Terugkliniek Arthropathieën Team Chiropractie en Fysiotherapie. Charcot's is degeneratie van een gewichtdragend gewricht en arthrogryposis, wat 'kromming van gewrichten' betekent. dit is een algemene term die elke aandoening van de gewrichten beschrijft. Een groep aandoeningen kan de gewrichten aantasten, zoals sacroiliitis, die een ontsteking in het sacro-iliacale gewricht veroorzaakt. Artsen gebruiken arthropathie door elkaar met artritis, wat 'gewrichtsontsteking' betekent. De vormen die verschillen van artritis zijn neuropathische artropathie, zenuwbeschadiging door diabetes of andere zenuwaandoeningen die leiden tot langzame beschadiging van gewrichten.
Bij diabetici treft artropathie meestal de voet en enkel. Hypertrofische pulmonale osteoartropathie is waar de botuiteinden van de enkels, knieën, polsen en ellebogen abnormaal en pijnlijk beginnen te groeien. Vingertoppen beginnen rond te worden, 'clubbing' genoemd. Deze vorm van artropathie komt meestal voor bij mensen met longkanker. En bij hemarthrosis lekt bloed in een gewricht zoals de knie. Dit gebeurt na verwondingen of medische procedures en is een probleem bij mensen met hemofilie.
Veel mensen hebben te maken gehad met problemen die hun leven op de een of andere manier beïnvloeden. Mensen met autoimmuunziekten moeten leren omgaan met hun immuunsysteem van het constant aanvallen van hun lichaam om normaal te kunnen functioneren. De primaire functie van het immuunsysteem in het lichaam is het aanvallen van omgevingsfactoren die de cellen, spieren en organen beschadigen. Wanneer een persoon een auto-immuunziekte heeft, hetzij door hun familiegeschiedenis of door omgevingsfactoren, zal hun immuunsysteem de normale cellen van het lichaam beginnen aan te vallen omdat het denkt dat het een vreemde indringer van het lichaam is. Enkele veel voorkomende auto-immuunziekten die de meeste mensen hebben, zijn lupus, de ziekte van Bechterewen reumatoïde artritis. De meeste van deze veel voorkomende auto-immuunziekten correleren met veel voorkomende symptomen die bijdragen aan andere problemen die het lichaam aantasten. Het artikel van vandaag gaat in op reumatoïde artritis, de symptomen ervan, hoe het verband houdt met vermoeidheid en hoe er behandelingen beschikbaar zijn om zowel reumatoïde artritis als vermoeidheid te beheersen. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde zorgverleners die gespecialiseerd zijn in musculoskeletale therapieën om mensen te helpen die lijden aan reumatoïde artritis en vermoeidheid. We begeleiden onze patiënten ook door te verwijzen naar onze aangesloten medische zorgverleners op basis van hun onderzoek wanneer dat gepast is. Wij vinden dat onderwijs de oplossing is voor het stellen van inzichtelijke vragen aan onze aanbieders. Dr. Alex Jimenez DC verstrekt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer
Wat is reumatoïde artritis?
Heeft u last van stijfheid en ontstekingen rond uw gewrichten? heeft u last gehad van darmproblemen die uw leven beïnvloeden? Of lijken problemen van slapeloosheid of vermoeidheid uw kwaliteit van leven te beïnvloeden? Veel van deze symptomen zijn geassocieerd met reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis is een auto-immuunziekte die ontstekingen en zwellingen in de gewrichten veroorzaakt. In de video hierboven wordt uitgelegd hoe u reumatoïde artritis en de bijbehorende symptomen kunt behandelen. Vermoeidheid is een van de symptomen die gepaard gaan met reumatoïde artritis, aangezien de inflammatoire cytokines een comorbiditeit kunnen zijn bij het veranderen van de hersenfunctie, wat kan leiden tot een overlap van pijn en vermoeidheid in het lichaam, zoals studies onthullen. Hoewel er geen remedie is voor reumatoïde artritis, kunnen verschillende behandelingsbenaderingen mensen helpen de symptomen van reumatoïde artritis te beheersen.
De symptomen
Enkele van de meest voorkomende symptomen van reumatoïde artritis met het lichaam zijn pijn, zwelling en ontsteking van de gewrichten, gewrichtsmisvorming en stijfheid. In tegenstelling tot slijtage door verschillende soorten veelvoorkomende ontstekingsproblemen, kunnen symptomen van reumatoïde artritis komen en gaan die kunnen variëren van mild, matig of zelfs ernstig. Wanneer dit gebeurt, kan reumatoïde artritis het gevolg zijn van het moeilijk maken van eenvoudige taken en het veroorzaken van gewrichtsveranderingen. Onderzoek toont aan dat reumatoïde artritis geassocieerd met ontsteking verschillende lichaamsdelen zoals de darm kan beschadigen. Gastro-intestinale problemen zoals lekkende darm, IBS of SIBO kunnen opflakkeringen veroorzaken bij personen met reumatoïde artritis. Dit staat bekend als somato-visceraal pijn, waarbij de spieren de vitale organen aantasten en problemen voor het lichaam veroorzaken.
Hoe correleert vermoeidheid met RA?
Personen met reumatoïde artritis lijden aan verschillende symptomen die verband houden met ontstekingsproblemen. Wanneer een ontsteking het lichaam begint te beïnvloeden, kan het de profielen van vermoeidheid en een slechtere kwaliteit van leven bij het individu overlappen. Dus hoe correleert vermoeidheid met reumatoïde artritis? Studies onthullen dat vermoeidheid wordt beschouwd als een van de acute symptomen van reumatoïde artritis die een belasting vormt voor individuen, en dus wordt geassocieerd met het verminderen van hun gezondheid en welzijn. Vermoeidheid heeft vele dimensies die invloed hebben op veel mensen. Sommige mensen zullen het uitleggen aan hun huisartsen dat ze constant moe, overwerkt en herhaaldelijk gestrest zijn door het dagelijks leven of aandoeningen die hun lichaam aantasten. Voor personen met reumatoïde artritis, studies onthullen dat hoge ontstekingsfactoren geassocieerd met vermoeidheid ervoor kunnen zorgen dat ze zich uitgeput voelen. Dit is gerelateerd aan personen die slapeloosheid hebben door andere aandoeningen.
Reumatoïde artritis beheren-video
Heeft u last van stijfheid en ontstekingen rond uw gewrichten? heeft u last gehad van darmproblemen die uw leven beïnvloeden? Of lijken problemen van slapeloosheid of vermoeidheid uw kwaliteit van leven te beïnvloeden? Veel van deze symptomen zijn geassocieerd met reumatoïde artritis. Reumatoïde artritis is een chronische auto-immuunziekte die ontstekingen en zwellingen in de gewrichten veroorzaakt. In de video hierboven wordt uitgelegd hoe u reumatoïde artritis en de bijbehorende symptomen kunt behandelen. Vermoeidheid is een van de symptomen die gepaard gaan met reumatoïde artritis, aangezien de inflammatoire cytokines een comorbiditeit kunnen zijn bij het veranderen van de hersenfunctie, wat kan leiden tot een overlap van pijn en vermoeidheid in het lichaam, zoals studies onthullen. Hoewel er geen remedie is voor reumatoïde artritis, kunnen verschillende behandelingsbenaderingen mensen helpen de symptomen van reumatoïde artritis te beheersen.
Behandelingen voor RA en vermoeidheid
Hoewel er geen remedie is voor reumatoïde artritis, zijn er manieren om de bijbehorende symptomen van reumatoïde artritis te beheersen. Het eten van ontstekingsremmend rijk voedsel kan mogelijk het effect van ontstekingen op de gewrichten dempen. Een manier tijdens het sporten kan helpen om stijve gewrichten los te maken en spierkracht terug te brengen, waardoor de gewrichtsbeweging wordt hersteld. Behandelingen zoals chiropractische zorg kunnen ook pijnverlichting en -behandeling bieden voor personen die te maken hebben met reumatoïde artritis. Chiropractische zorg omvat passieve en actieve behandelingsmodaliteiten voor reumatoïde artritis en vermoeidheid. Chiropractoren maken gebruik van spinale aanpassingen en handmatige manipulatie om verkeerde uitlijning of subluxatie van de wervelkolom te verminderen. Chiropractische zorg kan ook helpen bij veel symptomen zoals vermoeidheid geassocieerd met reumatoïde artritis zonder invasieve behandelingen of medicatie. Chiropractische zorg kan mogelijk de functie van de botten, gewrichten en zelfs het zenuwstelsel in het lichaam verbeteren.
Conclusie
Reumatoïde artritis is een chronische ontstekingsziekte die gewrichtsstijfheid en zwelling veroorzaakt. De oorzaken van deze auto-immuunziekte zijn onbekend. Toch kunnen factoren zoals stress, darmproblemen en obesitas geassocieerd zijn met symptomen zoals vermoeidheid, lekkende darm, spierstijfheid en een slechtere kwaliteit van leven, mogelijk betrokken bij reumatoïde artritis. Behandelingen zoals het eten van ontstekingsremmend voedsel, lichaamsbeweging en chiropractische zorg kunnen helpen bij het beheersen van ontstekingsproblemen die reumatoïde artritis veroorzaken en mogelijk de effecten van vermoeidheid van het lichaam verminderen, waardoor de progressie wordt vertraagd en de kwaliteit van leven van een persoon wordt hersteld.
Korte, S Mechiel en Rainer H Straub. "Vermoeidheid bij inflammatoire reumatische aandoeningen: pathofysiologische mechanismen." Reumatologie (Oxford, Engeland), Oxford University Press, 1 nov. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6827268/.
Santos, Eduardo JF, et al. "De impact van vermoeidheid bij reumatoïde artritis en de uitdagingen van de beoordeling ervan." Reumatologie (Oxford, Engeland), Oxford University Press, 1 nov. 2019, www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6827262/.
Spondylitis Ontstekingsdieet: Personen met chronische rugpijn kunnen worden aanbevolen om twee of meer wervels te laten samensmelten om het probleem/de problemen te corrigeren en de pijn te verlichten. Echter, een vorm van inflammatoire spinale artritis kan ervoor zorgen dat de wervels vanzelf samensmelten, ook wel spondylitis ankylopoetica genoemd. Een aanbevolen manier om pijnverlichting te brengen, is door een ontstekingsremmend dieet te volgen. Studies hebben aangetoond dat een laag-inflammatoir dieet kan helpen verbeteren spondylitis symptomen.
Spondylitis Ontstekingsdieet
Spondylitis ankylopoetica is een progressieve ontstekingsziekte die voornamelijk de wervelkolom aantast; individuele symptomen variëren echter. Symptomen zijn onder meer stijfheid en pijn in de nek, heupen, lage rug en vermoeidheid. Er is geen duidelijke patroonbetekenis:
Symptomen kunnen verbeteren.
Symptomen kunnen verergeren of opflakkeren.
Symptomen kunnen voor een bepaalde tijd stoppen.
Vrouwen worden vaker getroffen dan mannen zonder bekende oorzaak. Er is geen remedie voor spondylitis ankylopoetica, maar behandelingen en zelfzorg kunnen de progressie van de ziekte vertragen en de symptomen helpen beheersen.
Dieet en ontsteking
Dieet is niet de oorzaak van ontstekingsziekte, maar eten ontstekingsveroorzakende voedingsmiddelen symptomen kunnen verergeren. Het verminderen van ontstekingen kan de pijn helpen verlichten.
Het wordt aanbevolen om voedsel dat ontstekingen veroorzaakt of verergert te elimineren om het lichaam te helpen sterker te worden en de symptomen onder controle te houden.
Functionele geneeskunde beoefenaars kan mensen helpen bij het maximaliseren van gezonde voeding en het gebruik ervan om pijn en symptomen te verminderen.
Als een persoon een genetische aanleg heeft, kan hun dieet cruciaal zijn om de symptomen te kalmeren en de auto-immuunziekte te helpen keren.
Een spondylitis-anti-ontstekingsdieet moet rijk zijn aan groenten, fruit, volle granen en omega-3-vetzuren. Bewijs toont dat een dieet met weinig zetmeel kan leiden tot minder activiteit van spondylitis ankylopoetica. Een laag zetmeel kan ook helpen de aanwezigheid van Klebsiella pneumoniae, een bacterie die zich voedt met zetmeel en een bekende trigger is voor het ontstaan en de ontwikkeling van spondylitis ankylopoetica.
Voedsel om te eten
Bladgroenten
Deze omvatten spinazie, boerenkool, snijbiet en boerenkool met: magnesiumen polyfenolen die ontstekingen verminderen.
Deze kunnen rauw of gekookt zijn met knoflook en olijfolie toegevoegd om de voordelen te maximaliseren.
Kruisbloemige groenten
Deze bevatten sulforafaan, ananti-oxidantdat omvat broccolibloemkool en kan rauw of gekookt worden gegeten, geroosterd met olijfolie, gebakken en geroerbakt.
Allium Groenten
Deze bevatten zwavelverbindingen en quercetine,a flavonoïdendat helpt ontstekingen te verminderen.
Deze omvatten rode en gele uien, prei, knoflook en sjalotten.
Ze kunnen rauw of gekookt worden gegeten in salades, roerbakgerechten en sandwiches.
Bessen
Deze bevatten anthocyaan,een antioxidant flavonoïde, en andere antioxidanten en polyfenolen die helpen bij ontstekingen.
Deze omvatten aardbeien, frambozen, bosbessen, bramen en kunnen rauw, in smoothies, in salades, met havermout of gemengd in ongezoete yoghurt worden gegeten.
Fruit
Bepaalde vruchten bevatten quercetine en polyfenolen om te helpen bij ontstekingen.
Deze omvatten appels, kersen, sinaasappels.
Gezonde oliën
Bevatten oleocanthaldie vergelijkbaar is met niet-steroïde anti-inflammatoire medicijnen en verschillende antioxidanten bevat.
Deze omvatten olijfolie voor koken op laag vuur en avocado-olie voor koken op hoog vuur om boter en margarine te vervangen.
Het kan worden geserveerd in dressings en besprenkeld op voedsel.
Voorbeelden zijn walnoten, amandelen, pinda's, pistachenoten, chiazaden en gemalen lijnzaad.
Deze kunnen worden geserveerd als snacks, salades, gemengd in bijgerechten, topping of toegevoegd aan ongezoete yoghurt of havermout.
Dikke vis
Omega-3-vetzuren helpen ontstekingen te verminderen.
Voorbeelden zijn zalm, kabeljauw, regenboogforel, makreel en sardines.
Deze kunnen worden gebakken, gebakken, gegrild, gemengd in salades en roerbak.
Vermijd deze voedingsmiddelen
Bij het maken van aanpassingen aan de levensstijl voor een spondylitis ontstekingsremmend dieet, focus op het verminderen of verwijderen van bewerkte voedingsmiddelen en verzadigde vetten. Deze omvatten:
Suikers uit alle bronnen zoals frisdrank, suikerhoudende dranken, shakes, snoep en desserts.
Transvetten, zoals die in gefrituurd voedsel zoals frites en friet.
Individuen zijn misschien niet symptomatisch met bepaalde voedingsmiddelen, maar dat betekent niet dat het voedsel moet worden geconsumeerd. Gluten, zuivel en eieren kunnen potentiële problemen veroorzaken omdat ze de darmen en het immuunsysteem aantasten. Deze kunnen de genezing of remissie van het individu vertragen.
Lichaamssamenstelling
Wat gebeurt er met het lichaam bij het eten van fruit?
Fruit bestaat uit eenvoudige suiker genaamd fructose, het lichaam voorzien van een koolhydraatrijke energiebron. De natuurlijke suiker die het lichaam uit een stuk fruit haalt is niet hetzelfde als verwerkte fructose toegevoegd aan verwerkte producten zoals fructose-glucosestroop. Verwerkte producten zijn meestal gevuld met lege calorieën en heel weinig voeding. Wanneer het lichaam fruit heeft, verwerkt de lever fructose voordat het door de dunne darm wordt opgenomen. Onderzoek toont aan dat het blootstellen van de darm aan meer vezelrijk voedsel zoals fruit de darm helpt een anti-obese conditie te bereiken door het verhogen van de goede bacteriën en het verminderen van de zwaarlijvige bacteriën. Essentiële voedingsstoffen uit fruit zijn onder meer:
Folaat
Vitamine C
Vitamine B1
De USDA raadt aan om de helft van elke maaltijd/bord uit groenten en fruit te maken.
Macfarlane, Tatiana V et al. "Relatie tussen voeding en spondylitis ankylopoetica: een systematische review." Europees tijdschrift voor reumatologie vol. 5,1 (2018): 45-52. doi: 10.5152/eurjrheum.2017.16103
Nielsen, Forrest H. "Magnesiumtekort en verhoogde ontsteking: huidige perspectieven." Journal of ontstekingsonderzoek vol. 11 25-34. 18 januari 2018, doi:10.2147/JIR.S136742
Rashid T, Wilson C, Ebringer A. Het verband tussen spondylitis ankylopoetica, de ziekte van Crohn, Klebsiella en zetmeelconsumptie. Clin Dev Immunol. 2013;2013:872632. doi: 10.1155/2013/872632.
Sharma, Satya P et al. "Paradoxale effecten van fruit op obesitas." Nutriënten vol. 8,10 633. 14 okt. 2016, doi: 10.3390/nu8100633
van Buul, Vincent J et al. "Misvattingen over fructosebevattende suikers en hun rol in de obesitasepidemie." Voedingsonderzoek beoordelingen vol. 27,1 (2014): 119-30. doi:10.1017/S0954422414000067
Artritis kan een slopende ziekte zijn die het dagelijks leven verstoort. Er zijn meer dan 20% van de volwassenen van 65 jaar en ouder die artritis hebben, samen met alle symptomen zoals pijn, stijfheid, zwelling en verminderd bewegingsbereik. De meest aangetaste gewrichten zijn de schouders, handen, ruggengraat, heupen en knieën. Artritis is het gevolg van schade aan gewrichtskraakbeen door verschillende factoren, zoals leeftijd, slijtage, letsel, overgewicht en ziekte. Hoewel medicatie en chirurgie de meest voorkomende behandelingsopties zijn, kan een artritischiropractor een conservatieve, natuurlijke, niet-invasieve optie bieden om symptomen te beheersen.
Artritis Chiropractor helpt bij
Terwijl artritis, ofwel veroorzaakt door slijtage - artrose of ziekte - reumatoïde artritis niet kan worden genezen. Een chiropractor bij artritis kan de symptomen helpen beheersen en progressie voorkomen. Chiropractoren zijn getraind om verschillende technieken te gebruiken om pijn en spanning, waaronder artritis, te verlichten. Chiropractische behandeling is gericht op het verlichten van pijn door het bewegingsapparaat aan te passen, te masseren en opnieuw uit te lijnen om stress te verlichten, de spieren, gewrichtsbanden en pezen te strekken en het evenwicht in het lichaam te herstellen. Ze openen het lichaam om een goede/optimale zenuwenergie en bloedcirculatie mogelijk te maken. Dit is gunstig voor artritische gewrichten om onnodige belasting te verminderen, wat zich vertaalt in verminderde slijtage van de gewrichten en het lichaam actief houdt.
Voordelen
Er zijn aanzienlijke voordelen die een reguliere chiropractische behandeling kan bieden. Deze omvatten:
Hersteld bewegingsbereik
Gewrichtspijnverlichting
Ontsteking verlichting
Verbeterde zenuwfunctie voor optimale weefselgenezing
Regelmatige aanpassingen zorgen ervoor dat het lichaam optimaal uitgelijnd en soepel blijft functioneren.
Artritis-chiropractoren kunnen de meest subtiele veranderingen herkennen.
Aanpassingen levensstijl
Aanpassingen van een gezonde levensstijl helpen bij het beheersen van artritis.
Richtlijnen voor gezonde gewoonten, waaronder:
Ontstekingsremmend voedsel
Gewichtsverlies
Juiste slaapgewoonten
Oefentraining
Stress management
Hoe eerder chiropractische zorg wordt gezocht, hoe beter om te voorkomen dat de symptomen verergeren. Chiropractie kan geweldige resultaten opleveren met minder medicatie of operaties.
Lichaamssamenstelling
Het risico op sarcopenie en verminderde mobiliteit identificeren
Naarmate het lichaam ouder wordt, begint het spiermassa te verliezen, en naarmate meer zittend gedrag wordt aangenomen, neemt de snelheid van verlies toe, samen met leeftijdsgebonden letsel. Het identificeren van deze leeftijdsgerelateerde veranderingen in spieren en hoe ze zich verhouden tot het kwetsbaarheidsrisico kan een uitdaging zijn om te identificeren en te volgen. Door de vetvrije massa nauwkeurig te meten in elk deel van het lichaam, Skeletspierindex – SMI specificeert snel spiermassa en kwetsbaarheidsrisico. sarcopenie en kwetsbaarheid zijn specifiek van invloed op de oudere bevolking, en beïnvloeden de mortaliteit, de cognitieve functie en de kwaliteit van leven. Verlies van spieren in de armen en benen wordt geassocieerd met:
Vermindering van mobiliteit
Verhoogd risico op vallen
Zwakheid
Verlengde ziekenhuisverblijven
Vallen en breuken leiden vaak tot een cyclus van spierafbraak. Analysetools kunnen helpen bij het volgen van veranderingen in de lichaamssamenstelling om spierverspilling en het risico op verminderde mobiliteit te minimaliseren. Het beoordelen van skeletspiermassa in poliklinische en ziekenhuisomgevingen kan slopende resultaten verminderen voordat ze zich voordoen. De InBody-analyse is snel en eenvoudig en biedt een berekening voor de skeletspierindex en de som van de vetvrije massa in de armen en benen. Het gemak waarmee de InBody-test kan worden uitgevoerd, geeft artsen meer tijd om met individuen te werken en hen voor te lichten over het toepassen van veranderingen in levensstijl om te voorkomen dat sarcopenia.
Referenties
Aletaha, Daniël. "Precisiegeneeskunde en behandeling van reumatoïde artritis." Journal of autoimmunity vol. 110 (2020): 102405. doi:10.1016/j.jaut.2020.102405
Beasley, Jeanine. "Artrose en reumatoïde artritis: conservatief therapeutisch management." Journal of handtherapie: officieel tijdschrift van de American Society of Hand Therapists vol. 25,2 (2012): 163-71; quiz 172. doi:10.1016/j.jht.2011.11.001
Demoruelle, M Kristen en Kevin D Deane. "Behandelingsstrategieën bij vroege reumatoïde artritis en preventie van reumatoïde artritis." Huidige reumatologierapporten vol. 14,5 (2012): 472-80. doi:10.1007/s11926-012-0275-1
Kavuncu, Vural en Deniz Evcik. "Fysiotherapie bij reumatoïde artritis." MedGenMed: Medscape algemene geneeskunde vol. 6,2 3. 17 mei. 2004
Moon, Jeong Jae et al. "Nieuwe skeletspiermassa-index bij de diagnose van sarcopenie." Journal of botmetabolisme vol. 25,1 (2018): 15-21. doi:10.11005/jbm.2018.25.1.15
Artritis psoriatica kan zich ontwikkelen bij personen met psoriasis, die verschillende gewrichten aantasten, vooral de knieën. Psoriasis is een huidaandoening die ervoor zorgt dat huidcellen zich ophopen en plekken met jeukende, droge huid vormen, ook wel bekend als: plaques. Artritis psoriatica is een langdurige ontstekingsziekte die ontstekingen, stijfheid en pijn kan veroorzaken. Symptomen kunnen in de loop van de tijd geleidelijk verergeren zonder behandeling. Vroege diagnose is van vitaal belang om schade aan de gewrichten te minimaliseren en de voortgang van de aandoening met de behandeling te vertragen.
artritis psoriatica
Symptomen van artritis psoriatica zoals stijfheid en zwelling kunnen van persoon tot persoon verschillen. Sommige personen met artritis psoriatica zullen bijvoorbeeld stijfheid of pijn in één knie ervaren, terwijl anderen symptomen in beide knieën ervaren. Artritis psoriatica in de knie kan ook zwelling in de omgeving veroorzaken:
ligamenten
pezen
synoviale membranen
Symptomen kunnen zich ook voordoen in de:
ellebogen
Voeten
handen
Symptomen
Symptomen beginnen meestal tussen het 30e en 50e levensjaar. Veel voorkomende symptomen zijn:
Stijfheid na rusten of slapen.
Zwelling.
Ontsteking in de knie en omgeving.
Warme of hete huid op de knie door de ontsteking.
Pijn in en rond de gewrichten, pezen of ligamenten.
Gewrichtspijn, moeite met bewegen of verminderd bewegingsbereik.
Andere symptomen zijn:
Rugpijn
Vermoeidheid
Pijn en roodheid in de ogen
Gezwollen vingers of tenen
Moeite met lopen van pijn in de voeten of achillespees.
De ernst van psoriasis is niet bepalend voor de symptomen van artritis psoriatica. Symptomen kunnen een patroon van terugvallen en remissies doormaken. Individuen kunnen een plotselinge aanval krijgen waarbij de symptomen in korte tijd erger worden. Na de opflakkering kunnen de symptomen verbeteren naarmate de aandoening in remissie gaat. Symptomen zijn mogelijk niet lang aanwezig tot een nieuwe opflakkering. Een persoon kan bijvoorbeeld ernstige psoriasis hebben, maar alleen milde artritis psoriatica.
Oorzaken
Artritis psoriatica ontwikkelt zich wanneer het immuunsysteem van het lichaam per ongeluk gezonde cellen en weefsels aanvalt. De gebrekkige immuunrespons zorgt ervoor dat het lichaam snel nieuwe huidcellen aanmaakt die zich op elkaar stapelen en plaques vormen. Wanneer de aandoening de gewrichten aantast, leidt dit tot een ontsteking. Hoewel er geen duidelijke oorzaak is voor artritis psoriatica, hebben onderzoekers verbindingen gevonden met genetica en het milieu, evenals dat personen met naaste familieleden met artritis psoriatica een grotere kans hebben om de aandoening te ontwikkelen. Andere factoren die de ontwikkeling kunnen beïnvloeden zijn onder meer:
Ernstige psoriasis
Traumatisch letsel/z
Obesitas
Nagelziekte
Roken
De aandoening kan op elke leeftijd voorkomen, maar volgens de Nationale Psoriasis Stichting, merken de meeste mensen voor het eerst symptomen op ongeveer tien jaar nadat hun psoriasis begint. Slechts 30% van de mensen met psoriasis ontwikkelt echter artritis psoriatica.
Diagnose
Artsen gebruiken beeldvormende hulpmiddelen om artritis psoriatica in de knie te diagnosticeren. Ze zullen gebruiken:
MRI
röntgenstralen
Ultrageluid
Om hen te helpen controleren op onregelmatigheden of tekenen van ontsteking in het gewricht en de omliggende weefsels.
Aanvullende tests worden gebruikt om andere veel voorkomende vormen van artritis uit te sluiten, zoals: reumatoïde en osteoartritis.
Bloedonderzoek controleert op ontstekingen en specifieke antilichamen.
In sommige gevallen wordt een kleine hoeveelheid vloeistof uit het gewricht genomen om de mogelijkheid van andere onderliggende aandoeningen zoals een infectie te helpen elimineren.
Behandeling
Er is momenteel geen remedie voor artritis psoriatica, maar behandelingen worden ontwikkeld en zijn veelbelovend voor langetermijnbeheer. De huidige behandelingen zijn gericht op het beheersen van symptomen en het verbeteren van de kwaliteit van leven voor het individu.
Biologics
Biologische medicijnen zoals tumornecrosefactor of TNF-remmers worden aanbevolen als eerstelijnstherapie voor de meeste personen met een nieuwe diagnose van artritis psoriatica. Deze medicijnen helpen TNF te blokkeren, dat een cruciale rol speelt bij ontstekingen. Ze zijn effectief gebleken bij het verminderen van de ernst van de symptomen en de frequentie van opflakkeringen. Biologische geneesmiddelen kunnen ongewenste bijwerkingen veroorzaken, vooral bij personen die frequente infecties ervaren en routinematige controle nodig hebben.
Medicijnen voor kleine moleculen
Personen die geen biologische medicijnen kunnen gebruiken, kunnen een nieuwe klasse medicijnen worden aanbevolen, de zogenaamde orale kleine moleculen of OSM's. Voorbeelden zijn apremilast - Ze ging weg en tofacitinib - Xeljanz.
Ziektemodificerende antireumatische geneesmiddelen – DMARD's zijn een optie voor de lange termijn. Ze worden gebruikt om de progressie van artritis psoriatica te vertragen, en voorbeelden zijn methotrexaat en cyclosporine. DMARD's werken het beste wanneer een persoon ze zo vroeg begint te gebruiken als ze de tijd kunnen nemen om te werken. Individuen worden echter aangemoedigd om ze te blijven gebruiken, zelfs als de symptomen niet meteen verbeteren.
Ontsteking verlichten
Een arts kan voorschrijven niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen - NSAID's en injecties met corticosteroïden als de knieklachten oplaaien. Dit zijn kortdurende behandelingen die onmiddellijke verlichting bieden, omdat langdurig gebruik tot bijwerkingen kan leiden. Individuen kunnen verlichting vinden met gecombineerde zelfzorg, waaronder:
Het gebruik van vrij verkrijgbare NSAID's zoals ibuprofen/Advil of naproxen/Aleve.
IJs- en warmtepakketten aanbrengen.
Zachte oefening om een volledig bewegingsbereik te bevorderen.
Zacht rekken of yoga kan helpen om gespannen spieren te ontspannen.
Chiropractie is echter niet de primaire behandeling voor artritis, maar is bedoeld om in combinatie te worden gebruikt om pijn te verlichten, de spieren los te maken en te strekken en het lichaam in evenwicht te brengen.
In lichaam
Kracht, balans en verbeterde lichaamssamenstelling
Functionele fitness is het vermogen om elke dag comfortabel te bewegen. De voordelen van fysieke activiteit dragen ook bij aan een betere lichaamssamenstelling. Werken aan het bereiken van een bepaald niveau van functionele fitheid kan het verouderingsproces helpen waarvan is aangetoond dat het de stofwisseling verlaagt. Inactiviteit is de reden waarom individuen hun vetvrije massa verliezen naarmate ze ouder worden, wat leidt tot meer lichaamsvet. Lean Body Mass draagt bij aan het algehele basaal metabolisme of BMR, ook wel bekend als metabolisme. Dit is het aantal calorieën dat het lichaam nodig heeft om essentiële functies te ondersteunen. Iedereen wordt aangemoedigd om mee te doen krachttraining of weerstandsoefeningen, maar met name oudere volwassenen. Dit kan helpen om spierverlies terug te krijgen, wat kan leiden tot een toename van de vetvrije massa. De toename van de vetvrije massa verhoogt de BMR, wat helpt om vettoename te voorkomen.
Referenties
Chang, KL, et al. (2015). Beheer van chronische pijn: niet-farmacologische therapieën voor chronische pijn [Abstract]. www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25970869
Chiropractische zorg voor artritis. (nd). artritis.org/health-wellness/treatment/complementary-therapies/physical-therapies/chiropractic-care-for-artritis
Het beheersen van reumatoïde artritis is een voortdurende evenwichtsoefening. Opflakkeringen kunnen nog steeds aanwezig zijn ondanks het volgen van de levensstijlinstructies van de reumatoloog, correct medicatiegebruik en een goed onderhouden RA-plan. Het monitoren van dagelijkse activiteiten kan de kans op het ervaren van episodes helpen minimaliseren.
Opflakkeringen van reumatoïde artritis
Een opflakkering van reumatoïde artritis is een kortdurende escalatie van artritissymptomen. Een opflakkering kan binnen een dag verdwijnen of kan enkele weken of maanden aanhouden. Een opflakkering gaat meestal gepaard met stijfheid en pijn in de gewrichten, maar kan zich ook voordoen als symptomen verergeren. Als de opflakkering ernstig is, kan dit van invloed zijn op het vermogen om normale dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Symptomen
Symptomen kunnen variëren en niet iedereen ervaart hetzelfde. De meeste mensen beschrijven opflakkeringen met een plotselinge toename van:
Pijn
Stijfheid
Zwelling
Beperkte gezamenlijke mobiliteit
Vermoeidheid
Symptomen die aanvoelen als griep.
Frequentie en ernst kunnen ook variëren.
Symptomen van rugpijn
Reumatoïde artritis kan veel gewrichten aantasten. Het is de ontsteking van a synoviaal membraan van het gewricht. Deze omvatten de facetgewrichten in de wervelkolom. De meest voorkomende plaats in de wervelkolom die wordt aangetast door reumatoïde artritis is de bovenste nek, rond de basis van de schedel. De gewrichten aan de bovenkant van de nek raken ontstoken en kunnen onstabiel worden of abnormaal weefsel vormen dat uitsteekt en het ruggenmerg samendrukt.
triggers
Verschillende mogelijke opflakkeringen zijn onder meer:
Gifstoffen in de lucht kunnen ook een trigger zijn voor een opflakkering. Stoffen omvatten chemicaliën zoals huishoudelijke schoonmaakmiddelen. Overschakelen naar biologische en milieuvriendelijke reinigingsmiddelen kan helpen. Giftige stoffen in de lucht zijn een punt van zorg in dichtbevolkte steden en gebieden die te maken hebben met luchtvervuiling en smog. Om risico's tot een minimum te beperken, wordt aanbevolen om in tijden van slechte luchtkwaliteit binnen te blijven.
Opflakkeringen kunnen echter optreden zonder een identificeerbare trigger. Bepaalde voedingsmiddelen kunnen ontstekingen verhogen en kunnen bijdragen aan een opflakkering, waaronder:
Het vermijden van deze voedingsmiddelen en het volgen van een dieet dat is ontwikkeld om symptomen te voorkomen, zal aanzienlijk helpen. Het doel is om een opflakkering van RA te leren herkennen om de activiteiten dienovereenkomstig te matigen.
het voorkomen
Het beheersen van een chronische medische aandoening is een uitdaging, vooral wanneer u probeert te voorspellen wanneer een opflakkering zal plaatsvinden. Er is geen onfeilbare strategie voor preventie, maar advies dat kan helpen de risico's van een opflakkering van RA te minimaliseren.
Begrijp dat de ziekte in de loop van de tijd kan veranderen. Dit betekent veranderingen in medicijnen en de noodzaak van multi-benadering van behandeling. Het leren van gezonde zelfzorgtechnieken zal een grote bijdrage leveren aan het beheersen van symptomen.
Lichaamssamenstelling
Antioxidanten bescherming
Metabolische processen, zoals energieproductie en milieuvervuiling, kunnen leiden tot: productie van vrije radicalen. Dit zijn zeer reactieve moleculen die de lichaamscellen kunnen beschadigen en tot oxidatieve stress kunnen leiden. Dit kan zich ontwikkelen tot een ziekte, waaronder hartaandoeningen. Het lichaam heeft natuurlijke beschermende mechanismen om vrije radicalen te neutraliseren, waaronder: glutathion, de belangrijkste antioxidant van het lichaam. Als glutathion uitgeput raakt door verhoogde vrije radicalen, schakelt het lichaam over op antioxidanten uit voedsel als secundaire verdediging.
Pham-Huy, Lien Ai et al. "Vrije radicalen, antioxidanten bij ziekte en gezondheid." International Journal of biomedical science: IJBS vol. 4,2 (2008): 89-96.
Er wordt gezegd dat reumatoïde artritis ongeveer 1.5 miljoen mensen treft. Erkend als een auto-immuunziekte die zich presenteert met chronische pijn in de gewrichten van het lichaam. Het treft vaak regelmatig gebruikte gewrichten zoals de schouders, handen en voeten. De aandoening kan zich voordoen bij personen van in de dertig. Zorgen die gepaard gaan met een diagnose van reumatoïde artritis zijn het effect van de aandoening op de facetgewrichten van de wervelkolom. Deze gewrichten zijn vatbaar voor aanvallen door een disfunctioneel immuunsysteem, waardoor ze vatbaar zijn voor zwakte, ontsteking en zenuwcompressie. Chiropractoren begrijpen de manifestatie van reumatoïde artritis. Ze kunnen risicovolle facetgewrichten lokaliseren en corrigerende verlichting bieden voordat zich gevaarlijkere symptomen voordoen.
Facetgewrichtsrisico's
Er zijn twee facetgewrichten die elke wervel verbinden met die erboven en eronder. Hun doel is om de wervelkolom te stabiliseren, hetzij in een neutrale positie, hetzij in flexie / extensiebeweging. Wanneer het immuunsysteem het doelwit is, beginnen de gewrichten te verzwakken. Het lichaam valt de gewrichtsvloeistof aan die de gewrichten smeert. Dit zorgt voor wrijving die ontstekingen veroorzaakt. Na verloop van tijd breken de gewrichten af, wat leidt tot alles, van verlies van mobiliteit tot botsporen. Wanneer ze onbehandeld blijven, beginnen de facetgewrichten te verslechteren, waardoor zenuwcompressie ontstaat die kan leiden tot permanente zenuwbeschadiging. Als de gewrichten niet goed werken, moet de wervelkolom eromheen werken.
subluxaties
Hernia
Gescheurde schijven
Ischias zijn allemaal mogelijk met facetgewrichtsdisfunctie.
Behandeling
Momenteel kan reumatoïde artritis niet worden genezen, maar de symptomen kunnen in remissie gaan wanneer de behandeling vroeg begint.Chiropractie is een effectieve behandeling om de symptomen van gewrichtsverslechtering die de progressie stopt, te verstoren.
Het heeft het vermogen om het bewegingsbereik van een individu te vergroten en te behouden, vanuit een toestand die verlies van mobiliteit veroorzaakt.
Het helpt om snelle pijnverlichting te brengen en helpt bij het verbeteren van de houding.
Het handhaaft een positieve spinale gezondheid en homeostase.
Voorkomt problemen met compressie en subluxaties.
Rek- en versterkingsoefeningen zijn opgenomen om de integriteit van de wervelkolom te behouden.
Dieet en voeding worden ook aangepast om de effecten te verzachten en helpen bij het voorkomen van ontstekingen.
De spinale focus
Omdat reumatoïde artritis de gewrichten van het lichaam aantast, is het essentieel om de facetgewrichten te beschermen. Deze gewrichten kunnen degeneratieve schade oplopen die langdurige problemen kan veroorzaken. Letsel Medische Chiropractie en Functionele Geneeskunde Kliniek bieden individuen de tools noodzakelijk om reumatoïde artritis te bestrijden die medicijnen op zichzelf misschien niet kunnen.
Lichaamssamenstelling
Spiermassa-fitness voor gezondheid op de lange termijn
Spier bouwen is niet alleen voor bodybuilders en atleten. Iedereen heeft baat bij het opbouwen van spieren voor een langdurige gezondheid. Het volgen van de veranderingen in de vetvrije massa kan worden bereikt door de lichaamssamenstelling te laten meten. Analyse van de lichaamssamenstelling kan het gewicht van een persoon in verschillende componenten verdelen. Waaronder:
Vetmassa
Vetvrije massa
Basaal metabolisme geeft een duidelijker beeld van de algehele conditie en gezondheid.
Het opbouwen van vetvrije massa is een investering voor behoud van gezondheid op lange termijn. Hoe meer vetvrije massa er wordt opgebouwd, hoe meer er wordt opgeslagen / gereserveerd wanneer het lichaam het echt nodig heeft. Voordat u eiwitshakes en weerstandstrainingen aan het dagelijkse regime toevoegt, moet er een plan worden ontwikkeld. De eerste stap om een gezond niveau van vetvrije massa op te bouwen, is om te meten hoeveel er is met een lichaamssamenstellingsanalyse.
Disclaimer
De informatie in dit document is niet bedoeld ter vervanging van een een-op-eenrelatie met een gekwalificeerde zorgverlener, een bevoegde arts en is geen medisch advies. We moedigen u aan om uw eigen zorgbeslissingen te nemen op basis van uw onderzoek en samenwerking met een gekwalificeerde zorgverlener. Ons informatiebereik is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn, gevoelige gezondheidsproblemen, functionele geneeskundeartikelen, onderwerpen en discussies. We bieden en presenteren klinische samenwerking met specialisten uit een breed scala aan disciplines. Elke specialist wordt beheerst door zijn professionele praktijk en zijn jurisdictie. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om de zorg voor verwondingen of aandoeningen van het bewegingsapparaat te behandelen en te ondersteunen. Onze video's, posts, onderwerpen, onderwerpen en inzichten hebben betrekking op klinische zaken, problemen en onderwerpen die betrekking hebben op en direct of indirect onze klinische praktijk ondersteunen. * Ons kantoor heeft een redelijke poging gedaan om ondersteunende citaten te geven en heeft vastgesteld de relevante onderzoeksstudie of studies die onze berichten ondersteunen. We verstrekken kopieën van ondersteunende onderzoeksstudies die op verzoek beschikbaar zijn voor regelgevende instanties en het publiek. We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom kunt u, om het bovenstaande onderwerp verder te bespreken, contact opnemen met Dr. Alex Jimenez of contact met ons opnemen op 915-850-0900.
Dr. Alex Jimenez DC, MSACP, CCST, IFMCP, CIFM, CTG * e-mail: coach@elpasofunctionalmedicine.com telefoon: 915-850-0900 Licentie verleend in Texas en New Mexico
Referenties
Paus JE, Cheng J. Facet (Zygapophyseal) Intra-articulaire gewrichtsinjecties: cervicaal, lumbaal en thoracaal. Injecties voor rugpijn. 129-135. ClinicalKey.com. Toegang tot 16 juli 2019.
Brummett CM, Cohen SP. Pathogenese, diagnose en behandeling van Zygapophyseal (facet) gewrichtspijn. 816-844. ClinicalKey.com. Toegang tot 16 juli 2019.
Opruiend spinale artritis kan aanzienlijke gewrichtspijn veroorzaken en de slaapkwaliteit ernstig schaden. Elk van de volgende aandoeningen kan ertoe leiden dat mensen slaapproblemen krijgen:
Spondylose (artrose)
Reumatoïde artritis
Spondylose ankylopoetica
Juveniele idiopathische artritis
Dr. Jimenez van de medische kliniek voor chiropractie en functionele geneeskunde geeft inzicht in hoe inflammatoire spinale artritis een gezonde slaap kan verstoren, samen met enkele tips om mensen met gewrichtspijn te helpen een gezonde slaap te herstellen.
Inflammatoire spinale artritis en slaap
Ten eerste is het niet alleen de gewrichtspijn van artritis die slaapproblemen veroorzaakt. Uit onderzoek blijkt dat er meer factoren een rol kunnen spelen. Een studie in het tijdschrift SLEEP onderzocht hoe personen met chronische pijn, waaronder artrose, sliepen. Wat werd onthuld, was een sterk verband tussen chronische pijn en slapeloosheid.
Slapeloosheid kan leiden tot extra gewrichtspijn omdat: slechte slaap kan ontstekingsroutes veroorzaken die artritispijn verergeren. Plus een slechte nachtrust kan iemands perceptie van pijn de volgende dag verhogen. Artritispijn heeft niet alleen invloed op de slaap van volwassenen, maar jonge mensen met juveniele idiopathische artritis kunnen ook moeite hebben om gezond te slapen. Slaap, pijnniveaus en stemming zijn sterk gerelateerd.
Slaaptips
Het bereiken van een goede nachtrust en een goed uitgerust lichaam kan worden gedaan. Dingen om te overwegen om een gezonde slaap te verzekeren.
Medicatie-interferentie/bijwerkingen
Corticosteroïden kan deel uitmaken van het slaapprobleem, aangezien behandeling met corticosteroïden in verband is gebracht met slapeloosheid. Als u moeite heeft om in slaap te vallen, praat dan met een arts over: het wijzigen van een voorgeschreven medicatieregime voor het slapengaan zoals het nemen van aspirine of een niet-steroïde anti-inflammatoire NSAID-medicatie in plaats daarvan.
Pas de slaaphouding aan aan gewrichtspijn
Als de nek pijnlijk/pijnlijk is, laat u het hoofd op een plat kussen rusten zodat de cervicale wervelkolom in een neutrale positie staat. Voor pijn in de lage rug kunnen mensen verlichting vinden door op hun rug of zij te slapen met de knieën en heupen gebogen in een hoek van 90 graden. Voor stijfheid van het heupgewricht wordt aangeraden om op de zij te slapen met een kussen tussen de benen.
Een stevig matras en steunkussen
Een stevige matras ondersteunt het lichaam en helpt pijn te verminderen. De juiste kussen(s) zijn ook belangrijk voor een gezonde nachtrust. Een lumbaal en cervicaal kussen kan gevoelige gebieden helpen opvangen.
Klusjes aanpassen
Gewrichtspijn 's ochtends heeft tijd nodig om zich aan te passen. Probeer voor fysieke ochtendklussen een nieuwe afspraak te maken voor later op de dag of indien mogelijk de avond ervoor. Dit kan het maken van lunches, het uitzoeken van kleding, het bereiden van het ontbijt of het inpakken van de werkkoffer, gereedschap, enz. De extra tijd zal de ochtendstress verminderen en het lichaam in staat stellen zich voorzichtig aan te passen.
Wakker worden en strekken
Met gewrichtspijn in de ochtend, sommige zacht rekken kan helpen. Door wat rekoefeningen te doen voordat u zelfs maar uit bed komt, wordt de pijn geminimaliseerd en kan het lichaam zich geleidelijk voorbereiden op beweging. Volg de stretchsessie met een warme douche om stijve gewrichten los te maken.
Verhoog de slaapkwaliteit
Slaapproblemen kan iedereen beïnvloeden zelfs degenen die geen inflammatoire spinale artritis / gewrichtspijn hebben. Er kunnen andere problemen zijn die slaapproblemen veroorzaken die geen verband houden met gewrichtspijn. Als u nog steeds geen goede nachtrust krijgt, praat dan met een reumatoloog over de beschikbare opties.
Lichaamssamenstelling
Artrose en inspanning
Obesitas is een belangrijke risicofactor voor het ontstaan van artrose. Dit komt niet alleen door de effecten van extra gewicht op de gewrichten van het lichaam, maar ook als gevolg van de pro-inflammatoire effecten van vetweefsel. De heupen en knieën zijn de dragende gewrichten. Het is aangetoond dat overmatig vetweefsel op de buik en benen een negatieve invloed heeft op deze gewichtdragende gewrichten.
Het bevorderen van vetvrije massa en het aanmoedigen van gewichtsverlies kan mogelijk het risico op artrose verlagen en de kwaliteit van leven verbeteren. Zachte lichaamsbeweging wordt als veilig beschouwd voor mensen met artrose en is een belangrijk onderdeel om de lichaamssamenstelling te verbeteren, de lichaamsvetmassa te verminderen, de vetvrije massa te verbeteren en een gezond gewicht te behouden. Het verbeteren van de lichaamssamenstelling en het gebruik van lichaamsbeweging bij gewichtsbeheersing kan een direct en positief effect hebben op de gezondheid van de gewrichten.
Disclaimer voor het blogbericht van Dr. Alex Jimenez
De reikwijdte van onze informatie is beperkt tot chiropractie, musculoskeletale, fysieke medicijnen, welzijn en gevoelige gezondheidskwesties en / of functionele geneeskundeartikelen, onderwerpen en discussies. We gebruiken functionele gezondheids- en welzijnsprotocollen om zorg te behandelen en te ondersteunen bij blessures of aandoeningen van het bewegingsapparaat. Onze posts, onderwerpen, onderwerpen en inzichten hebben betrekking op klinische zaken, problemen en onderwerpen die direct of indirect verband houden met en ondersteuning bieden voor onze klinische praktijk. *
Ons kantoor heeft een redelijke poging gedaan om ondersteunende citaten te geven en heeft de relevante onderzoeksstudie of studies geïdentificeerd die onze berichten ondersteunen. We maken op verzoek ook kopieën van ondersteunende onderzoeken beschikbaar voor het bestuur en / of het publiek. We begrijpen dat we zaken behandelen die een aanvullende uitleg vereisen over hoe het kan helpen bij een bepaald zorgplan of behandelprotocol; daarom kunt u, om het bovenstaande onderwerp verder te bespreken, contact opnemen met Dr. Alex Jimenez of contact met ons opnemen op 915-850-0900. De provider (s) gelicentieerd in Texas en New Mexico *
Referenties
Myers W. 9 manieren om op te staan en te schitteren met artrose. Dagelijkse gezondheid.�http://www.everydayhealth.com/osteoartritis/ways-to-rise-and-shine-with-osteoartritis.aspx. Laatst bijgewerkt op 25 september 2014. Toegankelijk op 18 april 2017.
Watson S. Waarom artrose uw slaap en die van uw partner kan verstoren. Stichting artritis. www.artritis.org/living-with-artritis/comorbidities/sleep-insomnia/osteoartritis-and-sleep.php. Toegankelijk april 18, 2017.
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
