologische Aandoeningen en Beroerte. Whiplash-informatiepagina.
Drottning M. (2003). Cervicogene hoofdpijn na een whiplash-blessure. Huidige pijn- en hoofdpijnrapporten, 7(5), 384–386. doi.org/10.1007/s11916-003-0038-9
Pagina P. (2011). Cervicogene hoofdpijn: een op bewijs gebaseerde benadering van klinisch management. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie, 6(3), 254–266.
Sporters nemen regelmatig een ijswaterbad na het trainen of spelen. Het staat bekend als onderdompeling in koud water /cryotherapie. Het wordt gebruikt om spierpijn en pijn te verlichten en te verminderen na intensieve training of wedstrijd. Van hardlopers tot professionele tennis- en voetbalspelers, het nemen van een ijsbad is een gebruikelijke herstelpraktijk. Veel atleten gebruiken ijsbaden om sneller te herstellen, blessures te voorkomen en het lichaam af te koelen. Hier bieden we wat onderzoek naar onderdompelingstherapie in koud water.
IJswaterbad
Koude onderdompeling na inspanning of fysieke activiteit
Oefening veroorzaakt microtrauma/kleine scheurtjes in de spiervezels. De microscopische beschadiging stimuleert spiercelactiviteit om de schade te herstellen en de spieren te versterken/hypertrofie. Hypertrofie wordt echter in verband gebracht met spierpijn en spierpijn/DOMS met vertraagde aanvang, tussen 24 en 72 uur na fysieke activiteit. Een ijswaterbad werkt door:
Vernauwing van de bloedvaten.
Spoelt afvalstoffen (melkzuur) uit het spierweefsel.
Vermindert ontstekingen, zwellingen en weefselafbraak.
Vervolgens neemt het toepassen van warmte of het opwarmen van het water toe en versnelt het bloedcirculatie, het genezingsproces verbeteren.
Er is momenteel geen ideale tijd en temperatuur voor koude onderdompeling, maar de meeste atleten en trainers die de therapie gebruiken, adviseren een watertemperatuur tussen 54 en 59 graden Fahrenheit en onderdompeling van vijf tot tien minuten, en afhankelijk van de pijn, soms tot 10 minuten .
Voors en tegens
De effecten van ijsbaden en onderdompeling in koud water op het herstel van de training en spierpijn.
Verlicht ontstekingen maar kan de spiergroei vertragen
Een studie heeft vastgesteld dat onderdompeling in koud water trainingsaanpassingen kan verstoren.
Onderzoek suggereert dat Bevriezende spieren direct na maximale inspanning vermindert de ontsteking, maar kan vertragen de groei van spiervezels en vertragen spierregeneratie.
Atleten die spieromvang en -kracht proberen te vergroten, moeten mogelijk de therapiesessies aanpassen.
Spierpijn verminderen
Een recensie concludeerde dat er was enig bewijs dat onderdompeling in ijswater spierpijn met vertraagd begin verminderde in vergelijking met rust en revalidatie of geen medische behandeling.
De meeste effecten werden gezien bij hardloopatleten.
Er was geen substantieel bewijs om te concluderen of het de vermoeidheid of het herstel verbeterde.
De onderzoeken hadden geen standaard voor bijwerkingen of regelmatige follow-up met de deelnemers.
Er was geen verschil in spierpijn tussen onderdompeling in koud water, actief herstel, compressie of stretching.
Hulp van de Pijn
Onderdompeling in koud water na een fysieke activiteit biedt tijdelijke pijnverlichting, maar kan helpen bij een sneller herstel.
Een onderzoek onder jiu-jitsu-atleten wees uit dat het volgen van een training met onderdompeling in koud water kan leiden tot minder spierpijn en het lactaatgehalte kan helpen verlagen.
Afwisselend koud- en warmwaterbaden (contrastwatertherapie) kunnen atleten helpen zich beter te voelen en tijdelijke pijnverlichting bieden.
Actief herstelalternatief
Meer onderzoek is nodig voordat een definitieve conclusie kan worden getrokken over ijswaterbadtherapie. Actief herstel is echter een aanbevolen alternatief voor sporters die sneller willen herstellen.
Een studie suggereerde dat ijsbaden dat waren even effectief, maar niet effectiever, als actief herstel voor het verminderen van ontstekingen.
Onderdompeling in koud water is niet meer dan actief herstel bij lokale en systemische inflammatoire cellulaire stress.
Uit onderzoek is gebleken dat actief herstel nog steeds de meest gebruikte en momenteel de beste manier is om te herstellen na intensieve training of fysieke activiteit.
Low-impact workouts en rekoefeningen worden nog steeds beschouwd als de meest gunstige afkoelmethoden.
Koudwatertherapie
Ijsbad
Individuen kunnen hun badkuip thuis gebruiken om koudwatertherapie uit te voeren.
Individuen willen misschien een grote zak ijs kopen, maar het koude water uit de kraan zal werken.
Vul het bad met koud water en giet er desgewenst wat ijs in.
Laat het water en het ijs zitten om de koude temperatuur te krijgen.
Meet eventueel de temperatuur voordat u instapt.
Dompel de onderste helft van het lichaam onder en pas de temperatuur aan op gevoel door meer water, ijs of warm water toe te voegen als het bevriest.
Het is als glazuur met een ijskompres, maar de zwelling van het hele lichaam vermindert en ontspant de spieren.
Overdrijf het niet - een recensie vond dat de beste routine 11 tot 15 minuten onderdompeling was bij een temperatuur tussen 52 en 60 graden Fahrenheit.
Koude douche
Een paar minuten onder een koude douche staan is een andere manier om de therapie uit te voeren.
Individuen kunnen in een koude douche stappen of beginnen met warm water en langzaam overgaan naar koud.
Dit is de eenvoudigste en meest tijdbesparende methode van koudwatertherapie.
Veiligheid
Raadpleeg uw arts of een zorgverlener voordat u koudwatertherapie toepast.
Blootstelling aan koud water kan de bloeddruk, bloedsomloop en hartslag beïnvloeden.
Onderdompeling in koud water kan cardiale stress veroorzaken en kan leiden tot een hartaanval.
Houd er rekening mee dat blootstelling aan koude temperaturen kan leiden tot hypothermie.
Ga uit het koude water als u gevoelloosheid, tintelingen, ongemak en/of pijn ervaart.
Welzijn optimaliseren
Referenties
Allan, R en C Mawhinney. “Smelt het ijsbad eindelijk? Onderdompeling in koud water is niet meer dan actief herstel van lokale en systemische inflammatoire cellulaire stress bij mensen." The Journal of Fysiologie vol. 595,6 (2017): 1857-1858. doi:10.1113/JP273796
Altarriba-Bartes, Albert, et al. "Het gebruik van herstelstrategieën door Spaanse voetbalteams uit de eerste divisie: een transversaal onderzoek." De arts en sportgeneeskunde vol. 49,3 (2021): 297-307. doi:10.1080/00913847.2020.1819150
Bieuzen, François, et al. "Contrastwatertherapie en door inspanning veroorzaakte spierschade: een systematische review en meta-analyse." PloS één vol. 8,4 e62356. 23 april 2013, doi:10.1371/journal.pone.0062356
Fonseca, Lillian Beatriz et al. "Gebruik van onderdompeling in koud water om spierbeschadiging en vertraagde spierpijn te verminderen en spierkracht te behouden bij Jiu-Jitsu-atleten." Journal of atletische training vol. 51,7 (2016): 540-9. doi:10.4085/1062-6050-51.9.01
Forcina, Laura, et al. "Mechanismen die spierregeneratie reguleren: inzicht in de onderling gerelateerde en tijdafhankelijke fasen van weefselgenezing." Cellen vol. 9,5 1297. 22 mei. 2020, doi:10.3390/cells9051297
Shadgan, Babak, et al. "Contrastbaden, intramusculaire hemodynamica en oxygenatie zoals gecontroleerd door nabij-infraroodspectroscopie." Journal of atletische training vol. 53,8 (2018): 782-787. doi:10.4085/1062-6050-127-17
Sutkowy, Paweł, et al. "De impact van een ijskoud waterbad na het sporten op de oxidant-antioxidantbalans bij gezonde mannen." BioMed-onderzoek internationaal vol. 2015 (2015): 706141. doi:10.1155/2015/706141
Een zenuw wordt geknepen/gecomprimeerd wanneer er extra druk op wordt uitgeoefend door omringende structuren zoals spieren, botten, ligamenten, pezen of een combinatie. Dit verwondt en beschadigt de zenuw en veroorzaakt functieproblemen en symptomen en sensaties in dat gebied of andere delen van het lichaam die door die zenuw worden geleverd. Artsen noemen dit zenuwcompressie of beknelling. Hoewel gecomprimeerde zenuwen vaker worden geassocieerd met de nek, armen, handen, ellebogen en onderrug, kan elke zenuw in het lichaam irritatie, spasmen, ontsteking en compressie ervaren. De oorzaken en behandeling van een beknelde zenuw in de knie.
Gecomprimeerde zenuw in de knie
Er is maar één zenuw die door de knie gaat en die een verhoogd risico heeft om samengedrukt te raken. Het is een tak van de heupzenuw de nervus peroneus genoemd. De zenuw gaat rond de buitenkant van de knie voordat hij langs de buitenkant van het onderbeen naar beneden gaat. Aan de onderkant van de knie ligt het tussen het bot en de huid, waardoor het kwetsbaar is voor irritatie of compressie door iets dat druk kan uitoefenen op de buitenkant van de knie.
Oorzaken
Traumatische verwondingen kunnen na verloop van tijd leiden tot druk op de zenuw vanuit de knie. Veelvoorkomende oorzaken van een beknelde zenuw in de knie zijn:
Vaak gekruiste benen
Compressie door de andere knie, terwijl de benen gekruist zijn, is de meest voorkomende oorzaak.
knie Brace
Een te strakke of sterke brace kan het been en de zenuw samendrukken.
Dijhoge compressiekousen
Ontworpen om druk op de benen te houden, als deze kousen te strak zitten, kunnen ze de zenuw samendrukken.
Hurkende houding voor lange periodes
Deze positie oefent druk uit op de zijkant van de knie.
breuken
Een breuk van het grote bot/tibia van het onderbeen of soms het bot/fibula bij de knie kan de zenuw beknellen.
Onderbeen Gips
Het deel van het gips rond de knie kan strak zitten en de zenuw samendrukken.
Vertel het de arts als een gipsverband of beugel strak aanvoelt of gevoelloosheid of pijn in het been veroorzaakt.
Knie laarzen
De bovenkant van een laars kan net onder de knie terechtkomen en te strak in de zenuw knellen.
Knieband letsel
De zenuw kan bekneld raken als gevolg van een bloeding of ontsteking door een gewond ligament.
Complicaties bij knieoperaties
Dit komt zelden voor, maar de zenuw kan onbedoeld bekneld raken tijdens een knievervangende operatie of een artroscopische ingreep.
Langdurige bedrust
Bij het liggen hebben de benen de neiging om naar buiten te draaien en de knieën buigen.
In deze positie kan de matras druk uitoefenen op de zenuw.
Tumoren of cysten
Tumoren of cysten kunnen zich bovenop of naast een zenuw ontwikkelen die het gebied irriteert en samendrukt.
Abdominale of gynaecologische chirurgie
De apparatuur die wordt gebruikt om de benen naar buiten te draaien en de knieën gebogen te houden voor gynaecologische en abdominale operaties, kan de zenuw samendrukken.
Symptomen
De nervus peroneus zorgt voor gevoel en beweging aan de buitenkant van het onderbeen en de bovenkant van de voet. Wanneer het wordt samengedrukt, raakt het ontstoken, wat de symptomen van een samengedrukte zenuw veroorzaakt. Gewoonlijk raakt alleen de voering/myelineschede rond de zenuw gewond. Wanneer de zenuw echter beschadigd raakt, zijn de symptomen vergelijkbaar, maar ernstiger. Veel voorkomende symptomen zijn:
Zwakte die het vermogen beperkt om de voet naar het been te tillen, oftewel dorsaalflexie.
Dit veroorzaakt het slepen van de voet tijdens het lopen.
Het vermogen om de voet naar buiten te draaien en de grote teen te strekken wordt ook beïnvloed.
Symptomen kunnen worden gevoeld aan de buitenkant van het onderbeen en op de bovenkant van de voet en omvatten:
Tintelingen of spelden- en naaldensensaties.
Doof gevoel.
Verlies van gevoel.
Pijn.
Brandend.
Voor personen die twee of meer weken een beknelde zenuw hebben gehad, kunnen de spieren die door de zenuw worden geleverd, beginnen weg te kwijnen of te atrofiëren.
Symptomen kunnen intermitterend of continu zijn, afhankelijk van de oorzaak.
De andere veel voorkomende oorzaak is een beknelde zenuw in de lumbale/onderste wervelkolom.
Wanneer dit de oorzaak is, zullen sensaties en pijn aanwezig zijn in de onderrug of de rug en buiten de dij.
Diagnose
Een arts zal de medische geschiedenis bekijken en een onderzoek uitvoeren om een diagnose te stellen, de oorzaak vast te stellen en een persoonlijk behandelplan op te stellen. De zenuw in de knie kan worden gevoeld terwijl deze rond de bovenkant van het scheenbeen loopt, dus een arts kan erop tikken. Als er stekende pijn in het been is, kan er een beknelde zenuw aanwezig zijn. Tests die een arts kan bestellen, kunnen zijn:
Knie röntgenfoto
Toont eventuele botbreuken of abnormale massa's.
Knie MRI
Kan de diagnose bevestigen
Toont massa's in de zenuw.
Toont details van breuken of andere problemen in de botten.
Elektromyogram – EMG
Test elektrische activiteit in de spieren.
Zenuwgeleidingstest
Test de signaalsnelheid van de zenuw.
Behandeling
De behandeling is gericht op het verminderen van pijn en het verbeteren van de mobiliteit.
Vrij verkrijgbare pijnstillers
OTC-medicatie kan ontstekingen verminderen en de symptomen op korte termijn verbeteren.
IJs en warmte
Het aanbrengen van warmte of ijs gedurende 15 tot 20 minuten per keer kan verlichting van de symptomen geven.
Een ijskompres kan de symptomen verergeren als het meer druk op de zenuw uitoefent.
Chiropractie en fysiotherapie
Chiropractie en fysiotherapie kunnen de beknelde zenuw losmaken, de structuren opnieuw uitlijnen, de spieren versterken en looptraining geven.
Orthopedische laars
Als het looppatroon wordt beïnvloed omdat de voet niet kan buigen, an orthopedische laars kan helpen.
Dit is een steun die de voet in een neutrale positie houdt om normaal te kunnen lopen.
Injectie met corticosteroïden
Een injectie met corticosteroïden kan ontstekingen verminderen en de druk op de zenuw verlichten.
Chirurgie
De zenuw kan blijvende schade oplopen als deze lange tijd is bekneld.
Als dat gebeurt, kan een operatie de schade niet herstellen.
Een arts kan een operatie uitvoeren om een breuk, tumor of ander invasief probleem te corrigeren dat een samengedrukte zenuw veroorzaakt.
Als conservatieve behandeling niet werkt, kan een decompressieprocedure van de peroneuszenuw worden uitgevoerd om de druk weg te nemen.
Als een operatie nodig is, kunnen de symptomen onmiddellijk verdwijnen, maar het duurt ongeveer vier maanden om te herstellen en te revalideren.
Blessure revalidatie
Referenties
Krych, Aaron J et al. "Is peroneuszenuwbeschadiging geassocieerd met een slechtere functie na een kniedislocatie?" Klinische orthopedie en aanverwant onderzoek vol. 472,9 (2014): 2630-6. doi:10.1007/s11999-014-3542-9
Lezak B, Massel DH, Varacallo M. Peroneus zenuwletsel. [Bijgewerkt op 2022 november 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 jan-. Beschikbaar van: www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549859/
Soltani Mohammadi, Sussan, et al. "Vergelijking van de gehurkte positie en de traditionele zitpositie voor het gemak van plaatsing van de spinale naald: een gerandomiseerde klinische studie." Anesthesiologie en pijngeneeskunde vol. 4,2 e13969. 5 april 2014, doi:10.5812/aapm.13969
Stanitski, C L. "Revalidatie na knieblessure." Klinieken in de sportgeneeskunde vol. 4,3 (1985): 495-511.
Xu, Lin, et al. Zhongguo gu Shang = China Journal of Orthopedie en Traumatologie vol. 33,11 (2020): 1071-5. doi:10.12200/j.issn.1003-0034.2020.11.017
Yacub, Jennifer N et al. "Zenuwbeschadiging bij patiënten na heup- en knieprothesen en knieartroscopie." American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation vol. 88,8 (2009): 635-41; quiz 642-4, 691. doi:10.1097/PHM.0b013e3181ae0c9d
Auto-ongelukken en botsingen kunnen op verschillende manieren knie- en enkelblessures veroorzaken. Auto-ongevallen worden beschouwd als botsingen met hoge energie versus trauma's door uitglijden en vallen, die over het algemeen weinig energie zijn. Een aanrijding met een snelheid van 30 km/u of te laag kan echter ernstige en nadelige gevolgen hebben voor de knieën en enkels. De plotselinge krachten kunnen ervoor zorgen dat de knieën tegen het dashboard botsen of de voeten en benen in het lichaam duwen, waardoor er intense druk ontstaat en de botten, spieren en ligamenten worden samengedrukt, waardoor zachte weefsels en botstructuren worden beschadigd door de impact. Het Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic Team kan de functie van personen met lichte tot ernstige auto-botsingsverwondingen rehabiliteren, opnieuw afstemmen, versterken en herstellen.
Knie- en enkelblessures
Musculoskeletale motorvoertuigongevallen/aanrijdingsverwondingen beïnvloeden de beweging van het lichaam. De impact kan botten, spieren, pezen, ligamenten, schijven en zenuwen trekken, scheuren, verpletteren en verbrijzelen. Deze verwondingen beperken het bewegingsbereik en kunnen pijn- en gevoelssymptomen veroorzaken. De Nationaal ongevallenbemonsteringssysteem meldt dat 33% van de verwondingen opgelopen tijdens botsingen met voertuigen aan de onderste ledematen is.
Ondanks dat de knieën en enkels zachte weefsels hebben die de impact van de energie absorberen en verdelen, treden de krachten van de botsing vaak onmiddellijk en onverwacht op, waardoor het individu gespannen raakt, wat de structuren overweldigt.
Zelfs in paniek trappen op het rempedaal kan letsel aan de enkel en voet veroorzaken.
De reflex van een passagier om krachten te weerstaan, kan voet-, enkel- en knieblessures oplopen door zich schrap te zetten tegen de vloerplaat van het voertuig.
Autobotsingen kunnen verrekkingen, verstuikingen, breuken en ontwrichtingen veroorzaken.
Gescheurde, gespannen of verstuikte knie
Als de voet op de vloerplank komt te staan terwijl het lichaam naar voren of opzij blijft bewegen, kan de kracht in de knie terechtkomen, waardoor verdraaiing of het scheren.
Afhankelijk van het type letsel kan de slagkracht verschillende ligamenten beschadigen.
De ligamenten zijn bestand tegen krachten die de knie naar binnen/mediaal en naar buiten/lateraal duwen en zijn enigszins bestand tegen rotatiekrachten.
Wanneer een van deze ligamenten beschadigd is, kan dit leiden tot zwelling, pijn en beperkte bewegingsvrijheid.
Het kan moeilijk zijn om het aangedane been te belasten.
In sommige gevallen scheuren de ligamenten volledig, waardoor chirurgisch herstel noodzakelijk is.
Zodra het individu milde activiteit kan uitoefenen, kunnen ze een revalidatieprogramma starten om de functie te herstellen.
Hersteltijden variëren op basis van de locatie en de ernst van het letsel.
Gebroken knie of enkel
Wanneer er een breuk optreedt in een gewricht, zoals de knieën of enkels, kunnen chirurgische ingrepen nodig zijn om het gebroken bot of de gebroken botten te herstellen.
Botbreuken kunnen leiden tot gelijktijdige beschadiging en/of ontsteking van het bindweefsel, waardoor de spieren kunnen samentrekken/aanspannen of atrofie tijdens de herstel- en genezingsfasen.
Gewrichten en botten worden gezond gehouden met matige beweging en gewichtsbelasting.
Breuken vereisen immobilisatie van het getroffen gebied.
Een revalidatieprogramma voor fysiotherapie kan beginnen wanneer de beugel of het gips loskomt.
Gerichte oefeningen en weerstand zullen het gewricht versterken en strekken om de flexibiliteit te verbeteren en genezing te bevorderen door een verbeterde bloedsomloop.
Gescheurde meniscus
De meniscus is een C-vormig gebied van kraakbeen dat rust tussen de dij en scheenbeenderen.
Het werkt als een schokdemper.
De meniscus kan scheuren, wat resulteert in pijn, stijfheid en bewegingsverlies.
Deze blessure kan met de juiste rust en therapeutische oefeningen zelfstandig genezen.
Een chiropractische autobotsingsspecialist kan de ernst van de scheur diagnosticeren en de aanbevelingen geven die nodig zijn om de knie te revalideren en te versterken.
Als de traan ernstig genoeg is, kan een operatie nodig zijn.
Verstuikte of verstuikte enkel
Verrekte pezen en verstuikte ligamenten kunnen het gevolg zijn van enorme krachten op de enkel.
Verrekkingen en verstuikingen variëren in ernst.
Beide geven aan dat het bindweefsel is beschadigd of buiten de normale grenzen is uitgerekt.
Ze kunnen pijn, ontsteking en problemen veroorzaken bij het verplaatsen van het getroffen gebied.
Met de juiste medische zorg en revalidatie is herstel mogelijk.
Gescheurde achillespees
De achillespees verbindt de kuitspier met de hiel en is nodig voor lopen, hardlopen, fysieke activiteit en het dragen van gewicht.
Als de pees scheurt, is een operatie nodig om de spier en pees weer vast te maken.
Na herstel kan het individu beginnen met fysiotherapie om de pees en spieren te trainen, waarbij langzaam kracht en bewegingsbereik wordt opgebouwd.
Het is van cruciaal belang om dit te doen onder toezicht van een deskundige op het gebied van musculoskeletale revalidatie om te voorkomen dat u opnieuw letsel oploopt of nieuwe verwondingen ontwikkelt.
Chiropractische behandeling
Alle verwondingen aan het bewegingsapparaat aan het motorvoertuig kunnen resulteren in intense pijn die verergert met activiteit, ontsteking, zwelling, roodheid en / of hitte in het getroffen gebied. Dit is de reden waarom een juiste diagnose van de verwonding essentieel is om de aandoening goed en grondig te behandelen. Een lichamelijk onderzoek zal variëren op basis van de toestand van het individu en kan het volgende omvatten:
Sterkte beoordeling
Bereik van beweging
reflexen
Andere variabelen om de onderliggende problemen te bepalen.
Diagnostische beeldvorming zoals röntgenfoto's, MRI's en CT-scans kunnen helpen bij het identificeren en verduidelijken van de omvang, aard en locatie van verwondingen en het uitsluiten van problemen.
Een gekwalificeerde zorgverlener zal de gegevens combineren met de medische geschiedenis om een nauwkeurige diagnose te stellen. Ons vermogen om personen met een ongeval effectief te behandelen, is gebaseerd op het toepassen van klinische expertise in musculoskeletale diagnose en zorg. Ons medisch team heeft een praktische benadering om mensen te helpen snel te genezen van musculoskeletale letsels met behulp van de nieuwste behandelingen. Wanneer u een van onze professionals ontmoet, zult u zich ontspannen en zeker voelen dat u bij ons aan het juiste adres bent.
Van blessure tot herstel
Referenties
Dischinger, PC et al. "Gevolgen en kosten van verwondingen aan de onderste ledematen." Jaarlijkse procedure. Vereniging voor de Bevordering van Automotive Medicine vol. 48 (2004): 339-53.
Fildes, B et al. "Blessures aan de onderste ledematen van inzittenden van personenauto's." Ongeluk; analyse en preventie vol. 29,6 (1997): 785-91. doi:10.1016/s0001-4575(97)00047-x
Gane, Elise M et al. "De impact van musculoskeletale letsels opgelopen bij verkeersongevallen op werkgerelateerde uitkomsten: een protocol voor een systematische review." Systematische recensies vol. 7,1 202. 20 november 2018, doi:10.1186/s13643-018-0869-4
Hardin, EC et al. "Voet- en enkelkrachten tijdens een auto-botsing: de invloed van spieren." Journal of biomechanica vol. 37,5 (2004): 637-44. doi:10.1016/j.jbiomech.2003.09.030
Li, Wen-Wei en Cheng-Chang Lu. "Knieafwijking na een auto-ongeluk." Tijdschrift voor spoedeisende geneeskunde: EMJ vol. 38,6 (2021): 449-473. doi:10.1136/emermed-2020-210054
M, Asgari en Keyvanian Sh S. "Crash Injury Analysis of Knee Joint Rekening houdend met de veiligheid van voetgangers." Journal of biomedische fysica & Engineering vol. 9,5 569-578. 1 oktober 2019, doi:10.31661/jbpe.v0i0.424
Torry, Michael R et al. "Relatie van knieschuifkracht en extensormoment op knietranslaties bij vrouwen die drop-landingen uitvoeren: een dubbeldekker fluoroscopieonderzoek." Klinische biomechanica (Bristol, Avon) vol. 26,10 (2011): 1019-24. doi:10.1016/j.clinbiomech.2011.06.010
De functie van de arm is om beweging van de pols en hand mogelijk te maken. Verschillende spieren initiëren de acties van de arm, grote spieren buigen en strekken zich uit, proneren en supineren, en de meer gevoelige spieren zorgen voor fijne motorische controle. Hefvermogen en grijpkracht komen van de armspieren, waardoor ze essentieel zijn voor alle soorten activiteiten. Vanwege de vele functies en taken die de handen en armen uitvoeren, wordt er extra druk op uitgeoefend. Armongemaksymptomen, uitstralende pijn, zwakte, gevoelloosheid en tintelingen zijn veelvoorkomende aandoeningen. Chiropractische zorg kan letselsymptomen verlichten en de mobiliteit en functie herstellen.
Arm Ongemak Symptomen
De spieren van de bovenarm, de biceps en de triceps regelen de beweging en positionering van het ellebooggewricht en de spieren van de onderarm regelen de pols en hand. Er zijn 30 botten van de bovenkant van de arm tot het topje van de vinger, waaronder:
De humerus in de bovenarm.
Ulna en radius in de onderarm.
Carpale botten in de pols.
Middenhandsbeentjes en vingerkootjes vormen de hand en vingers.
De gewrichten laten beweging tussen de botten toe en worden gestabiliseerd door ligamenten en gewrichtscapsules.
Symptomen
Ongemak of straling
Symptomen variëren op basis van de ernst van de verwonding, maar omvatten gewoonlijk.
Gevoelloosheid en tintelingen in de elleboog, onderarm of hand kunnen zich ontwikkelen.
Pijnsensaties stralen vaak uit naar andere gebieden.
Oorzaken
Personen die met hun handen werken in verband met werk, huishoudelijke taken, sport of hobbyactiviteiten, zoals bouwvakkers, haarstylisten, winkelkassiers, grafici, automonteurs, timmerlieden, schilders, slagers en meer, lopen een verhoogd risico op letsel en het ontwikkelen van chronische aandoeningen. Werk dat handmatig knippen, schrijven, typen, grijpen, bedienen van gemotoriseerd gereedschap, tondeuses, werken met dieren, enz. omvat, maakt de armen vatbaar voor letsel door de constante spanning op de ligamenten. Veelvoorkomende overbelastingsblessures die de bovenste extremiteit aantasten, zijn onder meer:
Carpaal Tunnel Syndroom en Cubitaal Tunnel Syndroom
Deze voorwaarden hebben betrekking op de zenuwen van de onderarm.
Langdurig of herhaaldelijk buigen of buigen van de pols of elleboog kan zwellingsdruk veroorzaken die de zenuw(en) samendrukt.
Symptomen zijn gevoelloosheid, kou, tintelingen en/of zwakte in de hand en vingers.
Tennis, golfer en werperelleboog
Deze aandoeningen omvatten de ontsteking van de peesstructuren rond het ellebooggewricht.
Het keer op keer herhalen van dezelfde beweging veroorzaakt schade.
Dit leidt tot tederheid en pijn in en rondom de elleboog.
Tendinose van De Quervain
tendinosis verwijst naar een ontsteking van de pezen.
Het syndroom van De Quervain beïnvloedt de peesstructuur in de pols.
Zwelling nabij de basis van de duim.
Individuen hebben moeite met het vastpakken van voorwerpen.
Dit is gebruikelijk voor landschapsarchitecten, tuinders en sporters waarbij constant grijpen betrokken is.
tendinitis
Pezen hechten spieren en botten aan
De aandoening veroorzaakt peesontsteking, met pijn in het gebied rond enkele of meerdere gewrichten.
Veelvoorkomende soorten zijn onder meer pols peesontsteking, de schouder van de werper en de schouder van de zwemmer.
Pees tranen
Overmatig gebruik en frequente stress door continue beweging kunnen pezen zo verslijten dat ze gedeeltelijk of volledig scheuren.
Rotatorcuff-scheuren in de schouder worden vaak veroorzaakt door overbelasting.
Chiropractische behandeling
Chiropractie en massagetherapie kan armblessures rehabiliteren, de functie herstellen en symptomen van armongemakken verminderen. De behandeling omvat:
IJs- of warmtebehandeling.
Manuele therapie – massage van zacht weefsel en verlichting van triggerpoints.
Gezamenlijke mobilisatie.
Taping of bracing ondersteuning.
Revalidatie gerichte oefeningen.
Arbeids- en sportaanpassingstrainingen.
Trainen op overmatig gebruik van de bovenste ledematen, voorzichtigheid betrachten en weten wanneer professionele medische hulp moet worden gezocht.
Revalidatie van schouderpijn
Referenties
Bas, Evelyn. "Tendinopathie: waarom het verschil tussen tendinitis en tendinose ertoe doet." International Journal of therapeutische massage & Bodywork vol. 5,1 (2012): 14-7. doi:10.3822/ijtmb.v5i1.153
Cutts, S et al. "Tenniselleboog: een klinisch overzichtsartikel." Journal of Orthopedie vol. 17 203-207. 10 augustus 2019, doi:10.1016/j.jor.2019.08.005
Hoe, Victor CW, et al. "Ergonomisch ontwerp en training ter voorkoming van werkgerelateerde musculoskeletale aandoeningen van de bovenste ledematen en nek bij volwassenen." De Cochrane Database van systematische reviews vol. 2012,8 CD008570. 15 augustus 2012, doi:10.1002/14651858.CD008570.pub2
Konijnenberg, HS et al. "Conservatieve behandeling voor RSI." Scandinavian Journal of Work, Environment & Health vol. 27,5 (2001): 299-310. doi:10.5271/sjweh.618
Luger, Tessy, et al. "Werkonderbrekingsschema's ter voorkoming van musculoskeletale symptomen en aandoeningen bij gezonde werknemers." De Cochrane Database van systematische reviews vol. 7,7 CD012886. 23 juli 2019, doi:10.1002/14651858.CD012886.pub2
Pitzer, Michael E et al. "Elleboog tendinopathie." De medische klinieken van Noord-Amerika vol. 98,4 (2014): 833-49, xiii. doi:10.1016/j.mcna.2014.04.002
Verhagen, Arianne P et al. “Conservatieve interventies voor de behandeling van werkgerelateerde klachten aan arm, nek of schouder bij volwassenen.” De Cochrane Database van systematische reviews vol. 2013,12 CD008742. 12 december 2013, doi:10.1002/14651858.CD008742.pub2
Zaremski, Jason L et al. "Sportspecialisatie en overbelastingsblessures bij werpende atleten: een verhalend overzicht." Journal of atletische training vol. 54,10 (2019): 1030-1039. doi:10.4085/1062-6050-333-18
Vrijwel iedereen heeft wel eens last van spierkramp. Een spierkramp is een onwillekeurig samengetrokken spier die niet ontspant, vergelijkbaar met een spasme, maar een kramp duurt langer en is meestal een geforceerde samentrekking. Tijdens een kramp spannen de spieren zich aan zonder vrijwillige input van de hersenen en worden ze te strak. Ze kunnen van enkele seconden tot een uur of langer duren. Ze kunnen worden voorkomen door adequate voeding en hydratatie, aandacht voor veiligheid bij lichamelijke activiteit of lichaamsbeweging, en aandacht voor houding en ergonomie. Injury Medical Chiropractic and Functional Medicine Clinic kan gepersonaliseerde behandelplannen ontwikkelen voor personen met musculoskeletale problemen.
Spierkramp
Spierkrampen kunnen in elke spier voorkomen. De kramp kan betrekking hebben op een deel van een spier, de hele spier of meerdere spieren die samenwerken. Een spier of een paar weefselvezels die onvrijwillig samentrekken, bevindt zich in een spasme. Als de spasme krachtig wordt volgehouden, verandert het in kramp. Ze kunnen een merkbare en/of verharding van de betrokken spier(en) veroorzaken. Ze kunnen worden ervaren als milde spiertrekkingen of kunnen ondraaglijk pijnlijk zijn. Sommige kunnen betrekking hebben op de gelijktijdige samentrekking van spieren die normaal gesproken lichaamsdelen in tegengestelde richtingen bewegen. Het is niet ongebruikelijk dat een kramp meerdere keren oplaait totdat deze uiteindelijk stopt.
Oorzaken
Ze kunnen optreden tijdens lichamelijke activiteit, lichaamsbeweging, rust of nacht, afhankelijk van de oorzaak. Er zijn verschillende oorzaken, waaronder:
Meestal zijn ze geen reden tot ongerustheid; echter, afhankelijk van het individu, hun leeftijd, soort fysieke activiteit en medische geschiedenis, kunnen krampen wijzen op een ernstiger onderliggend probleem, zoals een schildklieraandoening, levercirrose, atherosclerose, ALS of een probleem of aandoening van de wervelkolom of spinale zenuwen.
Betrokken spieren
De betrokken spieren kunnen het mechanisme en de oorzaak aangeven.
Als de kramp wordt veroorzaakt door vermoeidheid, een daling van spierglycogeen, uitdroging of een verstoring van de elektrolytenbalans, is het meestal aan de kuitspieren, voeten of achterkant van de dij- / hamstringspieren.
Dit komt meestal door een combinatie van vermoeidheid en uitdroging.
Als het wordt veroorzaakt door zenuwirritatie, zoals een wervelschijfletsel, hebben krampen de neiging zich voor te doen in de onderarm, hand, kuit en voet, afhankelijk van of de schijfletsel in de nek of onderrug zit.
Als er een gewrichtsverstuiking is in de nek, middenrug of onderrug, zal de kramp zich voordoen op de plaats van de verwonding en rond de omliggende spieren.
A kramp in de kuiten gebeurt bij het liggen omdat de voet naar beneden wijst, waardoor de kuitspieren korter worden.
Een verkorte spier heeft meer kans op spasmen, vooral als hij uitgeput is door activiteiten en als het lichaam uitgedroogd is, wat vrij normaal is.
Voor twee spieren die samenwerken bij het uitvoeren van dezelfde beweging, genaamd agonisten, en de ene spier is zwakker, de secundaire spier moet harder werken, vaak in een spasme of kramp door de extra stress.
Als bijvoorbeeld de bil-/bilspieren zwak zijn, spasmen de hamstrings uiteindelijk wanneer ze uitgeput zijn.
Chiropractie
Eerst moet de oorzaak worden vastgesteld door middel van medische geschiedenis en onderzoek. Er kan een onderliggende zenuwirritatie en interferentie zijn, waardoor de spier of spiergroep wordt beperkt, wat moet worden aangepakt om de therapie effectief te laten zijn. Chiropractische zorg, gecombineerd met therapeutische stretching en massagetherapie, kan:
Verlicht spierkrampen
Verbeter de bloedsomloop
Verhoog spierbewegingen
Verbeter de musculoskeletale functie
Allemaal helpen om spierkrampen te verminderen en te voorkomen.
Aanpassingen zullen de juiste uitlijning herstellen en de zenuwcommunicatie herstellen. Deze behandelingen helpen gifstoffen vrij te maken, het spierweefsel los te maken en te ontspannen en verlichting te bieden.
Zeg vaarwel tegen pijn met chiropractie
Referenties
Blyton, Fiona, et al. "Niet-medicamenteuze therapieën voor spierkrampen in de onderste ledematen." De Cochrane Database van systematische reviews vol. 1,1 CD008496. 18 januari 2012, doi:10.1002/14651858.CD008496.pub2
FIELDS, A. "Krampen in de benen." Californië geneeskunde vol. 92,3 (1960): 204-6.
Garrison, Scott R et al. "Magnesium voor skeletspierkrampen." De Cochrane Database van systematische reviews vol. 9,9 CD009402. 21 september 2020, doi:10.1002/14651858.CD009402.pub3
Katzberg, Hans D. "Casestudies bij de behandeling van spierkrampen." Neurologische klinieken vol. 38,3 (2020): 679-696. doi:10.1016/j.ncl.2020.03.011
Miller, Kevin C et al. "Een op feiten gebaseerde beoordeling van de pathofysiologie, behandeling en preventie van aan inspanning gerelateerde spierkrampen." Journal of atletische training vol. 57,1 (2022): 5-15. doi:10.4085/1062-6050-0696.20
Miller, Timothy M en Robert B Layzer. "Spierkrampen." Spier & zenuw vol. 32,4 (2005): 431-42. doi:10.1002/mus.20341
Intercostale spieren zijn de spieren in de ribbenkast, gewoonlijk de intercostale spieren genoemd, die de ribben verbinden en de borstwand vormen. Een intercostale spierspanning verwijst naar een verwonding tussen twee of meer ribben. Als deze spieren overbelast raken, beperkt worden of beschadigd raken, kan dit ontstekingen en aanzienlijke pijn in het midden en de bovenrug veroorzaken. Intercostale spierspanning is een veel voorkomende blessure bij sporters en fysiek veeleisende banen. Chiropractische zorg en massagetherapie kunnen de wervels opnieuw uitlijnen met de ribben en de spieren losmaken en ontspannen om de bloedsomloop te verbeteren en de mobiliteit en functie te herstellen.
Intercostale spierspanning
De intercostale spieren hebben verschillende lagen die aan de ribben zijn bevestigd om de borstwand te helpen opbouwen en om te helpen bij het ademen. Er zijn 11 intercostale spieren aan elke kant van de ribbenkast. Elke set bevindt zich tussen verbonden ribben in de boven- en middenrug en bestaat uit het volgende:
Extern
Dit zijn de buitenste intercostals, verantwoordelijk voor het uitzetten van de borstkas tijdens het ademen om lucht in te ademen en volledig diep in te ademen.
De externe intercostals vinden hun oorsprong aan de onderkant van een rib en lopen diagonaal om zich te hechten aan de bovenrand van de rib eronder.
Ze zijn te vinden in de achterkant, zijkanten en voorkant van de ribbenkast.
Intern
Deze zitten direct onder de buitenkant en helpen de borst samen te vouwen tijdens het ademen om uit te ademen.
De spiervezels lopen loodrecht op de externe intercostals, bewegen diagonaal van voren naar achteren langs de ribben en bevinden zich in de gehele ribbenkast.
Binnenste
Deze zitten direct eronder, lopen parallel aan de interne intercostals en lopen van de achterkant van de ribbenkast naar elke kant.
De aderen, slagaders en zenuwen liggen tussen de interne en binnenste intercostals.
Wanneer een intercostale spier wordt verdraaid, te veel wordt gebruikt of te ver wordt uitgerekt, kan deze scheuren, waardoor spierspanning ontstaat. Vaak wordt een uitstralende pijn langs de ribbenkast ervaren die zich naar achteren uitstrekt.
Oorzaken
Een intercostale spierspanning treedt vaak op als gevolg van een blessure of overbelasting van de spieren. Veelvoorkomende oorzaken zijn onder meer:
Trauma aan de ribbenkast, zoals door een val of een aanrijding met een auto.
Impacttrauma door sport of fysieke activiteiten.
Overmatig draaien van de romp buiten het normale bewegingsbereik van gewichtheffen, sporten, yogahoudingen of danshoudingen.
Herhaaldelijk boven je hoofd reiken voor werk of taken zoals schoonmaken of schilderen.
Zware voorwerpen boven schouderhoogte tillen.
Herhaalde rompbewegingen.
Een plotselinge toename van lichamelijke activiteit waaraan het lichaam niet gewend is, kan ook leiden tot overbelasting van de intercostale spieren.
Dit kan gebeuren wanneer een gebrek aan conditie of ongezonde houdingen de spieren verzwakken.
Symptomen
De tekenen en symptomen kunnen variëren, afhankelijk van de ernst en oorzaak. Symptomen kunnen zijn:
Intercostale spierspasmen.
Mobiliteitsproblemen.
Ontsteking, zwelling en gevoeligheid in het getroffen gebied.
Stijfheid en spanning, waardoor pijn in de bovenrug ontstaat.
Bovenrug en ribpijn.
Tederheid in het gebied tussen de ribben.
Spierstijfheid bij het buigen of draaien van het bovenlichaam.
Geleidelijk verergerende pijn na repetitieve bewegingen.
Verergerende pijn bij hoesten, niezen of diep inademen.
Ernstige en plotselinge pijn, vooral als deze wordt veroorzaakt door direct trauma aan de borst of rug.
Chiropractie
De diagnose omvat de medische geschiedenis van het individu en een lichamelijk onderzoek om te controleren op bewegingsbeperkingen en de getroffen en gevoelige gebieden te beoordelen. Zodra de ontsteking is verminderd, chiropractie en fysiotherapie zal zich richten op het volgende:
Pijnstillende behandeling.
Ademhalingsoefeningen.
Houding training.
Stretchen onder begeleiding.
Versterkende oefeningen.
De meeste gevallen genezen volledig binnen 6 tot 8 weken.
Rib Spierblessure
Referenties
De Troyer, A et al. "Mechanica van de intercostale ruimte en acties van externe en interne intercostale spieren." The Journal of klinisch onderzoek vol. 75,3 (1985): 850-7. doi:10.1172/JCI111782
Lord, Michael J en William G Carson Jr. "Meerdere ribstressfracturen." De arts en sportgeneeskunde vol. 21,5 (1993): 80-91. doi:10.1080/00913847.1993.11947575
Morrison W. Wat is een intercostale spierspanning? Medisch nieuws vandaag. jan. 2020
Pagina P. Huidige concepten in spierrekking voor training en revalidatie. Internationaal tijdschrift voor sportfysiotherapie. 2012;7(1):109-119.
Park, Kyung-hee, et al. "Verschil in selectieve spieractiviteit van thoracale erector spinae tijdens buikstrekking van de romp bij proefpersonen met een onderuitgezakte thoracale houding." PM & R: het Journal of Injury, Function en Rehabilitation vol. 7,5 (2015): 479-84. doi:10.1016/j.pmrj.2014.10.004
Tran H. Oorzaken van intercostale spierspanning. Ruggengraat-gezondheid. oktober 2017
Joehoe, Won-Gyu. "Effect van een gecombineerde thoracale en achterwaartse tiloefening op de thoracale kyfosehoek en intercostale spierpijn." Journal of Physical Therapy Science vol. 29,8 (2017): 1481-1482. doi:10.1589/jpts.29.1481
Joehoe, Won-Gyu. "Effect van thoracaal strekken, thoracale extensieoefeningen en oefeningen voor cervicale en scapulaire houding op thoracale kyfosehoek en bovenste thoracale pijn." Journal of Physical Therapy Science vol. 25,11 (2013): 1509-10. doi:10.1589/jpts.25.1509
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
