Back Clinic Chiropractie Wervelkolom Care Team. De wervelkolom is ontworpen met drie natuurlijke rondingen; de nekkromming of cervicale wervelkolom, de kromming van de bovenrug of de thoracale wervelkolom en de kromming van de onderrug of de lumbale wervelkolom, die allemaal samenkomen om een lichte vorm te vormen, gezien vanaf de zijkant. De wervelkolom is een essentiële structuur omdat het helpt bij het ondersteunen van de rechtopstaande houding van mensen, het geeft het lichaam de flexibiliteit om te bewegen en het speelt de cruciale rol bij het beschermen van het ruggenmerg. De gezondheid van de wervelkolom is belangrijk om ervoor te zorgen dat het lichaam optimaal functioneert. Dr. Alex Jimenez geeft in zijn verzameling artikelen over de verzorging van de wervelkolom duidelijk aan hoe een gezonde wervelkolom op de juiste manier kan worden ondersteund. Neem voor meer informatie contact met ons op via (915) 850-0900 of stuur een sms naar Dr. Jimenez persoonlijk op (915) 540-8444.
Kan het begrijpen van de anatomie van het foramen tussenwervelschijven helpen bij de revalidatie en preventie van blessures voor personen die de gezondheid van hun wervelkolom willen verbeteren?
Foramen intervertebrale
Het tussenwervelforamen, ook wel neuraal foramen genoemd, is de opening tussen de wervels waardoor de zenuwwortels van de wervelkolom verbinding maken en naar andere lichaamsgebieden gaan. Als het foramina smaller wordt, kan dit extra druk uitoefenen op de zenuwwortels dichtbij en eromheen, waardoor pijnsymptomen en -sensaties ontstaan. Dit staat bekend als neuroforaminale stenose. (Sumihisa Orita et al., 2016)
Anatomie
De wervels vormen de wervelkolom.
Ze beschermen en ondersteunen het ruggenmerg en het grootste deel van het gewicht dat op de wervelkolom rust.
Foramen is de enkelvoudige vorm en foramina is de meervoudsvorm.
Structuur
Het lichaam is het grote, ronde deel van het bot waaruit elke wervel bestaat.
Het lichaam van elke wervel is bevestigd aan een benige ring.
Stenose kan optreden in het wervelkanaal, ook wel centrale kanaalstenose genoemd, en in de foramina.
Pijn veroorzaakt door neuroforaminale spinale stenose en artritis-gerelateerde botgroei/spoorsporen/osteofyten die aanwezig zijn in een of meer foramen wrijven tegen de zenuwwortel die door de ruimte gaat, waardoor radiculaire pijn ontstaat.
Pijn die gepaard gaat met andere sensaties, zoals tintelingen of gevoelloosheid, staat bekend als radiculopathie. (Jonge Kook Choi, 2019)
Het belangrijkste symptoom is pijn.
Afhankelijk van het letsel kunnen gevoelloosheid en/of tintelingen optreden.
Neurogene claudicatio treedt op als gevolg van ischemie of een gebrek aan bloedcirculatie naar de zenuwen en presenteert zich doorgaans met een zwaar gevoel in de benen.
Het wordt doorgaans geassocieerd met centrale stenose in plaats van foraminale stenose.
De meeste mensen met spinale stenose voelen zich beter wanneer ze naar voren buigen of buigen, en slechter wanneer ze hun rug buigen.
De behandeling van stenose heeft tot doel de pijn te verlichten en te voorkomen dat zenuwsymptomen optreden of verergeren. Conservatieve behandelingen worden aanbevolen en kunnen zeer effectief zijn.
Deze omvatten:
Myelopathie in de nek en/of boven- of middenrug (symptomen van myelopathie zijn gerelateerd aan het ruggenmerg en komen voor bij stenose van het centrale kanaal) (Cleveland kliniek. 2021)
Intense, invaliderende pijn
Verschillende chirurgische technieken omvatten:
Decompressielaminectomie – houdt in dat de opeenhoping van bot in het wervelkanaal wordt verwijderd.
Spinale fusie – wanneer er sprake is van instabiliteit van de wervelkolom of ernstige foraminale stenose.
Choi YK (2019). Lumbale foraminale neuropathie: een update over niet-chirurgisch management. Het Koreaanse tijdschrift over pijn, 32(3), 147–159. doi.org/10.3344/kjp.2019.32.3.147
Lee, SY, Kim, TH, Oh, JK, Lee, SJ, en Park, MS (2015). Lumbale stenose: een recente update door literatuuroverzicht. Aziatisch ruggengraattijdschrift, 9(5), 818–828. doi.org/10.4184/asj.2015.9.5.818
Lurie, J., en Tomkins-Lane, C. (2016). Beheer van lumbale spinale stenose. BMJ (Klinisch onderzoek red.), 352, h6234. doi.org/10.1136/bmj.h6234
Kan het kennen van de basisterminologie van chiropractie voor mensen die lijden aan rugpijn helpen bij het begrijpen van de diagnose en de ontwikkeling van behandelplannen?
Chiropractische terminologie
Het chiropractische principe is dat een goed uitgelijnde wervelkolom een positieve invloed heeft op de algehele gezondheid van een individu. Een van de belangrijkste aspecten van chiropractische zorg is het uitoefenen van berekende kracht op de wervelkolomgewrichten om de correcte uitlijning van de wervelkolom te herstellen. Chiropractische terminologie beschrijft specifieke soorten technieken en zorg.
Algemene subluxatie
Een subluxatie kan voor verschillende artsen verschillende dingen betekenen. Over het algemeen is een subluxatie een aanzienlijke structurele verplaatsing of een onvolledige of gedeeltelijke ontwrichting van een gewricht of orgaan.
Voor artsen verwijst een subluxatie naar een gedeeltelijke ontwrichting van een wervel.
Dit is een ernstige aandoening, meestal veroorzaakt door een trauma, die kan resulteren in een dwarslaesie, verlamming en/of de dood.
Röntgenfoto's laten een conventionele subluxatie zien als een duidelijke scheiding tussen de wervels.
Chiropractische subluxatie
De chiropractische interpretatie is subtieler en verwijst naar de verkeerde uitlijning van aangrenzende wervelkolomwervels.
Subluxaties zijn de belangrijkste pathologie die door chiropractors wordt behandeld. (CharlesNR Henderson 2012)
Subluxatie verwijst in deze context naar positieveranderingen in de gewrichten en zachte weefsels van de wervelkolom.
Aangenomen wordt dat een verkeerde uitlijning van de wervels leidt tot pijn en abnormale beweging van het tussenwervelgewricht.
Dit verschil tussen de ernstige medische aandoening met subluxatie en de chiropractische versie kan ertoe leiden dat mensen afzien van behandelingen voor rugpijn.
Bewegingssegment
Chiropractoren en chirurgen gebruiken het als een technische term.
Bewegingssegment verwijst naar twee aangrenzende wervels en de tussenwervelschijf ertussen.
Dit is het gebied dat chiropractors beoordelen en aanpassen.
Aanpassing
De chiropractor voert een handmatige aanpassing van de wervelkolom uit om gewrichtssubluxaties opnieuw uit te lijnen.
Aanpassingen omvatten het uitoefenen van kracht op bewegingssegmenten om ze weer gecentreerd uit te lijnen.
Het doel van aanpassingen en opnieuw uitlijnen van de wervels omvat:
Zenuwen kunnen signalen zonder onderbreking doorgeven.
Manipulatie van de wervelkolom is een techniek die door chiropractors wordt gebruikt om verlichting te bieden bij pijn aan het bewegingsapparaat die verband houdt met de rug en nek. Manipulatie biedt milde tot matige verlichting en werkt net zo goed als sommige conventionele behandelingen, zoals pijnstillende medicijnen. (Sidney M. Rubinstein et al., 2012)
Spinale manipulatie is onderverdeeld in graden van mobilisatie.
Afhankelijk van hun opleiding kunnen beoefenaars van verschillende medische disciplines een licentie krijgen om mobilisaties van graad 1 tot en met graad 4 uit te voeren.
Alleen fysiotherapeuten, osteopathische artsen en chiropractors hebben een licentie voor het uitvoeren van graad 5-mobilisaties, dit zijn stuwkrachttechnieken met hoge snelheid.
De meeste massagetherapeuten, atletiektrainers en personal trainers hebben geen licentie om manipulaties aan de wervelkolom uit te voeren.
Op basis van een systematische review is uit de effectiviteit van deze behandelingen gebleken dat er kwalitatief bewijs is dat manipulatie en mobilisatie kunnen helpen de pijn te verminderen en het functioneren te verbeteren bij mensen met chronische lage rugpijn, waarbij manipulatie een diepgaander effect lijkt te hebben dan mobilisatie. Beide therapieën zijn veilig, waarbij multimodale behandelingen mogelijk een effectieve optie zijn. (Ian D.Coulter et al., 2018)
Zoals bij elke behandeling variëren de resultaten van persoon tot persoon en bij verschillende chiropractors. Er zijn ook potentiële risico's verbonden aan manipulatie van de wervelkolom. Hoewel zeldzaam, zijn dissecties van de halsslagader, de halsslagader en de wervelslagader opgetreden bij manipulatie van de hals-/nek. (Kelly A. Kennell et al., 2017) Personen met osteoporose kunnen worden geadviseerd chiropractische aanpassingen of manipulatie te vermijden vanwege het verhoogde risico op letsel. (James M.Whedon et al., 2015)
Veel mensen kiezen voor een chiropractische behandeling voor verschillende aandoeningen. Begrip chiropractie terminologie en redenering stellen individuen in staat vragen te stellen terwijl ze hun symptomen bespreken om een persoonlijk behandelplan te ontwikkelen en het functioneren en welzijn te herstellen.
Wat veroorzaakt een hernia?
Referenties
HendersonCN (2012). De basis voor manipulatie van de wervelkolom: chiropractisch perspectief van indicaties en theorie. Tijdschrift voor elektromyografie en kinesiologie: officieel tijdschrift van de International Society of Electrophysiological Kinesiology, 22(5), 632–642. doi.org/10.1016/j.jelekin.2012.03.008
Blanchette, MA, Stochkendahl, MJ, Borges Da Silva, R., Boruff, J., Harrison, P., & Bussières, A. (2016). Effectiviteit en economische evaluatie van chiropractische zorg voor de behandeling van lage rugpijn: een systematische review van pragmatische studies. PloS één, 11(8), e0160037. doi.org/10.1371/journal.pone.0160037
Rubinstein, SM, Terwee, CB, Assendelft, WJ, de Boer, MR, & van Tulder, MW (2012). Spinale manipulatieve therapie voor acute lage rugpijn. De Cochrane-database met systematische reviews, 2012(9), CD008880. doi.org/10.1002/14651858.CD008880.pub2
Coulter, ID, Crawford, C., Hurwitz, EL, Vernon, H., Khorsan, R., Suttorp Booth, M., & Herman, PM (2018). Manipulatie en mobilisatie voor de behandeling van chronische lage rugpijn: een systematische review en meta-analyse. Het ruggengraattijdschrift: officieel tijdschrift van de North American Spine Society, 18(5), 866–879. doi.org/10.1016/j.spinee.2018.01.013
Kennell, KA, Daghfal, MM, Patel, SG, DeSanto, JR, Waterman, GS, & Bertino, RE (2017). Cervicale slagaderdissectie gerelateerd aan chiropractische manipulatie: de ervaring van één instelling. Het Journal of Family Practice, 66(9), 556–562.
Whedon, JM, Mackenzie, TA, Phillips, RB, en Lurie, JD (2015). Risico op traumatisch letsel geassocieerd met chiropractische manipulatie van de wervelkolom bij Medicare Part B-begunstigden in de leeftijd van 66 tot 99 jaar. Ruggengraat, 40(4), 264–270. doi.org/10.1097/BRS.0000000000000725
Kunnen werkende mensen die te maken hebben met het degeneratieve pijnsyndroom decompressie inbouwen om lichaamsverlichting en mobiliteit te bieden?
Introductie
Als onderdeel van het bewegingsapparaat zorgt de wervelkolom ervoor dat het lichaam verticaal kan staan en helpt het het ruggenmerg te beschermen tegen verwondingen. Omdat het centrale zenuwstelsel neuronsignalen van de hersenen naar de zenuwwortels levert, kan het menselijk lichaam mobiel zijn zonder pijn of ongemak. Dit komt door de tussenwervelschijven tussen de facetgewrichten, die samengedrukt kunnen worden, de verticale axiale druk absorberen en het gewicht helpen verdelen over de spieren van de onderste en bovenste ledematen. Zoals veel mensen zich echter realiseren, kunnen repetitieve bewegingen en slijtage van de wervelkolomstructuur leiden tot overlappende risicoprofielen die ervoor kunnen zorgen dat de tussenwervelschijf degenereert en pijn in het bewegingsapparaat veroorzaakt. Tot dat punt kan het ervoor zorgen dat het individu in de loop van de tijd extreme pijn en ongemak ervaart. In het artikel van vandaag wordt gekeken hoe het degeneratieve pijnsyndroom de wervelkolom beïnvloedt, de symptomen waarmee het gepaard gaat, en hoe decompressie het degeneratieve pijnsyndroom kan verminderen. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten consolideren om talloze behandelingen te bieden om het degeneratieve pijnsyndroom te verlichten dat mobiliteitsproblemen aan de wervelkolom veroorzaakt. We informeren en begeleiden patiënten ook over hoe decompressie kan helpen de pijnachtige symptomen die verband houden met het degeneratieve pijnsyndroom te verminderen. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en belangrijke vragen te stellen over de doorverwezen pijnachtige symptomen die zij ervaren als gevolg van degeneratieve pijn die hun kwaliteit van leven beïnvloedt. Dr. Jimenez, DC, neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Degeneratief pijnsyndroom op de wervelkolom
Heeft u spierpijn of pijn in uw rug na langdurig liggen, zitten of staan? Heeft u voortdurend pijn nadat u een zwaar voorwerp van de ene locatie naar de andere hebt gedragen? Of biedt het draaien of draaien van uw bovenlichaam tijdelijke verlichting? Veel mensen realiseren zich vaak niet dat veel van deze pijnachtige problemen verband houden met het degeneratieve pijnsyndroom dat de wervelkolom aantast. Omdat het lichaam op natuurlijke wijze veroudert, doet de wervelkolom dat ook door degeneratie. Wanneer de tussenwervelschijven beginnen te degenereren, kan dit ervoor zorgen dat de verticale axiale druk plat wordt en de tussenwervelschijf samenknijpt, waardoor het vermogen om gehydrateerd te blijven wordt verstoord en deze uit zijn oorspronkelijke positie naar voren komt. Tegelijkertijd zal de hoogte van de tussenwervelschijf geleidelijk afnemen, en het gevolg is een verandering in de dynamiek in de aangetaste wervelkolomsegmenten. (Kos et al., 2019) Degeneratie kan naar de omliggende ligamenten, spieren en gewrichten stromen wanneer degeneratie de wervelkolom begint te beïnvloeden.
De symptomen die gepaard gaan met degeneratieve pijn
Wanneer de omliggende gewrichten, spieren en ligamenten worden aangetast door degeneratieve schijfpijn, kan dit te wijten zijn aan meerdere factoren die bijdragen aan de pijnachtige symptomen. Ontsteking is een van de symptomen die gepaard gaan met het degeneratieve pijnsyndroom, omdat stoornissen het circadiane ritme kunnen beïnvloeden en de homeostase kunnen verstoren, wat vervolgens leidt tot verhoogde stress op de tussenwervelschijf, wat vervolgens bijdraagt aan het degeneratieve proces. (Chao-Yang et al., 2021) Ontsteking kan ervoor zorgen dat de aangetaste spieren ontstoken raken en meer overlappende risicoprofielen veroorzaken, omdat het de bovenste en onderste ledematen kan aantasten. Bovendien kan mechanische belasting de degeneratie van de tussenwervelschijf op verschillende manieren op de verschillende wervelniveaus beïnvloeden. (Salo et al., 2022) Dit kan leiden tot pijnachtige symptomen zoals:
Gevoeligheid van armen en benen
Zenuwpijn
Verlies van sensorische functies aan de bovenste en onderste ledematen
Tintelende sensaties
Spierpijn
Talrijke behandelingen kunnen echter helpen de mobiliteit van de wervelkolom te herstellen en de pijnlijke effecten van het degeneratieve pijnsyndroom van de wervelkolom te verminderen.
De niet-chirurgische benadering van welzijn - video
Als het gaat om het zoeken naar behandeling voor het degeneratieve pijnsyndroom, zullen veel mensen onderzoek doen naar welke behandeling betaalbaar is voor hun pijn. Daarom kiezen veel mensen voor een niet-chirurgische behandeling om hun pijn te verlichten. Niet-chirurgische behandelingen worden aangepast aan de pijn van het individu. Ze kunnen helpen het welzijnstraject van de persoon op gang te brengen, wat een combinatie van lichaamsbeweging, manuele therapie en aanpassingen van de levensstijl kan omvatten. (Brogger et al., 2018) De video hierboven laat zien hoe een niet-chirurgische aanpak voordeel kan opleveren voor iemand met het degeneratieve pijnsyndroom dat de wervelkolom aantast.
Decompressie Vermindering van het degeneratieve pijnsyndroom
Omdat er veel behandelingen beschikbaar zijn om pijnachtige symptomen van de wervelkolom te verminderen, kunnen niet-chirurgische behandelingen een optie zijn. Variërend van chiropractische zorg tot acupunctuur, kunnen niet-chirurgische behandelingen worden gecombineerd om de pijnachtige effecten te minimaliseren. Decompressie, als onderdeel van de niet-chirurgische behandelingsopties, is een uitstekende manier om het degeneratieve pijnproces in de wervelkolom te verminderen. Door decompressie kan de wervelkolom voorzichtig door een tractiemachine worden getrokken om de tussenwervelschijf te ontlasten. Wanneer een tractiemachine de wervelkolom ontbindt, wordt de pijnintensiteit in alle lichaamsdelen aanzienlijk verminderd. (Ljunggren et al., 1984Dit komt doordat de negatieve druk terug naar de wervelkolom wordt hersteld om de schijfhoogte te vergroten en de voedingsstoffen terug te brengen naar de aangetaste tussenwervelschijf en deze te rehydrateren. (Choi et al., 2022) Wanneer mensen door middel van opeenvolgende behandelingen decompressie gaan toepassen, wordt hun pijnintensiteit verminderd en wordt hun wervelkolom weer mobiel, terwijl het degeneratieve proces van de wervelkolom wordt vertraagd. Hierdoor kunnen ze beter voor hun lichaam zorgen door kleine veranderingen in hun gezondheid en welzijn aan te brengen.
Referenties
Brogger, HA, Maribo, T., Christensen, R., & Schiottz-Christensen, B. (2018). Vergelijkende effectiviteit en prognostische factoren voor de uitkomst van chirurgische en niet-chirurgische behandeling van lumbale spinale stenose bij een oudere populatie: protocol voor een observationele studie. BMJ Open, 8(12), e024949. doi.org/10.1136/bmjopen-2018-024949
Chao-Yang, G., Peng, C., en Hai-Hong, Z. (2021). Rollen van NLRP3-inflammasoom bij degeneratie van tussenwervelschijven. Artrose Kraakbeen, 29(6), 793-801. doi.org/10.1016/j.joca.2021.02.204
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, P.-B. (2022). Effect van niet-chirurgische spinale decompressie op de intensiteit van pijn en het volume van de hernia bij een subacute lumbale hernia. Internationaal tijdschrift voor klinische praktijk, 2022, 1-9. doi.org/10.1155/2022/6343837
Kos, N., Gradisnik, L., & Velnar, T. (2019). Een kort overzicht van de degeneratieve ziekte van de tussenwervelschijf. Med Boog, 73(6), 421-424. doi.org/10.5455/medarh.2019.73.421-424
Ljunggren, AE, Weber, H., & Larsen, S. (1984). Autotractie versus handmatige tractie bij patiënten met verzakte lumbale tussenwervelschijven. Scand J Rehabilitatiemed, 16(3), 117-124. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6494835
Salo, S., Hurri, H., Rikkonen, T., Sund, R., Kroger, H., en Sirola, J. (2022). Verband tussen ernstige lumbale schijfdegeneratie en zelfgerapporteerde fysieke belasting op het werk. J Occup Gezondheid, 64(1), e12316. doi.org/10.1002/1348-9585.12316
Kunnen mensen met artrose spinale decompressietherapie toepassen om de mobiliteit van de wervelkolom en de kwaliteit van leven te herstellen?
Introductie
Naarmate het lichaam ouder wordt, geldt dat ook voor de wervelkolom, omdat de tussenwervelschijf tussen de gewrichten en de botten begint uit te drogen door constante compressie door herhaalde bewegingen. De vele omgevingsfactoren die bijdragen aan deze degeneratieve aandoening kunnen binnen de persoon variëren en leiden tot artritische aandoeningen aan de bovenste en onderste ledematen. Een van de meest voorkomende vormen van artritis is artrose, en het kan veel mensen over de hele wereld treffen. Het omgaan met artrose in hun gewrichten kan talloze pijnachtige symptomen veroorzaken die correleren met andere lichaamsaandoeningen, waardoor verwezen pijn ontstaat. Veel behandelingen kunnen echter het proces van artrose helpen vertragen en het lichaam verlichten van de pijnachtige symptomen van de gewrichten. In het artikel van vandaag wordt gekeken hoe artrose de mobiliteit van de wervelkolom beïnvloedt en hoe behandelingen de mobiliteit van de wervelkolom kunnen herstellen door de gevolgen van artrose. We praten met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten gebruiken om verschillende behandelingen aan te bieden om de impact van artrose op de gewrichten te verminderen. We informeren patiënten ook hoe meerdere behandelingen het degeneratieve proces van artrose kunnen helpen vertragen. We moedigen onze patiënten aan om hun aangesloten medische zorgverleners ingewikkelde en belangrijke vragen te stellen over de pijnachtige symptomen die zij ervaren als gevolg van artrose. Dr. Jimenez, D.C., neemt deze informatie op als een academische service. Disclaimer.
Hoe beïnvloedt artrose de mobiliteit van de wervelkolom?
Heeft u last van ochtendstijfheid na een goede nachtrust? Voelt u na enige lichte druk pijn in uw gewrichten? Of voelt u een beperkte mobiliteit in uw gewrichten, waardoor u een beperkte bewegingsvrijheid krijgt? Veel van deze pijnachtige scenario's houden verband met artrose, een degeneratieve gewrichtsaandoening die veel mensen heeft getroffen, inclusief oudere volwassenen. Zoals eerder vermeld, geldt dat wanneer het lichaam ouder wordt, dat ook geldt voor de gewrichten, botten en wervelkolom. Bij artrose zullen de gewrichten degenereren door natuurlijke slijtage rondom het kraakbeen. Artrose treft meerdere gewrichten, zoals de heupen en knieën, die het meest voorkomen, en de wervelkolom, en veroorzaakt talloze sensomotorische stoornissen. (Yao et al., 2023Wanneer het kraakbeen rond de aangetaste gewrichten begint te verslechteren, veroorzaakt de pathogenese van artrose een verstoorde cytokinebalans van de pro-inflammatoire cytokines, waardoor een vicieuze cirkel ontstaat die schade aan het kraakbeen en andere intra-articulaire structuur rond het gewricht veroorzaakt. (Molnar et al., 2021Wat dit doet is dat wanneer artrose de gewrichten begint aan te tasten, dit kan leiden tot talloze pijnachtige symptomen.
Hoewel artrose de gewrichten kan aantasten, spelen uiteraard tal van omgevingsfactoren een rol bij de ontwikkeling van artrose. Lichamelijke inactiviteit, zwaarlijvigheid, botmisvormingen en gewrichtsblessures zijn enkele van de oorzaken die het degeneratieve proces kunnen bevorderen. De symptomen die verband houden met deze omgevingsfactoren zijn onder meer:
Pijn
Gewrichts-stijfheid
Tederheid
Ontsteking
Zwelling
Raspensensatie
Bot sporen
Veel mensen die te maken hebben met pijnachtige symptomen veroorzaakt door artrose, zullen aan hun huisarts uitleggen dat de pijn varieert in duur, diepte, soort gebeurtenis, impact en ritme. Dit komt omdat de pijn bij artrose complex en multifactorieel is. (Wood et al., 2022Veel mensen kunnen echter de hulp zoeken die ze nodig hebben om de pijnachtige problemen veroorzaakt door artrose te verminderen door middel van behandelingen die de degeneratieve voortgang kunnen vertragen.
Een diepgaande blik op spinale decompressie-video
Als het gaat om het zoeken naar een behandeling om de effecten van artrose te verminderen, zoeken veel mensen naar behandelingen die kosteneffectief en veilig zijn voor oudere personen. Niet-chirurgische behandelingen kunnen de oplossing zijn die veel mensen zoeken om de voortgang van artrose te verminderen. Wanneer mensen met artrose een niet-chirurgische behandeling ondergaan, ontdekken ze dat de pijn afneemt, hun bewegingsbereik toeneemt en hun fysieke functie verbetert. (Alkhawajah en Alshami, 2019) Tegelijkertijd kunnen niet-chirurgische behandelingen worden gecombineerd met andere therapieën tot een persoonlijk behandelplan van het individu. Behandelingen zonder chirurgische ingrepen kunnen variëren van chiropractische zorg tot decompressie van de wervelkolom, omdat ze werken aan het voorzichtig opnieuw uitlijnen van de wervelkolom door middel van tractie en helpen gewrichts- en spierpijn te verminderen. De video hierboven geeft een diepgaand inzicht in de decompressie van de wervelkolom en hoe dit mensen met pijn ten goede kan komen.
Spinale decompressie Herstel van de mobiliteit van de wervelkolom bij artrose
Omdat spinale decompressie een vorm van niet-chirurgische behandeling is, kan het het proces van artrose helpen vertragen. Spinale decompressie omvat tractie om zachtjes aan de wervelkolom te trekken, waardoor de schijven en gewrichten worden gesmeerd en het natuurlijke genezingsproces mogelijk wordt gemaakt. Dit komt doordat de omringende spieren die de gewrichten beschermen zachtjes worden uitgerekt en de ruimte tussen de wervelschijven wordt vergroot, zodat de tussenwervelschijf kan worden gerehydrateerd en het uitsteeksel zich kan terugtrekken naar zijn oorspronkelijke positie. (Cyriax, 1950) Spinale decompressie kan het degeneratieve proces van artrose helpen vertragen, en in combinatie met fysiotherapie worden de omliggende spieren, weefsels en ligamenten versterkt.
Daarentegen worden de mobiliteit en flexibiliteit van gewrichten en wervelkolom vergroot. Spinale decompressie kan veel mensen ook helpen hun kansen op een operatie te verkleinen, omdat opeenvolgende sessies kunnen helpen pijnverlichting en functionele verbetering van de wervelkolom te bieden. (Choi et al., 2022Wanneer mensen hun wervelkolommobiliteit terugkrijgen na decompressie van de wervelkolom, kunnen ze kleine veranderingen in hun dagelijkse routine aanbrengen om het degeneratieve proces van artrose te vertragen.
Referenties
Alkhawajah, HA, & Alshami, AM (2019). Het effect van mobilisatie met beweging op pijn en functie bij patiënten met knieartrose: een gerandomiseerde dubbelblinde gecontroleerde studie. BMC musculoskeletale aandoening, 20(1), 452. doi.org/10.1186/s12891-019-2841-4
Choi, E., Gil, HY, Ju, J., Han, WK, Nahm, FS, & Lee, PB (2022). Effect van niet-chirurgische spinale decompressie op de intensiteit van pijn en het volume van de hernia bij een subacute lumbale hernia. Internationaal tijdschrift voor klinische praktijk, 20226343837. doi.org/10.1155/2022/6343837
Cyriax, J. (1950). De behandeling van laesies van de lumbale schijf. Br Med J, 2(4694), 1434-1438. doi.org/10.1136/bmj.2.4694.1434
Molnar, V., Matisic, V., Kodvanj, I., Bjelica, R., Jelec, Z., Hudetz, D., Rod, E., Cukelj, F., Vrdoljak, T., Vidovic, D., Staresinic, M., Sabalic, S., Dobricic, B., Petrovic, T., Anticevic, D., Boric, I., Kosir, R., Zmrzljak, UP, & Primorac, D. (2021). Cytokinen en chemokinen die betrokken zijn bij de pathogenese van artrose. Int J Mol Sci, 22(17). doi.org/10.3390/ijms22179208
Wood, MJ, Miller, RE, & Malfait, AM (2022). Het ontstaan van pijn bij artrose: ontstekingen als bemiddelaar van pijn bij artrose. Clin Geriatr Med, 38(2), 221-238. doi.org/10.1016/j.cger.2021.11.013
Yao, Q., Wu, X., Tao, C., Gong, W., Chen, M., Qu, M., Zhong, Y., Hij, T., Chen, S., en Xiao, G. (2023). Artrose: pathogene signaalroutes en therapeutische doelen. Signaaloverdrachtdoel Ther, 8(1), 56. doi.org/10.1038/s41392-023-01330-w
Kan het begrijpen van de oorzaken en het voorkomen van gedraaide wervels de wervelkolom helpen beschermen tegen schadelijke rotatie van wervels voor mensen die een gezonde wervelkolom proberen te behouden?
Spinale rotatie
Een gezonde rotatie van de wervelkolom is een belangrijk aspect bij het voorkomen van blessures, en gedraaide wervels of een verdraaide wervelkolom kunnen het gevolg zijn van wervelkolom-, zenuw- of spieraandoeningen of bepaalde bewegingen.
Normaal draaivermogen van de wervelkolom
De wervelkolom kan op verschillende manieren bewegen. Bewegingen van de wervelkolom omvatten:
Buigen: naar voren afronden
Uitstrekken – naar achteren buigen
Zijwaarts kantelen wordt aangedreven door spieren die helpen bij het draaien.
Hoewel de wervelkolom in vele richtingen kan bewegen, zijn er grenzen aan hoe ver deze kan en mag gaan. (Xinhai Shan et al., 2013). Dit geldt vooral bij draaien. De wervelkolom bestaat uit 26 onderling verbonden botten die wervels worden genoemd. Bij beweging beweegt elk wervelbot overeenkomstig. Geroteerde of gedraaide wervels, vooral bij het voorover buigen, zoals het tillen van zware voorwerpen, gaan gepaard met een risico op rugletsel zoals overbelasting en hernia.
Hoe rotatie werkt
Rotatie is een basisbeweging waarbij individuen hun wervelkolom kunnen draaien. Bij het draaien buigt de wervelkolom ook naar de zijkant. De spieren die betrokken zijn bij de rotatie van de wervelkolom zijn onder meer:
De interne schuine buikspieren en de externe schuine buikspieren hechten zich niet rechtstreeks aan de wervelkolom, maar zijn de belangrijkste spieren die verantwoordelijk zijn voor de rotatie van de wervelkolom in de onderrug.
Intrinsieke spieren, inclusief de multifidus en longissimus, dragen ook bij aan de draaiende beweging.
De multifidus helpt de wervelkolom te draaien wanneer één zijde wordt samengetrokken/geactiveerd en verlengt de lumbale wervelkolom wanneer beide zijden samentrekken.
De multifidus helpt de beweging te controleren, en de longissimus zorgt voor enige verlenging van de beweging.
Leeftijd en de wervelkolom
Naarmate mensen ouder worden, stapelt het lichaam spanning en/of zwakte op in de schuine buikspieren en andere rompspieren. Sedentaire gewoonten brengen in de eerste plaats deze veranderingen teweeg. (Pooriput Waongenngarm et al., 2016)
Chronisch strakke rug- en buikspieren verminderen het bewegingsbereik van de romp, evenals het draaivermogen.
Spierzwakte en strakheid beïnvloeden de bewegingen van de wervelkolom.
Verzwakte spieren kunnen de ondersteuning van de wervelkolombeweging verminderen en de algehele stabiliteit van de romp verminderen.
Spinale rotatie en scoliose
Scoliose is een veel voorkomende aandoening die een laterale kromming van de wervelkolom veroorzaakt. Sommige wervels worden naar de zijkant verplaatst. Vaak ligt een abnormale wervelrotatie ten grondslag aan deze verplaatsing. De behandeling is vaak gericht op het beheersen van de wervelrotatie onder medische begeleiding en fysiotherapie. (John P. Horne et al., 2014)
De wervelkolom te veel draaien
Veel mensen draaien hun ruggengraat te veel tijdens handmatig werk, wat het risico op rugletsel kan vergroten. (Nationale gezondheidsinstituten. 2020). Overrotatie kan optreden bij activiteiten zoals graven of scheppen.
Oefening voor een gezonde wervelkolom
Een aanbevolen manier om een optimale rotatie van de wervelkolom te bereiken is door dagelijkse rugoefeningen te doen. (Nationale Spine Health Foundation. 2015). Een effectief rugtrainingprogramma bestaat uit bewegingen in alle richtingen.
Yoga wordt aanbevolen omdat het de nadruk legt op het ontwikkelen van flexibiliteit en kracht in alle richtingen.
Pilates doet hetzelfde.
Een oefenprogramma voor blessurepreventie zal ook de heup- en bekkenspieren trainen.
Personen met een wervelkolomaandoening moeten hun zorgverlener of fysiotherapeut raadplegen over hoe ze de wervelkolom veilig kunnen oefenen, omdat rotatieoefeningen rugproblemen zoals uitpuilende of hernia's kunnen verergeren.
Kernsterkte voor een pijnvrije rug
Referenties
Shan, X., Ning, X., Chen, Z., Ding, M., Shi, W., en Yang, S. (2013). Ontwikkelingsreactie op lage rugpijn op aanhoudend axiale torsie van de romp. European Spine Journal: officiële publicatie van de European Spine Society, de European Spinal Deformity Society en de European Section of the Cervical Spine Research Society, 22(9), 1972–1978. doi.org/10.1007/s00586-013-2784-7
Waongenngarm, P., Rajaratnam, BS, en Janwantanakul, P. (2016). Interne schuine en transversus abdominis spiervermoeidheid veroorzaakt door een ingezakte zithouding na 1 uur zitten bij kantoorpersoneel. Veiligheid en gezondheid op het werk, 7(1), 49–54. doi.org/10.1016/j.shaw.2015.08.001
Mensen met nek- en schouderpijn kunnen last krijgen van wat voelt als verkrampte knobbels of knopen in en rond de spieren waar de nek en de schouder samenkomen. Kan het gebruik van kinesiologische tape voor nek- en schoudertriggerpunten helpen om deze los te maken en los te laten, de functie te herstellen en pijnverlichting te brengen?
Kinesiologietape voor nek- en schoudertriggerpunten
De bovenste trapezius- en levator-scapula-spieren zijn de plaatsen waar de schouder en nek samenkomen en zijn vaak de locatie van triggerpoint-formaties. Deze triggerpoints kunnen spanning, pijn en spierspasmen in de nek en schouders veroorzaken. Verschillende behandelingen voor het vrijgeven van triggerpoints en het verlichten van de pijnsymptomen omvatten therapeutische massage, het loslaten van triggerpoints en chiropractische aanpassingen in een multidisciplinaire behandelaanpak.
Elektrische stimulatie en echografie worden vaak gebruikt om de knopen te doorbreken, maar wetenschappelijk bewijs heeft aangetoond dat deze behandelingen alleen niet het meest effectief zijn. (David O. Draper et al., 2010)
Het strekken van de nekspieren kan de spanning verlichten en helpen de knopen los te maken.
Het beoefenen van gezonde houdingen helpt symptomen te voorkomen en te voorkomen. (Cleveland kliniek. 2019)
Kinesiologietape kan de pijn en spasmen verminderen en helpen de triggerpoints los te laten.
Therapie
Het gebruik van kinesiologietape is een vorm van fysiotherapie die op verschillende manieren kan worden ingezet.
De tape helpt de bovenste weefsels van de onderliggende weefsels op te tillen, waardoor de bloedsomloop wordt verbeterd en spierspasmen worden opgeheven.
Het kan de spiersamentrekkingen helpen verbeteren, zwelling verminderen en pijn in gewonde weefsels remmen.
Helpt voorkomen dat triggerpoints en knopen verergeren.
De tape kan ook worden gebruikt voor beheer lymfoedeem.
Gebruik
Om triggerpoints te verminderen, kunnen individuen een specifieke kinesiologische tapestrip gebruiken, genaamd een liftstrip. Individuen kunnen hun zorgverlener of fysiotherapeut raadplegen om hen de verschillende soorten strips te laten zien Leer hoe je ze op de juiste manier snijdt.
Voordat u kinesiologietape gebruikt, dient u een zorgverlener of fysiotherapeut te raadplegen om het letsel en de situatie te beoordelen.
Kinesiologietape is niet voor iedereen geschikt, en sommige mensen hebben omstandigheden waarbij het gebruik van kinesiologietape helemaal moet worden vermeden.
Een therapeut kan de nekpijn en triggerpoints evalueren om te bepalen of het individu kinesiologietape moet gebruiken.
Om kinesiologietape te gebruiken voor nek- en schoudertriggerpunten:
Ga comfortabel zitten met de nek en schouders bloot.
Knip indien nodig één liftstrip af voor elke kant van de nek.
De liftstrip moet ongeveer 3 tot 4 cm lang zijn.
Verwijder de papieren achterkant in het midden met de blootliggende tape in het midden, die eruit moet zien als een pleister.
Aan beide uiteinden van de liftstrip moet nog steeds de papieren achterkant zitten.
Rek de kinesiologietape uit.
Plaats de uitgerekte tape direct over de triggerpunten in het bovenste schoudergebied.
Verwijder de achterkant aan weerszijden van de liftstrip en plaats de uiteinden erop zonder uit te rekken.
Wrijf zachtjes over de tape om de lijm te helpen hechten.
Nadat de tape is aangebracht, kan deze 2 tot 5 dagen blijven zitten.
Het is geen probleem als het nat wordt tijdens een bad of douche.
Houd de huid rond de tape in de gaten om te letten op roodheid of andere tekenen van een negatieve reactie op de tape.
Kinesiologische taping kan een nuttig hulpmiddel zijn om pijn en spasmen te verminderen, maar is geen vervanging voor professionele behandeling, voorgeschreven oefeningen en rekoefeningen, en houdingstraining.
Het fysiotherapieteam zal de juiste zelfzorgstrategieën aanleren voor de toestand van het individu.
Voor personen met nek en schouderpijn en spierspasmen kan een proef met kinesiologische taping de symptomen helpen verlichten en de algehele blessure verbeteren.
De niet-chirurgische benadering van welzijn met chiropractische zorg
Referenties
Draper, DO, Mahaffey, C., Kaiser, D., Eggett, D., en Jarmin, J. (2010). Thermische echografie vermindert de weefselstijfheid van triggerpoints in de bovenste trapeziusspieren. Fysiotherapietheorie en praktijk, 26(3), 167–172. doi.org/10.3109/09593980903423079
Hoe kunnen zorgverleners voor mensen met rugpijn niet-chirurgische oplossingen gebruiken om rugpijn te verminderen?
Introductie
De wervelkolom is een van de belangrijkste structuren in het menselijk lichaam en zorgt voor mobiliteit en stabiliteit van de gastheer wanneer verticale druk op de wervelkolom drukt. De wervelkolom is omgeven door verschillende spieren, ligamenten en weefsels die de boven- en onderlichaamsdelen en ledematen helpen ondersteunen. Wanneer normale factoren zoals zwaar tillen, onjuiste houdingen, zwaarlijvigheid of reeds bestaande aandoeningen het lichaam beginnen te beïnvloeden, kan dit ervoor zorgen dat de wervelkolomstructuur mogelijk ongewenste problemen veroorzaakt die leiden tot rug-, nek- en schouderpijn. Bij het ervaren van deze drie veel voorkomende lichaamspijnen correleren ze vaak met andere bijbehorende symptomen die de andere ledematen kunnen beïnvloeden. Wanneer dit gebeurt, beginnen veel mensen werk of dagelijkse activiteiten te missen waardoor ze zich ellendig kunnen voelen, en ze proberen zelfs naar verschillende oplossingen te zoeken om de pijn die ze ervaren te verminderen. In het artikel van vandaag wordt gekeken naar een van de meest voorkomende lichaamspijnen, zoals rugpijn, en hoe deze talloze problemen kan veroorzaken die het vermogen van een persoon om te functioneren beïnvloeden, en hoe niet-chirurgische oplossingen niet alleen de pijnachtige effecten kunnen verminderen, maar ook de nodige verlichting kunnen bieden. veel mensen verdienen dit tijdens hun gezondheids- en welzijnsreis. We spreken met gecertificeerde medische zorgverleners die de informatie van onze patiënten gebruiken om talrijke behandelplannen op te stellen om de pijnachtige symptomen te verlichten die gepaard gaan met problemen met de wervelkolom die rugpijn veroorzaken. We informeren onze patiënten ook dat er niet-chirurgische opties zijn om deze pijnachtige problemen te verminderen en de mobiliteit van de wervelkolom in het lichaam te herstellen. We moedigen onze patiënten aan om ingewikkelde en educatieve vragen te stellen aan onze aangesloten medische zorgverleners over de pijnachtige symptomen die zij ervaren die verband houden met de onderrug. Dr. Alex Jimenez, DC, gebruikt deze informatie als een academische dienst. Disclaimer.
Rugpijn die de wervelkolom beïnvloedt
Heeft u vaak uitstralende pijn in uw onderrug die symptomen van gevoelloosheid of tintelingen tot in uw benen en voeten veroorzaakt? Heeft u 's ochtends bij het opstaan last van spierstijfheid, die in de loop van de dag langzaam verdwijnt? Of ervaart u symptomen van spierpijn en pijn bij het dragen van een zwaar voorwerp van de ene locatie naar de andere? Veel mensen hebben vaker wel dan niet te maken gehad met rugpijn die verband houdt met verschillende factoren. Omdat rugpijn tot de top drie van meest voorkomende problemen op de arbeidsmarkt behoort, hebben veel mensen het veelvoorkomende probleem op meerdere manieren aangepakt. Van onjuist zwaar tillen tot overmatig zitten aan een bureau: rugpijn kan problemen aan het bewegingsapparaat veroorzaken waar velen verlichting van proberen te vinden. Lage rugpijn kan acuut of chronisch zijn, afhankelijk van de ernst. Het kan leiden tot mobiliteitsstoornissen in de thoracale, lumbale en sacro-iliacale wervelkolomgebieden, waardoor doorverwezen pijn naar de onderste ledematen ontstaat. Het kan leiden tot een leven vol beperkingen zonder enige symptomen of tekenen van ernstige medische of psychologische aandoeningen die verband houden met omgevingsfactoren. (Delitto et al., 2012) Rugpijn wordt ook in verband gebracht met aandoeningen van de wervelkolom, zoals ontstekingen, asymmetrische belasting en spierspanning, waardoor de wervelkolomstructuren kunnen worden samengedrukt, waardoor hernia's kunnen ontstaan. (Zemková & Zapletalová, 2021)
Bovendien is rugpijn een multifactoriële aandoening van het bewegingsapparaat die ervoor zorgt dat veel mensen zich in een sociaal-economische situatie bevinden die hun kwaliteit van leven kan verminderen. Veel voorbeelden van rugpijn houden verband met een veranderde motorische controle in de wervelkolom-erectorspieren, waardoor een verminderde proprioceptie in de wervelkolom ontstaat. (Fagundes Loss et al., 2020Wanneer dit bij veel mensen gebeurt, ervaren zij vaak een belemmering van de lumbale stabiliteit, lichaamsbalans, houding en posturale controle. Tegelijkertijd, wanneer veel werkende mensen ernstige rugpijn hebben die verband houdt met alledaagse factoren, kan de hoeveelheid pijn die ze ervaren de drempel veranderen van de mechanoreceptoren die de pijnsignalen via het ruggenmerg doorgeven. Tot nu toe kan rugpijn de neuromusculaire respons beïnvloeden en de normale functionaliteit van het bewegingsapparaat beïnvloeden. Gelukkig kunnen talloze behandelingen de rugpijn helpen verminderen en verlichting bieden bij rugpijn waar veel mensen last van hebben.
De rol van chiropractische zorg - video
Hoe vaak per dag ervaart u rugpijn die gepaard gaat met stijfheid, algemene pijn of pijn die uw vermogen om te werken beïnvloedt? Merkt u dat u meer vooroverbuigt als u van de ene locatie naar de andere gaat? Of heeft u pijn in uw rug na het stretchen in de ochtend? Veel mensen die met deze gemeenschappelijke omgevingsfactoren te maken hebben, zijn nauw verbonden met rugpijn. Rugpijn staat in de top drie van meest voorkomende problemen die veel mensen op een bepaald moment in hun leven hebben ervaren. Vaker wel dan niet hebben veel mensen rugpijn aangepakt door huismiddeltjes te gebruiken om de pijnachtige effecten te verminderen. Uit onderzoek blijkt echter dat wanneer veel mensen de pijn beginnen te negeren, dit hen tot een leven vol invaliditeit kan leiden en veel leed kan veroorzaken als ze niet meteen worden behandeld. (Parker et al., 2015Daarom kunnen niet-chirurgische behandelingen niet alleen de pijn die gepaard gaat met rugpijn verminderen, maar ook de mobiliteit van de wervelkolom helpen herstellen. Niet-chirurgische behandelingen zoals chiropractische zorg omvatten manipulatie van de wervelkolom, wat een positieve invloed kan hebben op de wervelkolom. (Koes et al., 1996Wat chiropractische zorg doet, is dat het mechanische en handmatige manipulatietechnieken omvat om strakke spieren te strekken en triggerpoints door hervormingen te verminderen. De video hierboven laat zien hoe chiropractische zorg een positief effect kan hebben op het individu, terwijl het deel uitmaakt van een gezondheids- en welzijnstraject om rugpijn te verminderen.
Niet-chirurgische spinale decompressie voor rugpijn
Net als chiropractische zorg is spinale decompressie een andere niet-chirurgische behandeling waarbij tractie wordt gebruikt om de wervelkolom zachtjes te trekken en te strekken om samengedrukte tussenwervelschijven die verband houden met rugpijn te verlichten en strakke spieren te helpen strekken. Wanneer veel mensen spinale decompressie als onderdeel van hun routine gaan opnemen, zullen ze merken dat spinale decompressie de intradiscale druk binnen het negatieve bereik kan verminderen. (Ramos, 2004Wat dit doet is dat wanneer de tussenwervelschijven door zachte tractie worden getrokken, alle vloeistoffen en voedingsstoffen die de tussenwervelschijf niet hydrateerden, terugstromen en helpen het natuurlijke genezingsproces van het lichaam op gang te brengen. Wanneer veel mensen spinale decompressie gaan gebruiken voor hun rugpijn, zullen ze na een paar opeenvolgende sessies een enorme vermindering van hun pijn merken. (Crisp et al., 1955Wanneer veel mensen andere niet-chirurgische therapieën gaan combineren met decompressie van de wervelkolom, zullen ze in staat zijn hun wervelkolommobiliteit terug te krijgen, terwijl ze zich meer bewust zullen zijn van de omgevingsfactoren die hun wervelkolom beïnvloeden en het probleem niet zullen herhalen zodat rugpijn kan terugkeren.
Referenties
Crisp, EJ, Cyriax, JH, en Christie, BG (1955). Discussie over de behandeling van rugpijn door tractie. Proc R Soc Med, 48(10), 805-814. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/13266831
Delitto, A., George, SZ, Van Dillen, L., Whitman, JM, Sowa, G., Shekelle, P., Denninger, TR, & Godges, JJ (2012). Onderrug pijn. Tijdschrift voor orthopedische en sportfysiotherapie, 42(4), A1-A57. doi.org/10.2519/jospt.2012.42.4.a1
Fagundes Loss, J., de Souza da Silva, L., Ferreira Miranda, I., Groisman, S., Santiago Wagner Neto, E., Souza, C., & Tarrago Candotti, C. (2020). Onmiddellijke effecten van manipulatie van de lumbale wervelkolom op pijngevoeligheid en houdingscontrole bij personen met niet-specifieke lage-rugpijn: een gerandomiseerde gecontroleerde studie. Chiropr Man Therapie, 28(1), 25. doi.org/10.1186/s12998-020-00316-7
Koes, BW, Assendelft, WJ, van der Heijden, GJ, & Bouter, LM (1996). Manipulatie van de wervelkolom bij lage rugpijn. Een bijgewerkte systematische review van gerandomiseerde klinische onderzoeken. Spine (Phila Pa 1976), 21(24), 2860-2871; discussie 2872-2863. doi.org/10.1097/00007632-199612150-00013
Parker, SL, Mendenhall, SK, Godil, SS, Sivasubramanian, P., Cahill, K., Ziewacz, J., & McGirt, MJ (2015). Incidentie van lage rugpijn na lumbale discectomie voor een hernia en het effect ervan op door de patiënt gerapporteerde resultaten. Clin Orthop Relat Res, 473(6), 1988-1999. doi.org/10.1007/s11999-015-4193-1
Ramos, G. (2004). Werkzaamheid van vertebrale axiale decompressie bij chronische lage-rugpijn: studie van het doseringsregime. Neurol-onderzoek, 26(3), 320-324. doi.org/10.1179/016164104225014030
Zemková, E., & Zapletalová, L. (2021). Rugproblemen: voor- en nadelen van kernversterkende oefeningen als onderdeel van de training van atleten. International Journal of Environmental Research and Public Health, 18(10), 5400. doi.org/10.3390/ijerph18105400
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
