Back Clinic Functional Medicine-serie. Welkom bij de controle over uw gezondheidszorg. Ik zal u kennis laten maken met een reeks artikelen over functionele geneeskunde waarin we verschillende gezondheids- en welzijnsonderwerpen bespreken en de beste manieren beschrijven waarop u met uw arts kunt samenwerken om de gezondheidszorg te krijgen die u verdient. Functionele geneeskunde is een geïndividualiseerde, op wetenschap gebaseerde strategie die de onderliggende oorzaken van ziekte op natuurlijke wijze probeert aan te pakken.
De meeste mensen hebben echter geen toegang tot een arts voor functionele geneeskunde en ze krijgen vaak behandelingen voor hun symptomen in plaats van langdurige oplossingen voor hun welzijn. Deze serie functionele geneeskunde is bedoeld om individuen in staat te stellen samen te werken met hun huidige beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg of moedigt hen aan om een bruikbare arts voor functionele geneeskunde te zoeken om hun specifieke genetische, biochemische en levensstijlvariabelen te beoordelen om die informatie te kunnen gebruiken om een gepersonaliseerde behandelprogramma.
Het materiaal in deze artikelen is beschikbaar gesteld voor educatieve en informatieve doeleinden. Roep altijd medische hulp in van een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg wanneer u wijzigingen in uw levensstijl aanbrengt.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert in deze 2-delige serie hoe verschillende behandelingen kunnen helpen bij bijnierinsufficiëntie en kunnen helpen bij het reguleren van de hormoonspiegels in het lichaam. Aangezien hormonen een vitale rol spelen in het lichaam door te controleren hoe het lichaam functioneert, is het belangrijk om te weten wat de trigger is die overlappende problemen in het lichaam veroorzaakt. In Deel 1hebben we gekeken hoe bijnierinsufficiëntie verschillende hormonen en hun symptomen beïnvloeden. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde aanbieders die hormoonbehandelingen bieden die bijnierinsufficiëntie verlichten die het lichaam aantasten, terwijl we zorgen voor optimale gezondheid en welzijn voor de patiënt door middel van verschillende therapieën. We waarderen elke patiënt door ze door te verwijzen naar geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun diagnose wanneer het gepast is om beter te begrijpen wat ze voelen. We begrijpen dat onderwijs een uitstekende en nieuwsgierige manier is om onze zorgverleners verschillende ingewikkelde vragen te stellen op verzoek en kennis van de patiënt. Dr. Jimenez, DC, gebruikt deze informatie als educatieve dienst. Disclaimer
Behandelingen voor bijnierinsufficiëntie
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Als het gaat om bijnierinsufficiëntie, heeft het lichaam verschillende symptomen die ervoor kunnen zorgen dat de persoon zich op verschillende gebieden weinig energie en pijn voelt. Omdat hormonen in de bijnieren worden geproduceerd, helpen ze om te behouden hoe vitale organen en spieren werken om het lichaam functioneel te houden. Wanneer verschillende factoren het lichaam beïnvloeden en de bijnieren verstoren, kan dit ertoe leiden dat de hormoonproductie te veel of te weinig produceert. Tot dat punt kan het correleren met tal van symptomen die ervoor zorgen dat het lichaam disfunctioneel is. Gelukkig zijn er verschillende behandelingen die veel mensen in hun dagelijks leven kunnen inbouwen om de hormoonregulatie te bevorderen.
Nu heeft iedereen verschillende manieren om zijn stress te verminderen, wat prima is, want er zijn verschillende behandelingen die een persoon misschien wil proberen, en als ze in een behandelplan zitten dat hun arts voor hen heeft ontwikkeld, kunnen ze manieren vinden om hun gezondheid en gezondheid te verbeteren. welzijn terug. Veel mensen nemen soms deel aan meditatie en yoga om mindfulness te oefenen. Nu hebben meditatie en yoga verbazingwekkende voordelen bij het verlagen van oxidatieve stress en cortisolspiegels geassocieerd met chronische stress. Door te kijken hoe bijnierinsufficiëntie een toename van insuline-, cortisol- en DHEA-disfunctie in de HPA-as kan veroorzaken, zouden veel artsen een behandelplan voor hun patiënten opstellen dat kan helpen de oxidatieve stressmarkers te verlagen en de hormonale productie te reguleren. Dus als een van de behandelingen meditatie of yoga is, zullen veel mensen die yoga en meditatie beoefenen, beginnen op te merken hoe ze zich voelen na een paar keer diep ademhalen en beginnen ze zich bewust te worden van hun omgeving. Dit zorgt ervoor dat veel mensen hun kwaliteit van leven verbeteren in verband met verlaagde cortisolspiegels.
Hoe mindfulness stress kan verminderen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Een andere beschikbare behandeling die kan helpen bij bijnierinsufficiëntie, is een 8 weken durende mindfulness-behandeling die kan helpen de cortisolspiegels te laten escaleren in het lichaam en meer problemen te veroorzaken dan waar een persoon mee te maken heeft. Afhankelijk van in welk stadium de disfunctie van de HPA-as het lichaam beïnvloedt, kan het op de lange termijn nuttig zijn om tijd voor jezelf te nemen. Een voorbeeld is het maken van een wandeling op een natuurwandelpad. De verandering in de omgeving kan een persoon helpen ontspannen en op zijn gemak voelen. Hierdoor kan het lichaam onnodige opgekropte stress loslaten die de stemming, functionaliteit en geestelijke gezondheid van een persoon beïnvloedt wanneer een verandering van omgeving hen kan helpen ontspannen en opladen. Tot dat punt kan de HPA-as ook ontspannen.
Een ander voorbeeld van hoe mindfulness kan helpen bij het behandelen van bijnierinsufficiëntie die verband houdt met hormonale disfunctie, is door neurofeedback te geven aan mensen met chronische PTSS. Personen met traumatische ervaringen hebben PTSS, wat hun vermogen om in de wereld te functioneren kan belemmeren. Wanneer ze een PTSS-episode doormaken, begint hun lichaam te blokkeren en te spannen, waardoor hun cortisolspiegel stijgt. Tot dat punt veroorzaakt dit een overlap van symptomen die verband houden met spier- en gewrichtspijn. Hoe speelt mindfulness nu een rol als het gaat om behandeling? Welnu, veel artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van PTSS zullen een EMDR-test doen. EMDR staat voor oog, beweging, desensitisatie en herprogrammering. Hierdoor kunnen PTSS-patiënten hun HPA-as opnieuw bekabelen en de neuronsignalen in hun hersenen verminderen en eventuele cortisolspiegels helpen verlagen die bijnierinsufficiëntie in hun lichaam veroorzaken. Door EMDR-testen op te nemen bij PTSS-patiënten kunnen ze het probleem vinden dat het trauma veroorzaakt door middel van brain spotting, waarbij de hersenen de traumatische herinneringen opnieuw afspelen en de hersenen helpen om het trauma uit het lichaam te bevrijden en het genezingsproces te starten.
Vitaminen & supplementen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Een andere techniek die veel mensen kunnen gebruiken als ze hun hormonen willen reguleren, is door supplementen en neutraceuticals te nemen om de hormonale functie en het lichaam te helpen aanvullen. Het kiezen van de juiste vitamines en supplementen is niet moeilijk als je ze niet in pilvorm wilt consumeren. Veel vitamines en supplementen zijn te vinden in voedzaam volwaardig voedsel met specifieke voedingsstoffen die de hormoonproductie kunnen verbeteren en een persoon een verzadigd gevoel kunnen geven. Enkele van de vitamines en supplementen die kunnen helpen bij de hormoonbalans zijn:
Magnesium
B-vitaminen
Probiotica
Vitamine C
Alfa-lipoïnezuur
Omega-3 vetzuren
Vitamine D
Deze vitamines en supplementen kunnen helpen communiceren met de andere hormonen die het lichaam produceert en helpen de hormonale productie in evenwicht te brengen. Nu kunnen deze behandelingen veel mensen met hormonale onevenwichtigheden in hun lichaam helpen, en er zijn momenten waarop het proces moeilijk kan zijn. Vergeet niet dat het maken van deze kleine veranderingen op de lange termijn een enorm effect kan hebben op uw gezondheid en welzijn. Door vast te houden aan het behandelplan dat uw arts met u heeft opgesteld, zult u zich na verloop van tijd beter voelen en ook uw gezondheid terugkrijgen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert hoe bijnierinsufficiëntie de hormoonspiegels in het lichaam kan beïnvloeden. Hormonen spelen een vitale rol bij het reguleren van de lichaamstemperatuur en helpen bij het functioneren van de vitale organen en spieren. Deze 2-delige serie onderzoekt hoe bijnierinsufficiëntie het lichaam en de symptomen ervan beïnvloedt. In deel 2 kijken we naar de behandeling van bijnierinsufficiëntie en hoeveel mensen deze behandelingen kunnen integreren in hun gezondheid en welzijn. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde aanbieders die hormoonbehandelingen bieden die verschillende problemen met het lichaam verlichten en tegelijkertijd een optimale gezondheid en welzijn voor de patiënt garanderen. We waarderen elke patiënt door ze door te verwijzen naar geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun diagnose wanneer het gepast is om beter te begrijpen wat ze voelen. We begrijpen dat onderwijs een uitstekende en nieuwsgierige manier is om onze zorgverleners verschillende ingewikkelde vragen te stellen op verzoek en kennis van de patiënt. Dr. Alex Jimenez, DC, gebruikt deze informatie als educatieve dienst. Disclaimer
Wat zijn bijnierinsufficiëntie?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Veel factoren kunnen het lichaam beïnvloeden, of het nu gaat om eetgewoonten, geestelijke gezondheid of levensstijlgewoonten die allemaal een rol spelen bij het in stand houden van de hormoonfunctie in het lichaam. Vandaag zullen we deze veelvoorkomende disfunctionele cortisolpatronen toepassen die patiënten vertonen wanneer ze dagelijks worden onderzocht. De meeste patiënten komen vaak binnen en leggen aan hun arts uit dat ze lijden aan bijnierdisfunctie omdat verschillende symptomen verband houden met verschillende stadia van bijnierdisfunctie of HPA-disfunctie. Bijnierdisfunctie of hypothalamus-hypofyse-bijnier (HPA) disfunctie is wanneer de bijnieren niet genoeg hormoon produceren om het lichaam te reguleren. Dit zorgt ervoor dat het lichaam door verschillende stadia van bijnierdisfunctie gaat als het niet op deze manier wordt behandeld, waardoor het lichaam te maken krijgt met spier- en gewrichtspijn waar een persoon zijn hele leven niet mee te maken heeft gehad.
Veel artsen en zorgverleners gebruiken een systematische aanpak die veel mensen kan helpen om aan te pakken of ze al dan niet bijnierdisfunctie in hun lichaam hebben. Vandaag bespreken we de relatie tussen vrouwelijke hormonen en stemmingsstoornissen die verband houden met bijnierdisfunctie. Als het gaat om bijnierdisfunctie geassocieerd met hormonen, zullen veel mensen vaak medicijnen krijgen voor psychische aandoeningen zoals bipolaire stoornis of depressie wanneer hun hormonen uit balans zijn. Wanneer hormonale onevenwichtigheden vrouwen van begin vijftig als gevolg van premenopauze beginnen te beïnvloeden, zou de psychische stoornis vaak verergeren en vele andere overlappende problemen veroorzaken die hun hormonen en hun lichaam kunnen beïnvloeden.
Bijnierdisfunctie beïnvloedt het lichaam
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Veel vrouwen zouden een gezond dieet volgen, yoga volgen, betrokken zijn bij spirituele oefeningen en rondhangen met hun vrienden; wanneer hun hormoonspiegels echter uit balans zijn, hebben ze te maken met andere problemen die verband houden met HPA-onevenwichtigheden of bijnierdisfunctie. Door te kijken naar de 24-uurs corticotrope activiteit en te bepalen hoe het circadiane ritme deze regelt, kunnen veel artsen kijken naar de gegevens die aan de patiënt worden gepresenteerd. De manier waarop de gegevens aan de patiënt worden gepresenteerd over hoe hun hormoonspiegels 's ochtends in het lichaam fluctueren en hoe ze de hele dag stijgen of dalen totdat ze gaan slapen.
Met deze informatie kunnen veel artsen vaststellen waarom deze persoon moeite heeft met slapen, constant vroeg in de nacht wakker wordt of niet genoeg rust krijgt, waardoor hij de hele dag uitgeput is. Dus hoe is bijnierdisfunctie geassocieerd met 24-uurs corticotrope activiteit? Veel factoren kunnen bijnierdisfunctie in het lichaam veroorzaken en de hormoonspiegels beïnvloeden. Wanneer het lichaam hormonen uit de bijnieren of de schildklier begint te over- of onderproduceren, kan dit ervoor zorgen dat de cortisol- en insulinespiegels de controle in het lichaam verliezen en verschillende problemen veroorzaken die leiden tot spier- en gewrichtspijn. Soms kan hormonale disfunctie somato-viscerale of visceraal-somatische pijn veroorzaken door de vitale organen zoals de darmen en de hersenen aan te tasten en problemen te veroorzaken met de omliggende spieren en gewrichten. Wanneer de omliggende spieren en gewrichten pijn in het lichaam veroorzaken, kunnen ze overlappende problemen veroorzaken die de mobiliteit van een persoon kunnen beïnvloeden en hen ellendig kunnen maken.
Hoe bijnierinsufficiëntie te diagnosticeren?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Wanneer artsen een patiënt diagnosticeren die lijdt aan bijnierdisfunctie, zullen ze naar de medische geschiedenis van de patiënt gaan kijken. Veel patiënten zullen beginnen met het invullen van een lange, uitgebreide vragenlijst en artsen zullen beginnen te kijken naar de antropometrie, biomarkers en klinische indicatoren die in fysieke onderzoeken worden aangetroffen. Artsen moeten de geschiedenis van de patiënt verkrijgen om te zoeken naar de tekenen en symptomen van HPA-disfunctie en bijnierdisfunctie om het probleem van het individu te bepalen. Na het onderzoek zouden artsen functionele geneeskunde gebruiken om te kijken waar de disfunctie in het lichaam ligt en hoe de symptomen verband houden. De vele factoren die bijnierdisfunctie in het lichaam veroorzaken, kunnen zijn hoe iemands eetgewoonten deze problemen veroorzaken, hoeveel lichaamsbeweging ze in hun dagelijks leven opnemen of hoe stress hen beïnvloedt.
Functionele geneeskunde biedt een holistische benadering die rekening houdt met levensstijlcomponenten die problemen in het lichaam van de persoon veroorzaken. Door de punten met elkaar te verbinden over wat de patiënt zegt en hoe deze factoren bijnierinsufficiëntie veroorzaken, is het belangrijk om het hele verhaal van de patiënt te krijgen om een behandelplan op te stellen dat is afgestemd op het individu. Ze zouden het op prijs stellen als iemand eindelijk begrijpt wat ze doormaken en hun gezondheid en welzijn zal beginnen te herstellen. Door te zoeken naar de grondoorzaken, triggers en bemiddelaars die bijnierdisfunctie veroorzaken, kunnen we kijken naar de uitgebreide geschiedenis die de patiënt ons vertelt, of het nu hun familiegeschiedenis is, hun hobby's of wat ze graag voor de lol doen. Al deze dingen zijn belangrijk om te overwegen om te proberen de punten van de onderliggende oorzaak van bijnierinsufficiëntie in het lichaam die de hormoonspiegels van een persoon beïnvloeden, te verbinden.
Bijnierinsufficiëntie beïnvloedt Cortisol
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Correleren bijnierinsufficiëntie nu met verhoogde DHEA- en cortisolhormoonspiegels? Welnu, DHEA is een hormoon dat op natuurlijke wijze door de bijnieren wordt geproduceerd. De belangrijkste functie van DHEA is om andere hormonen zoals oestrogeen en testosteron te maken om het mannelijk en vrouwelijk lichaam te reguleren. Cortisol is een stresshormoon dat de glucosespiegel in het bloed verhoogt. De belangrijkste functie van cortisol is om de hersenen in staat te stellen glucose in het lichaam te gebruiken terwijl het aangetaste spierweefsel wordt hersteld. Wanneer het lichaam hormonen uit de bijnieren begint te over- of onderproduceren, kan het de cortisolspiegels verhogen om het lichaam veerkrachtiger te maken en begint de HPA-as af te nemen. Wanneer dit gebeurt, begint het lichaam traag te voelen, waardoor u zich de hele dag uitgeput kunt voelen, ook al heeft u misschien een goede nachtrust gehad.
Symptomen van bijnierinsufficiëntie
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dit staat bekend als bijniervermoeidheid en kan gepaard gaan met verschillende symptomen die de hormoonhuishouding in het lichaam beïnvloeden. Dit kunnen niet-specifieke symptomen zijn, zoals slaapstoornissen, problemen met de spijsvertering, vermoeidheid en lichaamspijnen die de hormoonspiegels in het lichaam kunnen beïnvloeden. Dit zorgt ervoor dat veel mensen zich ellendig voelen omdat ze weinig energie hebben. Bijniervermoeidheid kan ook in verband worden gebracht met de verschillende stadia van disfunctie van de HPA-as. Deze kunnen zijn:
Trauma
Voedselallergieën en gevoeligheden
dysbiose
Veranderingen in de darmmicrobiota
Toxinen
Spanning
Insuline-resistentie
Metaboolsyndroom
Al deze problemen kunnen de hormoonspiegels van een persoon beïnvloeden en ervoor zorgen dat verhoogde cortisol veel factoren overlapt die somato-viscerale problemen veroorzaken. Een voorbeeld is iemand met darmproblemen die verband houden met chronische stress en die pijn in zijn gewrichten kan gaan voelen vanaf de knieën, rug en heupen, waardoor zijn hormoonspiegels kunnen fluctueren.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert in deze driedelige serie een inzichtelijk overzicht van hoe hormonale disfunctie het lichaam kan beïnvloeden, de cortisolspiegel kan verhogen en in verband kan worden gebracht met PTSS. Deze presentatie biedt belangrijke informatie voor veel mensen die te maken hebben met hormonale disfunctie die verband houdt met PTSS. De presentatie biedt ook verschillende behandelingsmogelijkheden om de effecten van hormonale disfunctie en PTSS te verminderen door middel van functionele geneeskunde. Deel 1 kijkt naar het overzicht van hormonale disfunctie. Deel 2 zal kijken hoe verschillende hormonen in het lichaam bijdragen aan de lichaamsfunctionaliteit en hoe overproductie of onderproductie drastische gevolgen kan hebben voor de gezondheid van een persoon. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde aanbieders die verschillende hormoonbehandelingen bieden om een optimale gezondheid en welzijn voor de patiënt te garanderen. We waarderen elke patiënt door ze door te verwijzen naar geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun diagnose wanneer dit gepast is om een beter begrip te krijgen. We begrijpen dat onderwijs een uitstekende en nieuwsgierige manier is om onze zorgverleners verschillende ingewikkelde vragen te stellen op verzoek en kennis van de patiënt. Dr. Alex Jimenez, DC, gebruikt deze informatie als educatieve dienst. Disclaimer
Een kijkje in hormonale disfunctie
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Nu we de opwindende didactiek hier bekijken, zullen we iets zeldzaams maar belangrijks bespreken om te begrijpen wanneer we naar deze steroïde-routes kijken. En dit is iets dat congenitale bijnierhyperplasie wordt genoemd. Nu kan aangeboren bijnierhyperplasie in het lichaam optreden door een erfelijk enzymdefect of 21-hydroxylasen die een ernstige afname van de bijnierproductie van glucocorticoïden kunnen veroorzaken. Wanneer het lichaam lijdt aan aangeboren bijnierhyperplasie, kan dit een toename van ACTH veroorzaken om meer cortisol aan te maken.
Dus wanneer de ACTH toeneemt om meer cortisol in het lichaam aan te maken, kan dit leiden tot spier- en gewrichtspijn als het niet onmiddellijk wordt behandeld. We denken ook vaak dat cortisol slecht is, maar je moet een aangeboren bijnierhyperplasie hebben als je een tekort aan 21 hydroxide hebt. Tot dat moment maakt je lichaam niet genoeg glucocorticoïden aan, waardoor je een hoog ACTH-gehalte hebt. Wanneer er hormoondisfunctie is door verschillende omgevingstriggers, kan dit ertoe leiden dat de hormonen in het lichaam onnodige hormonen overproduceren. Als u bijvoorbeeld te veel progesteron heeft, kan het niet naar het pad gaan om cortisol te maken vanwege die ontbrekende enzymen. Het kan worden omgezet in androsteendion, waardoor mensen viriliseren.
Wat gebeurt er als het lichaam niet genoeg hormonen aanmaakt?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus als patiënten viriliseren, maken ze geen cortisol aan; het is belangrijk om hormoontherapie te doen om de ACTH-stimulatie te verminderen om de hormoonspiegels weer normaal te maken. Wanneer dit gebeurt, vermindert het de stress in het lichaamssysteem om meer androgenen te maken. In het vrouwelijk lichaam hoeft progesteron echter geen perifere omzetting van steroïden te produceren, behalve tijdens de zwangerschap. Progesteron komt uit de eierstokken en wordt niet geproduceerd in de bijnieren. Progesteron wordt voornamelijk in de urine uitgescheiden, omdat veel verschillende afbraakproducten de neiging hebben hoger te zijn dan normaal vanwege dat 21 hydroxide-tekort.
Laten we het nu hebben over androgenen bij premenopauzale vrouwen. Dus de belangrijkste androgenen komen uit de eierstok, de DHEA, androsteendion en testosteron. Tegelijkertijd produceert de bijnierschors glucocorticoïden, mineralocorticoïden en geslachtssteroïden om wat testosteron en ongeveer de helft van het DHEA-hormoon te maken. Het lichaam heeft ook perifere omzetting die verantwoordelijk is voor de productie van DHEA en testosteron om de hormoonspiegels te normaliseren. Dit komt door alle verschillende weefsels die deze enzymen hebben om deze verschillende hormonen in verschillende concentraties te maken. Premenopauzale vrouwen verliezen waarschijnlijk meer oestrogeen na het verwijderen van hun eierstokken. Hierdoor verliezen ze de productie van DHEA, androsteendion en testosteron in hun lichaam.
PTSS en hormonale disfunctie
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Nu wordt testosteron gedragen door SHBG, net als oestrogeen, en veel factoren die SHBG veranderen, zijn belangrijk voor testosteron en oestrogeen. Interessant is dat testosteron SHBG in kleine hoeveelheden kan verlagen, zodat het lichaam vrij testosteron kan hebben, wat een fysiologisch effect veroorzaakt. Als het gaat om het testen op testosteronniveaus, geven veel mensen niet vrij dat wanneer hun testosteronniveaus verhoogd zijn, dit te wijten kan zijn aan een lage SHBG. Door het totale testosteron in het lichaam te meten, kunnen veel artsen bepalen of hun patiënten te veel androgeen produceren, wat overmatige haargroei in hun lichaam veroorzaakt, of dat ze lage SHBG-waarden hebben als gevolg van hypothyreoïdie geassocieerd met obesitas of verhoogde insuline.
Als het gaat om PTSS, hoe correleert het dan met hormonale disfunctie en hoe beïnvloedt het het lichaam? PTSS is een veel voorkomende aandoening waar veel mensen aan lijden als ze een traumatische ervaring hebben meegemaakt. Wanneer traumatische krachten het individu beginnen te beïnvloeden, kan dit ervoor zorgen dat de cortisolspiegel stijgt en het lichaam in een staat van spanning komt te verkeren. PTSS-symptomen kunnen voor veel individuen variëren; gelukkig kunnen verschillende therapieën helpen de symptomen te verminderen en tegelijkertijd de hormoonspiegels weer normaal te maken. Veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg zullen een behandelplan opstellen dat kan helpen de symptomen van PTSS te verminderen en de hormoonspiegels in het lichaam goed te laten functioneren.
Behandelingen om hormoon te reguleren
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Stress in het lichaam kan het bewegingsapparaat aantasten door ervoor te zorgen dat de spieren blokkeren, wat leidt tot problemen in de heupen, benen, schouders, nek en rug. Verschillende behandelingen, zoals meditatie en yoga, kunnen helpen de cortisolspiegels te verlagen van hoger te schommelen, waardoor het lichaam te maken krijgt met spierspanning die kan overlappen met gewrichtspijn. Een andere manier om stress in het lichaam te verminderen, is door te trainen met een bewegingsregime. Trainen of deelnemen aan een oefenles kan helpen om de stijve spieren in het lichaam losser te maken, en het volhouden van een trainingsroutine kan opgekropte energie gebruiken om stress te verlichten. Behandelingen om hormonen die geassocieerd zijn met PTSS in evenwicht te brengen, kunnen echter voor veel mensen maar zo ver gaan. Het eten van voedzaam, volledig voedsel met vitamines en mineralen kan helpen bij het reguleren van de hormoonproductie en het leveren van energie aan het lichaam. Donkere bladgroenten, fruit, volle granen en eiwitten kunnen niet alleen helpen bij het reguleren van de hormoonproductie. Het eten van deze voedzame voedingsmiddelen kan ook het aantal inflammatoire cytokines verminderen die meer schade aanrichten aan vitale organen zoals de darmen.
Conclusie
Het opnemen van een gezond dieet, een trainingsroutine en het krijgen van een behandeling kan veel mensen helpen die te maken hebben met hormonale disfunctie die verband houdt met PTSS. Elke persoon is anders en de symptomen overlappen met hormonale disfunctie geassocieerd met PTSS en variëren van persoon tot persoon. Wanneer artsen samenwerken met geassocieerde medische zorgverleners, kunnen ze een behandelplan ontwikkelen dat is afgestemd op het individu en kunnen ze hun hormoonproductie reguleren. Zodra de hormoonproductie in hun lichaam is gereguleerd, zullen de symptomen die de persoon pijn veroorzaken langzaam maar zeker verbeteren. Hierdoor kan het individu zijn wellnessreis voortzetten.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert hoe de SBAR-methode wordt gebruikt in een klinische benadering in een chiropractiepraktijk. Aangezien pijn in het lichaam wereldwijd een van de meest voorkomende klachten is, kunnen veel mensen worden doorverwezen naar de juiste zorgverlener om een beter begrip te krijgen van wat er met hun lichaam gebeurt en om hun gezondheid en welzijn te herstellen. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde aanbieders die gespecialiseerd zijn in behandelingen om mensen te helpen die lijden aan verschillende chronische problemen die verband houden met spier- en gewrichtspijn die hun lichaam aantasten. We begeleiden onze patiënten ook door ze indien nodig door te verwijzen naar onze aangesloten medische zorgverleners op basis van hun onderzoek. We vinden dat onderwijs de oplossing is om onze providers inzichtelijke vragen te stellen. Dr. Alex Jimenez, DC, verstrekt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer
Wat is de SBAR-methode?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: De term SBAR staat voor situatie, achtergrond, beoordeling en aanbeveling. Het is een communicatiemethode die veel chiropractici of zorgprofessionals gebruiken om het communiceren van patiënteninformatie aan andere leden van het zorgteam te vereenvoudigen. En het hele doel van de SBAR-methode is om ons te helpen strategisch en systematisch een patiëntensituatie te delen, samen met de achtergrond van die patiënt, de beoordelingsbevindingen die we hebben gevonden en aanbevelingen die we die specifieke persoon aanbevelen, zodat ze gemakkelijk kunnen begrijpen wat we hebben, willen en wat er met die patiënt aan de hand is op een zeer duidelijke en gerichte manier. Dus de SBAR-methode kan de chiropractor of massagetherapeut helpen georganiseerd te blijven wanneer ze moeten communiceren en onnodige informatie verwijderen die mogelijk in het gesprek zit die tijd verspilt of de luisteraar in verwarring kan brengen en die momenten helpen voorkomen waarop de specialist vragen kan krijgen van de persoon met wie ze praten, en ze weten het misschien niet.
De SBAR-methode stelt chiropractors in staat om efficiënt met patiënten te communiceren over waar de pijn zich in hun lichaam bevindt. Dus de SBAR zal veel gezondheidswerkers helpen georganiseerd te blijven. Enkele voorbeelden van de SBAR-methode die voor communicatie wordt gebruikt, zijn: een verpleegkundige moet met een zorgverlener spreken, zoals een arts, een verpleegkundig specialist of een PA om hen te laten weten dat de toestand van de patiënt verslechtert, en ze moeten bellen en melden dat . Als ze iets nodig hebben voor die patiënt, kan de zorgverlener de SBAR-methode volgen, waardoor ze dat probleem duidelijk en beknopt kunnen communiceren met de luisteraar. Chiropractors kunnen de SBAR ook gebruiken om te delen met andere aangesloten medische zorgverleners of massagetherapeuten wanneer ze een patiëntrapport hebben dat moet worden overhandigd of overgedragen aan een andere afdeling.
De SBAR-methode kan worden gebruikt met andere leden van het zorgteam, zoals logopedie, ergotherapie, chiropractische therapie en fysiotherapie. Deze methode helpt en begeleidt chiropractors met welke informatie ze de patiënt moeten geven, zodat ze volledig kunnen begrijpen wat er met hen aan de hand is. Een voorbeeld is een patiënt die in een chiropractische kliniek komt met rugpijn; ze hebben echter darmproblemen en klachten in hun heupen, waardoor mobiliteitsproblemen ontstaan. Dus door de SBAR-methode te gebruiken, kunnen chiropractors en andere zorgverleners beter communiceren met hun patiënten en een oplossing ontwikkelen met de APPIER-proces en een behandelplan dat is afgestemd op het individu. Wanneer u uw SBAR maakt om beter met iemand te communiceren, is het beter om ervoor te zorgen dat u volledig bent voorbereid voordat u dat gesprek begint. Het hebben van een klein systeem om te voldoen aan de SBAR-methode kan u snel helpen en u in staat stellen om op te merken wat er met de patiënt in uw hoofd gebeurt of om kennis te nemen van hun toestand. De lay-out van de SBAR-methode krijgen is de eerste stap, en veel zorgeenheden zullen ze laten maken zodat de arts ze kan invullen en alle informatie kan geven die ze nodig hebben wanneer ze hun patiënten bellen of praten.
Chiropractors die de SBAR-methode gebruikten, gingen de kamer binnen, keken naar die patiënt, beoordeelden die patiënt, verzamelden hun vitale functies en keken in de grafiek, keken naar de laatste voortgang en wisten wie er aan boord was om voor die patiënt te zorgen. De SBAR-methode stelt de arts ook in staat om de grafiek van die patiënt grondig te bekijken en te begrijpen wat er met die patiënt aan de hand is. Dus tegen de tijd dat ze de kamer binnenkomen, zullen ze een idee hebben van wat er met de patiënt aan de hand is als die vragen opkomen. Plus, wanneer ze de laatste laboratoriumresultaten van hun aangesloten medische zorgverleners hebben bekeken. Zij kunnen inzicht hebben in welke medicatie de patiënt slikt, omdat die vragen waarschijnlijk opduiken en meegenomen worden in de SBAR-methode. Hierdoor kan de chiropractor al die informatie van de patiënt verzamelen en zich op zijn gemak voelen en klaar zijn om het gesprek te beginnen.
Situatie
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Laten we nu eens kijken naar elk van de secties van de SBAR-methode. Omdat de SBAR-methode erg gericht en beknopt is met communicatie, is het eenvoudig. Dus de situatie is het eerste waar je mee begint wanneer je communiceert via de SBAR-methode. Dus door uw computer op die specifieke patiënt te zetten, kunnen artsen gemakkelijk iets bekijken voor het geval de persoon hen een vraag stelt en hebben ze snel de informatie voor zich. Dus met de situatie, zoals het zegt, is het doel om te communiceren waarom de patiënt belt. Dat is het doel, omdat het helpt dingen op gang te brengen en de arts en de patiënt in staat stelt zichzelf voor te stellen en in het kort uit te leggen wat er met hun lichaam aan de hand is. Een voorbeeld is een persoon met rugpijn die zichzelf voorstelt aan de chiropractor en vice versa en kort beschrijft waar ze pijn hebben.
Achtergrond
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het achtergrondgedeelte van de SBAR-methode helpt een beeld te schetsen van wat de patiënt doormaakt en geeft een korte beschrijving van de situatie. Daarna gaan we direct in op de achtergrond van de patiënt, en dit deel van de communicatie zal weer heel gericht zijn. En hoe je in de SBAR-methode van situatie naar achtergrond zou gaan door in te gaan op de diagnose van de patiënt. Dus de patiënt werd opgenomen met welke diagnose dan ook op de opnamedatum. Vervolgens zal de chiropractor belangrijke patiëntinformatie op maat maken en opnemen op basis van wat de patiënt pijn ervaart. De pijn kan per persoon verschillen en kan het lichaam anders beïnvloeden.
Veel artsen kunnen de codestatus van de patiënt opnemen en andere belangrijke gezondheidsproblemen bespreken die gepaard gaan met de huidige situatie van de patiënt. Een voorbeeld zou zijn als een persoon te maken heeft met hartproblemen, hun primaire arts hen kan vragen of ze een gezondheidsgeschiedenis hebben met cardiovasculaire aandoeningen, medicijnen voor hartaandoeningen, pijn op de borst, enzovoort. Het verkrijgen van hun achtergrondgeschiedenis kan veel artsen een behandelplan opleveren dat geen problemen voor de patiënt zal veroorzaken. Wanneer chiropractoren samenwerken met andere beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, kunnen ze een achtergrondgeschiedenis van de patiënt verstrekken, inclusief bloedonderzoek, eerdere procedures en eventuele aanvullende informatie om een behandelplan op te stellen. Welke andere doktersgroepen zijn er, naast consulten, aan boord van deze patiënt en eventuele lopende procedures die de patiënt heeft? Dat laat hen weten, oké, ik hoef deze test of dit product niet te bestellen omdat ze deze procedure zullen ondergaan.
Beoordeling
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het volgende deel van de SBAR-methode is het beoordelingsgedeelte, waarbij de arts de patiënt zal vertellen wat hij bij de patiënt heeft beoordeeld of gevonden. Veel beroepsbeoefenaren in de gezondheidszorg, zoals chiropractors, verstrekken die beoordelingsresultaten en actuele vitale functies om te ondersteunen wat zij denken dat er aan de hand is. Een voorbeeld is een arts in de functionele geneeskunde die aan de patiënt uitlegt wat ze in hun lichaam hebben gevonden, zoals mogelijke ademhalings-, hart- of maagdarmproblemen, en wat ze denken dat er aan de hand is op basis van wat ze hebben ontdekt.
Maar stel bijvoorbeeld dat de verpleegkundige of arts het niet weet; ze weten echter dat er iets mis is met de patiënt en dat ze iets nodig hebben. In deze situatie kan de arts of de verpleegkundige kennis nemen van wat er met de patiënt aan de hand is en aan hun aangesloten medische zorgverleners uitleggen dat ze zich zorgen maken of dat de patiënt achteruitgaat; ze zijn onstabiel en zijn veranderd sinds ze ze eerder zagen. Door de SBAR-methode te gebruiken, kunnen chiropractors de situatie beoordelen waarmee de patiënt te maken heeft en inzichtelijke oplossingen bieden om een behandelplan voor de patiënt te ontwikkelen.
Aanbeveling
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: En tot slot, het laatste deel van de SBAR-methode zijn aanbevelingen. Dus aanbevelingen zijn waar de arts met de patiënt communiceert over wat ze willen of nodig hebben. Door het raamwerk van het gebruik van de SBAR-methode uiteen te zetten, stelt het aanbevelingsgedeelte de arts in staat om specifiek met de patiënt te communiceren over wat er moet gebeuren om hun gezondheid en welzijn te verbeteren. Een voorbeeld is als een patiënt te maken heeft met darmproblemen die verband houden met het metabool syndroom en hun arts hen een behandelplan geeft om meer voedzaam voedsel in hun dieet op te nemen, meer te bewegen en een aanpassing van een chiropractor te krijgen, kan helpen pijn in hun rug of heupen te verlichten. .
Conclusie
Aangezien lichaamspijn wereldwijd een van de meest voorkomende klachten is, kan chiropractische zorg helpen bij het beheersen van de symptomen die gepaard gaan met gewrichts- en spierpijn, terwijl het kostenefficiënt en niet-invasief is. Het gebruik van de SBAR-methode in een chiropractische kliniek kan de chiropractor de juiste hulpmiddelen geven om een behandelplan voor het individu te ontwikkelen om pijn in het lichaam te verlichten. Chiropractische zorg kan ook de APPIER-methode gebruiken in combinatie met de SBAR-methode om elke stoornis in de lichaamsstructuur volledig te verlichten om de gezondheid en het welzijn van een persoon te herstellen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert in deze 3-delige serie hoe hormonale disfunctie kan worden beoordeeld en behandeld door middel van verschillende therapieën die gespecialiseerd zijn in hormonen en hoe deze te reguleren. Deze presentatie zal waardevolle informatie bieden aan veel mensen die te maken hebben met hormonale disfunctie en hoe ze verschillende holistische methoden kunnen gebruiken om hun gezondheid en welzijn te optimaliseren. Deel 2 gaat in op de beoordeling van hormonale disfunctie. Deel 3 gaat in op verschillende behandelingen die beschikbaar zijn voor hormonale disfunctie. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde aanbieders die verschillende hormoontherapieën aanbieden om een optimale gezondheid en welzijn te garanderen. We moedigen elke patiënt aan en waarderen deze door ze indien nodig door te verwijzen naar geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun diagnose. We begrijpen dat onderwijs een uitstekende manier is om onze zorgverleners ingewikkelde vragen te stellen op verzoek en begrip van de patiënt. Dr. Alex Jimenez, DC, gebruikt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer
Wat zijn hormonen?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Vandaag zullen we kijken naar het gebruik van fundamentele PTSS-behandelingsstrategiestappen. Als behandelingsstrategie gaat het om de productie, het transport, de gevoeligheid en de ontgifting van het hormoon bij PTSS. Dus laten we beginnen met hoe interventies en belangrijke factoren die deze paden binnen de toegang beïnvloeden, andere lichaamsdelen beïnvloeden. Hoe beïnvloedt een ingreep op het ene hormoon andere hormonen? Dus wist u dat schildkliervervanging de HPATG-toegang in het lichaam kan veranderen? Dus wanneer mensen te maken hebben met hypothyreoïdie of subklinische hyperthyreoïdie en worden behandeld met onderdrukkende schildklierhormoonvervanging, veroorzaakt dit veranderingen in hun lichaam. Dit betekent dat ze overgevoelig worden van ACTH naar CRH of corticotropine-releasing hormoon.
Wat dit betekent is dat ze meer ACTH zullen produceren en vrijgeven. Wanneer de patiënt overgevoelig wordt door een instroom van hormonen, kan dit leiden tot verschillende problemen met de andere lichaamssystemen die de orgaan- en spierfunctionaliteit beïnvloeden. Dit is nog een reden waarom patiënten zich goed voelen bij zelfs lage doses schildkliervervanging; het stimuleert de bijnieren. Veel patiënten hebben de neiging om hun bijnieren te overbelasten, en wanneer ze behandeld worden, krijgen ze een kleine klap in hun bijnieren wanneer hun artsen hun schildklier helpen. Dus als we naar de schildklier kijken, zien we dat de schildklier t4 produceert en omgekeerde T3 en t3 vormt. Dus als artsen kijken naar de farmacologische doses glucocorticoïden van de schildklier, wat ze geven voor ontstekingsremmende therapie aan hun patiënten, of als mensen verhoogde glucocorticoïden hebben zoals bij het syndroom van Cushing, wat dat doet is dat het de secretie van de schildklier remt omdat het de TSH vermindert. reactie op TRH, waardoor er minder TSH wordt gemaakt. Wanneer er minder secretie in de schildklier is, kan dit leiden tot overlappende problemen die verband houden met onnodige gewichtstoename, gewrichtspijn en zelfs metabool syndroom.
Tot dat punt remt stress de schildklier. Oestrogenen daarentegen hebben het tegenovergestelde effect, waar ze de TSH-secretie en de activiteit van de schildklier verhogen. Dus dat is een reden waarom vrouwen zich zoveel beter voelen bij zelfs lage doses oestrogeenvervanging. Dus net als schildkliervervanging in kleine hoeveelheden die de bijnieren stoten, als we lage oestrogeendoses geven, kan het de schildklierfunctie verhogen. Veel artsen moeten echter langzaam gaan bij het geven van hormoonbehandelingen aan patiënten, omdat de extra hormonen de andere hormonen in het lichaam zullen beïnvloeden. Als het gaat om hormoonvervangingstherapie, is het belangrijk om te leren hoe interventies binnen het communicatieknooppunt andere knooppunten in de matrix beïnvloeden. Laten we bijvoorbeeld eens kijken hoe het communicatieknooppunt het afweer- en herstelknooppunt in het lichaam beïnvloedt. Onderzoeksstudies onthullen de effecten van HRT op ontstekingsmarkers en kijken naar 271 vrouwen die alleen geconjugeerd oestrogeen van paarden gebruikten, die na een jaar een toename van 121% in CRP hadden.
En als ze dat naast synthetisch progestageen gebruikten, hadden ze na een jaar een toename van 150% in CRP. Dus synthetisch oestrogeen is niet bio-identiek; dit is synthetische drachtige merrie-urine en synthetische progestagenen zijn pro-inflammatoir. Hoe zit het met het communicatieknooppunt en het assimilatieknooppunt? Dit is een interessante studie omdat veel artsen hun patiënten en de toekomstige generatie in de samenleving proberen te helpen. Het is dus belangrijk om te weten wanneer de moeder gestrest is tijdens de zwangerschap, omdat dat het microbioom van de baby kan veranderen. Dat betekent dat artsen de mogelijkheid hebben om vroegtijdige interventie bij de ondersteuning van het microbioom te ondersteunen. Wetende dat dit van vitaal belang is voor prenatale stress op basis van vragenlijsten of verhoogde cortisol was sterk en aanhoudend geassocieerd met het microbioom en kolonisatiepatronen van baby's.
Dus we zijn hier ook om te leren hoe interventies op de matrix het hormoonknooppunt of het communicatieknooppunt beïnvloeden. Dus als voorbeeld zullen we kijken naar wat er gebeurt in het assimilatieknooppunt waarbij het communicatieknooppunt betrokken is, omdat dit invloed heeft op antibiotica op het darmmetaboloom. Iedereen kent de invloed van antibiotica op het microbioom, maar een metaboloom is een verandering in de metabolische functie van een bepaald orgaan, de darm. Tot op dat moment, wanneer er zoveel metabole routes zijn die antibiotica beïnvloeden, werd het metabolisme van steroïde hormonen het meest beïnvloed. Dus acht metabolieten die deel uitmaken van deze hormoonroute, die ons PTSS geeft, waren verhoogd in de ontlasting na behandeling met antibiotica. Dan hebben we een andere manier waarop de darm hormonen beïnvloedt, en dit is kijken naar metabole endotoxemie. Veel artsen leren over metabole endotoxemie in AFMCP, die lekkende darm of verhoogde darmpermeabiliteit noemt. Wanneer veel mensen te maken hebben met darmproblemen die hun welzijn beïnvloeden, zoals problemen in hun gewrichten of spieren die pijn veroorzaken, bieden we verschillende oplossingen en stellen we een behandelplan op met onze aangesloten zorgverleners op basis van de diagnose.
Endotoxinen die hormonen beïnvloeden
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Endotoxinen of lipopolysacchariden komen uit de celmembranen van bacteriën. Bacteriële endotoxinen worden dus verplaatst vanuit het darmlumen vanwege de verhoogde darmpermeabiliteit. Dus met die verhoogde doorlaatbaarheid worden die endotoxinen verplaatst, wat een ontstekingscascade op gang brengt. Wanneer endotoxinen gastro-intestinale problemen veroorzaken, kunnen de ontstekingsmarkers de bovenste en onderste delen van het lichaam en de darm-hersenas aantasten. Wanneer de darm-hersenas wordt aangetast door een ontsteking, kan dit leiden tot gewrichts- en spierpijn geassocieerd met somato-viscerale en visceraal-somatische problemen. Tot dat punt beïnvloedt de ontstekingscascade van de lekkende darm de eierstok, vermindert de productie van progesteron en draagt bij aan luteale fase-deficiëntie. Dat is ongelooflijk belangrijk voor artsen om voor patiënten te zorgen die er zijn om de vruchtbaarheid te optimaliseren. Het is vooral belangrijk voor patiënten om hun arts te laten weten wanneer ze een teveel aan oestrogeen hebben en dat ze zoveel mogelijk progesteron produceren. We moeten ons dus zorgen maken over de doorlaatbaarheid van de darmen bij ovulatie, luteale fase-deficiëntie en oestrogeen-progesteron-onbalans. Hoe zit het met het biotransformatieknooppunt? Welke invloed heeft dat op het communicatieknooppunt? Bij kleuters hebben ftalaten en de schildklierfunctie een omgekeerd verband tussen de metabolieten of de hoeveelheid foliumzuur en de schildklierfunctie in het systeem, gemeten bij kinderen van drie jaar. Wanneer ontstekingsproblemen de schildklierfunctie bij kinderen beïnvloeden, kan dit de cognitieve resultaten beïnvloeden, waardoor de productie van ftalaten in de schildklier wordt verminderd, wat kan leiden tot mentale problemen.
Hoe dragen mentale, emotionele en spirituele overwegingen bij aan het communicatieknooppunt? We willen beginnen met de onderkant van de matrix zoals we altijd doen, waarbij functionele geneeskunde betrokken is. Functionele geneeskunde biedt holistische benaderingen voor het identificeren van het onderliggende probleem dat het lichaam aantast en het ontwikkelen van een persoonlijk behandelplan voor de patiënt. Door naar de levensstijlfactoren onderaan de Levende Matrix te kijken, kunnen we zien hoe hormoondisfunctie de communicatieknooppunten in het lichaam beïnvloedt. Een recent artikel ontdekte dat er een positieve relatie was tussen symptomen van de menopauze en sociale steun en dat symptomen van de menopauze afnemen naarmate de sociale steun toeneemt. Laten we het nu hebben over hoe stress HPA-toegang beïnvloedt. Door te kijken hoe stimulatie van de geslachtshormoonproducerende delen van het lichaam of de prikkels, de toegang tot de schildklier, de bijnieren en het sympathische zenuwstelsel (vechten of vluchten) alle stressfactoren kan optellen die ons beïnvloeden, de zogenaamde allostatische belasting.
En allostase verwijst naar ons vermogen om op die stressoren te reageren door middel van mechanismen om met stress om te gaan. Veel patiënten vragen ons om begeleiding. Ze vragen hoe ze hun persoonlijke ervaringen en stressoren kunnen kaderen. Toch vragen ze ook hoe ze de maatschappelijke gebeurtenissen in een grotere context voorbereiden, en velen van ons als beoefenaars van functionele geneeskunde zoeken hetzelfde. En dus gaan we je in detail laten zien wat stress met het lichaam doet en hoe je manieren kunt vinden om angst of stress in het lichaam te verminderen om toekomstige problemen in de organen, spieren en gewrichten te voorkomen.
Hoe stress oestrogeen remt
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Zorgt stress voor bijnierstress en beïnvloedt het ons primaire reactiehormoon voor vechten of vluchten (adrenaline)? Stress kan ervoor zorgen dat het sympathische zenuwstelsel de bloeddruk, ademhaling, hartslag en algemene alertheid verhoogt, terwijl ons bloed wordt omgeleid om onze adrenaline te verhogen. Dus wanneer u zich in een situatie bevindt, kan uw adrenaline ervoor zorgen dat u vecht of rent, waardoor uw spieren bloed krijgen, waardoor het bloed naar uw kern of uw niet-essentiële organen afneemt. Dus het functionele geneeskundemodel zou verschillende triggers of mediatoren identificeren, acuut of chronisch, die kunnen fungeren als een aanstichter van hormoondisfunctie die overlappende problemen kan veroorzaken die de bijnierfunctie in de schildklier kunnen verstoren.
Dus door naar deze reacties te kijken, kunnen we de fysieke problemen zien die optreden als de adrenaline op de lange termijn chronisch wordt verhoogd, wat leidt tot angst, spijsverteringsproblemen, enzovoort. Nu is cortisol ons waakzaamheidshormoon dat helpt de noodrespons te behouden om de adrenaline te ondersteunen of te ondersteunen. Een voorbeeld is een brandweerwagen of politie die binnenkomt na de directe eerstehulpverlener. Dus cortisol vergemakkelijkt de snelle adrenaline-respons om het lichaam op gang te houden als dat nodig is. En het heeft ook vele andere rollen. Het helpt bij een verhoogde bloedsuikerspiegel en veroorzaakt vetopslag. Dus als mensen binnenkomen met een gewicht rond het midden en te maken hebben met overlappende problemen in hun lichaam, denk dan aan cortisol, omdat het ontstekingsremmend is en het zenuwstelsel reguleert. Cortisol kan zowel goed als slecht zijn voor het lichaam, vooral wanneer een persoon te maken heeft met stressvolle gebeurtenissen die zijn gezondheid beïnvloeden en problemen veroorzaken die zijn mobiliteit beïnvloeden.
Laten we het nu hebben over hoe stress het hele lichaam en het immuunsysteem beïnvloedt. Stress kan de vatbaarheid voor infecties vergroten, waardoor de ernst ervan in het lichaam toeneemt. Hier zien we dus dat stress het afweer- en herstelknooppunt aantast, wat leidt tot immuundisfunctie en door stress veroorzaakte immuundisfunctie. Een voorbeeld zou zijn als een persoon te maken heeft met een aandoening die zijn darmen aantast, zoals SIBO of lekkende darm; het kan de productie van pro-inflammatoire cytokines verhogen en veroorzaakt gewrichts- en spierpijn in de onderrug, de heupen, de knieën en het algehele welzijn. Wanneer de pro-inflammatoire cytokines het darmstelsel aantasten, kunnen ze ook schildklierdisfunctie veroorzaken, waardoor de hormoonproductie wordt verstoord.
Dus als iemand die hormoonvervangingstherapie (HST) gebruikt, kan dit zijn ontsteking verhogen, vooral als hij gestrest is. Dus, als beoefenaars van functionele geneeskunde, zijn we altijd aan het denken en zoeken we naar patroonherkenning terwijl we anders gaan denken over dingen dan conventionele methoden met betrekking tot gezondheid en welzijn.
Wat is het als je iemand ziet die te maken heeft met chronische stress, en wat is hun reactie? Ze zullen meestal antwoorden: “Ik zweet veel; Ik word nerveus en angstig als ik eraan denk wat er met me is gebeurd. Ik ben bang dat ik dat ooit nog zal meemaken. Soms bezorgen deze paden me nachtmerries. Als ik een hard geluid hoor, denk ik aan koolstofringen en word ik misselijk.” Dit zijn enkele veelbetekenende tekenen van iemand die te maken heeft met chronische stress geassocieerd met PTSS, die de hormoonspiegels in het lichaam kan beïnvloeden. Veel aanbieders van functionele geneeskunde kunnen gebruik maken van de beschikbare behandeling met betrekking tot hormonale disfunctie bij PTSS. Dus de algemene strategie voor het behandelen van hormoondisfunctie is de productie, transportgevoeligheid en ontgifting van hormonen in het lichaam. Onthoud dat wanneer u iemand heeft die te maken heeft met hormonale problemen, u het beste een strategie kunt bedenken om dit probleem aan te pakken.
Dus wat kunnen we doen om te beïnvloeden hoe hormonen worden geproduceerd of overmatig worden geproduceerd in het lichaam? We willen kijken hoe hormonen worden gemaakt, hoe ze in het lichaam kunnen worden uitgescheiden en hoe ze worden getransporteerd. Want wat als ze zo worden getransporteerd dat de transportmolecule een lage concentratie heeft, waardoor ze vrije hormonen kunnen zijn? Dus dat is de interactie met andere hormoongevoeligheid, en hoe veranderen of bekijken we de cellulaire gevoeligheid voor het hormonale signaal? Progesteron beïnvloedt bijvoorbeeld oestrogeenreceptoren die ontgifting of uitscheiding van het hormoon veroorzaken.
Dus voordat we nadenken over het geven of vervangen van een hormoon, vragen we ons af wat we kunnen doen om dat hormoon in het lichaam te beïnvloeden. Hoe kunnen we met name de productie, het transport, de gevoeligheid, ontgifting of eliminatie van het hormoon beïnvloeden? Dus als het gaat om hormoonproductie, wat zijn dan de bouwstenen voor schildklierhormonen en cortisol? Dus als we weinig schildklierhormonen hebben, willen we ervoor zorgen dat we de bouwstenen van serotonine hebben. Dus wat beïnvloedt de synthese? Als een klier ontstoken is met auto-immune thyroïditis, is het mogelijk dat deze niet genoeg schildklierhormoon kan aanmaken. En daarom hebben mensen met auto-immune thyroïditis een lage schildklierfunctie. Hoe zit het met hormoontransport? Hebben de niveaus van het ene hormoon in het lichaam invloed op de niveaus van een ander? Oestrogeen en progesteron zijn vaak in een dans in het lichaam. Dus transporteert een hormoon van de oorspronkelijke klieren naar het doelweefsel, wat de effectiviteit ervan kan beïnvloeden?
Als er een overproductie is van hormonen die aan het transporteiwit zijn gehecht, zal er niet genoeg vrij hormoon zijn en kunnen er symptomen van hormoondeficiëntie zijn. Of het kan omgekeerd zijn als er meer transporteiwit nodig is, dan zijn er te veel vrije hormoonmoleculen en hormoonovermaat symptomen. Daarom willen we weten of we het vrije hormoonniveau kunnen beïnvloeden en kijken of het wordt getransformeerd. Dus we weten dat T4 de actieve vorm wordt van T3 of een schildklierremmer, omgekeerde t3, en kunnen we die routes moduleren? Hoe zit het met gevoeligheid? Beïnvloeden voedings- of voedingsfactoren de cellulaire respons op cortisol, schildklierhormonen, testosteron, oestrogeen, et cetera? Bij veel celmembraanbindende eiwitten is het celmembraan betrokken bij de hormoonstofwisseling. En als de celmembranen stijf zijn, komt bijvoorbeeld insuline moeilijk binnen nu we kijken naar hormoonontgifting. Hoe veranderen we het metabolisme van oestrogenen of testosteron?
En wat kunnen we doen om de binding en uitscheiding van oestrogeen te beïnvloeden? Dus, kan oestrogeen op een gezonde manier worden geëlimineerd? En dat hangt ervan af of er hydroxylering is op een bepaalde koolstof, maar het moet ook worden uitgescheiden in termen van totale hoeveelheden. Dus constipatie zal bijvoorbeeld de hoeveelheid oestrogeen die wordt uitgescheiden verminderen. Dus we gebruiken de kluis als een metafoor en het thema, zoals we al zeiden, is om eerst de matrix te behandelen voordat we de hormoondisfunctie direct aanpakken.
Cortisol beïnvloedt de communicatieknooppunten
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: In de Living Matrix moeten we alle knooppunten ontgrendelen of behandelen om de kluis te openen om naar binnen te gaan en hormonen aan te pakken. Dit komt omdat het endocriene systeem zo complex is dat het zichzelf vaak corrigeert wanneer andere onevenwichtigheden worden aangepakt. En vergeet niet dat hormonale onbalans vaak een passende reactie van het lichaam is op onevenwichtigheden elders. Dat is de reden waarom het behandelen van andere onevenwichtigheden vaak het hormonale probleem aanpakt. En onthoud ook dat hormonen zoals picogrammen in zeer lage concentraties zijn. Het is dus heel moeilijk om precies te zijn wanneer we patiënten hormonen geven en het lichaam automatisch laten corrigeren. Daarom zeggen we om eerst de matrix te behandelen. En wanneer we in het communicatieknooppunt in het lichaam komen, kijken we naar het midden van de matrix en ontdekken we de emotionele, mentale en spirituele functies van het lichaam om hormonen te helpen normaliseren. En terwijl deze worden aangepakt, hoe kunnen we de hormonale communicatieknooppunten repareren?
Binnen het communicatieknooppunt moet de behandeling een volgorde volgen: bijnier, schildklier en geslachtshormonen. Dit zijn dus belangrijke concepten om te onthouden, bijnieren, schildklier en ten slotte geslachtssteroïden te behandelen. En de manier waarop we de paden weergeven, zal consistent zijn. Dus hier zie je de standaardweergave die we zullen gebruiken voor het steroïdogene pad. En je ziet hier alle verschillende hormonen. De enzymen in de steroïdogene route zijn kleurgecodeerd, zodat veel artsen kunnen weten welk enzym welke stap beïnvloedt. Vervolgens zullen we kijken naar de modulatie van de steroïde-routes door levensstijl, zoals lichaamsbeweging, en hoe stress aromatase beïnvloedt, waardoor oestrogeen wordt gemaakt.
Nu we ingaan op het echte, zware deel over de steroïderoutes, informeren we veel van onze patiënten om diep adem te halen, omdat het laat zien dat diep ademhalen de cognitie van een persoon kan vergroten en het vermogen kan bieden om alles te begrijpen. Dus het grote plaatje hier is dat alles begint met cholesterol en hoe het de hormonen in het lichaam beïnvloedt. Dus cholesterol vormt het mineraal corticoïde aldosteron, dat vervolgens cortisol ontwikkelt, waardoor uiteindelijk androgenen en oestrogenen ontstaan. Wanneer patiënten worden geraadpleegd over wat er met hun lichaam aan de hand is, realiseren velen zich niet dat een hoog cholesterolgehalte mogelijk kan leiden tot chronische stress, wat gepaard gaat met cardiovasculaire problemen die uiteindelijk visceraal-somatische aandoeningen kunnen veroorzaken.
Ontsteking, insuline en cortisol die hormonen beïnvloeden
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Wanneer een vrouwelijke patiënt te maken heeft met vleesbomen of endometriose, stellen veel artsen een behandelplan op met andere medische zorgverleners om de vorming van oestrogeenhormonen te verminderen door de aromatase-enzymen te remmen en te moduleren. Hierdoor kan de patiënt kleine veranderingen in zijn levensstijl aanbrengen door ervoor te zorgen dat zijn zinkgehalte normaal is, niet constant alcoholische dranken drinkt, manieren zoekt om zijn stressniveau te verminderen en zijn insuline-inname normaliseert. Elk behandelplan richt zich op het individu terwijl ze manieren vinden om hun cortisolspiegels te verlagen en een gezonde hormoonproductie te reguleren. Hierdoor kan het lichaam de oestrogeenproductie verhogen en tegelijkertijd de aromatase verminderen. Dus als we het over stress hebben, kan het een directe negatieve invloed hebben op de hormoonroutes door cortisol te verhogen, waardoor de hypofyse de CTH verhoogt wanneer stress op het lichaam reageert. Veel mensen hebben te maken met chronische stress in hun lichaam, wat kan leiden tot overlappende risicoprofielen voor het bewegingsapparaat, waardoor spier- en gewrichtspijn ontstaat.
Dus de hypofyse produceert cortisol wanneer het lichaam er direct om vraagt wanneer het individu te maken heeft met acute stress. Chronische stress kan echter indirect de cortisolspiegel verhogen; het zorgt ervoor dat het enzym 1720-lyase in het lichaam wordt geremd, waardoor het anabolisme afneemt, waardoor het energieniveau van het lichaam wordt vertraagd. Dus stress remt dit enzym. Dus wanneer stress het 1720-lyase-enzym in het lichaam remt, kan het ervoor zorgen dat de hypofyse meer cortisol produceert en meer problemen veroorzaken, zoals gewrichten, die het individu beïnvloeden. Dat zijn dus de twee manieren waarop stress leidt tot meer cortisol, direct via ACTH en indirect door remming van 1720-lyase.
Ontsteking is belangrijk in het lichaam omdat het ook een tweerichtingspad heeft, omdat het deze paden op dezelfde manier kan beïnvloeden als stress. Ontsteking kan het 1720-lyase-enzym remmen, waardoor het lichaam ontstekingsbevorderend wordt en aromatase kan stimuleren. Net als bij stress stimuleren de pro-inflammatoire cytokines, wanneer het lichaam te maken heeft met ontstekingen, aromatase-enzymen om een toename van de oestrogeenvorming te veroorzaken. Wanneer dit gebeurt, kunnen de artsen opmerken waarom hun patiënten overdreven gestrest zijn en ontstekingsmarkers in hun darmen, spieren en gewrichten hebben. Tot dat punt kan ontsteking ook een enzym genaamd 5alpha-reductase verhogen. Nu veroorzaakt 5alpha-reductase de vorming van een hormoon genaamd dihydrotestosteron (de actieve vorm van testosteron in de lichaamscellen behalve de spieren, die haaruitval veroorzaakt. Dus insuline, stress en ontstekingen dragen bij aan haaruitval omdat insuline hetzelfde effect heeft. Insuline of bloedsuiker geeft het lichaam energie om de hele dag door te bewegen.Wanneer individuen te veel of te weinig insuline in het lichaam hebben, kan dit leiden tot insulineresistentie, wat correleert met het metabool syndroom geassocieerd met haaruitval.
Holistische methoden voor hormonen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Hoe spelen insuline, cortisol en ontstekingen hun rol in de schildklier? Welnu, al deze hormonen helpen het lichaam functioneel te maken. Wanneer de schildklier een onderliggende aandoening heeft, zoals hypo- of hyperthyreoïdie, kan dit ertoe leiden dat het lichaam te veel of te weinig hormonen produceert om gezonde, normale lichaamsfuncties te reguleren. Dus deze voorwaartse voedingscyclus kan ervoor zorgen dat het individu verschillende problemen heeft met zijn lichaam als gevolg van hormonale disfunctie. Deze combinatie van insulineresistentie, hoge insuline, gewichtstoename en stress treft veel patiënten en veroorzaakt het metabool syndroom. Om de hormonale functie te normaliseren, moeten we kijken naar al deze factoren die hormonale disfunctie bij patiënten veroorzaken.
Als je voor een hormonale behandeling gaat, is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de verschillende nutraceuticals en botanicals, want vroeger heette het vroeger een verandering van levensstijl. In een gezondheidskliniek kunnen specifieke neutraceuticals en plantaardige middelen de oestrogeenvorming beïnvloeden door het enzym aromatase. Verschillende factoren, zoals ziekten, medicijnen, toxines en verhoogde insuline, kunnen echter ook aromatase-enzymen verhogen, wat leidt tot meer oestrogeen in het lichaam. En dan doen ziekten, medicijnen en gifstoffen hetzelfde. Een onderzoek laat zien dat wanneer mannen en vrouwen met elkaar omgaan, de cognitieve prestaties van de mannen afnemen, gevolgd door een mix-seks-ontmoeting. Dit kan de hormoonfunctie in het lichaam veranderen wanneer er veranderingen in de formele functie zijn die de cognitieve functie van het centrale zenuwstelsel in het lichaam kunnen beïnvloeden.
Wanneer patiënten van middelbare leeftijd door hun arts worden onderzocht, kunnen de resultaten aantonen of ze verhoogde insuline hebben, een toename van stress en of er een ontsteking in hun lichaam is. Hierdoor kunnen de artsen samenwerken met geassocieerde specialisten om een behandelplan te ontwikkelen dat geschikt is voor de patiënt om kleine veranderingen in hun gezondheids- en welzijnsreis te beginnen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert hoe verschillende hormonen in het lichaam kunnen worden beoordeeld en hoe verschillende hormoontests kunnen worden gebruikt om het niveau in het lichaam te bepalen. Deze presentatie stelt veel mensen in staat om te weten wat ze kunnen verwachten als ze worden gediagnosticeerd door hun primaire artsen. We verwijzen patiënten door naar gecertificeerde aanbieders die verschillende hormoontherapieën aanbieden om een optimale gezondheid en welzijn te garanderen. We moedigen elke patiënt aan en waarderen deze door ze indien nodig door te verwijzen naar geassocieerde medische zorgverleners op basis van hun diagnose. We begrijpen dat onderwijs een uitstekende manier is om onze zorgverleners ingewikkelde vragen te stellen op verzoek en begrip van de patiënt. Dr. Alex Jimenez, DC, gebruikt deze informatie alleen als educatieve dienst. Disclaimer
Hormonen beoordelen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Welkom bij alles wat u moet weten over het beoordelen van hormonen en het testen. We hebben besloten om dit als webinar te doen omdat we daar maar weinig tijd voor hebben tijdens de module. Dat maakt je leven tenslotte makkelijker. U moet deze informatie onder uw riem hebben, want hier is het belangrijkste dat u moet weten. Hormoontherapie is een kunst, geen wetenschap. Als je vijf of zes beoefenaars vindt die hormoontherapie doen, zul je vijf of zes verschillende manieren vinden om een recept te maken en veel meer manieren om daadwerkelijk testen uit te voeren om het te controleren.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het belangrijkste is dat u in gedachten houdt wat we wetenschappelijk weten dat een betere of minder goede manier is om voor de patiënten te zorgen op het gebied van testen. Zoek dan uit wat voor jou werkt en word daar de expert in. Want als je in de loop van de tijd consistent bent, kun je de voor- en nadelen van elke gegeven testmodaliteit omzeilen en uitzoeken wat je moet doen, ongeacht het type test dat je uiteindelijk doet. Oké, dus waar moeten we ons zorgen over maken? Er zijn veel potentiële problemen bij het meten van hormoonspiegels omdat zoveel hormoonspiegels aanzienlijk fluctueren. Om hormonen in het lichaam te evalueren, moeten artsen weten wat, wanneer en wie ze moeten testen. Dus daar gaan we het allemaal over hebben.
Diagnose van hormonen bij een patiënt
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Sommige variëren gedurende de dag, sommige variëren tijdens een cyclus en sommige hormonen veranderen helemaal niet. U moet dus onthouden over welke u zich zorgen moet maken in termen van fluctuatie. De onderzoeken die zijn gedaan meten geen hormoonspiegels. Het vinden van normale hormoonspiegels is dus soms problematisch. Het kan afwijken van wat de laboratoria momenteel gebruiken. En in de studies waar ze normale hormoonspiegels hebben gevonden, zijn veel van hen veel oudere studies, en de methodologie was onbetrouwbaarder dan wat we nu gebruiken. Dus door dat in gedachten te houden met betrekking tot wat mensen normale hormoonspiegels noemen, zouden veel van deze onderzoeken ook niet-vergelijkbare groepen uitmiddelen. Wat dit betekent is dat ze, laten we zeggen, een groep appels, sinaasappels en druiven vergelijken en ze allemaal bij elkaar zetten en zeggen, oh ja, dus dit gemiddelde gaat werken.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het is dus als het doen van een meta-analyse, en als je een heleboel verschillende gegevens neemt, kun je niet noodzakelijkerwijs zeggen dat dit gemiddelde klopt. U weet waarschijnlijk al dat andere laboratoria uiteindelijk andere referentiebereiken ontwikkelen. En dus als u meerdere verschillende laboratoria gebruikt, kunt u de testresultaten die u krijgt niet noodzakelijkerwijs vergelijken, omdat de referentiebereiken verschillend zijn. En soms, zelfs binnen een bepaald laboratorium, kunnen ze, afhankelijk van welke testkit patiënten gebruiken, zoals een test van Quest, op een dag één testkit gebruiken. Dus een referentiebereik is XYZ, en ze gingen een andere dag naar hetzelfde laboratorium, maar ze gebruikten een andere testkit en hebben een heel ander referentiebereik. En dus moet je dat duidelijk maken aan de patiënten. Als je een slimme patiënt hebt die probeert te volgen wat er met zichzelf gebeurt, kan hij tijdens een onderzoek een verkeerde indruk krijgen.
Oestrogeen en progesteron
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Als er verschillende referentiebereiken op uw testresultaten verschijnen, kunt u dat het beste bijhouden voor het geval u het moet onthouden. Nu zijn er grote verschillen tussen individuen en zelfs binnen hetzelfde individu. De serumconcentraties van zowel natuurlijke als synthetische steroïden moeten mogelijk tussen andere individuen worden opgehelderd. Er is een enorme variatie ongeacht de oorzaak van de toediening van de hormonen. Wat je van de ene persoon verwacht, kan van de andere persoon anders zijn. En natuurlijk zul je binnen elk individu gedurende de dag fluctuaties krijgen op basis van veel verschillende dingen. Alles, van waargenomen of daadwerkelijke stress die hun hormoonspiegels zal veranderen tot voedsel dat ze die dag aten, kan een verschil maken. De hydratatiestatus kan een verschil maken. Dus sommige van de variaties die je binnen een persoon ziet, maar met verschillende bloedafnames, kunnen gebaseerd zijn op wat er die dag aan de hand was.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Probeer dus indruk te maken op uw patiënten terwijl u tests uitvoert om de bloedafnamedagen hetzelfde te houden. Nu zegt het meten van verschillende lichaamsvloeistoffen zoals serum, urine of speeksel ons niet noodzakelijkerwijs iets over de concentratie in andere weefsels, en artsen moeten dit in gedachten houden omdat de patiënt een vals gevoel van veiligheid kan krijgen, en dat hoeft niet noodzakelijkerwijs het geval te zijn. iets te maken hebben met het weefsel dat ze proberen te behandelen. Nu moeten veel artsen alle verschillende soorten oestrogenen onthouden die ze tijdens het onderzoek nodig kunnen hebben. Dus als ze oestrogeen opmerken, is er een oestrogeenvoorraad. Er is vrij en gebonden oestrogeen in het lichaam en oestrogeenproductie in de vrouw of een man in zichzelf. Er zijn exogene oestrogenen die u ze misschien geeft. Er zijn opgeslagen oestrogenen, metabolieten en al deze verschillende oestrogenen die artsen moeten bijhouden. Dit is dus slechts één voorbeeld van veel oestrogeenspiegels in het lichaam, en de patiënt vraagt zich af waar de dokter naar kijkt? Kan één test me al deze verschillende informatie geven? En dit is alleen oestrogeen. Hetzelfde is waar, hoewel niet zo ingewikkeld. Hetzelfde geldt voor de andere hormonen in het lichaam.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Nu voor progesteron is het dezelfde beproeving. Andere resultaten zien er zo uit voor oestrogenen en testosteron, en dit is om ons te herinneren aan alle verschillende variabiliteit die er is. Door de variatie tussen verschillende mensen in hun biologische stadia te laten zien, bijvoorbeeld premenopauzaal en postmenopauzaal. De resultaten die de arts aan de patiënt presenteert, zorgen voor een lichtere tint groen aan de buitenkant van de intercycle-variabiliteit van binnenuit een bepaalde vrouw. En dan is het geelachtige groen de variabiliteit tussen vrouwen, wat betekent dat de ene vrouw de andere is. En dan is die blauwe lijn in het midden het gemiddelde; dit geeft aan welke informatie ze nodig hebben om een diagnose te stellen.
Hormoonspiegels testen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Oké, dus laten we eens kijken naar het testen en beoordelen van hormonen terwijl we kijken naar alle hormoontypen, de verschillende manieren om ze te testen, en de voor- en nadelen. Er zijn tientallen jaren goed gevalideerd onderzoek naar serumhormoonspiegels. Dus voor de oestrogenen, oestron, oestradiol en oestriol, evenals de oestrogeenmetabolieten in het serum, is het goede nieuws dat het de endogene hormoonproductie meet. Dus als u een serumhormoonspiegel krijgt, weten we wat die resultaten betekenen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het slechte nieuws is dat deze resultaten je het vrije en gebonden hormoon geven. Het toont u de totale oestrogenen. U kunt echter geen totale oestradiol- en gratis oestradioltest bestellen, omdat deze niet worden aangeboden. Er zijn beperkte gegevens over serumspiegels van deze metabolieten in termen van voorspelling van gezondheidsrisico's. En het kan voor sommige laboratoria moeilijk zijn om nauwkeurige kwantificering te krijgen bij postmenopauzale vrouwen omdat de oestrogeenspiegels erg laag zijn. Dus om dat in gedachten te houden, is een kwestie van uw laboratorium kennen en weten hoe nauwkeurig ze zijn. Als het om speeksel gaat, is het goede nieuws dat het niet-invasief is. Patiënten kunnen dit thuis doen, wat het handig maakt als artsen een seriële meting van oestradiolen gedurende een hele cyclus proberen uit te voeren bij een premenopauzale vrouw. Omdat niemand met de juiste geest naar het lab gaat om dagelijks bloed te laten trekken.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Wetende dat speeksel-oestradiol goed correleert met vrij estradiol in serum, kunnen artsen zien wat er in het speeksel zit en wat ze in het serum willen zien. Het slechte nieuws over speeksel is dat er minder validatiestudies zijn dan serum. Het zijn er nog aardig wat, dus het is een geldige testmethode. Het is alleen dat het niet zo goed gevalideerd is als een serum, omdat het nog moet worden gedaan. Nogmaals, het kan voor sommige laboratoria een hele uitdaging zijn omdat de oestrogeenspiegels in het speeksel veel lager zijn dan in het serum. Dus artsen moeten ervoor zorgen dat het laboratorium goed genoeg werk levert om deze zeer lage niveaus te beoordelen. Alle speekseltesten kunnen besmet zijn met bloed uit het mondslijmvlies.
Speeksel testen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus als de patiënt parodontitis heeft of iets dergelijks, willen dokters niet dat het speekselgehalte daalt; het is belangrijk om ze te vertellen dat ze het moeten doen voordat ze hun tanden poetsen, niet erna, voor het geval ze bloeden als ze hun tanden poetsen. Maar dat geldt voor elke speekseltest; je kunt geen oestrogeenmetabolieten door het speeksel krijgen. En het grotere probleem bij een postmenopauzale vrouw is dat velen na de menopauze een droge mond krijgen. En dus kan het heel moeilijk zijn om de test uit te voeren, omdat ze meer speeksel moeten produceren om een geschikt exemplaar te krijgen. Als dat gebeurt, kunnen ze een 24-urinetest ondergaan. De 24-uurs urinetest voor oestrogeen en oestrogeenmetabolieten kan nuttig zijn als u probeert de totale dagelijkse productie van de hormonen te krijgen. U kunt metingen krijgen van oestrogeenmetabolieten, die lange tijd stabiel zijn.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Je hebt voldoende tijd voor verwerking en krijgt zowel gratis als geconjugeerde oestrogeenmetingen. Dus dat is handig. Het slechte nieuws, dat geldt voor elke 24-uurs urinetest, is dat het afhankelijk is van nauwkeurige volumemetingen en volledige collecties door de patiënten. Veel patiënten zullen dat onbedoeld verpesten. Als ze een drukke dag hebben, gaan ze plassen en moeten ze onthouden wat ze moeten doen, wat een probleem kan zijn. Dus ervoor zorgen dat de patiënt het begrijpt, kan helpen bij de testresultaten. Je kunt dit niet gebruiken voor mensen met een nierfunctiestoornis omdat het gebaseerd is op creatininecorrectie. Dus als hun creatinine abnormaal is, zullen ze in staat moeten zijn om u een adequaat, passend niveau te geven en soms moeten ze u een aantal van deze tests geven die 24-uurs urines uitvoeren en u veel metabolieten opleveren die klinisch nuttiger zouden kunnen zijn, maar dat niet zijn. .
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Nu voor droge plek, je bent aan het testen, en je kunt oestrogeenmetabolieten krijgen, wat goed is omdat de metabolieten lange tijd stabiel zijn, dus dat is geen probleem. En je kunt zowel de vrije als de geconjugeerde oestrogenen op deze plekken meten in urinetesten. Het grootste probleem hier is dat het de minste klinische validatiestudies heeft. Het is dus een nieuwere manier van testen. Het is populair en gemakkelijk voor patiënten, maar er is weinig reden tot bezorgdheid vanwege de weinige klinische validatiestudies die ze hebben gedaan. Nu worden er extra uitdagingen genoemd: nadenken over wat een lab moet doen; de metingen die ze moeten kunnen doen, kunnen enorm variëren omdat er zeer lage oestrogeenspiegels zijn bij oudere vrouwen, niet bij hormoonvervangingstherapie.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: En dan tot het meten van deze superhoge doses bij vrouwen die zich klaarmaken voor IVF. En, weet je, de niveaus kunnen variëren met 10,000. Is het redelijk om aan te nemen dat elke test nauwkeurig zal zijn voor al die omstandigheden? Het is ook moeilijk om de oestrogeenspiegels te beoordelen bij vrouwen die worden behandeld met aromataseremmers, omdat zij waarschijnlijk zeer lage oestrogeenconcentraties zullen hebben. Dus dat kan niet nauwkeurig worden gedetecteerd door gestandaardiseerde tests. En dan is specificiteit een probleem, omdat we praten over hoe oestralogie zich voornamelijk richt op hoe het wordt afgebroken tot oestron en vervolgens hoe de oestronen worden afgebroken. Maar de realiteit is dat oestradiolen het omzetten in meer dan honderd verschillende metabolieten, wat een nauwkeurige kwantificering kan verstoren.
Serum testen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Labs moeten daar dus rekening mee houden en ervoor zorgen dat ze voldoende specificiteit voor u krijgen. Een ander interessant weetje is dat exogene bronnen van S-trial kunnen leiden tot vals verhoogde oestradiolspiegels. Houd daar dus rekening mee als je een grappige testuitslag hebt die nergens op slaat.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Progesteron en progesteronmetabolieten in het serum; er is veel literatuur ter ondersteuning van het gebruik van een progesteronniveau dat hopelijk op dag 21 van een cyclus van 28 dagen wordt getrokken om de ovulatie te bevestigen. Progesteron heeft problemen omdat het verschilt van estradiol. Het is dus acceptabel om daarvoor serumprogesteronspiegels te gebruiken, aangezien de reproduceerbaarheid van serumspiegels beperkt is als de serumspiegels laag zijn. Dus als dat betekent dat als je een persoon in de eerste helft van haar cyclus zou nemen en drie dagen achter elkaar een progesteronniveau zou tekenen aan het begin van het proces en het progesteron laag zou zijn, je misschien niet vergelijkbare cijfers krijgt alleen omdat de hormoonspiegels laag zijn.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus de reproduceerbaarheid maakt doktoren een beetje gek, maar dat is iets waar ze rekening mee moeten houden met het serum. Nogmaals, speekseltesten zijn niet invasief; het is handig als je een hele cyclus wilt volgen bij een premenopauzale vrouw. Onderzoek toont ook aan dat een speekselspiegel van 17 alfa-hydroxyprogesteron net zo acceptabel is als een serumspiegel voor het diagnosticeren van congenitale bijnierhyperplasie. Het nadeel van de speekselspiegels van de metabolieten van progesteron is dat de progesteronspiegels in het speeksel snel fluctueren. Dus als je iemand hebt die zijn bloed niet wil laten afnemen en het niet erg vindt om in een tube te spugen, kun je dit gebruiken.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: U moet dus meer dan één testresultaat gebruiken om een beslissing te nemen; mogelijk hebt u seriële steekproeven nodig om een idee te krijgen van het gemiddelde. Er is ook een probleem met kruisreactiviteit die de immunoassays kan verstoren en de resultaten kan beïnvloeden. En nogmaals, hetzelfde probleem is dat er veel lagere progesteronspiegels in het speeksel zijn dan in het serum. Dus voor sommige laboratoria kan dat een uitdaging zijn om voorlopige analyse te krijgen en hetzelfde probleem in termen van besmetting door bloed; dat geldt echter voor alle cellulaire tests. De 24-uurs urinetest en de spot-dry-urinetest voor progesteron hebben hetzelfde probleem, omdat de progesteronmetabolieten correleren met de symptomen. Dus hebben ze bijvoorbeeld allopregnanolon in de urine bestudeerd. Het niveau daarvan hangt wel samen met de slaapkwaliteit bij vrouwen in de perimenopauze.
De verschillende implicaties van hormoontesten
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: De implicatie is dat als het correleert, het waarschijnlijk een nauwkeurig niveau is; progesteron is echter moeilijk te kwantificeren in de urine. En dus gebruiken ze metabolieten voor beoordeling en bepalen ze het progesteronniveau op basis van de metabolieten. Dat is geweldig, behalve dat er geen literatuur is die de klinische bruikbaarheid van progesteronmetabolieten beschrijft. Dus progesteron in de urine is relatief problematisch met betrekking tot de nauwkeurigheid en wat u krijgt. Een deel van het probleem met serumprogesteron is dat er maar heel weinig van beschikbaar is, en niet-eiwitgrond, het meeste is gebonden aan alle en andere eiwitten; het is het vrije progesteron dat beschikbaar is voor de doelweefsels en ook voor speeksel. Dus het progesteron dat u in het serum meet, is meestal het gebonden progesteron, niet wat klinisch belangrijk is.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Transdermaal progesteron is buitengewoon moeilijk te meten omdat iedereen metabolisme krijgt door vijf alfa-reductasen in de huid. Het wordt snel geabsorbeerd door de membranen van rode bloedcellen en afgegeven aan het weefsel. En echt, het komt erop neer dat nadat de patiënt exogene progesteroncrème of -gel heeft gebruikt, ze deze gekke hoge niveaus van progesteron in het speeksel en de capillaire bedden krijgen, maar niet in het serum. En dus zou er een betere manier kunnen zijn om te meten wat er met de patiënt gebeurt. Dus transdermaal progesteron, dat proberen te volgen met welke test dan ook, is moeilijk.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Er is tientallen jaren onderzoek gedaan naar serumhormoonspiegels. Bij serumtesten, testosteron en zijn metabolieten, kunt u zowel een totale als een gratis hormoonniveautest krijgen, en u kunt ook een DHT-niveau krijgen, wat nuttig is. Er zijn vastgestelde serumbereiken voor de diagnose van androgeeninsufficiëntie. Dus de serumwaarden voor testosteron zijn over het algemeen prima. Het kan moeilijk zijn om het hele serum te gebruiken als de niveaus laag zijn, zoals bij vrouwen en kinderen en hypogeale mannen. U moet dus uw laboratorium en zijn methodologie kennen. Stel dat u testosteron beoordeelt bij vrouwen, hypogeale mannen of kinderen, omdat ze ervoor moeten zorgen dat ze de juiste serumtest uitvoeren om deze zeer lage niveaus nauwkeurig te krijgen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Voor speekseltesten is het erg handig om het monster te verkrijgen. Er zijn gevestigde bereiken voor de diagnose van antigeen-insufficiëntie, en het is gemakkelijk om deze test te gebruiken om onderscheid te maken tussen gonadale en hypogonadale mannen. En u kunt een gratis hormoonspiegel krijgen, aangezien er veel gepubliceerd onderzoek is naar het gebruik van speekselspiegels voor het beoordelen van testosteron. Het probleem is echter hetzelfde als bij progesteron; je krijgt deze snelle fluctuatie in speeksel. Mogelijk hebt u meer dan één speekseltestresultaat nodig om betrouwbare informatie te krijgen. U wilt dus niet per se beslissen op basis van slechts één resultaat. En nogmaals, je moet je laboratorium kennen, want de niveaus zijn veel lager dan in het serum. Het is dus een uitdaging om een juist verhaal te krijgen en voorzichtig te zijn met bloedbesmetting. Bij urinetesten hebben de 24-uurs- en spot-urine iets andere problemen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: De 24-uurs urinetest op testosteron kan worden gebruikt om een totale dagelijkse testosteronproductie te krijgen. Patiënten krijgen een gratis hormoonspiegel en metabolieten, wat leuk is. Ze kunnen die informatie gebruiken om vijf alfa-reductase- en aromatase-activiteiten indirect te beoordelen op basis van het aantal verschillende metabolieten dat ze krijgen. Slechts enkele gegevens ondersteunen de klinische bruikbaarheid van alle gemeten metabolieten. Er is een polymorfisme van UGT tot B17; als de patiënt dat heeft, zal hun testosteronniveau in de urine terugkeren naar nul, dus houd daar rekening mee als u ooit een testresultaat krijgt. Het is immers zo laag omdat het kan zijn dat uw patiënt dit probleem heeft. Spot-urine geeft je nu een aantal van dezelfde voordelen, omdat je gratis hormoonspiegels en metabolieten krijgt. Hierdoor kunt u die informatie gebruiken om de vijf alfa-reductase-aromatase-activiteiten te beoordelen; het probleem is er echter; net als bij de andere hormonen die we hebben besproken, heeft deze test over het algemeen minder klinische validatiestudies omdat het een nieuwere vorm van testen is, dus houd daar rekening mee.
Cortisol
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Cortisol en zijn metabolieten in het serum zijn vergelijkbaar met de andere genoemde hormonen, aangezien er gevalideerde referentiewaarden voor cortisol zijn. Er is veel peer review-literatuur waarin het gebruik van deze test wordt beschreven, en patiënten kunnen zich op hun gemak voelen bij het verkrijgen van deze resultaten. Het zal hen alleen het totale cortisol vertellen, niet hun vrije cortisol. Dus door dat in gedachten te houden, krijgen ze het dagelijkse patroon. Ze kunnen alleen een vierpuntstest krijgen zoals ze zouden doen met speeksel, omdat ze geen normaal bereik hebben voor vier verschillende tijdstippen van de dag. En veel patiënten zeggen tegen hun artsen dat als ze het serum cortisol krijgen, ze zeggen: “Wacht, je begrijpt het niet. Ik ben zo bang dat mijn bloed wordt afgenomen dat het mijn cortisol omhoog schiet, en normaal zie ik er niet zo slecht uit.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Houd er rekening mee dat ze in serum alleen normale referentiebereiken hebben voor twee tijden van de dag, van 7 tot 9 uur en van 00 tot 3 uur. Je moet er dus voor zorgen dat als je serumcortisol gebruikt, ze voor negen uur vasten, of later op de dag. En als ze later op de dag gaan, hoeven ze niet te vasten. Dus als je om 5 of 00 uur 's ochtends cortisol krijgt, is dat niet erg nuttig voor de resultaten. Nu de speekseltesten, veel mensen raken hiermee vertrouwd.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: U kunt uw dagelijkse patroon krijgen omdat veel bedrijven kits hebben waarin u gedurende de dag vier of vijf monsters heeft. Er is een overvloed aan peer-reviewed literatuur waarin het gebruik hiervan wordt beschreven. En dit is voor cortisol, niet voor de cortisolstofwisseling. Het weerspiegelt de ongebonden plasmaconcentratie, wat we niet zien met het serum. Het probleem is dat 11 beta hydroxy steroïde dehydrogenase een enzym in de speekselklieren is dat cortisol aanzienlijk omzet in cortison. Dus er zijn enkele vragen over de resultaten die doktoren krijgen in de speekselcortisol en wat gebeurt er of werd het omgezet in cortison, en dat neem je niet op in de test?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus als we kijken naar de cortisolmetabolieten in het speeksel, wat sommige bedrijven wel en andere niet doen, correleert de speekselcortison met cortisolblootstelling gedurende 24 uur. Er is een matig niveau van literatuur die deze test gebruikt, maar genoeg om je op je gemak te voelen. Er zijn problemen wanneer uw serumcortisol erg laag is, waardoor het lijkt alsof de patiënt crasht of hydrocortisontherapie krijgt. Dat maakt de speekselcortison tot een superieure serummarker in vergelijking met de speekselcortisol. Onder deze omstandigheden, vanwege de manier waarop dit wordt verwerkt, kijken maar een paar bedrijven zelfs naar cortisone rechtstreeks in het speeksel. Dus op dit punt, vooral vanwege het matige literatuurniveau, zul je voornamelijk cortisolspiegels in het speeksel doen.
Urinetesten voor hormonen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus laten we verder gaan met de urinetest. Nu kunt u in een 24-uurs urinetest de cortisolverhouding beoordelen, wat nuttig kan zijn bij het stellen van een diagnose. En 24 uur vrij cortisol correleert met de serumvrije cortisolspiegel; het enige probleem is echter dat hiervoor beperkte klinische validatiestudies zijn. En bij de 24-uurs urinetest krijg je geen cortisolpatroon overdag. En in de spot-urine kun je de cortisol-ratio krijgen, wat nuttig kan zijn. U kunt de patiënt meerdere keren per dag de spot-urinetest laten doen, zodat u de dagelijkse verandering kunt krijgen, net zoals u zou doen met speeksel. Maar helaas heeft de plek waar u aan het testen bent de minste klinische validatiestudies. Dus daar moet je rekening mee houden. Dus hiermee voelen mensen zich in de eerste plaats het prettigst bij het gebruik van serumspiegels die op het juiste moment van de dag worden gedaan, in de wetenschap dat je niet de ongebonden cortisol krijgt, of ze doen een vierpunts speekseltest.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: De vierpunts-speekseltest kon een patroon zien tussen wat de patiënt zijn arts vertelde over zijn energieniveau gedurende de dag en hoe hij zich voelde, en vergeleek dat met wat het resultaat terugkreeg. Veel artsen noteren wat ze hadden verwacht van het testresultaat voordat de nationale laboratoria het zelfs maar beschikbaar hadden.
DHEA-testen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: We zullen DHEA en DHEA-sulfaten afzonderlijk bespreken, aangezien DHEA in het serum veel klinische validatiestudies heeft die ervoor kunnen zorgen dat u zich op uw gemak voelt om adequate resultaten te krijgen. Nu heeft DHEA een dagpatroon. Je moet er dus voor zorgen dat ze het op het juiste moment van de dag doen, want dit is vasten voor negen uur 's ochtends, net als bij cortisol. Een DHEA die later op de dag wordt gedaan, betekent niets; een DHEA-sulfaat in het serum volgt echter geen circadiaans patroon, dus een enkele test die op elk moment wordt uitgevoerd, is oké.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Er zijn talloze klinische validatiestudies over DHEA; helaas is er een probleem met DHEA-sulfaat, omdat het een klein circadiaans patroon heeft. U kunt in de loop van de tijd kleine variaties in een DHEA bij een persoon missen op basis van hoe ze zich voelen en gestrest zijn. Dus af en toe is het leuk om de DHEA bij een patiënt te controleren, zolang ze maar 's ochtends klaar zijn, want dan krijg je een idee van de veranderingen in de loop van de tijd bij dezelfde persoon die je niet zou zien met het DHEA-sulfaat.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Speekseltesten voor DHEA is waar je vrije DHEA in het lichaam meet, wat geweldig is. Er is een correlatie met serumspiegels en het is niet invasief. Het probleem is dat de concentratie omgekeerd evenredig is met de speekselstroomsnelheid en ook wordt beïnvloed door de speeksel-pH. Een voorbeeld is iemand die langs de bakkerij loopt en zwaar begint te kwijlen op basis van wat ze net hebben geroken. Dit kan hun resultaten voor hun speekselvloed veranderen wanneer ze hun DHEA-test doen. DHEA-sulfaat heeft hetzelfde basisprobleem in het speeksel, gerelateerd aan de speekselstroomsnelheid en de speeksel-pH. Houd daar dus rekening mee als u naar speekselniveaus in urine kijkt, of dit nu 24-uurs- of spot-urine is; er zijn geen klinische validatiestudies over het kijken naar DHEA of DHEA-sulfaat in de urine. Houd daar dus rekening mee als u urinetests doet en ze u een heel panel geven met DHEA of DHEA-sulfaat, u moet misschien weten wat die resultaten betekenen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Voor hypofysehormonen is de voorkeurstest het FSH-, LH- en prolactineserum. Niet handig voor seriële metingen gedurende de dag om bijvoorbeeld de LH-piek te detecteren, maar de resultaten zijn zeer nauwkeurig. En in speeksel is er beperkte peer-reviewed literatuur waarin de hypofyse-speekselhormonen worden beschreven en of ze al dan niet adequaat zijn. LH-detectiekits voor thuis zijn handig voor urinetests, omdat ze veel worden gebruikt en al heel lang bestaan. De LH-piek correleert met de urine en werkt goed samen met het serum van de LH-piek. Dus als je mensen probeert te helpen erachter te komen waar ze zich in hun cyclus bevinden en of ze al dan niet hebben geovuleerd, dan is deze test de juiste keuze. Het kwantificeert het niet goed; het vertelt je gewoon dat er een golf is, omdat dit grotere hormonen zijn, dus ze komen niet zo gemakkelijk in de urine terecht.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus je zult weten of je de piek hebt gekregen of niet, je zult niet weten wat het werkelijke niveau is, en dat is oké, want meestal maakt het niet uit wat het hormoonniveau is. Dus in wezen, tenzij je alleen maar probeert uit te vinden of ze een LH-piek hebben, wil je het serum gebruiken voor FSH, LH of prolactine. Voor geslachtshormoonbindend globuline bevinden de meeste klinische validatiestudies zich in het serum; je kunt het niet meten in speeksel of urine, dus dat is makkelijk te onthouden. We hebben het dus al gehad over de problemen met verschillende vormen van testen, en er zijn maar een paar vormen van testen die je alles geven wat je moet weten over elk hormoon dat je moet weten.
Wanneer is de beste tijd voor hormonen?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus nu, wanneer is de beste tijd om hormonen te testen? In de vroege ochtend zijn de hormonen voor de meeste hormonen het hoogst. Dus de beste manier om hormoonspiegels zoals cortisol en gonadale hormonen te testen, is 's morgens vroeg, omdat je consistent en snel moet zijn, want wat je hebt gegeten, kan de hormoonspiegels veranderen. Dus als je altijd aan het vasten bent, vind je tenminste consistentie tussen exemplaren en dezelfde persoon. Voor bepaalde tests moet je ook weten waar ze zich in hun cyclus bevonden. Vrouwelijke patiënten die nog steeds aan het fietsen zijn, moeten dus de eerste dag van hun volgende menstruatie noteren om te weten op welke dag ze getest zijn. Anders moeten ze ovulatiekits gebruiken om precies te weten waar ze zijn.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: En natuurlijk is het nadeel hier dat als je bijvoorbeeld progesteron op dag 21 probeert te krijgen, en ze heeft meestal een cyclus van 28 dagen, dus je zegt haar dat ze op dag 21 moet gaan, maar die specifieke maand ze heeft een cyclus van 35 dagen, je hebt niet het niveau bereikt waarnaar je op zoek was. Het kan dus een beetje problematisch zijn, maar herinner hen eraan om het bij te houden, zodat u niet achterom kunt kijken en weet waar ze waren toen ze hun tests hadden gedaan. Dus, wanneer willen we deze tests bij pre- en perimenopauzale vrouwen? Stel dat je op dag 21 progesteron wilt. Je kunt op die dag ook een geslachtshormoonbindend globuline doen. Menstruerende vrouwen schieten zo dicht mogelijk bij dag drie voor estradiol, oestron, FSH, testosteron of een geslachtshormoonbindend globuline.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Nu, ook al zijn deze ideaal, kun je ze op andere dagen van hun cyclus krijgen? Ja, maar ze zullen een andere nauwkeurigheid hebben. En het kan natuurlijk een extra dag zijn dan dag drie, want wat als dag drie toevallig in het weekend valt en het lab niet open is? Houd er dus rekening mee dat u hier zoekt naar het testen van de hormoonspiegels wanneer deze het hoogst zijn. En daarom schieten we voor drie en 21. Dus weet je, hier is dag drie en vier. En dus wordt de FSH hier een mooi niveau. Het oestradiol stuitert op dit punt veel rond, dus het zou minder nuttig zijn om het in dit deel van de cyclus te krijgen. En met progesteron krijg je hier je piek, dus daarom wil je 21 dagen proberen te schieten, omdat je weet dat dat de gemakkelijkste manier is om ervoor te zorgen dat je het krijgt. En het zal u ook helpen om van cyclus tot cyclus consistenter te zijn als u altijd probeert om het op hetzelfde moment van het proces te krijgen.
Hormoonvervangingstherapie
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Hier wordt het lastig, want het is één ding om erachter te komen waar de persoon is voordat je hem of haar in een hormoonvervangingstherapie zet; het monitoren van hormoonvervangingstherapie wordt echter nog problematischer. Als u oraal oestrogeen gebruikt, wordt aanbevolen om vóór HST een serumbasislijn te krijgen en deze vervolgens tijdens de behandeling te controleren; als je oraal oestrogeen gebruikt, weerspiegelen de speekselspiegels helemaal niet het exogene oestrogeengebruik, dus ze zijn niet erg nuttig.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: En oraal oestrogeen of andere hormonen die deze test ondergaan, moeten nauwkeurig het first-pass metabolisme van de lever en de niveaus van de urine weerspiegelen. Dus als u orale oestrogeenvervangende therapie volgt, is de enige manier om het te beoordelen met serum, omdat artsen de patiënt zullen overtuigen met de module, dus u wilt waarschijnlijk toch geen oraal oestrogeen gebruiken. Als u sublinguaal oestrogeen gebruikt, zullen de niveaus binnen enkele uren snel stijgen en dalen. En dus is het serum niet effectief qua meten. Het speeksel heeft geen zin als je sublinguaal aan het doen bent omdat je net je oestrogeen daar had. Dus wat betekent het? Het betekent dat 24-uurs urine- en rij-urinetesten met sublinguale hormonen niet worden aanbevolen, omdat er altijd een kwestie is van hoeveel u slikt en hoeveel er sublinguaal wordt opgenomen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Als u merkt dat er in sublinguaal staat, kunnen er betere testmethoden zijn. Aangezien u niet weet hoeveel er is ingeslikt en het first-pass metabolisme-effect heeft gekregen, moet het resultaat in een 24-uurs- of opgedroogde urine-urine mogelijk worden opgehelderd. Dus dat is problematisch. U kunt nog steeds sublinguale oestrogeensubstitutietherapie doen; het betekent gewoon dat er geen goede manier is om het te testen. Als u oestrogeencrèmes gebruikt, kunnen serumtesten effectief zijn, en we weten dat klinische parameters correleren met serumspiegels bij het gebruik van oestrogeencrèmes, dus dat kunnen we doen. In speeksel worden oestradiol en oestriol actief in het speeksel getransporteerd; de niveaus zijn veel hoger dan je zou zien in het serum en zijn zeer variabel. Dus speekselspiegels voor crèmes kloppen niet, en er zijn geen goede collegiaal getoetste onderzoeken die de effectieve oestrogeencrème op urineniveaus beschrijven.
Hormooncrèmes en -pleisters gebruiken
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het is waarschijnlijk geen goed idee om urinewaarden te gebruiken voor iemand die op dat moment oestrogeencrèmes gebruikt. Als u labiaal of vaginaal oestrogeen gebruikt, lijkt de serumtest de beste keuze om de absorptie te controleren. De speekselspiegels weerspiegelen geen dosisveranderingen. Dus eigenlijk is het waarschijnlijk tijdverspilling om een speekselniveau te krijgen door urinetests uit te voeren; het gebruik van vaginaal of labiaal oestrogeen kan problematisch zijn, want hoe weet je dat je het urinemonster niet hebt besmet? En als u een pleister gebruikt, zullen de serumwaarden dosisafhankelijk stijgen en vervolgens snel afnemen bij de volgende verwijdering. Het kan nuttig zijn, we weten dat de serumwaarden veranderen op basis van wanneer u de pleister aanbrengt en wanneer u hem verwijdert, maar het is nog steeds problematisch.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Er is geen peer-reviewed bewijs dat aantoont dat oestrogeen uit speeksel kan worden gebruikt om de oestrogeenpleister te controleren. En als het om het urineonderzoek en de oestrogeenpleister gaat, blijkt wel dat de waarden in de urine dosisafhankelijk omhoog gaan. Het is misschien relatief nauwkeurig, maar het is niet de beste klinisch gevalideerde test voor een oestrogeenpleister. De boodschap om mee naar huis te nemen is dat geen enkele test perfect is en dat velen van ons de dosis aanpassen aan de laagste hoeveelheid, het laagste niveau dat we kunnen krijgen, en toch onze symptomen onder controle hebben. Dat betekent niet dat ze niet testen; u moet proberen ervoor te zorgen dat u geen overdosis neemt aan deze persoon. Maar houd er rekening mee dat er veel beperkingen zijn aan welke testen nuttig kunnen zijn, afhankelijk van welke vorm van oestrogeenvervanging u gebruikt.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Nu, progesteron en oraal progesteron, als je dat gebruikt, stijgen en dalen de niveaus snel. Het is mogelijk dat u geen serumspiegel kunt opvangen die zinvol is als u uw progesteron 's avonds inneemt en vervolgens' s ochtends meet. Omdat de meeste vrouwen, als ze oraal progesteron innemen, het 's avonds innemen omdat het hen helpt te slapen. Er is ook een probleem met de kruisreactiviteit van metabolieten met de immunoassays. Dus progesteronvervangingstherapie, indien oraal, moet u de serumspiegels met een korreltje zout nemen. Hetzelfde met speeksel en 24-uurs urinetesten. We hebben het gehad over hoe je geen progesteron krijgt; je krijgt progesteronmetabolieten, dus dat kan handig zijn. Maar er is het probleem van hoe klinisch valide het gebruik van progesteronmetabolieten is. Dus oraal gebruik van progesteron, een niveau krijgen en het volgen ervan is een beetje lastig.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Nu met crèmes en transdermale progesteron, heeft geen van de tests enige zin omdat je mentaal verhoogde niveaus in het serum krijgt die niet op een bepaalde manier stijgen die logisch is. Zoals alle steroïde hormonen zijn deze in vet oplosbaar, dus als het in vetweefsel gaat zitten in plaats van in de bloedbaan te komen, weerspiegelt het niet noodzakelijkerwijs een serumniveau. Geeft niet noodzakelijkerwijs de weefselniveaus in de baarmoeder en de borst weer, en dat is waar we om geven. Dus een serumniveau voor progesteroncrème is problematisch. Speekselspiegels na progesteroncrème gaan omhoog en komen helemaal niet overeen met de symptomen. Dus doe geen moeite om speekselniveau te krijgen na een progesteroncrème. Er zijn aanwijzingen bij urinetesten dat u kleine verhogingen van de drie glucosiden van de zwangere wijzerplaat kunt krijgen als u progesteroncrème gebruikt. En zo kan blijken dat we dat kunnen gebruiken als maatstaf voor wat je progesteron aan het doen is.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Maar dit moet nog wat meer getest worden. Het zou dus het beste zijn als u onthoudt dat er een betrouwbare methode moet zijn om bij te houden wat er gebeurt wanneer iemand progesteroncrème gebruikt. Neem dus de tijd om een niveau te krijgen en op basis daarvan een beslissing te nemen. Nu hebben vaginale zetpillen met progesteron hetzelfde probleem. U krijgt minimaal verhoogde niveaus in het serum, waardoor u geen adequaat resultaat krijgt. Progesteron smelt of afschuwelijk; u kunt serumspiegels in één keer gebruiken omdat u een nauwkeuriger niveau in het serum krijgt dan wanneer u het oraal had ingenomen. Er is een gebrek aan collegiaal getoetst onderzoek naar speekselspiegels na vaginale progesteron-zetpillen. En je moet voorzichtig zijn als je urinetests probeert uit te voeren, want hoe weet je dat je het monster niet besmet hebt?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Je kunt geen speekselniveau gebruiken omdat je net de troche of de smelt in de mond van de persoon hebt gehad. En dan is er op zijn minst een potentieel probleem met het krijgen van een urineniveau voor een troche of smelt, want, zoals een sublinguaal, hoeveel hiervan slikt u door? Individuen kunnen er een deel van consumeren en zijn onderhevig aan first-pass-metabolisme, wat betekent dat u het niet in de urine kunt opnemen. Het grootste deel wordt opgenomen in het capillaire bloed en is waarschijnlijk nauwkeurig in de 24-uurs- of droge urinetest. Maar dat moet voldoende worden bestudeerd, dus houd daar rekening mee als je gruwelijk of smelt gebruikt. En dit is een studie die aantoonde dat na het aanbrengen van lokale progesteron, de speeksel- en capillaire bloedspiegels heel anders waren dan die in het serum of volbloed.
Het is belangrijk om onderzoek te doen
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dit is dus slechts een belangrijke onderzoeksstudie om u te herinneren aan de afhankelijkheid van serumspiegels voor progesteron. Als u aan het monitoren bent, kan topische dosering leiden tot onderschatte weefselniveaus, dus u geeft meer dan u nodig heeft. Wees dus voorzichtig met het vertrouwen op serumspiegels voor actueel progesteron, want je gaat mensen als een gek een overdosis geven. En onthoud, als je een overdosis progesteron neemt, zit het hoog in de steroïde hormoonroute en je weet niet wat het lichaam van deze persoon ermee zal doen; ze kunnen er vrijwel alles van maken. Nu kunnen crèmes of gels voor testosteronvervangende therapie bloedspiegels veroorzaken, en de serumspiegel neemt snel toe met de toepassing en geeft geen betrouwbare weerspiegeling van dosisveranderingen, eventuele dosisveranderingen. Dus de serum- en bloedspiegels zijn waarschijnlijk niet de beste manier om te gaan. In het speeksel zijn de niveaus veel hoger dan in het serum en zeer variabel omdat ze een verkeerde indicatie van een overdosis kunnen geven.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Bij het urineonderzoek zit er niets goeds in de 24-uurs urine. U wilt waarschijnlijk iets anders gebruiken dan 24-uurs urine. Het goede nieuws is de opgedroogde urine. Nu kan in opgedroogde urine het epitestosteron worden gemeten als er onderdrukking zal zijn als gevolg van exogene testosteronproductie, als dat is wat u denkt dat er aan de hand is. U kunt het epitestosteron meten in een droge urinetest, die u zal vertellen of u de aanmaak van testosteron door deze persoon hebt onderdrukt door hem of haar wat te geven. Nu, vaginale of labiale toepassing van testosteron, er is geen goede manier om een zinnig bloedniveau te krijgen. De speekselspiegels, net als bij elke andere crème of applicatie die we op uw handen hebben, moet u voorzichtig zijn, want als u de monsterflesjes hanteert, kunt u het speeksel in het testmedium krijgen om het te krijgen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: En dan, net als bij elke vaginale of labiale toepassing, als je urinemonsters probeert te krijgen, moet je oppassen dat je de urine niet verontreinigt en een vals verhoogd niveau krijgt. Bloedwaarden zijn goed als u testosteron-injecties doet, hetzij injectie of pellet. Krijg een derde basislijn en gebruik ze voor monitoring. Het geeft je voldoende niveaus. U krijgt een aanzienlijke verhoging van het speeksel na een IM-injectie, maar er is een grote variatie van persoon tot persoon. Dus je moet dat met een korreltje zout nemen over hoe nauwkeurig je resultaat zou kunnen zijn. Hetzelfde gebeurt in het 24-uurs urinemonster. Je krijgt een verhoging na een IM-injectie, maar dan is er veel variabiliteit, dus wie weet hoe nauwkeurig het is?
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Met een speekselgehalte is er slechts enige correlatie met het biologisch beschikbare testosteron. Als u een testosteronpleister gebruikt, kunt u voldoende niveaus krijgen en er zijn goede onderzoeken die aantonen dat een bloedspiegel in orde zal zijn. Als u een testosteronpleister gebruikt, zullen de urinespiegels, zowel in 24-uurs urine als in droge urine, de toenemende doses weerspiegelen. Je krijgt een redelijk goed niveau door dat te gebruiken. Als u nu een DHEA-behandeling of orale DHEA gebruikt, krijgt u een snelle stijging van de bloedspiegels direct na de orale suppletie zoals u krijgt met het speeksel. Dat krijg je ook in speeksel en ook in urine. Dus je pikt op dat je de DHEA-test hebt gedaan.
Conclusie
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Het probleem is variabiliteit in de bloed-, speeksel- en urineresultaten. Velen stellen het sowieso niet op prijs om veel orale DHEA te gebruiken, omdat, zoals alle steroïde hormonen, je lichaam het naar de lever zal brengen en de lever de mogelijkheid heeft om het in iets anders te veranderen voordat het zelfs maar in de bloedbaan terechtkomt om zijn werk doen. Andere toepassingen kunnen nuttiger zijn, zoals transdermale DHEA of actuele DHEA; je zult moeten zien hoe de patiënt zich voelt in termen van symptomen, want als je topische DHEA gebruikt, zullen de bloedspiegels direct na de eerste toepassing enorm stijgen.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Dus wat betekent dat omdat het meteen wegvalt? Vervolgens zullen de niveaus in het speeksel na transdermale toepassing van DHEA toenemen, maar niet lineair. Dat heeft dus geen enkele zin. En er is geen collegiaal getoetst onderzoek waarin wordt beschreven wat er gebeurt in de DHEA-waarden in de urine na transdermale toepassing. Het grotere probleem wordt dan dat je misschien in de gaten wilt houden wat de stroomafwaartse afbraakproducten doen, want als je geen goed DHEA-niveau kunt krijgen, wil je misschien op zijn minst kijken naar testosteron en oestradiol. En dat geeft je wat brandstof als je een overdosis of onderdosering hebt gekregen op de DHEA. Nu, met de vaginale of labiale toepassing, gaan de niveaus in het bloed helemaal niet omhoog.
Dr. Alex Jimenez, DC, presenteert: Er is geen onderzoek waarin de niveaus na vaginale toepassing worden beschreven, waarbij wordt gekeken naar speeksel- of urineniveaus. Dus je kunt dat niet gebruiken als een manier om het te controleren. Dus nogmaals, dit is gewoon een kwestie van de persoon volgen en hoe hij zich voelt na het gebruik ervan. U hoeft zich geen zorgen te maken over het krijgen van metingen achteraf. Het is gewoon klinisch. De test die u kiest, hangt af van wat u de persoon geeft, de vorm waarin u het geeft en vervolgens wat u probeert te achterhalen. Door een behandelingsvorm te vinden die u prettig vindt en waar u zich prettig bij voelt, moet u weten of u al dan niet moet worden getest, afhankelijk van de structuur en vervanging die u gebruikt. En zorg er vervolgens voor dat u nuttige informatie krijgt en geen misleidende informatie.
PODCAST: Dr. Alex Jimenez, Kenna Vaughn, Lizette Ortiz en Daniel "Danny" Alvarado bespreken voeding en fitness in deze tijden. Tijdens quarantaine zijn mensen meer geïnteresseerd geraakt in het verbeteren van hun algehele gezondheid en welzijn door een goed dieet te volgen en deel te nemen aan lichaamsbeweging. Het panel van experts in de volgende podcast biedt een verscheidenheid aan tips en trucs over hoe u uw welzijn kunt verbeteren. Bovendien bespreken Lizette Ortiz en Danny Alvarado hoe ze hun klanten hebben geholpen om hun optimale welzijn te bereiken tijdens deze COVID-tijden. Van het eten van fruit, groenten, mager vlees, goede vetten en complexe koolhydraten tot het vermijden van suikers en eenvoudige koolhydraten zoals witte pasta en brood, het volgen van een goed dieet en deelnemen aan lichaamsbeweging en lichamelijke activiteit is een geweldige manier om uw algehele gezondheid en welzijn. – Podcast-inzicht
Als je deze video leuk vond en / of we je op enigerlei wijze hebben geholpen
voel je vrij om je te abonneren en ons te delen.
IFM's Find A Practitioner-tool is het grootste verwijzingsnetwerk in Functional Medicine, opgericht om patiënten te helpen bij het vinden van Functional Medicine-beoefenaars overal ter wereld. IFM Certified Practitioners worden als eerste vermeld in de zoekresultaten, gezien hun uitgebreide opleiding in functionele geneeskunde
